PRIMEROS AUXILIOS

PSICOLÓGICOS

Lic. Eva Ottone -eottone@cruzroja.org.ar / Lic. Constanza Gottelli - cgottelli@cruzroja.org.ar

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
SEGUNDA CLASE
Repaso Clase APS y puesta en común TP
Hablemos de Crisis :
- ¿Qué saben de la intervención en crisis?
- ¿Qué ejemplos de crisis podrían compartir?
VIDEO 11M
CRISIS
Cualquier interrupción repentina del curso normal de la vida de una persona o sociedad, que
hace necesaria la reevaluación de modos de acción y pensamiento.
Se caracteriza por una sensación general de pérdida de las bases normales de las actividades
diarias.
Una crisis es una situación que sobrepasa todas las experiencias diarias comunes. Por lo
general va acompañada de sentimientos de impotencia, incapacidad, miedo o pánico.
Tipos de
crisis Crisis Personales - pérdida de un trabajo,
pérdida de un ser querido,
Crisis Sociales - Grupos de personas que son
marginalizados o experimentan aislamiento
social,
Crisis de Salud - Epidemias de ébola, cólera,
zika y ahora Covid-19
Desastres Naturales (huracanes, terremotos)
Desastres Provocados por el Hombre
1. Violencia
2. Conflicto Armado
3. Migraciones Forzadas.
4. Siniestros viales
CRISIS- FACTORES
Diversos factores sociales, psicológicos y biológicos influyen en la forma en que los eventos de crisis afectan a las personas

Promueven la resiliencia, ayudan a las personas a afrontar las

Factores de
dificultades y reducen el impacto de los grandes desafíos que
Protección
enfrentan.

Factores de Pueden aumentar el impacto de las dificultades y hacer que sea

Riesgo más difícil para las personas hacer frente a la adversidad.

Ambos factores están determinados por diversas características individuales y sociales

como:
Salud mental y física Acceso a información y a servicios
Autoestima y percepción de la autoeficacia básicos
Redes sociales y sistemas de apoyo social Acceso a medios de vida
CRISIS
Características del evento

El impacto
En la la crisis y posterior a la crisis
psicosocial de la
crisis dependerá de
factores de riesgo
cómo: Características individuales

Recursos familiares y comunitarios:

REACCIONES- ¿CÓMO AFECTAN A LAS
PERSONAS?
Reacciones durante e
inmediatamente después del
evento
Días y semanas después del
evento
Semanas y meses después del
evento
Años después del evento
No todas las personas reaccionan
al mismo tiempo o de la misma
manera
No todas las personas necesitan o
solicitan una primer ayuda
psicológica
Testigos de un acontecimiento
también pueden resultar
afectados
Hay personas que reaccionan
inmediatamente
Hay personas que se ven calmas al
principio y tienen una fuerte
reacción en un segundo
momento.
DURANTE E INMEDIATAMENTE DESPUÉS
REACCIONES A LA CRISIS

Palpitaciones
Se evidencia lo que se conoce comúnmente como un Sudoración
estado de “shock”. Agitación
Temblores corporales.
La sensación suele describirse como que el tiempo se ha Mareos o náuseas
detenido, invade una sensación de irrealidad. Refieren dificultad para
pensar claramente.

Esto puede iniciarse durante el evento y durar minutos u horas después del mismo.
Suelen disminuir y desaparecer al cabo de unas horas.
DÍAS Y SEMANAS DESPUÉS
REACCIONES A LA CRISIS

Las reacciones suelen variar dependiendo de cómo se Cuando el evento se

percibe la severidad del evento según quien lo percibe de manera
temerosa o traumática la
experimentó.
persona puede sentirse
agradecida de haber
Cuando se trata de desastres naturales, como un
sobrevivido pero también
terremoto por ejemplo, puede haber cierto temor por las culpable, triste o enojada
posibles réplicas. si otras personas fueron
heridas o murieron.

