FICHA RESUMEN DE PROYECTO PARTICULAR

Facultad, Ciencias Empresariales Fecha de entrega:

31/07/2022
Programa: Especialización en Gerencia de la Calidad en Salud

Título del Proyecto:

Medición del nivel de impacto de la atención por tele consulta en el proceso de adherencia al
tratamiento anti retroviral en usuarios con diagnóstico de VIH positivo en tiempos de pandemia por
Covid 19 en el periodo comprendido entre abril 2020 a diciembre 2021, en la Clínica Megasalud de la
ciudad de Ibagué.
Proponentes del proyecto:
Nombre Completo Código Correo electrónico
1.Sharon Navas Ochoa 100126971 snavasoc@ibero.edu.co

2.Adriana Elizabeth Palacios Ortiz 100123500 apalac35@ibero.edu.co

3. Saily Yirley Vente 100125017 sventebo@ibero.edu.co

1. Resumen de la propuesta:

La presente propuesta busca valorar el impacto de la atención por tele consulta en el proceso de
adherencia al tratamiento antirretroviral durante la pandemia por COVID 19 en la Ips Megasalud de la
ciudad de Ibagué. Se evaluará el nivel de satisfacción de los pacientes a esta modalidad mediante
escalas específicas de medición, que permitan identificar las barreras de acceso y así generar
estrategias de mejora que permitan garantizar el acceso a la salud mediante esta modalidad. La
investigación es de tipo transversal con alcance descriptivo donde se tendrá como objeto de estudio
400 pacientes que actualmente están con tratamiento antirretroviral. Para la recolección de la
información se hará uso de la encuesta que será enviada vía Whatsaap o correo electrónico posterior
a la teleconsulta. Para el análisis de los resultados se hará uso de la Escala Servqual que tiene como
finalidad medir la calidad del servicio mediante 5 dimensiones. Por medio de Google Forms se podrá
sacar de manera estadística y unificada las respuestas a cada pregunta planeada en el cuestionario
de manera cuantitativa en termino de porcentaje y con los resultados obtenidos de cada una de las
variables se podrán generar inferencias sobre la percepción de los pacientes del servicio de tele
consulta y así determinar su impacto en el tratamiento.

2. Antecedentes y Justificación:

Antecedentes:

Versión: 3.0
Emisión: 05/08/2016
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1. María T. Varela-Arévalo y Paula A. Hoyos-Hernández, 2015, Cali, Valle,

Objetivo: Describir la adherencia a aspectos no-farmacológicos del tratamiento en personas con
VIH/Sida de la ciudad de Cali, Colombia y establecer su relación con aspectos socio-demográficos.
Material y Métodos Estudio:observacional transversal, con una muestra de 277 personas con
VIH/Sida de nueve instituciones de salud. Se utilizó el cuestionario de adherencia al tratamiento para
el VIH/Sida. Resultados Sólo el 37 % de las personas son adherentes al tratamiento nofarmacológico.
El análisis de los factores socio-demográficos relacionados con la adherencia, muestra que tienen
menor oportunidad de estar adheridos los menores de 40 años.
Conclusiones: La adherencia al tratamiento no-farmacológica es baja y parece ser un problema
generalizado en la población con VIH/Sida, si bien es más grave en menores de 40 años. Los
resultados muestran que es necesario realizar intervenciones que mejoren la adherencia no-
farmacológica para contribuir al control de la infección, y que éstas deben implementarse en todas las
personas diagnosticadas, con especial énfasis en la población joven

2. Adriana Carolina Quijano Avendaño, 2016, IPS Saludllanos en Villavicencio Meta.

Objetivo: Determinar los niveles de adhesión al tratamiento en pacientes con VIH/SIDA de la IPS
Saludllanos en la ciudad de Villavicencio.
Metodología: El presente estudio es cuantitativo, su ejecución se basa en la réplica de una
investigación macro y los resultados son generalizados en la población de estudio. La meta principal
de una investigación cuantitativa es la construcción, demostración, explicación y predicción de lo que
ocurre en la realidad externa del individuo en relación con el fenómeno de investigación (Fernández,
Hernández y Baptista, 2010).
Diseño: Diseño no experimental de tipo transversal.
La población: La población estuvo compuesta por 120 pacientes con VIH/SIDA, de estos 120 solo 119
eran adultos y aprobaban las condiciones para hacer parte de la unidad de análisis del estudio, de los
119 la muestra fue de 31 pacientes con VIH/SIDA entre 19 y 59 años que asistían a consulta en la
IPS Saludllanos de la ciudad de Villavicencio.
Muestreo: No aleatorio de sujetos disponibles La manera por la cual se procedió a la recolección de
los datos fue vía intra net mediante el instrumento llamado “Calidad de vida”, en este formato estaba
la encuesta de datos sociodemográficos y las cuatro preguntas pertinentes sobre la adherencia.
Antes de llevar a cabo la ejecución del instrumento se realizó un consentimiento informado de
información suficiente para que el participante pudiera conocer detalladamente las condiciones del
proceso y a medida que el paciente iba contestando, los datos se iban auto guardando
inmediatamente en la base de datos de Excel.

