Alumbramiento

patologico

El alumbramiento es el tercer periodo del parto, en el cual se eliminan al

exterior la placenta y los anexos ovulares (membrana y cordón).
Este periodo dura 10 a 30 minutos después de la expulsión fetal, siendo la
mayoría de los casos antes de los 10 minutos. Se presenta acompañado de
sangrado menos de aproximadamente 500ml en un parto vaginal y 1000ml en
cesárea.
Se divide en 4 fases:
* Reposo
Que ocurre a continuación de la expulsión del feto.
El útero disminuye devolumen, la madre siente
alivio, inicialmente disminuyen las contracciones
para luegoreanudarse con mayor intensidad y
frecuencia, pero indoloras ya que no hay dilatación
delcuello cervical

* Desprendimiento
La retracción uterina genera una disminución de la
superficie del útero,la placenta y membranas que siguen
adheridas a la cavidad uterina se pliegan entre sí,por una
disparidad continente-contenido, produciendose una zona
de desprendimiento en la decidua, generándose el coagulo
retro placentario, formamdose asi un plano declivaje que
ayuda a la separación

* Descenso
Se produce por el hematoma
retroplacentario, las contracciones uterinas,
elpeso de la placenta y los anexos, y la
gravedad

* Expulsión

Aquí se da la expulsión de la placenta

y los anexos al exterior ayudados por
los pujos y prensa abdominal.

Dentro de las causas del alumbramiento patológico

se encuentran:A) Antes de la expulsión de la
placenta:

1. Distocias dinámicas:Estas pueden deberse a

insuficiencia de la contractibildad (inercia) o a
contracciones pertubadas (anillos de contracción) y
demora mas de 30 minutos.

REFERENCIAS
Libary, ALUMBRAMIENTO PATOLOGICO https://1library.co/document/z1rl9mpq-alumbramiento-
patologico.html
 Inercia
Una disminución de la actividad contráctil del útero
con disminución o perdida de la capacidad
contráctil, lo que influye tanto en el
desprendimiento y expulsión de la placenta.

Anillos de contracción
Definición:Es la contractura de una zona circular del útero (anillo de Bandl,
etc.). Pueden ser esenciales o secundarias a masaje o uso incorrecto de
oxitocina. Al quedar la placentaretenida por encima del anillo se impide la
retracción uterina y la contracción de los vasos,produciéndose hemorragia

Distocias anatómicas.
Adherencia anormal de la placenta
(acretismo)
Definición:Consiste en adherencias anormales de la placenta que sobrepasan la
decidua basaldebido a la presencia de decidua alterada o ausente, o por
vellosidades coriales conmayor invasividad

Después de la expulsión de la placenta:

1. Retención de restos placentarios
Definición:Con cierta frecuencia no es toda la
placenta, sino uno o varios cotiledones, lo que
queda retenido

Coagulopatías
Definición:La coagulación diseminada (CID)
es la causa más frecuente, con grados
variables desangrado y daño tisular
isquémico.

INVERSIÓN UTERINA:
Definición:Es una invaginación del fondo y/o
cuerpo del útero dentro de si mismo. Es
unaemergencia obstétrica.