La persona va recuperando sus funciones cognitivas y la capacidad para tomar

decisiones.
SEMANAS Y MESES DESPUÉS
REACCIONES A LA CRISIS
Las reacciones van cambiando a medida que
avanza el tiempo. Las personas por lo general
empiezan a aceptar los cambios y despacio
comienzan a adaptarse a una realidad distinta.
Esto puede ser dificultoso y todavía podemos
evidenciar personas que aún tienen momentos
en los que vivencian miedo, ansiedad, enojo e
irritabilidad, tristeza o desesperanza.
Si las reacciones persisten en severidad y
comienzan a impactar negativamente en sus
vidas, es una señal de que esa persona podría
necesitar ayuda especializada.
Hace cuatro semanas recibió la
noticia de que su hijo había muerto en la explosión de
una bomba.
No recuerda mucho sobre los primeros días después de
este trágico evento. Ella estaba aturdida por la
incredulidad y el dolor, con mucho llanto y confusión.
Después de eso, se volvió muy práctica y comenzó a
hacer arreglos para el servicio conmemorativo y los
rituales de entierro. Cuando terminaron las
formalidades prácticas, Jasmine comenzó a sentirse
muy perdida.
Ella sentía que no tenía ninguna razón para levantarse
por la mañana. No tenía hambre y permaneció
acostada en la cama la mayor parte del tiempo, aunque
apenas dormía.
MESES Y AÑOS DESPUÉS
REACCIONES A LA CRISIS
Las personas se recuperan de
situaciones de crisis o experiencias
difíciles y encuentran maneras de
adaptarse a los cambios que estas
generaron en su vida.
Podría haber situaciones o eventos
que pueden disparar memorias con
reacciones de estrés (aniversarios
del evento, o eventos similares).
Inga tuvo una fuerte reacción emocional 14
años después de haber sido violada a la
edad de siete años. El abusador era un
pariente lejano de la familia. Ella no lo
había visto desde entonces y él la había
amenazado.
Había guardado este secreto durante 14
años y no se lo contó a nadie, hasta que lo
reconoció. un día esperando para pedir un
café. escuchó su voz pidiendo café en
frente de ella, y confirmó que era él cuando
se dio la vuelta y caminó hacia ella. Inga se
congeló mientras se dio cuenta de quién
era y tuvo que sentarse unos minutos para
recuperar los sentidos.
ESTRÉS

Recuerden alguna situación o momento ¿Podes identificar cuando algo te

que les haya generado estrés... estresa?

¿Podes reconocer qué sentis y cómo

pensas cuando estás estresada/o?

¿Sabés que te hace sentir mejor

cuando estás estresada/o?
ESTRÉS
El estrés es una respuesta normal a un reto físico o emocional y ocurre cuando las demandas
superan los recursos de adaptación.
Las personas que sobreviven a eventos de crisis pueden experimentar el estrés en su forma
extrema.

Todos experimentamos estrés y son muchos los factores que influyen en cómo afectará, por lo
que la valoración del mismo es subjetivo y personal.
REACCIONES DE ESTRÉS

FISICAS EMOCIONALES

MENTALES O
ESPIRITUALES Retomemos el
COGNITIVAS ejercicio anterior.
Cuando se estresan,
¿Qué reacciones
reconocen?
COMPORTAMENTALES
ESTRES
ESTRES COMÚN
De Base - Representa aquellos retos en la vida que debe mantenernos alerta,.

ESTRES ACUMULATIVO

TIPOS
De Tensión - Cuando las fuentes de estrés continúan durante el tiempo e
interfieren con los patrones regulares de la vida cotidiana

ESTRES AGUDO

Es el estrés que surge de una situación específica, por lo que se caracteriza

por las reacciones de shock hay sufrimiento físico y psicológico

ESTRES CRITICO
Representa situaciones en las que las personas son incapaces de satisfacer las
demandas que se les presentan y sufren colapsos físicos o psicológicos
 ESTRES

Crítico - Representa situaciones en las que las

Agudo - Surge cuando personas son incapaces de satisfacer las
nos enfrentamos a una demandas que se les presentan y sufren
situación específica - colapsos físicos o psicológicos
crítica, inesperada.

Crónico - Las fuentes de

estrés continúan
durante el tiempo e
interfieren con los
De Base - Representa patrones regulares de
aquellos retos en la vida vida. Desarrollo de
que debe mantenernos Trastornos.
alerta.
ESTRÉS CRÓNICO
Tres trastornos más comunes cuando se
experimenta estrés a largo plazo son la
ansiedad, depresión, y trastorno de estrés
post-traumático.
Estos desórdenes comparten algunos de los
mismos síntomas, pero el tratamiento puede
variar.
¿A qué nivel de la piramide corresponde
la intervención? ¿Cualquier persona
puede abordar estas situaciones?
REACCIONES OBSERVABLES
DE ESTRÉS PROLONGADO
Problemas severos de sueño
Emociones fuertes incontroladas
La persona habla sobre el suicidio
Síntomas físicos persistentes
Dependencia del alcohol o drogas
Comportamiento que pone en riesgo a la
persona o a otros
Problemas mentales o depresiones
persistentes
Pérdida de contacto con la realidad
Actividad Criminal
AFRONTAMIENTO
El afrontamiento permite a las personas superar dificultades, sobrevivir a situaciones
extremas de angustia y funcionar física, social y psicológicamente durante el transcurso de
una crisis y posteriormente.

ASPECTOS DE SÍ MISMO
El afrontamiento es un proceso dinámico. Cambia con el tiempo como consecuencia de
cambios individuales y colectivos en el contexto específico en el que se produce la crisis.

