-REALIDAD DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA EN TRASTORNOS

GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

- CÓRDOBA-

Desde la mirada psicopedagógica : Toledo Magdalena

Hospital Aeronáutico.
Hospital Privado
Fundación Rita Bianchi
Profesional Independiente “Habilitación Cognitiva”

Hace aproximadamente 10 años se produce en nuestra ciudad un importante

proceso de comunicación general que ha permitido la llegada a consulta de niños en
edades tempranas.
Desde hace 5 años se maneja gran caudal de información sobre la tríada DÉFICIT
ATENCIONAL-HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD-

 Se crean nuevos espacios formativos a profesionales.

 Se brinda Información abierta a la comunidad por diferentes medios de
comunicación.
 Permanentes charlas de Información a nivel educativo.

Patología que se ha generalizado, está presente en el lenguaje de padres y docentes.

Así llega a diferentes Equipos de Salud Mental privados como estatales, gran cantidad
de niños en búsqueda de diagnóstico; en especial en edades escolares-

Sistema de Salud que presentan Trastornos en su Desarrollo generalizado en su

prestación:-Gran cantidad de demanda + poco tiempo de observación diagnóstica +
atención contrarreloj = se sobrefocaliza la atención cayendo la mirada en lo relevante;
en reclamo de los padres o docentes de aquello que desequilibra la dinámica familiar o
áulica-

 Las primeras consultas, en general son: 1-Neurólogo

2-Psicólogo
3-Psicopedagogo
4-Psiquiatra
De acuerdo a la formación profesional serán las herramientas y técnicas de valoración
diagnóstica - la mirada y abordaje terapéutico-

En las carreras referidas a Salud Mental recientemente se incluye nuevas nosologías de

acuerdo al DSM IV, el mayor peso recaía en una mirada analítica-
Esta formación es fundamental en cuanto a valorar el proceso de desarrollo
socioafectivo , pero no alcanza para un diagnóstico y abordaje en estas patologías que
hoy tratamos-
 Todos los profesionales implicados en la atención temprana del niño (pediatras,
neurólogos, psiquiatras, psicólogos, audiólogos, foniatras, terapeutas
 ocupacionales y fisioterapeutas) deberían estar suficientemente familiarizados
con los signos y síntomas de autismo como para reconocer los posibles
indicadores (sociales, de la comunicación y de la conducta) que hacen necesaria
una evaluación diagnóstica más amplia. Es importante ser conscientes de que los
niños con autismo son derivados a menudo por múltiples sospechas, tales como
retrasos en el lenguaje, problemas de regulación de la conducta en la infancia,
problemas motrices o sensoriales, problemas sociales y de conducta, trastornos
emocionales, y problemas en el aprendizaje.
 Es importante asegurarse de que todo individuo con un trastorno del espectro
autista recibe una evaluación y diagnóstico apropiados: - Factores que no son
específicos del autismo, como el grado de deterioro en el lenguaje, el retraso
mental, y la presencia de trastornos de conducta inespecíficos tales como
hiperactividad y agresión, afectan significativamente al pronóstico y tratamiento
de individuos con autismo.
 Aun al no conocer las manifestaciones clínicas con suficiente claridad , dada la
falta de seguridad, lleva a aplazar el diagnóstico por no etiquetar erróneamente.
 La carencia de instrumentos específicos de valoración de estos aspectos
relacionados con el desarrollo comunicativo y social.
 En muchos casos no se valora el desarrollo sensorial y motor,.áreas alteradas
sensiblemente de acuerdo a la etapa del desarrollo-

 Una vez que se tiene el DIAGNÓSTICO:

Comienzo un nuevo recorrido de los padres por diferentes metodología de
tratamiento en búsqueda del más efectivo.
Muchos conocemos de las bondades terapéuticas del:
- Abordaje cognitivo-conductual.
- Análisis Funcional de la Conducta.
-Diferentes técnicas y estrategias estructuradas que apuntan a desarrollar habilidades
cognitivas y a la organización de la conducta-
Hoy en día estas técnicas y estrategias están dejando una mala prensa que las desvirtúo
por desconocimiento, recién se tiene la apertura de incluirlas como una herramienta útil
y pedagógica –
Desventajas:
 Contamos ( de acuerdo a la demanda) con pocos equipos multidisciplinarios
(abordaje pertinente para estas patologías) PARA REALIZAR
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL- Ya que la heterogeneidad que presentan
esta patología debe ser valorado desde: lo neurobilógico, psicológico,
educativo, social, etc.
 La modalidad de tratamiento poco sugerida por Médicos neurólogos –
pediatras-psiquiatras.
 Otro defasaje es encontrar equipos de tratamiento con la formación y
coordinación correspondiente, estamos trabajando para capacitar, formar,
extender este abordaje-
El abordaje terapéutico debe ser interdisciplinario, en donde cada especialidad, con la
misma metodología de trabajo, aborde los objetivos terapéuticos dando énfasis a lo
correspondiente de acuerdo a su profesión.
Existen grupos de trabajo pero son insuficientes en la actualidad-

Las modalidades de aplicación terapéutica pueden ser:

DOMICILIARIA CONSULTORIO EXTERNO

Beneficioso en Edades tempranas Es el más solicitado pero
Casos severos su abordaje intensivo
Presenta resistencia familiar por escasa información también presenta
Resistencia.

 En cuanto al abordaje educativo: requiere atender a la diversidad y a la

personalización de estos niños es lo más complicado a la hora de implementar
integraciones escolares-Sobretodo por las políticas educativas y sus valoraciones-
Generalmente son derivados a escuelas especiales de poblaciones diversas.
 Existen centros educativo-terapéuticos específicos de excelente prestación, pero
se ven desbordados por la demanda. En el respeto de la metodología
individualizada: faltan profesionales y los costos son elevados –
 Los costos no reconocidos por las Obras Sociales: es otro punto que limita esta
manera de trabajar-
 No contar con grupo de padres organizados.

Conclusión:
 Los trastornos en T.G.D. pueden cursar con muchos otros
trastornos asociados que se deben diagnosticar en distintos ejes
según corresponda.
 También debemos diferenciarlos de otros con semejanzas
conductuales y con una muy diferente significación patológica.”
 Sugiere especial atención a los diagnósticos que recibimos de
DATH, cuando a veces es un síntomas secundario de estos
cuadros-Pero que gracias a estas dudas llegan a consulta-
 Extender la información y formación a profesionales de la medicina.
 Favorecer la agrupación de padres; gracias a la comunicación
espontánea entre ellos en las salas de espera; es que se conoce
nuestro trabajo.
 Se debe hacer consciente la importancia de detectar en forma
temprana y derivarlo a los profesionales especializados.
 -Saber que el pronóstico del niño varía de forma significativa –
 Un diagnóstico precoz : facilita la planificación de recursos
(educativos, asistenciales y médicos) y proporciona apoyo para un
mejor manejo del estrés familiar.
 Se evita intervenciones inadecuadas y el peregrinaje profesional de
las familias en busca de una respuesta a las dificultades de sus
hijos, con el consiguiente coste emocional y económico
El efecto multiplicador de transmitir lo que en estas jornadas
aprenderemos ; la apertura de trabajo ; abordaje Inter e
intradisciplinario respetuoso- ético; son la clave para mejorar el
desempeño de muchos niños y familias. Lamentablemente hay
demasiado pacientes para todos-