DIGESTION

ESTOMAGO
 M O T IL IDA D G A S T RO IN T ES T I N A L

 CADA FIBRA MUSCULAR LISA DEL

TUBO DIGESTIVO TOCA CONTRA OTRA.
LA CORRIENTE ELÉCTRICA
INTRACELULAR PUEDE PASAR
FACILMENTE DE UNA FIBRA LISA A
OTRA.
 SEÑALES ELÉCTRICAS NACIDAS EN
UNA FIBRA MUSCULAR LISA SE
PROPAGAN DE UNA FIBRA A OTRA.
 M O T IL IDA D G A S T RO IN T ES T I N A L

 MÚSCULO LISO TUBO

DIGESTIVO SE EXCITA POR LA
ACTIVIDAD ELECTRICA
INTRINSECA:

 ONDAS LENTAS

 ONDAS ESPIGAS (PUNTAS)

 MOTILIDAD GASTRO INTE STI NAL

 ONDAS LENTAS
 SON ONDAS RITMICAS
 ONDAS LENTAS 3 A 12 POR
MIN
 NO SON POTENCIAL DE ACCION
SINO CAMBIOS LENTOS
ONDULANTES DEL PMR
 MOTILIDAD GASTRO INTE STI NAL

SON VERDADEROS POTENCIALES

DE ACCION

ONDAS EN ESPIGAS = 1 Y 10
ESPIGAS POR SEG

PMR – 40mV VARIA ( -50mV -

60mV)
FUNCIÓN DEL ESFÍNTER GASTROESOFÁGICO

 ESFÍNTER GASTROESOFÁGICO
ESTA LOCALIZADO 2 A 5 CM POR
ARRIBA DE LA UNIÓN ESÓFAGO-
ESTÓMAGO.
 CUANDO UNA ONDA
PERISTÁLTICA DE DEGLUCIÓN SIGUE
HACIA ABAJO A LO LARGO DEL
ESÓFAGO LA “ RELAJACIÓN
RECEPTIVA” RELAJA EL ESFÍNTER
GASTROESOFÁGICO Y PERMITE LA
PROPULSIÓN DEL ALIMENTO
DEGLUTIDO, QUE PENETRARÁ EL
ESTÓMAGO
 FUNCIÓN DEL ESFÍNTER GASTRO E SO FÁGI CO

 LA FUNCIÓN DEL CARDIAS ES EVITAR

EL REFLUJO DE CONTENIDO GÁSTRICO EN
ESÓFAGO INFERIOR. LA CONTRACCIÓN
TÓNICA DEL CONSTRICTOR
GASTROESOFÁGICO IMPIDE EL REFLUJO
DEL JUGO GÁSTRICO.
 OTRO FACTOR QUE IMPIDE EL REFLUJO
ES UN MECANISMO DEL TIPO VALVULAR
DE LA PARTE DEL ESÓFAGO SITUADA
INMEDIATAMENTE POR DEBAJO DEL
DIAFRAGMA.
 ESTOMAGO

FUNCIONES: MOTORAS,
SECRETORIA, ABSORCIÓN.
 ALMACENAR: ALIMENTOS
 MEZCLAR: ALIMENTOS (QUIMO =
SUBSTANCIA SEMILIQUIDA)
 VACIAR: VELOCIDAD (DIGESTIÓN
Y ABSORCIÓN)
 ALMACENAMIENTO
 AL ENTRAR ALIMENTOS A ESTÓMAGO,
SE DISPONEN EN EL CUERPO EN FORMA
CONCENTRICA.
 CUANDO LOS ALIMENTOS PENETRAN
EN EL ESTOMAGO LOS MAS RECIENTES
QUEDAN CERCA DE LA APERTURA
ESOFAGICA Y LOS MAS ANTIGUOS SE
APROXIMAN A LA PARED GASTRICA
EXTERNA
 MEZCLADO
 EL ALIMENTO (BOLO ALIMENTICIO) SE
PONE EN CONTACTO CON SECRECIONES
DE LAS GLÁNDULAS GÁSTRICAS Y OCURRE
EL MEZCLADO DEBIDO A LA PRESENCIA
DE ONDAS CONSTRICTORAS DÉBILES
(ONDAS DE MEZCLADO) QUE SE MUEVEN
EN DIRECCIÓN AL ANTRO (EFECTO
PROPULSOR DÉBIL)
 LAS ONDAS DE MEZCLADO OCURREN
UNA CADA 15 A 20 SEG
 MEZCLADO