Las estrategias de afrontamiento permiten dar sentido a la situación, buscar apoyo y llevar
a cabo acciones para resolver los problemas. Las mismas reducen la vulnerabilidad,
brindando la posibilidad de recuperar autonomía y control incrementando a su vez la
capacidad de resiliencia.
EN SITUACIONES DE CRISIS

AUMENTA EL NIVEL DESARROLLO

DE ESTRÉS SECUELAS EN SALUD
MENTAL
Puede desbordar la
sensación de capacidad Cuánto más
de la persona tiempo en este
estado, mayor
riesgo de: AFRONTAMIENTO
ASISTIDO

ESTADO DE CONFUSIÓN
AFRONTAMIENTO ASISTIDO
Las situaciones de crisis y estrés desbordan la
sensación de capacidad de la persona llevándola a
un estado de confusión. Cuanto más tiempo
permaneza la persona en este estado, sin poder
adoptar alguna forma de acción para abordar la
situación, más difícil será recuperarse y correrá
mayor riesgo de desarrollar alguna secuela de
salud mental a largo plazo.
Las intervenciones de apoyo psicosocial buscan
asistir y contribuir a los recursos de afrontamiento
de las personas.
Podemos preguntar: "¿Qué le
ayudó en otras ocasiones cuando
se sintió así?" o "¿Qué hace
actualmente que le ayude a
sentirse mejor?"
También podemos orientar a otras
alternativas p.ej. "¿Hay alguien que
pueda ayudarle?"; "¿Hay alguna
actividad que solía disfrutar y que
pudiera hacer?" Pruebe una
actividad de relajación
PÉRDIDA Y DUELO
Actividad
Vamos a tomar una hoja/papel, y vamos a escribir algo
que llevamos con nosotros/as hace un tiempo y que nos
gustaría soltar.
PÉRDIDA
La pérdida es el hecho o proceso de
FISICAS MATERIAL
perder algo o a alguien. Es una
experiencia común; todas las personas
sufrirán pérdidas en diversos HUMANAS SOCIAL
momentos de su vida. La pérdida es
particularmente común en escenarios
de crisis. PSICOLOGICA ESPIRITUAL

Cuanto mayor sea el impacto de un

evento de crisis, mayor será el número
COGNITIVAS HUMANAS
de personas de las que puede
esperarse que estén expuestas a una
amplia variedad de pérdidas.
 PÉRDIDA REPENTINA
La pérdida repentina puede estar relacionada tanto con la muerte como con una persona
desaparecida, por ejemplo tráfico humano o desaparecida en un conflicto.
Como toda pérdida, es muy individual y es probable que afecte a los supervivientes de
diversas formas. Las personas normalmente sobrellevan la pérdida con dolor.
ASPECTOS DE SÍ MISMO
CARACTERÍSTICAS REACCIONES COMUNES

Shock
La pérdida repentina ocurre sin aviso
Enfado
No hay oportunidad de prepararse para la
Culpa
pérdida
Tristeza
No hay tiempo para despedirse
Desesperación
No hay posibilidad de ocuparse de los
Desesperanza
asuntos inconclusos
Búsqueda de significado
No hay tiempo de prepararse para el dolor Se cuestionan creencias religiosas y espirituales
Se reevalúan las metas y planes
APOYO COMUNITARIO
EN PROCESOS DE PÉRDIDA

Es un factor muy fuerte que contribuye al proceso de curación y resiliencia de la persona.

ASPECTOS DEenSÍimpedir
El apoyo social por parte de familiares y amigos juega un papel importante MISMO
complicaciones en el proceso.

La ayuda puede ser tanto emocional como práctica. Por ejemplo, a

coordinar funerales o ceremonias.
Dar tiempo a la persona o familia que sufre la pérdida de que hable.
Frecuentemente, las personas necesitan contar su historia muchas
veces para procesar la experiencia.
Mantenerse cerca, escuchar y ofrecer cuidados.
DUELO

El duelo es una respuesta natural a pérdidas

significativas

Se trata de un proceso natural pero doloroso

de adaptación emocional que sigue a una
pérdida significativa para la persona que lo
vive y que tiene además respuestas en las
dimensiones física, cognitiva, reflexiva y de
conducta.
 FACTORES CULTURALES
QUE INFLUYEN EN EL DUELO
Existen factores individuales y sociales que influyen en la manera de expresar el duelo en
nuestras vidas. La forma en que afrontamos la muerte y lidiamos con ella está fuertemente
influenciada por la cultura a la que pertenecemos.

