TALLER DE GESTIÓN DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Y

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA

TUBERCULOSIS.

Integrantes:

Valentina Bonilla Santos

Maria Alejandra Rojas Mosquera

Liseth Patricia Calderon Manrique

Curso Gestión Salud y administración de los servicios en enfermería Flexible

Fecha Mayo 5 reciben la información y participan activamente de acuerdo a la

lecturas del material enviado deben entregar y sustentar el día jueves, envían a
correo el taller resuelto el día jueves una vez socializado, a la monitora de curso.

Un programa en salud, es un conjunto de acciones implementadas por un

gobierno , con el objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de una población,
de esta forma en el Sistema de salud de Colombia encontramos la resolución
3280 de 2018 “Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y
operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de
la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno
Perinatal y se establecen las directrices para su operación, también se encuentran
diferentes programas de Salud publica que buscan prevenir la enfermedad o

Es importante recordar que es la gestión

Se entiende por “gestión las acciones, operaciones y actividades específicas

realizadas por una persona o un grupo humano, con el objeto de lograr unos
resultados de la manera más eficiente y eficaz. Las acciones se deciden teniendo
en cuenta los objetivos determinados por las necesidades organizacionales.2 La
gestión incluye la capacidad de las organizaciones para mejorar continuamente la
calidad de los bienes y servicios que produce; se debe centrar en los resultados y
necesidades de los usuarios, en la adaptación con innovación y rapidez al
contexto, y en el desarrollo de los actores de acuerdo a sus necesidades y
expectativas, a través de bienes y servicios de alta calidad con valor agregado.3
De acuerdo a lo anterior, el rol de los directores, gerentes y autoridades
territoriales se debe centrar en el liderazgo para la innovación y el mejoramiento
continuo de las organizaciones.” Directrices para la ejecución y caracterización de
la gestión de la salud pública 2016.

Según los lineamientos Nacionales del PAI 2022 podemos encontrar que “ En
cuanto a las acciones del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), el país ha
realizado enormes esfuerzos para implementar las estrategias de vacunación y de
vigilancia en salud pública, lo que ha contribuido enormemente a consolidar y
mantener las coberturas óptimas en vacunación, considerado uno de los
programas bandera del Ministerio de Salud y Protección Social. La modernización
del esquema de vacunación del 2002 consideraba 7 vacunas (2 combinadas) para
el control de 11 enfermedades: Tuberculosis, Difteria, Tosferina, Tétanos, Hepatitis
B, Meningitis por Haemophilus influenza tipo b, Poliomielitis, Fiebre amarilla,
Sarampión, Rubéola, Parotiditis. Para el 2013 considera 11 vacunas (3
combinadas) para el control de 16 enfermedades, cubiertas por el Plan Obligatorio
de Salud”

En Colombia se aplican anualmente alrededor de 25 millones de dosis de vacunas

como parte del Programa Ampliado de Inmunización – PAI, proceso que queda
registrado en el aplicativo PAIWEB del Ministerio de Salud y Protección Social.

Este software es de uso exclusivo de las secretarías de salud de las entidades

territoriales, EPS, IPS -que son las que registran la vacunación- y, por supuesto,
del Minsalud como ente rector; en él se lleva consolidada la información de qué
vacuna se ha aplicado a cada colombiano y de lo que es el esquema PAI en el
país.
En el desarrollo de este taller conforman los 5 que han trabajado( los mismos grupos
que desarrollaron la exposición de Gestión ) se debe contestar las respectivas preguntas y
enviar al correo el respectivo trabajo el día Jueves 5 de mayo de 2022 Deben leer los
lineamientos para la gestión y administración del programa ampliado de inmunizaciones
PAI 2010. Y tambien

Leer la resolución 000227 de 2020

Para la sustentación cada estudiante de acuerdo a la solicitud el docente debe leer y

sustentar la pregunta que le ha correspondido ( cada uno de los estudiantes del curso
participara respondiendo y sustentando una de las preguntas

1. Nombrar tres retos que enfrenta el PAI Durante la vigencia 2022

✓ Culminar la Campaña de Vacunación de Seguimiento de Alta Calidad (CVS) en el

marco de la sostenibilidad del plan de mantenimiento de la eliminación del
sarampión, rubéola y el síndrome de rubéola congénita.