 CONFORME LAS ONDAS DE

CONSTRICCION AVANZAN DESDE EL
CUERPO DEL ESTOMAGO HACIA EL
ANTRO AUMENTAN DE INTENSIDAD Y
ALGUNAS SE HACEN
EXTRAORDINARIAMENTE INTENSAS
IMPULSANDO EL CONTENIDO
ANTRAL HACIA EL PILORO
 MEZCLADO

 COMO EL ORIFICIO ANTRAL ES TAN

PEQUEÑO SOLO UNOS ml DE CONTENIDO
ANTRAL LLEGAN AL DUODENO CON CADA
ONDA PERISTALTICA
 CUANDO UNA ONDA PERISTALTICA SE
APROXIMA AL PILORO EL MSC PILORICO SE
CONTRAE DIFICULTANDO EL VACIADO
 QUIMO

 ES LA MEZCLA DEL ALIMENTO CON LAS SECRECIONES GÁSTRICAS QUE PASAN AL

INTESTINO. EL ASPECTO DEL QUIMO ES EL DE UNA PASTA OBSCURA, LECHOSA O
SEMILÍQUIDA.
 LAS ONDAS PERISTÁLTICAS SON CONTINUACIÓN DE LAS ONDAS DE MEZCLA, CUANDO
PASAN DEL CUERPO AL ANTRO DEL ESTÓMAGO Y OCURREN UNA VEZ CADA 20 SEGUNDOS.
ESTAS ONDAS PERISTÁLTICAS ENÉRGICAS SON LAS RESPONSABLES DE LA PROPULSIÓN DEL
ALIMENTO A TRAVÉS DEL ESTÓMAGO. LA PRESIÓN DE ÉSTAS ONDAS= 50 A 70 CMS DE AGUA
( 6 VECES MÁS QUE LAS ONDAS MEZCLADORAS).
 QUIMO

EL GRADO DE FLUIDEZ DEL QUIMO QUE SALE DEL

ESTOMAGO DEPENDE DE LA CANTIDAD RELATIVA DE
ALIMENTO, AGUA Y SECRECIONES GASTRICAS Y DEL
GRADO DE DISTENCION
 QUIMO
LAS CONTRACCIONES DE HAMBRE SON CONTRACCIONES
PERISTÁLTICAS RÍTMICAS,QUIZAS ONDAS DE MEZCLA MÁS
INTENSAS EN EL CUERPO DEL ESTÓMAGO. AUMENTAN
CUANDO EL NIVEL DE GLUCOSA DISMINUYE. EL SUJETO
PERCIBE UNA SENSACIÓN DOLOROSA EPIGÁSTRICA
DURAN 3-30 MIN
COMIENZAN 12- 24 HORAS DESPUES DE LA ULTIMA INGESTA
NIVEL MAX 3-4 DIAS LUEGO SE DEBILITAN
 REGULACIÓN REFLEJA
LA DISTENSIÓN DEL ESTÓMAGO POR ALIMENTOS INICIA SEÑALES VAGALES
AFERENTES QUE ASCIENDEN AL BULBO, EFECTOS:
AUMENTA INTENSIDAD SECRECIÓN GÁSTRICA.
AUMENTA INTENSIDAD DEL MEZCLADO.
AUMENTA INTENSIDAD DE ONDAS PERISTÁLTICAS.
CONSECUENCIA = INCREMENTA EL RITMO DE DIGESTIÓN Y DE VACIAMIENTO DE
ALIMENTO ALMACENADO.
AL INICIO OCASIONA INHIBICIÓN REFLEJA DE LAS CONTRACCIONES GÁSTRICAS.
DESPUÉS DE ALCANZAR UN CONTENIDO 1 A 1.5 LITROS, AUMENTA LAS
CONTRACCIONES GÁSTRICAS (NIVEL DEL ANTRO)
 VACIAMIENTO

