Trastorno esquizotípico

Se suele caracterizar a las personas con trastorno esquizotípico de la

personalidad como extrañas o excéntricas y por lo general tienen pocas o
ninguna relación cercana. Generalmente no entienden cómo se forman las
relaciones o el impacto de su conducta en los demás. También pueden
malinterpretar las motivaciones y conductas de los demás y desarrollar una
desconfianza significativa hacia otras personas.

Estos problemas pueden generar ansiedad severa y una tendencia a evitar

situaciones sociales, ya que la persona con trastorno esquizotípico de la
personalidad tiende a tener creencias peculiares y puede tener dificultad para
responder apropiadamente a las señales sociales.

El trastorno esquizotípico de la personalidad se diagnostica generalmente en la

edad adulta temprana y es probable que dure toda la vida, aunque el
tratamiento, como los medicamentos y la terapia, pueden mejorar los síntomas.

El Trastorno de Personalidad Esquizotípico (DSM V)

Se caracteriza por un patrón dominante de deficiencias sociales e

interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y poca capacidad
para las relaciones estrechas, así como por distorsiones cognitivas o
perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza al principio de la edad
adulta, está presente en diferentes contextos, y se manifiesta por 5 o más de
los hechos siguientes:

Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia) [Una idea de

referencia es una interpretación errónea de acontecimientos en el mundo
externo como si tuvieran una referencia personal directa con uno mismo. En
una idea de referencia, la falsa creencia no se sostiene tan firmemente ni está
tan organizada como una verdadera creencia, como en el caso de una «idea
delirante de referencia». De manera más aguda, en las ideas delirantes de
referencia se observa una creencia bien estructurada y organizada que ciertos
acontecimientos en el mundo externo tienen un significado particular directo
para uno mismo (negativa, peyorativa o de grandiosidad)]
Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y
no concuerda con las normas subculturales (supersticiones, creencia de
clarividencia, la telepatía o un «sexto sentido»; en niños y adolescentes,
fantasías o preocupaciones extravagantes).

Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales.

Pensamientos y discurso extraños (vago, circunstancial, metafórico,

superelaborado o estereotipado) [El pensamiento circunstancial se caracteriza
por el hecho de que la información compartida es excesiva, redundante y, por
lo general, no relacionada con el tema, hasta finalmente comunicar lo que se
desea].

Suspicacia o ideación paranoide [La ideación paranoide consiste en la

sospecha o creencia de estar siendo atormentado, perseguido o tratado
injustamente. La ideación paranoide es de proporciones inferiores a las de una
idea delirante y menos sostenida firmemente].

Afecto inapropiado o limitado.

Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.

No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer

grado.

Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a

asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.

La presencia de estos rasgos no se produce exclusivamente en el curso de la

esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro del autismo.

Según la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del

Comportamiento (CIE-10):
 1. La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se acompaña de
anhedonia (incapacidad para experimentar placer, pérdida de interés o
satisfacción en casi todas las actividades).
2. El comportamiento o la apariencia son extraños, excéntricos o
peculiares.
3. Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al
retraimiento social.
4. Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias
fantásticas y preocupaciones autísticas que no conforman claras ideas
delirantes.
5. Ideas paranoides o suspicacia.
6. Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre
contenidos dismórficos, sexuales o agresivos.
7. Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales
somato-sensoriales u otras ilusiones o manifestaciones de
despersonalización o desrealización ocasionales.
8. Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafóricos,
extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a
una clara incoherencia o divagación del pensamiento.
9. Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones
visuales y auditivas intensas e ideas pseudo-delirantes, que
normalmente se desencadenan sin provocación externa. Este trastorno
tiene un curso crónico con fluctuaciones de intensidad y ocasionalmente
evoluciona hacia una esquizofrenia clara.
Se incluye: Esquizofrenia limítrofe. Esquizofrenia latente. Reacción
esquizofrénica latente. Esquizofrenia prepsicótica. Esquizofrenia prodrómica.
Esquizofrenia pseudoneurótica. Esquizofrenia pseudopsicopática. Trastorno
esquizotípico de la personalidad.

