Nematodos

Dra. Mayday Salazar Vega

Objetivo

o El alumno describe las generalidades y epidemiología de los

nematodos.
Características
 Están entre los organismos multicelulares más numerosos que actualmente
viven en la Tierra.
 Se encuentran principalmente en agua dulce, en el mar y en el suelo, y se
alimentan de carne así como de vegetales.
 Son gusanos cilíndricos de piel dura, disponen un tubo digestivo rectilíneo
y completo (con boca y ano) que atraviesa el cuerpo.
 Su cuerpo dispone de una cutícula
proteínica, resistente y delgada, que
en ocasiones tiene forma de anillos.
 Debido a la ausencia de músculos, se
mueven curvándose y retorciéndose.
 La reproducción de los nemátodos es
siempre sexual y la fecundación
interna.

o Estos parásitos son mucho más comunes en regiones con instalaciones

sanitarias deficientes en el manejo de residuos fecales, en particular en países
con bajos recursos de regiones tropicales y subtropicales.

o Aunque las infecciones por nematodos no suelen ser letales, contribuyen a la

desnutrición y reducen la capacidad laboral.
Nematodos más comunes
Ascaris
lumbricoides

Trichinela Trichuris
spiralis trichiura

Enterobius
Vermicularis
*Causan parasitosis
Ascaris lumbricoides

Es el nematodo más grande que parasita el tubo digestivo. La hembra mide de

20 a 35 cm y el macho de 15 a 30 cm con un ancho de aproximadamente 4
mm.

El macho tiene la región posterior ligeramente encorvada, a diferencia de las

hembras que tienen su cuerpo totalmente extendido.

Es cilíndrico con un extremo posterior puntiagudo y un extremo anterior romo.

Ciclo biológico

En su hábitat Los huevecillos El huevo sufre una

(intestino delgado), embrionan (primer división
la hembra estadio) en el suelo, blastomérica
fecundada deposita en condiciones desarrollándose el
huevos que son favorables de embrión que se
eliminados junto humedad y a una transforma en larva
con las materias temperatura de móvil (segundo
fecales, no son 25°C. estadio o
infectantes de infectante).
inmediato.
 Se introduce al individuo. Continúa su migración por
La larva de 200 a 300 las venas suprahepáticas,
micras perfora la vena cava inferior, aurícula
membrana ovular. En 24 y ventrículo derecho
horas llega al hígado (corazón), arterias
donde permanece de 3 a pulmonares, atraviesa la
4 días. Aumenta de membrana alveocapilar y
tamaño hasta alcanzar las cae en alveolos donde
900 micras de longitud muda y se transforma en
(tercer estadio). larva de cuarto estadio.
 Llega a medir hasta 1.5 cm, Se produce la fecundación y
asciende por bronquios, 10 días más tarde se pueden
tráquea y es deglutida, encontrar huevos en materias
pasando a esófago y fecales.
estómago y finalmente llega
al intestino delgado, donde se
convierte en larva del quinto
estadio y se desarrolla hasta
alcanzar la madurez sexual
(50 días después de la
infección).
PARASITOSIS: Ascariasis
 Parasitosis intestinal de mayor prevalencia
mundial.
 Se presenta en todas las edades, pero
más frecuentemente en los niños debida
principalmente a sus hábitos de juego a
nivel de suelo, geofagia o infección oral
debido a manos sucias.
 La infección se da por la ingestión de
verduras regadas con aguas negras,
alimentos y aguas contaminadas.
Síntomas
 Se correlaciona con el número de helmintos que
parasitan al paciente.
 La migración larvaria ocasiona una respuesta
inflamatoria toxico-alérgica variable.
 Dolores abdominales, náuseas y vómitos, además
pueden producir talla baja, desnutrición, anemias por
deficiencia de hierro y alteraciones en el aprendizaje.

 Distensión abdominal.
 Factores intercurrentes como la elevación de la
temperatura corporal (fiebre de cualquier naturaleza) y
los íleos (falta temporal de las contracciones
musculares normales de los intestinos) estimulan la
migración, ascendente y descendente de los ascaris y
su agrupamiento, favoreciendo diversas
complicaciones.
Complicaciones:

Perforación intestinal.
Oclusión intestinal en Muchas veces los
general por gran adultos atraviesan la
número de gusanos. pared a través de
suturas o divertículos.
Complicaciones:

Migraciones erráticas (fuera

Obstrucción de la vía del intestino) afectan
respiratoria, penetración estómago, esófago, vías
en fosas y senos nasales, biliares, apéndice,
debidas al ascenso páncreas, vejiga, riñón, etc,
hacia la boca por incluso pueden causar
ejemplares adultos. abscesos y salida del adulto
por el ombligo o vía oral.
Trichuris trichiura
 Es un helminto que vive en el intestino
grueso, parasitando preferentemente el
ciego y colon ascendente.
 Tiene la región anterior delgada y en
forma de látigo, el segmento posterior,
más grueso, contiene el aparato
reproductor y el intestino. La porción
caudal queda libre en la luz del
intestino, y le sirve al parásito para
defecar, copular, y liberar los
huevecillos, mientras el tercio anterior
está fijo dentro de la mucosa.
 Las hembras miden de 35 a 50 mm y los
machos de 20 a 25 mm de longitud.
 Epidemiología
 Se correlacionaron significativamente
con la multiparasitación intestinal:
 La ausencia de agua en la vivienda, el
consumir agua de pozo, el no hervir el
agua, los pisos hechos de tierra y la
presencia de un patio o corral grande
con excrementos, andar descalzo, y la
presencia de roedores en la vivienda.