 EL VACIAMIENTO ES PROMOVIDO
POR ONDAS PERISTÁLTICAS EN EL
ANTRO DEL ESTÓMAGO Y SE
OPONE AL VACIAMIENTO LA
RESISTENCIA DEL PILORO AL PASO
DE ALIMENTOS.
 VAC I A M I E N T O D E L E S T Ó M AG O .

 EL PILORO NORMALMENTE ESTÁ CASI

CERRADO (SOLO PASA LÍQUIDO Y EVITA EL
PASO DEL QUIMO SEMISÓLIDO) POR
CONTRACCIÓN TÓNICA DEL MÚSCULO
PILÓRICO.
 LA ONDA PERISTÁLTICA ANTRAL
ENÉRGICA QUE AUMENTA LA INTENSIDAD
DEL PERISTÁLTISMO ANTRAL, PERMITE EL
PASO DEL QUIMO HACIA EL DUODENO.
 VACIAMIENTO

 LOS 2 FACTORES INTERVIENEN EN EL

RITMO DE VACIAMIENTO
1) GRADO DE CONTRACCIÓN DEL
ESFÍNTER PILÓRICO Y
2) LA INTENSIDAD DEL PERISTÁLTISMO
ANTRAL DEPENDEN DE SEÑALES
NERVIOSAS PROVENIENTES DEL
ESTÓMAGO Y DUODENO.
 VACIAMIENTO

 EL RITMO DE VACIAMIENTO GÁSTRICO ESTÁ REGULADO POR SEÑALES QUE

PROVIENEN DEL ESTÓMAGO Y DUODENO.
 SEÑALES ESTÓMAGO: DISTENSIÓN Y HORMONA GASTRINA .LIBERADA POR LA MUCOSA
ANTRAL EN RESPUESTA A CIERTOS ALIMENTOS.
 AMBAS SEÑALES: INCREMENTO DE LA FUERZA DEL BOMBEO PILÓRICO PRODUCIDO
POR LAS ONDAS PERISTÁLTICAS DEL ANTRO, E INHIBEN LA CONTRACCIÓN DEL ESFÍNTER
PILÓRICO; PROMOVIENDO ASI EL VACIAMIENTO GÁSTRICO. ( AUMENTO DE LA ACTIVIDAD
MUSCULATURA ANTRAL = AUMENTO DE CONTRACCIONES
 VACIAMIENTO

 SEÑALES DEL DUODENO = DEPRIMEN LA BOMBA PILÓRICA (AUMENTO

DEL TONO DEL PILORO) CUANDO ENTRA AL DUODENO UN EXCESO DE
QUIMO, SEÑALES DE RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA, NERVIOSAS Y
HORMONALES DEPRIMEN LA BOMBA PILÓRICA PARA REGULAR LA
VELOCIDAD DEL TRANSITO. (DISMUNICION DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR
ANTRAL = DISMINUCION DE LAS CONTRACCIONES) DISMINUYE EL
VACIAMIENTO.
 L A L I B E R AC I Ó N D E G A S T R I N A E S E S T I M U L A DA
POR:

 DISTENSIÓN.

 CIERTOS ALIMENTOS (SECRETAGOGOS): CARNES (PROTEINAS)

 EFECTO PODEROSO DE SECRECIÓN DE JUGO GÁSTRICO FUERTEMENTE ÁCIDO POR GLÁNDULAS DEL
FONDO.

PRODUCIENDO EFECTOS ESTIMULANTES POTENTES SOBRE LAS FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO.