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Emisión: 05/08/2016
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En la investigación realizada por Segrelles Calvo et al. (2016) se indica que, con educación y
formación en el uso de dispositivos médicos, con programas estructurados, roles definidos y estudios
más largos, se confirma la sostenibilidad económica y la duración del efecto protector en los
pacientes, como elementos clave en la futura implementación de la telemedicina . En 2017, Bice-
Urbach et al. señalan que es importante considerar los aspectos del equipo para la prestación de
servicios, las medidas tomadas para preservar la confidencialidad del cliente y los posibles cambios
en la práctica, para mantener una buena relación con el consultado; proporcionar beneficios
potenciales al utilizar los servicios de teleconsulta puede aumentar el acceso y la calidad de la
prestación del servicio.

Justificación:
Esta investigación es importante realizarla porque nos permite identificar las barreras de acceso que
pueden tener los pacientes ante este tipo de modalidad de atención como es la tele consulta y por
tanto poder generar estrategias de mejora para la institución y sus usuarios en pro de su proceso de
adherencia con el tratamiento prescito al usuario. La adherencia está influida por varios factores es
difícil determinar su abordaje, por lo que se recomienda persuadir al paciente para que desarrolle la
motivación necesaria y sea gestor de su proceso de salud, para que esto suceda la relación médico-
paciente debe ser tan estrecha que le permita adquirir nuevos hábitos de salud sin oponer resistencia.

3. Problema de Investigación:

Las instituciones de salud se han visto expuestas a cambios a través de la historia en pro de una
mejora en la calidad de los servicios prestados a sus pacientes, especialmente en el periodo por
COVID 19 el cual fue declarado estado de emergencia sanitaria a partir del 20 de marzo del 2020.
Este periodo de pandemia conllevo a que los modelos de servicios de salud fueran reestructurados y
que a su vez permitirían garantizar los resultados de atención en salud. De los cambios realizados en
el proceso de la prestación del servicio fue el reemplazar la atención presencial a telemedicina
incluyendo control con especialidades con un equipo integral, entrega de medicamentos y toma de
exámenes de laboratorio a domicilio entre otros; especialmente para los pacientes con diagnósticos
crónicos quienes fueron catalogados por el gobierno Nacional como vulnerables y con mayor riesgo
de mortalidad en el periodo de pandemia por COVID 19. Este modelo de atención genera varias
inquietudes teniendo en cuenta la adherencia de estos pacientes a este nuevo modelo y su
perfección de efectividad, así mismo como las barreras de acceso que se pueden encontrar en el
momento de acceder a este servicio en dicha modalidad y que estás puedan afectar la garantía del
servicio de salud, generándonos varias inquietudes entre ellas ¿Cuál es el impacto de la telemedicina

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Emisión: 05/08/2016
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en el proceso de adherencia al tratamiento antirretroviral de pacientes con VIH positivo durante la

pandemia por covid-19?.

4. Objetivo General.

Medir el impacto de la atención por telemedicina en el proceso de adherencia al tratamiento

antirretroviral durante la pandemia por COVID- 19 en el periodo comprendido abril 2020 a diciembre
2021.

Objetivos específicos:
1. Recabar la información de la satisfacción del usuario frente a la modalidad de tele consulta y
la adherencia al tratamiento anti retroviral mediante escalas de medición especifica.
2. Tabular la información obtenida
3. Analizar los resultados obtenidos mediante la Escala Servqual que tiene como finalidad medir
la calidad del servicio mediante 5 dimensiones (fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad,
empatía y elementos tangibles) permitiendo contrastar lo que el paciente espera del servicio
con lo que percibe de este.
4. Sugerir acciones de mejora frente a los resultados obtenidos frente a la viabilidad de seguir
con el proceso de tele consulta en los pacientes de VIH positivo.

5. Marco o Diseño Metodológico:

Tipo de estudio: La investigación es de tipo transversal con alcance descriptivo. Según Abascal
(2005) el estudio descriptivo permite hacer un análisis de variables cuantitativas, mediante la
distribución de frecuencias. Se utilizan medidas de tendencia central o de posición.