Diagnósticos diferenciales
El principal desafío diagnóstico es diferenciar el trastorno de personalidad
esquizotípico de

Trastornos mayores del pensamiento: estos trastornos (p. ej., esquizofrenia,

trastorno bipolar o trastorno depresivo con características psicóticas)
normalmente tienen manifestaciones más graves y se acompañan de delirios y
alucinaciones.
Los diagnósticos diferenciales también incluyen los siguientes:
Trastorno de personalidad paranoide y trastorno de personalidad esquizoide: el
trastorno de personalidad esquizotípico se puede distinguir de los trastornos de
personalidad paranoide y esquizoide porque los pacientes con estos trastornos
de la personalidad no tienen un pensamiento y un comportamiento
desorganizado y extraño.

Signos y síntomas
Los pacientes con trastorno esquizotípico de la personalidad no tienen amigos
cercanos ni confidentes, a excepción de los parientes de primer grado. Se
sienten incómodos al relacionarse con la gente. Ellos interactúan con las
personas si deben hacerlo, pero prefieren no hacerlo porque sienten que son
diferentes y que no pertenecen. Sin embargo, pueden decir que su falta de
relaciones los hace infelices. Son muy ansiosos en situaciones sociales,
especialmente las no familiares. Pasar más tiempo en una situación no alivia su
ansiedad.
Estos pacientes a menudo interpretan en forma errónea sucesos ordinarios al
adjudicarles un significado especial para ellos (ideas de referencia). Pueden ser
supersticiosos o creen que tienen poderes paranormales especiales que les
permiten detectar eventos antes de que sucedan o leer la mente de otras
personas. Ellos pueden pensar que tienen un control mágico sobre los demás,
pensar que inducen a otras personas a hacer cosas comunes (p. ej., alimentar
al perro), o que la realización de rituales mágicos puede prevenir el daño (p. ej.,
lavarse las manos 3 veces puede prevenir la enfermedad).
El habla puede estar afectada. Puede ser excesivamente abstracto o concreto
o contener frases extrañas o utilizar frases o palabras de manera extraña. Los
pacientes con trastorno de personalidad esquizotípico suelen vestir extraño o
de un modo descuidado (p. ej., uso de ropa que les queda mal o sucia) y tienen
gestos extraños. Ellos pueden ignorar las convenciones sociales normales (p.
ej., no hacer contacto visual), y puesto que no entienden las señales sociales
habituales, pueden interactuar con los demás de manera inapropiada o rígida.
Los pacientes con trastorno esquizotípico de la personalidad a menudo son
desconfiados y pueden pensar que otros salen a atraparlos.
 Trastorno de Personalidad Paranoide

El trastorno de personalidad paranoide se define como una alteración de la

personalidad en la que se dan de forma habitual episodios paranoides, es
decir, momentos en los que el individuo tiene una especial suspicacia con
respecto a los demás, hacia cuyas intenciones siente mucha desconfianza y
recelo, interpretándolas como perjudiciales para él, y acompañándose de
pensamientos como: “me quieren estafar”, “me van a engañar”, “quieren
tomarme el pelo”
Que alguien padezca este tipo de trastorno no quiere decir que siempre vaya a
estar exhibiendo un comportamiento o forma de pensar alterados, sino que
existen momentos en los que se van a presentar por determinadas
circunstancias, y a estas alteraciones transitorias de la conducta se les
denomina episodios; por ejemplo, episodio paranoide, episodio psicótico.

El Trastorno de Personalidad Paranoide (DSM V)

Se caracteriza por un patrón general de desconfianza y suspicacia intensa
frente a los demás, de forma que las intenciones de los demás son
interpretables como malévolas, que comienza al principio de la edad adulta, y
que se manifiesta en diferentes contextos a través de la presencia de 4 o más
síntomas:

1. Sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de

ellos, les van a hacer daño o decepcionar.
2. Preocupación con dudas no justificadas acerca de la lealtad o confianza
de los amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a
que la información se utilice maliciosamente en su contra.
4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en
comentarios o actos sin malicia.
5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires).
6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es apreciable
por los demás y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o
contraatacar.
7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del
cónyuge o la pareja.

