Clostridium perfringens es el responsable

del 80% de los casos de gangrena gaseosa

diagnóstico
postraumática. microbiológico
las infecciones por clostridios se puden
diagnosticar mediante cultivo (celulitis,
mionecrosis), detección de toxina (colitis
seudomembranosa) o de ambas maneras
(botulismo)

Otras infecciones (inespecíficas)

por clostridium en la piel
-Infecciones intrabdominales: peritonitis
secundarias, abscesos intrabdominales o vicky basurto osorio
infecciones de heridas abdominales 3C
postquirúrgicas por C. perfringens. Se describen
comúnmente en infecciones endógenas junto a
otros microorganismos de la biota intestinal.
Tratamiento Infecciones
-Infecciones biliares: la colecistitis por
Clostridium es similar a la producida por otras
bacterias salvo por dos circunstancias: a) en la
Metronidazol
Carbapenem (p. ej., imipenem/cilastatina, por clostridios
bilis son la posible fuente de la gangrena meropenem, ertapenem, doripenem)
gaseosa de la pared abdominal, que es una Combinaciones de beta-lactámicos/beta-
rara pero catastrófica complicación de la lactamasa (p. ej., piperacilina/tazobactam,
cirugía biliar, y b) la colecistitis enfisematosa, ampicilina/sulbactam, amoxicilina/ácido
producida principalmente por C. perfingens, clavulánico, ticarcilina/clavulanato)
que requiere una rápida intervención quirúrgica Tigeciclina
y tratamiento antimicrobiano. Moxifloxacina

-Infecciones del tracto genital femenino: las Prevención

bacterias del género Clostridium se pueden
aislar también de infecciones genitales,
principalmente abscesos tubo-ováricos o
pélvicos. En un 5-10% de las mujeres se
presentan en la microbiota vaginal normal, lo
que hace difícil muchas veces establecer su
significación.
-ponerse las vacunas adecuadas
-cocinar bien la comida
-refrigerar la comida
-lavarse adecuadamente las manos
-mantener una buena higiene
Kumar, V. (2021). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional,
10a ed. (10.a ed.). Elsevier España, S.L.U.
Lo básico patogenia
No crecen en presencia de oxígeno, por lo que
para que el microorganismo crezca en el
El género Clostridium está formado por un
grupo heterogéneo de bacilos
anfitrión es esencial la muerte tisular. estas
bacterias liberan colagenasa y hialuronidasa,
grampositivos anaerobios esporulados. Está que degradan las proteínas de la matriz
ampliamente distribuido en la naturaleza, extracelular y faacilitan la invasión bacteriana,
principalmente en el suelo y en el tracto pero su principal factor de virulencia son las
intestinal de muchas especies animales múltiples toxinas que produce.
Secreta 14 toxinas
incluido el hombre, y puede causar
La ingesta de alimentos contaminados con C.
infecciones de origen exógeno y de origen
perfirgens origina una diarrea de corta
endógeno. duración
Las neurotoxinas producidas por C. botulinum y
se han descrito más de 150 especies, aunque C. tetani inhiben la liberación de
sólo alrededor de 30 han sido asociadas con neurotransmisores, dando lugar a la parálisis
infección humana, siendo Clostridium
perfringens la especie más frecuente Signos y síntomas
Diarrea (deposiciones sueltas y acuosas) o
frecuente evacuación de las heces durante
varios días
Fiebre
Dolor o sensibilidad del estómago
Pérdida de apetito
Náusea
Los clostridios pueden infectar la vesícula biliar,
el colon y los órganos reproductores femeninos.
Si los clostridios infectan el colon de personas
Generalmente, las células vegetativas tienen con un recuento bajo de glóbulos blancos
forma de bacilos, pudiendo variar desde (como las que sufren leucemia o las que están
bacilos cocoides cortos a largos bacilos siendo tratadas con quimioterapia contra el
filamentosos. Pueden aparecer sueltos, en cáncer), pueden causar una enfermedad
parejas o en cadenas. La mayoría de las potencialmente mortal llamada enterocolitis
especies suelen teñirse como grampositivas, neutropénica.
pero hay excepciones como C. clostridioforme En raras ocasiones, una especie, Clostridium
y C. ramosum que suelen ser gramnegativos. sordellii, causa el síndrome de choque (shock)
Clostridium tetani puede aparecer como tóxico en mujeres que tienen infecciones en los
gramnegativo después de la formación de
órganos reproductivos. Estas infecciones
esporas. Las esporas pueden tener forma oval
pueden ocurrir después de un aborto
o esférica y aparecer en situación terminal o
espontáneo, un aborto voluntario, un parto o, a
subterminal.
veces, un procedimiento ginecológico.
infecciones
clostridiales típicas en
la piel
Diversas infecciones de piel y tejidos blandos
están asociadas con especies de Clostridium.
Las más características y graves son la celulitis
por Clostridium o celulitis crepitante y la
mionecrosis por Clostridium o gangrena
gaseosa
Celulitis crepitante
Qinfección que afecta, característicamente, a
los tejidos subcutáneos o retroperitoneales.
Los hallazgos en el lugar de la infección
incluyen crepitación a la palpación por la
presencia de gas, a menudo más abundante
que en la mionecrosis, dolor mínimo, edema,
ligera decoloración de la piel y exudado
oscuro, frecuentemente maloliente, que en la
tinción de Gram suele mostrar células
bacterianas típicas y abundantes neutrófilos.
Generalmente, aparece después de un
traumatismo, con un periodo de incubación de
3 días o más y con mínima toxicidad
Gangrena gaseosa
Esta infección surge principalmente después
de un traumatismo, bien como en el caso
clínico del presente control (B-2/04), como
complicación de una herida penetrante y
extensa, usualmente en una extremidad y con
gran afectación de la masa muscular, o bien
como complicación de una cirugía,
principalmente de colon o tracto biliar, o
después de un aborto séptico, parto u otra
manipulación obstétrica