✓ Búsqueda de población susceptible para fiebre amarilla y fortalecimiento de

vacunación en zonas fronterizas de riesgo

✓ Vacunación contra Influenza Estacional.

2. Cuáles son los objetivos generales de los lineamientos para la gestión y

administración del programa ampliado de inmunizaciones 2022

-Establecer las acciones para la gestión y administración de los componentes del PAI
en las entidades territoriales en cada uno de los niveles, EAPB, IPS públicas y privadas
que oferten el servicio de vacunación en el marco de su competencia, con el fin de
alcanzar las metas y objetivos del programa.
3. Escriba dos objetivos específicos del programa ampliado de inmunizaciones

✓ Garantizar el abastecimiento permanente de vacunas e insumos del PAI.

✓ Fortalecer la gestión técnica y operativa del PAI a partir del desarrollo de
estrategias de participación social, educación y comunicación para la salud e
Información en salud.

4. Escriba dos metas del PAI

• Fortalecer la red de frío de calidad mediante el seguimiento permanente y

oportuno de los procedimientos que hacen parte de este componente.
• Continuar con el desarrollo del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19.

5. Escriba dos estrategias del PAI

✓ Fortalecimiento del Sistema de Información Nominal PAI WEB 2.0. en las ET del
orden departamental, distrital, municipal, EAPB, IPS públicas y privadas para
garantizar la gestión del programa.
✓ Garantía de la suficiencia y disponibilidad con oportunidad y calidad de los
insumos, biológicos y red de frío en todo el territorio nacional.

6. Escriba los componentes del programa ampliado de inmunizaciones

- Normatividad
-Coordinación
-Planificación y programación
-Cooperación Técnica
-Estrategias y tácticas
 -Capacitación y talento humano
-Cadena de frío
-Insumos
-Participación social, educación y comunicación para la salud e información en salud.
-Sistema de información
-Vigilancia en salud pública- eventos inmunoprevenibles
-Evaluación

7. Según las acciones que a continuación relacionamos elabore un cuadro con las
actividades de estricto cumplimiento por parte de las IPS en los siguientes
componentes
a. Planificación y programación
b. Estrategias y tácticas

c. Capacitación y talento humano

d. Cadena de frío
e. Insumos
 8. Presente los 5 indicadores Trazadores a evaluar por el PAI:

· Cobertura de vacunación con BCG:

Población menor de un año de edad vacunada con BCG / total de población menor de un
año de edad x100

· Cobertura de vacunación con pentavalente tercera dosis en menores de 1 año de

edad, Población menor de un año de edad vacunada con terceras dosis de
pentavalente/ Total de población menor de un año de edad x 100

· Cobertura de vacunación con triple viral en niños y niñas de 1 año de edad

Población de un año de edad vacunada con dosis de triple viral / total de población de
un año de edad x 100

· Coberturas de vacunación con DPT al año de las terceras dosis población de un año
de edad vacunada con primer refuerzo de DPT/ total de población de un año de edad x
100

· Coberturas de vacunación con dosis de refuerzo de triple viral en niños de 5 años

Población de cinco años de edad vacunada con dosis de refuerzo de triple viral / total
de población de cinco años x 100.

Según la lectura de la Resolución 00227 de 2020 “por medio de la cual se adoptan de los
lineamientos técnicos y operativos del programa Nacional de prevención y control de la
Tuberculosis “deben contestar las siguientes preguntas:

9. Cómo está constituido el programa nacional de prevención y control de la

tuberculosis 2016-2025 “ hacia el fin de la tuberculosis “

La construcción del Plan Estratégico Colombia Hacia el Fin de la Tuberculosis, 2016 – 2025
siguió un proceso racional y ordenado, con la Participación y retroalimentación de los
actores involucrados en el control de la Enfermedad y en la implementación del Plan, que
permitió la definición Concertada de metas e indicadores, la orientación de prioridades y
el establecimiento de objetivos y actividades adaptables a las diferentes situaciones de la
enfermedad en el país. Se utilizaron como elementos principales para el análisis: la
situación actual, la evaluación de la estrategia Colombia Libre de Tuberculosis 2006 - 2015
y la Estrategia Mundial después de 2015 Fin de la Tuberculosis de la OMS que tiene como
visión un mundo libre de tuberculosis y define tres pilares:

1. Atención y prevención integrales centradas en el paciente.

2. Políticas audaces y sistemas de apoyo

3. Intensificación de la investigación y la innovación

Paso 1: análisis de la situación aquí se fundamenta sus propuestas en el análisis de la

información epidemiológica.

