Código: F-OPE-21

CHECK LIST DE ANDAMIO CONVENCIONAL

Versión: 1
Check list de pre uso Fecha: 8/1/2022

Nombre del equipo: Código del equipo:

Área Fecha:

* Marque según corresponda: CONFORME (C) MAL ESTADO (X) NO APLICA (NA)

N.° DESCRIPCIÓN CONDICIÓN OBSERVACIONES IMAGEN DE REFERENCIA

1 ANDAMIO ES CERTIFICADO
2 GARRUCHAS
3 FRENO EN LAS GARRUCHAS
4
4 BARANDAS EN ÚLTIMO NIVEL
ESTRUCTURA ADECUADAMENTE ARMADA Y ASEGURADA (LOS SEGUROS SON
5
DE FÁBRICA Y NO HECHIZOS)
ANDAMIO SUJETO A UNA ESTRUCTURA ESTABLE (APLICABLE PARA ANDAMIOS
6
DE 03 CUERPOS A MÁS)
7 CRUCETAS EN BUEN ESTADO
8 ASEGURAMIENTO DE CRUCETAS CON PINES/LAINAS 9
9 PLATAFORMA COMPLETA METÁLICA
10 PLATAFORMA COMPLETA DE MADERA
11 PLATAFORMAS ASEGURADAS Y SIN REPARACIONES (NO SE DESLIZAN)
12 ARRIOSTRE CADA 02 CUERPOS - EN AMBOS LADOS 7
13 TABLONES DE 2" DE ESPESOR
14 TABLONES SOBREPASAN ENTRE 15 Y 30 CM.
15 TABLONES ESTÁN AMARRADOS
8
16 TABLONES TIENEN OJOS O RAJADURAS
17 TABLONES TIENEN CLAVOS
18 LÍNEA DE VIDA EXTERNA - CUERDA DE 5/8"
19 TARJETA DE ANDAMIO
20 ÁREA INFERIOR DEL ANDAMIO RESTRINGIDA
21 OTROS, ESPECIFICAR

Nombre del inspector Firma

¿El equipo se encuentra en condiciones seguras para su operación? SI NO

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Nombre del supervisor Firma