 La prevalencia se correlaciona con el

estrato socioeconómico más pobre y el
bajo nivel educativo de la madre.
 60% de los casos clínicos son registrados
en menores de 14 años, (1-4 años
principalmente). Viviendas rurales
Ciclo biológico

 Es sencillo, no tiene migración tisular sino que

todo se realiza a nivel del tubo digestivo.
 Aquí los adultos se reproducen, liberando los
huevos después de un corto tiempo, los
cuales salen con la materia fecal al medio
ambiente.
 Si esta materia fecal se deposita en el suelo,
después de 2 a 4 semanas se forma un
embrión y luego una larva.
 Ciclo biológico
 Un individuo ingiere un huevo larvado
que a llegado a sus manos, alimentos
o utensilios, por contaminación fecal.
 Una vez digerido, el huevo eclosiona
y sale la larva.
 Las larvas maduran en la luz intestinal
hasta alcanzar el estado adulto y
reproducirse nuevamente.
Patogenia: Tricocefalosis o trichuriasis

 Ocupa el tercer lugar de frecuencia a nivel

mundial.
 Depende directamente de la carga parasitaria.
 El dolor abdominal recurrente tipo cólico y el
tenesmo rectal son las manifestaciones más
características. Puede desencadenar diarreas
con heces muco-sanguinolentas.
 Palidez cutánea.
 Astenia, anemia, anorexia y progresivo retardo
del crecimiento, aún en niños mayores.
Enterobius Vermicularis
 Es un pequeño helminto de color blanco
nacarado, cuyas hembras, más grandes que los
machos, alcanzan aproximadamente 1 cm de
longitud.
 También llamado alfilerillo, tiene el extremo
posterior doblado hacia sí mismo a manera de
espiral.
 Es un helminto de presentación frecuente en la
población infantil.
 La parasitosis en niños está relacionada
directamente con las condiciones
socioeconómicas de pobreza y la carencia o
deficiente aplicación de medidas higiénicas
sanitarias.
Ciclo biológico

Los adultos se Cuando la hembra Los huevecillos

alojan en el ciego ha terminado con la quedan en los
maduración de los márgenes anales y
donde copulan. producen prurito. Al
huevos emigra hasta
los márgenes anales. rascarse el individuo se
En este sitio ovipone contaminan las
particularmente en la manos, para luego
contaminar los
noche (cuando
alimentos que la
duerme la persona). misma persona ingiere
(auto infección ano-
mano-boca).
Ciclo biológico

Muchos huevos Ya ingerido el Ésta se desarrolla a

quedan en la ropa huevo larvado, que nivel del ciego y
de cama e interior. es la zona crece hasta adulto.
Al sacudir la ropa se infectante del
diseminan por toda parásito, desciende
la habitación y se a la parte alta del
pueden contagiar tubo digestivo y
los habitantes de la eclosiona en el
casa. intestino delgado,
liberando la larva.
Patogenia: Oxiuriasis o enterobiasis

 Prurito anal.
 Nerviosismo diurno, con
modificaciones en la
conducta escolar, agitación
nocturna, insomnio y
bruxismo.
 En ocasiones se asocia dolor
en fosa ilíaca derecha.
 Irritación en las paredes
intestinales.
Trichinella spiralis
 El macho mide 1 mm y la hembra 2 mm
largo.
 Lo habitual es que esté enroscada en los
dos extremos y que permanezca en los
tejidos enquistada a manera de cápsula
elíptica con una larva enroscada en su
interior.
 Los huéspedes intermediarios pueden ser
roedores de campo, zorros, osos, focas, y
el más importante es el cerdo. El huésped
definitivo es el hombre.
Ciclo biológico

El ciclo de vida de este nematodo es de tipo

autoheteroxeno lo que significa que el mismo
huésped alberga a las formas adultas, a las
larvales iniciales y a las larvales infectantes
para un nuevo huésped.

Consta de tres fases: intestinal,

migratoria y muscular.
 1. Fase intestinal
Las larvas infectantes
habitan en las fibras de
músculo estriado de los
animales afectados,
por ejemplo
roedores(pueden estar
ahí por años).
Cuando la carne de
estos animales es
consumida por otros
(Ej. cerdos), la digestión
libera las larvas
permitiéndoles
evolucionar hasta
parásitos adultos en el
intestino delgado.
 1. Fase intestinal 2. Fase migratoria

Los nemátodos adultos Las larvas se distribuyen por

copulan y las hembras todo el cuerpo mediante
depositan nuevas larvas en la circulación linfática y
la mucosa intestinal. sanguínea. Llegan al
Después de la corazón, pulmones y por la
reproducción los adultos circulación arterial,
mueren. alcanzan todo el
organismo.
 3. Fase muscular

carne poco
cocida

Tras la migración, las larvas

alcanzan su tejido diana:
fibra muscular esquelética.
La fibra muscular
parasitada es transformada
en la célula nodriza, donde
se mantendrá en espera
hasta reiniciar de nuevo el
ciclo en otro hospedador.
Predación, canibalismo o
por consumo de carroña
Patogenia: trichinellosis
 Se produce un proceso inflamatorio intenso como respuesta al paso
de la larva, el cual es proporcional al número de larvas (dolor
muscular). Puede ser tan severo que puede causar la muerte
(Miocarditis, Encefalitis, Meningitis).
 Después de 24 a 48 hrs de haber ingerido la carne parasitada se
presenta un cuadro de vómito, diarrea, malestar intestinal y ataque
al estado general.

Las tasas más altas de infección

se encuentran en las regiones
de cría de cerdos.