 (INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA PILÓRICA Y RELAJA EL PROPIO PÍLORO)

 INCREMENTO DEL RITMO DE VACIAMIENTO.

 EFECTO CONSTRICTOR ESFÍNTER GASTROESOFÁGICO PARA EVITAR REFLUJO DEL CONTENIDO

GÁSTRICO
 VACIAMIENTO

 EL EFECTO INHIBIDOR EN
ACTIVIDAD PILORO POR EL REFLEJO
ENTEROGÁSTRICO, OCURRE DE LA
SIGUIENTE MANERA:

 SEÑALES NERVIOSAS REFLEJAS DEL

DUODENO HACIA EL ESTÓMAGO

 SEÑALES NERVIOSAS VAGALES

R E T ROA L I M E N TAC I Ó N H O R M O N A L D E L D U O D E N O I N H I B I E N D O
EL CONTENIDO GÁSTRICO

 PAPEL DE LAS GRASAS.

 LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA PILÓRICA SE DEPRIME Y DISMINUYE EL

VACIAMIENTO, CUANDO: EL DUODENO CONTIENE QUIMO CON ÁCIDOS
GRASOS (GRASAS).

 EL VACIAMIENTO SE HACE LENTO, PARA DAR TIEMPO A LA DIGESTIÓN

DE GRASAS ANTES DE CONTINUAR A LAS PROFUNDIDADES DEL INTESTINO.
 HORMONAS

 COLECISTOCININA = ES INHIBIDOR POR COMPETENCIA PARA

BLOQUEAR EL AUMENTO DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA CAUSADO POR
LA GASTRINA. LA COLECISTOCININA SE PRODUCE EN MUCOSA DE
YEYUNO EN RESPUESTA A PRESENCIA DE GRASAS EN QUIMO.

 SECRETINA = TIENE EFECTO GENERAL DE DISMINUIR LA

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL. SE LIBERA PRINCIPALMENTE EN
MUCOSA DUODENAL EN RESPUESTA AL ÁCIDO GÁSTRICO.
 HORMONAS

 PEPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO =

INHIBE MOTILIDAD GÁSTRICA. SE
SECRETA INTESTINO DELGADO
ALTO EN RESPUESTA GRASAS Y
CARBOHIDRATOS EN QUIMO.
 L A S T R E S E T A PA S D E L A S E C R E C I Ó N G Á S T R I C A

 CEFÁLICA: ANTES QUE ALIMENTO LLEGUE

A ESTÓMAGO.
 ESTIMULO: OLOR, RECUERDO, ASPECTO.
INICIA= CORTEZA CEREBRAL, CENTROS DE
APETITO EN AMIGDALA O EL HIPOTÁLAMO
NÚCLEOS MOTORES DORSALES ESTIMULO:
VAGO = ESTÓMAGO.
 REPRESENTA = 10% DE LA SECRECIÓN
GÁSTRICA DURANTE UNA COMIDA.
 L A S T R E S E T A PA S D E L A S E C R E C I Ó N G Á S T R I C A

 GÁSTRICA:

 EL ALIMENTO EXCITA MECANISMO GÁSTRINA, AL

ESTIMULAR REFLEJOS LOCALES DEL PLEXO
MIENTERICO (ENTÉRICOS LOCALES) GÁSTRICOS Y
REFLEJOS VAGOVAGALES QUE ASCIENDEN AL TALLO
CEREBRAL Y VUELVEN AL ESTÓMAGO.

 REPRESENTAN 60% DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

DURANTE UNA COMIDA ( O SEA 60% DE 2000 ML)
 L A S T R E S E T A PA S D E L A S E C R E C I Ó N G Á S T R I C A

 FASE INTESTINAL

 DISTENSIÓN (ALIMENTO)
DUODENO LIBERA GASTRINA
ENTÉRICA HACIENDO QUE EL
ESTÓMAGO SECRETE JUGO
GÁSTRICO (PEQUEÑAS
CANTIDADES).