La cultura abarca la conducta social,
normas, creencias y costumbres
asociadas a diferentes sociedades y
comunidades. Las diferentes
culturas tienen diferentes formas de
expresar el dolor, de honrar a las
personas fallecidas y de llevar el luto
por aquellos que han perdido
Los entierros y rituales funerarios marcan el punto en donde
el caos causado por el fallecimiento de un ser querido
avanza hacia una fase en donde la aceptación de la pérdida y
el duelo se hacen posibles..
Los rituales y las ceremonias tradicionales ofrecen un
espacio para que la familia, las amistades y otros miembros
de la comunidad compartan una pérdida común. Aportan
un momento en que las personas afligidas se sienten
apoyadas y otros reconocen su dolor.
 FASES DEL DUELO (E. Kubler Ross-1969)
Para afrontar una pérdida se debe realizar un trabajo consciente. Se trata de aprender a
aceptar la pérdida; aprender a afrontar las emociones negativas; aprender a afrontar los
cambios que conlleva la pérdida, y aprender a continuar con la vida.

NEGACIÓN ACEPTACIÓN
IRA NEGOCIACIÓN DEPRESIÓN
AISLAMIENTO REORIENTACIÓN

Factores que influyen sobre cómo y cuándo se expresan estos sentimientos: la

personalidad del individuo y los recursos que tiene a su disposición, los valores familiares
y culturales, el contexto en el que se vive el fallecimiento del ser querido y la
disponibilidad de mecanismos de apoyo.
MODELO DUAL DE AFRONTAMIENTO DE DUELO
(Margaret Stroebe-1999)

Describe las maneras en que la gente llega a un acuerdo con la pérdida, y explica
como los dolientes están orientando constantemente y alternadamente su atención
hacia la pérdida o hacia la restauración

Cuando empezamos a reconocer la

realidad de la pérdida y hacemos frente Cuando esta orientado hacia la
a nuestras propias emociones, FUNCIONAMIENTO restauración, la persona se distrae
FUNCIONAMIENTO
afrontamos los factores estresantes ORIENTADO A LA de las experiencias de duelo,
ORIENTADO A LA RESTAURACIÓN.
orientados a la pérdida. Entre estos PÉRDIDA focalizando su atención en la
factores estresantes se incluyen reorganización de su vida
pensamientos, sentimientos, acciones y buscando nuevas actividades, roles
recuerdos que nos provocan dolor y y relaciones interpersonales
hacen que nos centremos en la pérdida
DUELO Y APOYO SOCIAL
El Apoyo Social es un factor importante y esencial que ayuda a la persona a
adaptarse a la nueva realidad y a recuperar el funcionamiento fortaleciendo la
resiliencia

Mencionar a la persona que ha
muerto y aceptar su pérdida.
Escuchar a la persona que está
sufriendo.
Recordar que el dolor es un
proceso y que la persona
necesitará apoyo continuo
incluso mucho tiempo después
de que el evento haya pasado.
Usar frases hechas como “el tiempo lo cura
todo”, “pronto pasará”, etc.
Comparar su sufrimiento con el de otras
personas.
Alentar a la persona que está sufriendo a
realizar cambios importantes en su vida.
Aconsejar o dar un discurso a la persona que
está sufriendo.
Sugerir que la persona puede reemplazar lo
que ha perdido, por ejemplo, “puedes tener
otro hijo”, etc.
FACTORES DE RIESGO
QUE PUEDEN LLEVAR A UN DUELO COMPLICADO

Mientras que las reacciones en el duelo «normal» empiezan a cambiar gradualmente y a

desaparecer con el tiempo, las vinculadas con un duelo complicado continúan o
empeoran.:

El duelo complicado puede dar lugar a un estado de luto

continuado e intensificado que puede evitar que la
persona afligida se recupere.

Hay una variedad de factores que pueden aumentar el

riesgo de desarrollar un duelo complicado..

¿Cuales se les ocurren?

ACTIVIDADES DE APOYO PSICOSOCIAL PARA DUELO

La caja de los recuerdos y el libro de los recuerdos:

Apoyo a las residencias geriátricas en la crisis de la COVID-19

Apoyo a familias y al personal sanitario

kit de Condolencias
SOLTAR
Actividad
Vamos a tomar nuestro
papel, vamos a respirar
profundo y lo vamos a
romper.

¿Cómo se sintieron? ¿Qué nos

pasa cuando hablamos de
pérdida y duelo?
TAREA EN GRUPOS
Pensar en una situación de crisis dentro de
nuestra comunidad que haya ocurrido en
los últimos años.

1. ¿Cual fue el tipo de crisis?

2. ¿Qué factores de riesgo la convirtieron en una situación crítica?
3. ¿Qué reacciones se podrían observar en la población?
4. ¿Qué tipos de pérdidas hubo?
5. ¿Qué actividades de APS se podrían planificar?