APUNTE

SIGNOS VITALES

Son: PULSO, FRECUENCIA CARDIACA, FRECUENCIA RESPIRATORIA, TEMPERATURA, PRESIÓN

ARTERIAL

-Pulso (pulsaciones por minuto)

- se palpa con los dedos índice y medio sobre alguna arteria; normal adulto 60-100/min , prom.
80/min ; en deportistas de alto rendimiento 40/min es normal; niños 1 año hasta 140/min,
después de los 10 años llegan a ser como el adulto; los pulsos palpables son TEMPORAL,
CAROTÍDEO, AXILAR, HUMERAL, RADIAL, INGUINAL, MALEOLAR; si un pulso NO está presente,
revisar si hay edema que no permita su palpación y si no hay, pensar en una obstrucción de esa
arteria por placa o el endurecimiento por arterioesclerosis; si está débil pensar en que no hay
aporte sanguíneo por HIPOTENSIÓN (lo más frecuente) o por hemorragia externa o interna.

-Frecuencia Cardiaca (latidos por minuto) (lpm)

-mismo rango que el pulso, los dos son los bombeos del corazón por min, solo que el pulso se
palpa sobre la arteria, y la frecuencia cardiaca se escucha con un estetoscopio. Además escuchar el
latido nos da información que el pulso no, ejemplo se pueden escuchar SOPLOS (ocasionados por
alguna estrechez valvular o malformación), también se perciben con más facilidad las ARRITMIAS.

-Frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto) (rpm)

- Adultos 12-20 , niños 26 a 20

-Temperatura ( °C)

-Normal 36.5-37 °C; febrícula 37 a 38; fiebre >38 °C; se puede tomar axilar, rectal

-Presión arterial (mmHg)

-Se realiza con un esfigmomanómetro (baumanómetro) y un estetoscopio, existen 2 cifras

sistólica y diastólica. También hay esfigmomanómetros digitales que no requieren estetoscopio.

Clasificación según la guía americana JNC8

Normal <120-80 mmHg

Prehipertensión 120-139 / 80-89 mmHg

Hipertensión grado 1 : 140-159 / 90-99 mmHg

Hipertensión grado 2: >160 / 100 mmHg

-Existe otra tabla de la OMS, que la clasifica en NORMAL, NORMAL ALTA Y 3 GRADOS DE
HIPERTENSIÓN.
- Para diagnosticar HIPERTENSIÓN ARTERIAL: se toma la presión con 10 minutos previos de reposo,
se toma 3 veces continuas en el mismo día y momento, posteriormente se repite este proceso 2
días más de la misma semana (cada día son 3 tomas continuas). Al final se tienen 9 mediciones, es
decir 3 de cada día, de 3 días; de esas tomas se saca un promedio de la sistólica y la diastólica y se
clasifica el resultado haciendo ya un diagnóstico.

-Para alguien que ya tiene diagnosticada la Hipertensión Arterial, se considera que está controlado
cuando tiene <140/90 mmHg; para un adulto mayor con o sin hipertensión se pueden considerar
cifras normales de hasta 150/90 mmHg, sin que represente un riesgo.

-Si un paciente hipertenso no está controlado, hay que derivarlo a su médico.

-Prevención para los que no son hipertensos: Todos los mayores de edad deben tomarse la
presión arterial al menos una vez al año.

-Glucosa (mg/dl)

-No es parte de los signos vitales, pero es una medición común y que se debe hacer a todos los
pacientes con Diabetes Mellitus en quienes se sospeche de ayuno prolongado, pues podría
presentar una hipoglucemia en la consulta, o realizárselos a quienes en su Historia clínica
mencionaron que estaban descontrolados o son irregulares en el apego al tratamiento.

-Se detecta con glucómetro y una tira reactiva, a esta prueba se le llama glucosa capilar o
destroxtis; o se puede detectar en una muestra sanguínea en laboratorio en vena, se le llama
glucosa sérica.

Cifras:
 Normal: en ayuno <100mg/dl, 2 h postprandial <140mg/dl
 Para diagnosticar DM2: es cuando se obtienen en mínimo 2 ocasiones una cifra
>126mg/dl, con previo ayuno de 8 h. Una cifra >200mg/dl a cualquier hora del día
también es dx de DM.
 Dx de prediabetes: 100-125mg/dl
 El paciente con DM está controlado si en ayuno tiene…100-110mg/dl y a las 2 h
postprandial está <140mg/dl
 Hipoglucemia es <60mg/dl