Paso 2: Análisis de brechas aquí se hace como una revisión crítica de la información con
los participantes de los diferentes programas como el instituto nacional de salud y el
comité asesor nacional de tuberculosis.

Paso 3: Reuniones de construcción con metodología tipo taller con participación de los
asistentes.

Paso 4: espacios de síntesis y validación.

10. Cuál es el objeto de la resolución y que documentos técnicos comprende

tiene como objetivo adoptar los lineamientos técnicos y operativos, esto como
parte del programa nacional de prevención y control de la tuberculosis entre ellos
se encuentran los siguientes documentos técnicos:

● algoritmos de diagnóstico de la tuberculosis pulmonar activa.

● algoritmos de diagnóstico de la tuberculosis latente.
● algoritmo de decisiones según los resultados microbiológicos del segundo del
segundo mes en el seguimiento de la tuberculosis pulmonar bacteriológica
confirmada.
 ● Esquemas terapéuticos recomendados para la enfermedad tuberculosa activa y
latente.
● Instrumento psicosocial para la identificación de factores de riesgo de no
adherencia al tratamiento antituberculoso.
● Derechos y deberes de las personas afectadas por la tuberculosis.
● recomendaciones para el hogar.
● recomendaciones para la persona y codigos CUPS.(La Clasificación Única de
Procedimientos en Salud - CUPS corresponde a un ordenamiento lógico y detallado
de los procedimientos y servicios en salud que se realizan en el país, identificados
por un código y una descripción validada)

11. Cuál es el ámbito de la aplicación de la presente resolución

Son de obligatorio cumplimiento por parte de las entidades territoriales de salud del
orden departamental, distrital y municipal.
- las EAPB ( entidades administradoras de planes de beneficios) quienes incluyen
regímenes especiales.
- las IPS ( instituciones prestadoras de servicios de salud ) los trabajadores de la
salud.
- USPEC ( la unidad de servicios penitenciarios y carcelarios.)
- INPEC ( instituto nacional penitenciario y carcelario)

12. Escribir 10 acciones que deben desarrollar las IPS

- garantizar la prestación de un servicio integral a estas personas con tuberculosis,
VIH, teniendo en cuenta los lineamientos y los esquemas de manejo clínico y
programático de tuberculosis, lineamientos mediante la resolución.
- la búsqueda de sintomáticos respiratorios según lineamientos del programa
nacional de tuberculosis, tanto búsqueda activa nacional y búsqueda activa
comunitaria como lo es en poblaciones vulnerables.
 - prestar los servicios que requieren las intervenciones individuales desde la
búsqueda activa institucional, la confirmación del diagnóstico el tratamiento y
seguimiento de las personas afectadas por tuberculosis.

13. De acuerdo a los lineamientos técnicos y operativos presente 5 siglas o acrónimos

que se utilicen.
EAPB: entidad administradora de planes de beneficios en salud.
ET: entidades territoriales.
INVIMA: instituto nacional de vigilancia de medicamentos y alimentos.
MAITE: modelo de acción integral territorial.
LSP: laboratorio de salud pública.

14. De acuerdo a las definiciones programáticas : defina :

● -Sintomático respiratorio: Es la captacion de sintomaticos respiratorios es una