Muestra: La población objeto de estudio se tomaría una muestra de 400 pacientes de la fundación
clínica Megasalud que actualmente están con tratamiento antirretroviral y que cumplan con los
criterios de inclusión de la investigación. (Acceso a valoración por tele consulta en periodo de
pandemia por COVID 19 y que estén actualmente con tratamiento antirretroviral).
Instrumento: Encuesta.
La encuesta se les entregaría a los pacientes Vía WhatsApp o correo electrónico posterior a la tele
consulta. Se hará envió del link el cual será creado en Google Forms a los pacientes que según la
base de datos entregada por la entidad de salud hayan accedido a valoración por modalidad de tele
consulta durante el tiempo de pandemia por COVID 19 (abril del 2020 a diciembre del 2021).
Contará con preguntas de selección de múltiple con 4 opciones de respuesta. En donde se tendrá en
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cuenta variables como satisfacción del paciente con el modelo de atención (tele consulta) y el acceso
a las herramientas tecnológicas; así mismo se dará una pregunta abierta para que el paciente pueda
describir su satisfacción con la atención de la entidad de salud.

Link de la encuesta:

Análisis de resultados:
Para el análisis de los resultados se hará uso de la Escala Servqual que tiene como finalidad medir la
calidad del servicio mediante 5 dimensiones (fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y
elementos tangibles) permitiendo contrastar lo que el paciente espera del servicio con lo que percibe
de este.
Por medio de Google Forms se podrá sacar de manera estadística y unificada las respuestas a cada
pregunta planeada en el cuestionario de manera cuantitativa en termino de porcentaje. Con los
resultados obtenidos de cada una de las variables se utilizará para generar inferencias sobre la
percepción de los pacientes del servicio de telemedicina; con lo anterior se podría conocer el nivel de
satisfacción de los pacientes con tratamiento antirretroviral sobre esta modalidad y a la influencia que
tiene en su proceso de adherencia al tratamiento.

Consideraciones Éticas:
Leyes que respaldan la investigación en salud: Resolución 8430 de 1993: Es la norma marco para la
investigación en salud. Esta resolución ofrece las condiciones mínimas y los aspectos formales para
el desarrollo de las investigaciones. De este modo, la ética de la investigación como proceso de
reflexión transversal a todo el ejercicio investigativo, abarca múltiples asuntos que incluyen los
marcos epistémicos sobre los objetos de investigación y, por lo tanto, las valoraciones y los principios
bajo los que el investigador se mueve; las competencias de los comités de ética y de las entidades
reguladoras; las cualidades del talento humano; el respeto por la confidencialidad y la autonomía; la
definición, clasificación, previsión y control de los riesgos asociados a la investigación; el cuidado que
se precisa en el trabajo con poblaciones especiales o vulnerables.

Consentimiento informado:
ARTICULO 14. Se entiende por Consentimiento Informado el acuerdo por escrito, mediante el cual el
sujeto de investigación o en su caso, su representante legal, autoriza su participación en la
investigación, con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos a
que se someterá, con la capacidad de libre elección y sin coacción alguna
6. Cronograma:
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7. Referencias:

 Pérez, S (2020). Satisfacción del Paciente de Telemedicina durante la Pandemia COVID-19.

Colegio de Estudios Superiores de Administración (CESA), Recuperado de:
https://repository.cesa.edu.co/bitstream/handle/10726/4093/ADM_1047492126_2020_2.pdf?
sequence=4&isAllowed=y

 Moreno, L. Bernal, Y. & Rodríguez, L. (2021). Impacto del servicio de teleconsulta en

pacientes con enfermedad general durante la pandemia por Sars Cov- 2. Facultad de Ciencias
Empresariales. Corporación Universitaria Iberoamericana. Recuperado de:
https://repositorio.ibero.edu.co/bitstream/handle/001/2926/Impacto%20del%20servicio%20de
%20tele%20consulta%20en%20pacientes%20con%20enfermedad%20general%20durante
%20la%20pandemia%20por%20SARS%20COV-2.pdf?sequence=1&isAllowed=y

 Ibáñez, C & (2021) Calidad de atención en pandemia COVID -19 percibida por usuarios
externos de estrategia sanitaria VIH/SIDA en Hospital Regional Lambayeque, Recuperado
de:https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/63490/Chuan_IJR-SD.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

 Andreu, J. Taladriz, C. Nombedeu M. (2007). Telemedicina y VIH. Revista sobre la sociedad

del conocimiento. Recuperado de: https://www.uoc.edu/uocpapers/4/dt/esp/blanch.pdf

 Suarez, K & Espinoza L. (2015). Adherencia terapéutica y su impacto en la disminución del

perfil lipídico de los pacientes atendidos en modalidad de telemedicina en una universidad
estatal de costa rica. recuperado de: https://www.scielo.sa.cr/pdf/cinn/v7n2/1659-4266-cinn-7-
02-00137.pdf

 Becerra, L & Bello, Y. (2021). La edad como factor determinante para la tele consulta.
Recuperado de:
https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/298#:~:text=Conclusiones.,se%20convierte
%20en%20una%20necesidad.

 Pisa, B & Lobato, M (2019). Efectividad de las intervenciones basadas en telemedicina sobre
resultados en salud en pacientes con multimorbilidad en atención primaria. Revisión sistémica.
Versión: 3.0
Emisión: 05/08/2016
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Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-

S0212656719303518

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Emisión: 05/08/2016