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FECHA
Se han tomado las precauciones indicadas a continuación SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
marque Sí , No o N/A
El área de trabajo requiere ser delimitada con conos y cinta de
seguridad
Diez metros a la redonda libre de combustible
el área está libre de madera, papel, aceite, químicos
combustibles
extintor químico en buen estado
No existe fuentes de chispa cerca del área de trabajo
TRABAJO CON EQUIPO DE OXICORTE
El equipo tiene los arrestadores de llama (4)
Uso EPP apropiado
Cilindros en carreta con cadena
Largo de manguera más de 10 metros
TRABAJOS DE SOLDADURA
ES RESPONSABILIDAD DEL LÍDER DEL TRABAJO QUE DURANTE TODO EL PROCESO DEL TRABAJO DE OXICORTE Y SOLDADURA NO SE EXPONGA NI EQUIPO, NI PERSONA ALGUNA EN LA LÍNEA DE FUEGO
PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE
(oxicorte, soldadura y pulidora)
Proyecto: ___________________________________
Inicio: _____________________________________ hora: _____________ terminacion: ___________hora: _______
FECHA
N° NOMBRE DEL TRABAJADOR CEDULA DE firma del firma del firma del
CIUDADANIA firma del personal firma del personal personal personal personal firma del personal firma del personal
auctorizado auctorizado auctorizado auctorizado auctorizado auctorizado auctorizado
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FIRMA RESPONSABLE DE LA EMISIÓN DEL PERMISO DE TRABAJO: