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C. perfringes es una bacteria grampositiva que puede causar infecciones en partes blandas y enfermedades como la enteritis necrosante. Se caracteriza por su rápido crecimiento en laboratorio y producción de B-hemolisis. Habita el tracto gastrointestinal humano y animal y puede transmitirse a través de heridas o consumo de alimentos contaminados. Las toxinas que produce causan daño vascular, necrosis tisular y diarrea. Su diagnóstico requiere cultivo bacteriano y tratamiento con antibióticos como la penicilina.
C. perfringes es una bacteria grampositiva que puede causar infecciones en partes blandas y enfermedades como la enteritis necrosante. Se caracteriza por su rápido crecimiento en laboratorio y producción de B-hemolisis. Habita el tracto gastrointestinal humano y animal y puede transmitirse a través de heridas o consumo de alimentos contaminados. Las toxinas que produce causan daño vascular, necrosis tisular y diarrea. Su diagnóstico requiere cultivo bacteriano y tratamiento con antibióticos como la penicilina.
C. perfringes es una bacteria grampositiva que puede causar infecciones en partes blandas y enfermedades como la enteritis necrosante. Se caracteriza por su rápido crecimiento en laboratorio y producción de B-hemolisis. Habita el tracto gastrointestinal humano y animal y puede transmitirse a través de heridas o consumo de alimentos contaminados. Las toxinas que produce causan daño vascular, necrosis tisular y diarrea. Su diagnóstico requiere cultivo bacteriano y tratamiento con antibióticos como la penicilina.
C. perfringes es un bacilo grampositivo rectangular de
gran tamaño (0.6 a 2.4 x1.3 a 19 um)
Rara vez forma esporas ya sea in vivo o en cultivo
Las colonias se caracterizan por su rápido crecimiento que
se extiende en los medios de laboratorio y la producción de B-hemolisis en los medios que contienen sangre. z Clostridium perfringes Epidemiología C. perfringes tipo a habita con frecuencia en el aparato digestivo del ser humano y de los animales, se encuentra en la naturaleza en el suelo y aguas contaminadas por heces.
Las cepas tipo B y E no sobreviven en el suelo, pero pueden
colonizar el aparato digestivo de los animales y algunas veces de ser humano.
Origina la mayoría de infecciones en el ser humano, incluidas las
de partes blandas, las intoxicaciones alimentarias y la septicemia. z Clostridium perfringes Patogenia e inmunidad La toxina alfa, es una lecitinasa (fosfolipasa C) capaz de lisar los eritrocitos, plaquetas, leucositos y células endoteliales.
La lecitinasa provoca hemolisis masiva, destrucción tisular
toxicidad hepática y disfunción miocárdica.
La toxina beta es responsable de la estasia intestinal, la
destrucción de la mucosa con formación de lesiones necróticas y la evolución a una enteritis necrótica. z Clostridium perfringes Patogenia e inmunidad
La toxina épsilon se activa por la tripsina y aumenta la
permeabilidad vascular de la pared del tubo digestivo.
La toxina iota, tiene una actividad necrosante y aumenta la
permeabilidad vascular
Enterotoxinas, es sintetizada principalmente por las cepas A y se
potencia su actividad por la tripsina. z Clostridium perfringes Manifestaciones clínicas Puede causar infecciones en partes blandas, como celulitis, fascitis o miositis supurativa y mionecrosis
El inicio de la enfermedad se caracteriza por un intenso dolor, se
suele desarrollar a lo largo de la siguiente semana a la introducción de los clostridios en un tejido como consecuencia de un traumatismo o una intervención quirúrgica.
Precede una necrosis muscular, shock, insuficiencia renal y muerte,
a menudo durante los dos días siguientes al inicio del cuadro. z Clostridium perfringes Manifestaciones clínicas La intoxicación alimentaria por clostridios es frecuente pero se pasa por alto en muchas ocasiones, se caracteriza por; periodo de incubación de 8 a 12 hr, espasmos abdominales, diarrea acuosa, pero no fiebre ni vómitos.
La enteritis necrosante es un proceso necrosante agudo que
afecta el yeyuno y se caracteriza por un dolor abdominal agudo, vómitos, diarrea sanguinolenta ulceración del intestino delgado y perforación de la pared abdominal. z Clostridium perfringes Diagnostico
La detección al microscopio de bacilos grampositivos en las
muestras clínicas, generalmente ausencia de leucositos.
El cultivo de bacterias anaerobias en condiciones adecuadas,
C. perfringes se puede dividir cada 8-10 minutos, por lo que su crecimiento en los medios agar se puede detectar después de una incubación de solo horas z Clostridium perfringes Tratamiento Las infecciones de las partes blandas asociadas a C. perfringes se deben tratar de manera intensiva mediante el desbridamiento quirúrgico y altas dosis de penicilina. El tratamiento con oxigeno hiperbárico se ha usado en estas infecciones.
Las intoxicaciones alimentarias por clostridios se tratan con
rehidratación oral y en los casos graves con liquidos y electrolitos intravesos. z Clostridium perfringes Prevención
La exposición a la bacteria es difícil de evitar, en consecuencia
de la distribución de estos organismos.
Solo el cuidado adecuando de las heridas y el uso racional de