PARTO

PELVIANO
Dra. Danny V Chavarría Laura
GINECOLOGA- OBSTETRA
FACULTAD DE MEDICINA
QUINTO AÑO
1
2016
¿Que es un parto
pelviano?........

2
Como identifica una
distocia de
presentación?....

3
Principal complicación del
parto pelviano?....

4
 PRESENTACION

La presentación pelviana, o de
nalgas es una presentación en
situación longitudinal en la que el
feto ofrece al estrecho superior
de la pelvis materna su propia
pelvis, sus nalgas, su polo
podálico.
5
PODÁLICA IMCOMPLETA
NALGAS FRANCAS.

6
PODÁLICA COMPLETA

7
 GENERALIDADES

• Se da en el 3-4% del total de partos

• 25% - 30% antes de las 28ss.
• 7% a las 32ss.
• Mayor morbimortalidad
• Punto de reparo es el sacro.

8
9
 DIAGNÓSTICO

• Clínica
• Ex.
Complementarios

10
 TIEMPOS DEL PARTO PODÁLICO

Del 1 - 4 en lo referente a las nalgas.

1. Acomodación de las nalgas

2. Descenso de las nalgas
3. Rotación interna de las nalgas
4. Desprendimiento de las nalgas
11
 TIEMPOS DEL PARTO PODÁLICO

Del 5 - 6 en lo referente a los

hombros.

5. Rotación externa de las

nalgas y acomodación de los
hombros
6. Descenso de los hombros
12
 TIEMPOS DEL PARTO PODÁLICO

Del 7 - 10 en lo referente a los hombros y la

cabeza.

7. Acomodación al estrecho inferior de los

hombros y acomodamiento al estrecho
superior de la cabeza.
8. Desprendimiento de los hombros y
descenso de la cabeza
9. Acomodación de la cabeza al estrecho
inferior.
10.Desprendimiento de13la cabeza
 ASISTENCIA DEL PARTO EN
PRESENTACION PODALICA
Ayuda manual.
• Maniobras de Bracht: hombros
y cabeza.
• Maniobra de Pajot y Rojas-
Löwset : hombros.
• Maniobra de Mauriceau:
cabeza.
14
MANIOBRA DE BRACHT

15
MANIOBRA DE ROJAS

16
MANIOBRA DE PAJOT

17
MANIOBRA DE MAURICEAU

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
 COMPLICACIONES

 Prematuridad: 20 – 41%
 Malformaciones congénitas
 Placenta Previa: 7 veces > vértice
 Prolapso de cordón: 6%; mortalidad:
30 – 50%
 Retencion de la cabeza fetal
 Trauma obstétrico
34