La presencia de estos rasgos no se produce exclusivamente en el curso de la

esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
psicóticas, u otro trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de otra afección médica.
Según la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del
Comportamiento (CIE-10), el Trastorno Paranoide de la Personalidad se
caracteriza por:

1. Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.

2. Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y predisposición a
rencores persistentes.
3. Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar las experiencias
propias interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los
demás como hostiles o despectivas.
4. Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al margen de la
realidad.
5. Predisposición a los celos patológicos.
6. Predisposición a sentirse excesivamente importante, puesta de
manifiesto por una actitud autorreferencial constante.
7. Preocupación por «conspiraciones» sin fundamento de acontecimientos
del entorno inmediato o del mundo en general.
Se incluyen: la Personalidad expansiva, la Personalidad paranoide, la
Personalidad sensitiva paranoide, la Personalidad querulante, el Trastorno
expansivo de la personalidad, el Trastorno sensitivo paranoide de la
personalidad, el Trastorno querulante de la personalidad. Se excluyen: la
Esquizofrenia (F20.-), el Trastorno de ideas delirantes (F22.-).

Signos y síntomas
Los pacientes con trastorno de personalidad paranoide sospechan que otros
tienen previsto explotarlos, engañarlos, o hacerles daño. Sienten que pueden
ser atacados en cualquier momento sin razón. A pesar de que hay poca o
ninguna evidencia, insisten en mantener sus sospechas y pensamientos.
A menudo, estos pacientes piensan que otros los han herido en gran medida y
de forma irreversible. Son hipervigilantes de posibles insultos, desprecios,
amenazas y deslealtades y buscan significados ocultos en las observaciones y
acciones. Vigilan de cerca a otros para obtener pruebas para apoyar sus
sospechas. Por ejemplo, se puede malinterpretar una oferta de ayuda como
una implicación de que no son capaces de hacer la tarea por su cuenta. Si
piensan que han sido insultados o lesionados de alguna manera, no perdonan
a la persona que los hirió. Tienden a contraatacar o a enojarse en respuesta a
estas lesiones percibidas. Porque no confían en los demás, sienten la
necesidad de ser autónomos y de controlar la situación.
Estos pacientes son reacios a confiar o desarrollar relaciones estrechas con los
demás porque les preocupa que la información pueda ser usada en su contra.
Dudan de la lealtad de los amigos y de la fidelidad de su cónyuge o pareja.
Pueden ser extremadamente celosos y pueden cuestionar constantemente las
actividades y los motivos de su cónyuge o pareja en un esfuerzo por justificar
sus celos.
Por lo tanto, los pacientes con trastorno paranoide de la personalidad pueden
ser difíciles de tratar. Cuando los demás responden negativamente a ellos,
toman estas respuestas como una confirmación de sus sospechas originales.

Diagnósticos diferenciales
Los médicos generalmente pueden distinguir el trastorno de personalidad
paranoide de otros trastornos de personalidad por la omnipresencia de su
paranoia respecto de otros (p. ej., en contraposición con la paranoia más
transitoria de la personalidad limítrofe) y por la característica principal de cada
trastorno:

1. Trastorno de personalidad esquizoide: falta de interés (en contraposición

con la desconfianza en el paranoide)
2. Trastorno de personalidad esquizotípico: ideas, habla y
comportamientos excéntricos
3. Trastorno de personalidad limítrofe: dependencia
4. Trastorno de personalidad narcisista: grandeza
5. Trastorno de personalidad antisocial: abuso
6. Trastorno de personal por evitación: miedo al rechazo