actividad fundamental para lograr la detección oportuna de la tuberculosis en los
entornos hogar, institucional, educativo, laboral y comunitario.Dadas las
particularidades inmunológicas de los individuos, así como las brechas en la
accesibilidad a los servicios de salud.
-Población general: Toda persona que presente tos y expectoración por más de 15 días,
las manifestaciones pueden variar según su edad, el estado inmunológico, la presencia de
comorbilidades y el órgano afectado.
-Personas con VIH o inmunosupresión: presentan tos con o sin expectoración, fiebre,
pérdida de peso o sudoración nocturna de cualquier tiempo de duración.
-Poblaciones vulnerables: privados de libertad, grupos étnicos, habitantes de calle,
migrantes, trabajadores de la salud, población rural, tos y expectoración con 15 días.
niñas y niños menores de 15 años: tos con o sin expectoración por más de 15 días, fiebre
mayor de 8 días pérdida o no ganancia de peso en 3 mes.
 ● Definición de tuberculosis presuntiva: Persona con síntomas o signos sugestivos
de tuberculosis identificados a partir de una valoración médica. son casos
conocidos anteriormente con sospecha, se incluyen quienes cumplen con criterios
sintomáticos.
● Definición de caso de tuberculosis:Caso de tuberculosis bacteriológicamente
confirmado: es aquel caso que se configura por el resultado positivo para alguna
de las pruebas de laboratorio como baciloscopia (coloración directa de la muestra),
cultivo en medio líquido o prueba molecular.

-Caso de tuberculosis clínicamente diagnosticado: es aquel caso diagnosticado por un

profesional de la medicina, quien ha decidido darle un ciclo completo de tratamiento
antituberculoso, con pruebas bacteriológicas negativas. Esta definición incluye casos
diagnosticados sobre la base de un cuadro clínico sugestivo acompañado de anomalías en
exámenes radiográficos (radiografía simple o tomografía), o histopatología sugestiva o
nexo epidemiológico (contacto con un caso de tuberculosis confirmado) y en el cual no se
tuvo o no fue posible la confirmación bacteriológica.

15. Escriba la responsabilidad del Auxiliar de enfermería en una IPS Enel programa de
Tuberculosis.
1. Conocer la atención de la Tuberculosis
por etapas del ciclo vital, los estándares Internacionales de Atención
en Tuberculosis y las Definiciones Operacionales de Tuberculosis
2. Identificar a los sintomáticos respiratorios (SR) de su área de responsabilidad
(Intra o Extramural) y registrarlos en el Formulario Nº1 (Libro de Sintomático
Respiratorio y Sospechosos de TB).
3. Etiquetar el frasco para toma de muestra de esputo, con el nombre y apellido,
fecha, número de muestra, en la parte lateral del frasco, nunca en la tapa.
4. Llenado completo de la Solicitud y Resultado del Estudio Bacteriológico
(Formulario Nº 2), con los datos del SR y el estudio solicitado.
 5. En comunidades alejadas, recolectar dos muestras de esputo. Las muestras
serán recolectadas con al menos una hora de diferencia y serán transportadas
de ser posible refrigeradas (termo) o al resguardo de la luz del sol. Orientar al
SR a acudir a la USF y comunicar el caso sospechoso al equipo de la USF.
6. Realizar la Baciloscopia, según el ANEXO
7. Si no cuenta con Microscopio, remitir el material para Baciloscopia al laboratorio
correspondiente.
8. Recibir los resultados de la baciloscopia y registrar en el formulario
9. Llevar a cabo el Tratamiento Directamente Observado, según las indicaciones del
profesional en enfermería y/o médico.

