Facultad de Enfermería

Escuela de Enfermería

EFER 703, 2017

Oxigenoterapia: Halo

Se define como oxigenoterapia el uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de la
terapia respiratoria con la finalidad de aumentar la concentración de oxígeno en sangre y así el
aporte de oxígeno a los tejidos, previniendo por tanto lesiones por hipoxemia.

La administración de oxígeno se puede realizar a través de sistemas de alto y bajo flujo, invasivos
o no invasivos dependiendo de los requerimientos del paciente. Para esto, es de suma importancia
que la enfermera/o junto con su equipo conozca el manejo y cuidados de estos dispositivos; para
así brindarle al paciente un tratamiento adecuado y acorde a sus necesidades, evitando con ello
complicaciones derivadas de un mal manejo.

Una de las diferencias es que en el paciente pediátrico se agrega el Halo, un dispositivo más para
la administración de Oxígeno.

Método de Administración de Oxigeno: HALO

Dispositivo circular, semejante a un tubo, transparente, abierto por ambos lados, que
genera un flujo laminar y en espiral desde la base hacia arriba, alcanzando FiO2 hasta
90%, prácticamente sin retención de CO2, debido a su flujo hacia la superficie, que
barre los gases espirados del paciente. El oxígeno es aportado medi ante un tubo
corrugado, que llega a la cama, en la base del halo, desde el que sale un tubo en T que
genera dos flujos de aire, laminares, en espiral. El oxígeno se aporta con un volumen no
despreciable de vapor de agua, por lo que debe entibiarse esta, ev itando así
broncoespasmo, y caída en la temperatura corporal del paciente.
Tiene los inconvenientes de limitar los movimientos del paciente, ya que este debe permanecer
acostado, la humedad que genera moja al paciente e impide su
visualización directa.

Entrega de Oxígeno

Sistema Flujo O2 lt/ minuto FIO2

HALO 8 - 10 0.28 > 0.90
 TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO: HALO

MATERIALES:

1. Agua bidestilada estéril.

2. Halo de acuerdo al tamaño del paciente.
3. Tubo corrugado.
4. Tubo T.
5. Humidificador de halo.
6. Calefactor.
7. Pañal desechable.

PROCEDIMIENTO:

1. Informe a la madre sobre la técnica a realizar.

2. Reúna el material.
3. Lávese las manos.
4. Prepare al niño, poniéndolo en la cama, en discreto fowler.
5. Prepare el humidificador, rellenando con agua hasta el nivel marcado.
6. Instale el calefactor, sin enchufar.
7. Ajuste el frasco humidificador a la toma de oxígeno.
8. Ajuste la FiO2 requerida.
 9. Enchufe el calefactor y regule la temperatura a 36 – 37º.
10. Conecte el corrugado a la salida del frasco.
11. En un pañal desechable, haga un orificio en el medio, y pase por ahí el tubo.
12. Conecte un tubo en T a este extremo del corrugado.
13. Adose el pañal al halo, e instale este alrededor del cuello del niño, cuidando que no quede
demasiado ajustado.
14. Ajuste el flujo de oxigeno según la FiO2 y verifique que se produce una nube de
vapor de agua. Si no ocurre, revise el circuito por probables fugas.
15. Registre el procedimiento.

CONSIDERACIONES:
• Nunca cubra el halo por la abertura superior, ya que se produce acumulación de CO2
espirado.
• El tubo corrugado debe quedar a ras de superficie, ya que el sistema funciona
mediante la producción de un flujo en espiral hacia arriba, arrastrando el aire
espirado.
• Evite que se filtre demasiado flujo por la abertura del cuello del paciente, usando
pañales de tela.
• Corrobore la temperatura del oxígeno aportado en forma periódica
• Sacuda el corrugado cada vez que se sienta acumulación de agua en el sistema.
• Si necesita sacar el halo por momentos, mantenga el tubo corrugado cerca de nariz y
boca del paciente.

El circuito del Halo debe ser cambiado cada 24 horas.

 Soporte Hídrico y Alimentario

El balance hídrico (BH) se define como un estado de equilibrio del sistema biológico en el cual la
entrada de agua al organismo se iguala al total de salida.

Indicación de Balance Hídrico

Pérdidas aumentadas.
Restricciones en la ingesta de líquidos.
Post-operatorio inmediato.
Politraumatizados.
Grandes quemados.
Pacientes que reciban tratamientos que alteren el equilibrio Hidroelectrolítico.
Pacientes que tengan suspendida la vía oral.
Todo paciente que lo necesite.

Se consideran Ingresos:

Hidratación Parenteral
Medicamentos EV diluidos o en bolos
Líquidos por boca
Agua de los alimentos
Transfusiones

Ingreso de líquidos

Fuente Cantidad (ml)

Agua consumida como líquido 1500

Agua presente en la comida 800

Agua Endógena 300

Total 2600
Se considera Egresos:

Los egresos son pérdidas que tiene el organismo que le permiten mantener el
metabolismo hídrico y la eliminación de productos tóxicos, además de mantener la
termorregulación.

En el adulto, la excreción renal es responsable de la eliminación de cerca de 1500 cc/día.

Estos egresos se pueden presentar en el organismo de forma involuntaria:

1. Pérdida insensible a través de la piel y de los pulmones en forma de vapor de agua en el aire
espirado.

2.- Pérdida perceptible a través de la piel en forma de sudor.

3.-Pérdidas en las heces a través de los intestinos.

OTRAS PERDIDAS VARIABLES. (Es importante cuantificar y medir estas pérdidas).

Vómitos.
Eliminación gástrica.
Diarrea.
Drenajes.
Fístulas.
Quemaduras.

Pérdidas Insensibles:

Para calcular las pérdidas insensibles siempre se debe considerar la edad del niño, ya que de
acuerdo a eso deberán multiplicar el peso por el número que corresponda.

RN o Lactante desnutrido; Peso en kilos x 30.

Lactante: Pesos en Kilos x 20.
Preescolar; Peso en kilos x 15.
Escolar; Peso en kilos x 10.

Interpretación:

Balance (+): Los ingresos son MAYORES que los egresos (edema pulmonar, ICC).

Balance (-): Los egresos son MAYORES que los ingresos (deshidratación).

Balance Neutro: los ingresos son igual a los egresos. Se considera neutro un balance de +100 ó -
100
Consideraciones:

 Los estados febriles y la polipnea aumentan la pérdida de líquidos por las vías normale s.
 Otras vías de eliminación tales como el estómago a través de emesis o aspiración desde
aperturas corporales como fístulas o drenajes quirúrgicos , implican pérdidas importantes
que se deben cuantificar