El trastorno de personalidad paranoide se puede distinguir del trastorno

delirante (tipo persecutorio), la esquizofrenia y un trastorno del estado de ánimo
con características psicóticas, porque en estos trastornos, los episodios de
síntomas psicóticos (p. ej., delirios, alucinaciones) son prominentes.
 Trastorno de Personalidad Esquizoide

El trastorno esquizoide de la personalidad es una afección poco frecuente en la

que las personas evitan las actividades sociales y continuamente evitan las
interacciones con terceros. También tienen un rango de expresión emocional
limitado.
Si tienes trastorno esquizoide de la personalidad, es posible que parezcas
solitario o despectivo con respecto a terceros, y es posible que carezcas del
deseo o de la habilidad para entablar relaciones personales cercanas. Debido a
que no sueles mostrar tus emociones, es posible que parezcas que no te
importan las personas ni lo que está sucediendo a tu alrededor.
Se desconoce la causa del trastorno esquizoide de la personalidad. La terapia
conversacional y, en algunos casos, los medicamentos, pueden ayudar.

El Trastorno de Personalidad Esquizoide (DSM V)

Se caracteriza por un patrón dominante de desapego en las relaciones sociales
y poca variedad de expresión de las emociones en contextos interpersonales,
que comienza en las primeras etapas de la edad adulta, está presente en
diferentes contextos, y se manifiesta por 4 o más de los hechos siguientes:

1. No desea ni disfruta las relaciones personales, incluido el formar parte

de una familia.
2. Casi siempre elige actividades solitarias.
3. Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra
persona.
4. Disfruta con pocas o ninguna actividad.
5. No tiene amigos íntimos o personas de confianza, a parte de los
familiares de primer grado.
6. Se muestra indiferente a las alabanzas o a las críticas de los demás.
7. Se muestra emocionalmente frío, con desapego o afectividad plana.
La presencia de estos rasgos no se produce exclusivamente en el curso de la
esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro del autismo, y no
se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica.
Según la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del
Comportamiento (CIE-10), el Trastorno esquizoide de la personalidad
(F60.1) se caracteriza por:

1. Incapacidad para sentir placer (anhedonia).

2. Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
3. Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira
hacia a los demás.
4. Respuesta pobre a los elogios o a las críticas.
5. Poco interés por las relaciones sexuales con otras personas (teniendo
en cuenta la edad).
6. Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva.
7. Marcada preferencia por devaneos fantásticos, por actividades solitarias
acompañadas de una actitud de reserva y de introspección.
8. Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, las
que se limitan a una sola persona o el deseo de poder tenerlas.
9. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que
da lugar a un comportamiento excéntrico.
Se excluyen: Esquizofrenia (F20.-). Trastorno esquizotípico (F21). Síndrome de
Asperger (F84.5). Trastorno de ideas delirantes (F22.0). Trastorno esquizoide
de la infancia (F84.5).

Diagnostico diferencial
Se diferencian de los pacientes esquizofrénicos en la ausencia de
antecedentes y en que no tienen alteraciones del pensamiento ni de la
sensopercepción, el trastorno paranoide muestra más implicación social y los
sujetos con un trastorno por evitación, a diferencia de los esquizoides, desean
el contacto social.

Síntomas
Si tienes un trastorno esquizoide de la personalidad, es muy probable que
presentes las siguientes características:

 Prefieras estar solo y elijas realizar actividades solo

 No quieras entablar relaciones cercanas ni disfrutes de ellas
 Te sientas menos en el caso de que desees mantener relaciones
sexuales
 Sientas que no puedes tener placer
 Te resulte difícil expresar las emociones y reaccionar adecuadamente
ante las situaciones
 Puedas parecer soso, indiferente o emocionalmente fría ante terceros
 Puedas parecer que careces de motivación y objetivos
 No reacciones ante los elogios o las críticas de terceros
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/schizoid-personality-
disorder/diagnosis-treatment/drc-20354419
https://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/trastornos-mentales/
trastorno-de-personalidad-paranoide-12238