16. Escriba la responsabilidad del profesional de enfermería en el programa de TB

Conocer la atención de la Tuberculosis
por etapas del ciclo vital, los Estándares Internacionales de Atención
en Tuberculosis y las Definiciones Operacionales de Tuberculosis
2. Planificar e implementar las actividades del personal de salud correspondientes al
Programa Nacional de Control de la TB.
3. Participar en la elaboración de estrategias del Programa Regional de Control de la
TB en los diferentes niveles.
4. Coordinar actividades entre los diferentes niveles de atención relacionada con
la Prevención y el Control de la Tuberculosis.
5. Realizar la Programación Anual de Servicio de Salud en Tuberculosis.
6. En ausencia del agente comunitario o auxiliar de enfermería, tomar las muestras
de esputo, según la situación lo requiera, según las Guías Nacionales del manejo de
Tuberculosis.
7. En ausencia del agente comunitario o auxiliar de enfermería, etiquetar el frasco
para toma de muestra de esputo, con el nombre y apellido, fecha y número de
muestra, en la parte lateral del frasco, nunca en la tapa.
8. En ausencia del agente comunitario o auxiliar de enfermería, llenar
completamente la Solicitud y Resultado del Estudio Bacteriológico , con los datos del
SR y el estudio solicitado.
9. Proceder a la recolección de muestra de la siguiente manera: En comunidades
cercanas a la USF (unidad de salud familiar) recolectar tres muestras de esputo; la
primera muestra de esputo al identificar al Sintomático Respiratorio. Esta muestra
debe transportarse a la USF de ser posible refrigerada (termo) o al resguardo de la
luz del sol. Orientar al SR, a recolectar la segunda muestra al día siguiente, a primera
hora de la mañana, al levantarse, previo enjuague de la boca con agua. Acudir a la
USF, donde se entregará la segunda y se recolectó la tercera muestra.
En comunidades alejadas, recolectar dos muestras de esputo. Las muestras serán
recolectadas con al menos una hora de diferencia y serán transportadas de ser
posible refrigeradas (termo) o al resguardo de la luz del sol. Orientar al SR a acudir a
la USF y comunicar el caso sospechoso al equipo de la USF. Recolectar la primera
muestra de esputo, orientar al SR, a recolectar la segunda muestra al día siguiente, a
primera hora de la mañana, al levantarse, previo enjuague de la boca con agua, al
acudir a la USF donde entregará la segunda y se recolectó la tercera muestra.
10. Llevar a cabo la atención integral para personas y familias en la USF y cuando sea
necesario, en el hogar y/o en otros espacios de la comunidad.
11. Realizar Consejería en TB a pacientes y familias, sobre el uso de la medicación,
responder preguntas y desmitificar los tabúes y estigmas.
12. Realizar Consejería pre y post – test a todos los pacientes con TB, para la
realización del Testeo Rápido Voluntario de VIH.
13. Realizar el test rápido de VIH
14. Orientar, a los Agentes Comunitarios de Salud y auxiliares de enfermería, en el
acompañamiento de los casos sometidos a tratamiento y/o tratamiento supervisado.
15. Llevar a cabo la atención domiciliaria, cuando sea necesario.
 16. Contribuir y participar en actividades de educación permanente de los miembros
del equipo, con respecto a la prevención, el manejo del tratamiento, la vigilancia
epidemiológica y el control de la tuberculosis.
17. Planificar, gestionar, coordinar y evaluar las acciones desarrolladas por el Agente
Comunitario de Salud y auxiliares de enfermería.

17. Según el capítulo 2. Describa sobre la captación de sintomáticos respiratorios

teniendo en cuenta que esta es una de las estrategias más importantes del
programa escriba en que debe concentrarse
Es una de las principales estrategias del programa de tuberculosis y debe
concentrarse en:
-los contactos de personas afectadas por tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
-grupos poblacionales vulnerables o de riesgo, captados por trabajadores de la salud
o por personas de la comunidad entrenados, identificados en los entornos del hogar,
institucional, comunitario , educativo y laboral.
- la búsqueda activa institucional
-focalizar la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios en los grupos vulnerables
18. Escriba que es la búsqueda activa institucional y cual es la meta de captación
Institucional anual. Presente un ejemplo

Para las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS públicas y privadas) la

meta anual de captación de sintomáticos respiratorios será del 2,5% de su población
atendida >15 años por primera vez en consulta externa por cualquier causa, derivada
del año anterior. Esta cifra debe entenderse como indicativa y de ser necesario
después de un año de evaluación, puede ajustarse por parte de la entidad territorial
en un porcentaje superior o inferior, de acuerdo con las características de la
población atendida. la frecuencia de uso de los servicios e información histórica del
indicador de captación, así mismo cada profesional y técnico de la IPS debe conocer
 la meta diaria de captación que le sea asignada con el fin de contribuir a la búsqueda
activa institucional y al control de infecciones.

