NANDA NOC NIC JUSTIFICACION

NANDA: Riesgo de  Control del  Manejo Prevenir la actividad

convulsiva y prevenir la
caídas (00155): R/C riesgo (1902). ambiental:
misma, fomentar los
enfermedad aguda  Conducta de seguridad (6486). cuidados personales, son
M/P convulsiones. seguridad:  Prevención de medidas que ayudan a
prevención de caídas (6490). evitar situaciones que
Definición: Aumento caídas (1909).  Vigilancia: conlleven a una convulsión
previniendo el daño físico
de la susceptibilidad a  Estado de seguridad (6654).
las caídas que pueden seguridad:
causar daño físico. caídas (6654).

PAE Niño con Convulsiones

NANDA NOC NIC JUSTIFICACION

NANDA: Riesgo de  Control del  Manejo Prevenir la actividad
convulsiva y prevenir la
caídas (00155): R/C riesgo (1902). ambiental:
misma, fomentar los
enfermedad aguda  Conducta de seguridad (6486). cuidados personales, son
M/P convulsiones. seguridad:  Prevención de medidas que ayudan a
prevención de caídas (6490). evitar situaciones que
Definición: Aumento caídas (1909).  Vigilancia: conlleven a una convulsión
previniendo el daño físico
de la susceptibilidad a  Estado de seguridad (6654).
las caídas que pueden seguridad:
causar daño físico. caídas (6654).
PAE Niño con epilepsia

NANDA NOC NIC JUSTIFICACION

NANDA (00039) Riesgo de 3200 Precauciones para El personal de enfermería
aspiración R/C 090902 Control motor evitar la aspiración tiene una labor
traumatismo en el cuello, central importante en cuanto a
disminución del nivel de Vigilar el nivel de prevenir la aspiración de
conciencia, cirugía de  Función consciencia, reflejo tusígeno, un paciente
cuello, deterioro de la sensitiva/motora de reflejo nauseoso y comprometido,
capacidad para deglutir.  pares craneales capacidad deglutoria. especialmente si se
Mantener una vía aérea. encuentra inconsciente
Dominio: 11. Seguridad Controlar el estado mediante sedación
protección  Presión intracraneal pulmonar. como es el caso del TCE
Clase: 2. Lesión física Patrón respiratorio para disminuir o evitar un
Colocación erguida a más de aumento en la PIC
30° (alimentación por SNG) a
90°, o lo más
incorporado posible.