19. Escriba como se hace la búsqueda activa de la población en riesgo a nivel

comunitarios, que aspectos tiene en cuenta.
Las direcciones territoriales de salud que realizan búsqueda activa comunitaria de
sintomáticos respiratorios en el marco de Plan de Salud Pública de Intervenciones
Colectivas (PIC) y que hayan contratado estas acciones con las ESE IPS públicas y
privadas deben monitorear al cliente de esta meta de captación de manera
independiente a la de la búsqueda activa

Las instituciones de protección social tales como (albergue, hogares de atención a

niños, niñas hogares de atención, indigentes, habitante de calle, adulto mayor, entre
otros), son de interés especial para el Programa Nacional de Tuberculosis; por lo
tanto deberán realizar programación de captación de sintomáticos respiratorios
tomando como meta indicativa un 10% de la población total atendida durante el año
anterior. af afo inmediatamente a menor. Las entidades territoriales deben evaluar
las particularidades epidemiológicas y de frecuencia de uso de los servicios, durante
al menos un año de implementación para así definir la necesidad de ajustar este
porcentaje para adecuarlo al logro de las metas del programa.

En comunidad étnica, se realiza en base del 10% de la población registrada en el

censo, la meta de captación debe ser realizada por la instituciones prestadoras de
 servicio de salud e IPS en zonas portuarias, se crean estrategias específicas para
identificar los sintomáticos respiratorios , en los sitios de concentración de población
extranjera en condición vulnerable y económica.

20. Según el plan estratégico Fin de la tuberculosis Colombia 2016-2025 (página 97-
98 ) escriba 5 indicadores que se utilizan para evaluar el programa.

Los indicadores de insumos

● Contar con el plan de preparación actualizado (una vez al principio)

● Contar con el plan estratégico adaptado (incluyendo plan de contingencia, una vez
en el principio y cada vez que hay un cambio en el plan estratégico)

Los indicadores de proceso

● Número de centros de diagnóstico que funcionan en las zonas afectadas por la

emergencia compleja (una vez al principio y cada vez que se cambia la situación de
emergencia)
● Número de centros de salud que ofrecen tratamiento de la tuberculosis en las
zonas afectadas por la emergencia compleja (una vez al principio y cada vez que se
cambia la situación de emergencia.
● El número de trabajadores de la salud de la comunidad involucrados en el apoyo al
tratamiento de la tuberculosis en las zonas afectadas (una vez al principio y cada
vez que se cambia la situación de emergencia).
● Número de laboratorios de diagnóstico de tuberculosis y de sus capacidades (una
vez al principio y cada vez que se cambia la situación de emergencia)

Los indicadores de producto

● Casos notificados en las zonas afectadas en número absoluto (semanales en fase

aguda y trimestral en fase de post-aguda)
● Casos que se encontraban en tratamiento entre los detectados antes de la
ocurrencia del evento de emergencia en las zonas afectadas (número, %) (una vez
al principio)
● Los casos perdidos durante el seguimiento (informes mensuales)
● El número de sintomáticos respiratorios examinados entre las Personas
Desplazadas Internas (PDI)/refugiados en las zonas afectadas (número)
● (mensual sin embargo, en algunas situaciones este indicador se expresa por
semana)
● Número y porcentaje de unidades sin desabastecimiento de fármacos anti-
tuberculosis (número, %) (semanal)

Los indicadores de resultados

● Se utilizarán los indicadores de resultados habituales (detección de casos, las tasas

de notificación de casos y los resultados del tratamiento). En caso de no contar con
un denominador preciso, debido al cambio constante de la situación y
movimientos de la población, utilizar números absolutos en lugar de las tasas.
● Se debe usar con regularidad la comparación de los indicadores antes y durante la
situación de emergencia. Los resultados de dicha comparación se deben utilizar
como un indicador aproximado del efecto de la emergencia en ell control de la
tuberculosis.

● Plan de contingencia disponibles; adaptación del plan estratégico que contiene el

plan de preparación.
● Número de centros de diagnóstico funcionando en las zonas afectadas
● Número de centros de salud que ofrecen tratamiento de la tuberculosis en las
zonas afectadas
● El número de pacientes que reciben tratamiento contra la tuberculosis con el
apoyo de la comunidad en las zonas afectadas.
Bibliografía

-LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL PROGRAMA AMPLIADO

DE INMUNIZACIONES - PAI – 2022 (Ruiz, Escobar, Godoy, Hurtado)

-Plan estratégico Fin de la Tuberculosis

-Video Lineamientos técnicos y operativos del plan Nacional de tuberculosis