Práctica de Laboratorio 3. Presión Arterial y Pulsioximetría

LABORATORIO DE PROCESOS BIOLÓGICOS DE LA SALUD
PRÁCTICA No. 3. MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

INTRODUCCIÓN
Los vasos sanguíneos y el corazón forman el sistema cardiovascular, el cual transporta la sangre a
través de un sistema cerrado de tubos elásticos que son los vasos sanguíneos. La presión en el sistema
vascular representa la fuerza que la sangre ejerce sobre la pared de los vasos, que varía durante el
ciclo cardiaco: la mayor presión se observa justo después de la contracción ventricular y corresponde
a la presión sistólica, en tanto que el menor valor recibe el nombre de presión diastólica. La unidad
que se usa para medir la presión arterial es el milímetro de mercurio (mmHg), porque al principio la
presión se medía con esfigmomanómetros provistos de un manómetro de mercurio, aunque en la
actualidad se utilizan con más frecuencia esfigmomanómetros con manómetros aneroides o inclusive
esfigmomanómetros electrónicos.
Generalmente, se escriben uno arriba del otro o uno antes del otro.
La lectura con valores de:

120/80 o menos son normales
140/90 o más indican hipertensión arterial
Entre 120 y 139 para el número más
elevado, o entre 80 y 89 para el número más
bajo es prehipertensión.
ANTECEDENTES
La presión o tensión arteriales es la resultante del volumen minuto cardíaco (volumen de sangre que
bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última
determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el tono muscular de estas
pequeñas arterias aumenta, eleva la presión arterial como consecuencia del aumento de la
resistencia periférica. En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial
se mantienen en conjunción armónica, controlados por sistemas de autorregulación que
determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su distribución. Estos sistemas
de regulación actúan de acuerdo con las necesidades del organismo, tanto de manera
inmediata como tardía; cuando se modifica o altera uno o varios de los factores que determinan o
regulan la presión arterial, las cifras tensionales se apartan de lo normal, provocando estados de
hipertensión (elevación por sobre el nivel normal) o hipotensión (disminución por debajo del nivel
normal). Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte
el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.
En 1905 ya se sabía que la presión arterial tenía dos componentes. Korotkoff, utilizando el
esfigmomanómetro de Riva-Rocci, aplicaba el estetoscopio sobre la arteria braquial durante el
desinflado progresivo y lento del brazalete. Con esto, llegó a identificar y describir hasta 5 tipos
distintos de ruido, que la sangre provoca al pasar a través de la arteria en estado de
descompresión paulatina.
La arteria braquial es ocluida con un brazalete colocado alrededor del brazo e inflado por encima de
la presión sistólica. En la medida en que se desinfla gradualmente, el flujo sanguíneo pulsátil es
restablecido y acompañado por sonidos que pueden ser detectados por un estetoscopio colocado
sobre la arteria, justo por debajo del brazalete. A estos ruidos emitidos se les conocen como Ruidos
de Korotkoff, los cuales se describen en la siguiente figura.
OBJETIVOS
● Familiarizar al estudiante con la forma de determinar la presión arterial y que experimente
en una manera teórica y práctica los procedimientos correctos para medir indirectamente
(auscultación) la presión arterial.
MATERIALES Y EQUIPO
● Baumanómetro portátil
● Estetoscopio
● Oxímetro digital
PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL

1. Para tomarse la presión, siéntese tranquilamente 5 minutos, sin haber fumado ni tomado café
y con la vejiga vacía.
2. Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazón, apoyándolo en una
mesa o el brazo del sillón.
3. Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo.
4. Coloque la campana del estetoscopio en la flexura del codo, justo por debajo del manguito
del esfigmomanómetro.
5. Bombee la pera con rapidez hasta que la presión alcance de 160mmHg para comprobar que
el paciente no sufre de hipertensión. Se localiza la vena por palpación y de preferencia debe
visualizarse.
6. Se limpia alrededor de la vena más prominente en la superficie interna del codo (por lo
general mediana basílica) con una torunda con alcohol al 70% y se deja secar.
7. Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presión disminuya 2 a 3mmHg por segundo.
Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presión. Cuando el latido se hace audible,
anote la presión, que es la presión máxima o sistólica. Siga desinflando. Cuando el latido deja
de oírse, anote de nuevo la presión, que es la presión mínima o diastólica.
8. Repita el proceso al menos una vez más para comprobar las lecturas.
PROCEDIMIENTO PARA OPERACIÓN DEL OXÍMETRO DE PULSO MD300

1. Abrir la abrazadera como se muestra en la imagen.
2. Coloque uno de sus dedos dentro del abertura de goma del
Oxímetro de pulso (su dedo debe tocar la porción de fondo)
antes de soltar la abrazadera.
3. Presione el botón interruptor una vez en el panel de control
frontal para encender el Oxímetro.
4. Mantenga sus manos quietas para la lectura. No sacuda su dedo
durante la prueba. Es recomendable que no mueva su cuerpo
durante la prueba.
5. Lea la información mostrada en la pantalla.
RESULTADOS
Cada estudiante realizará el procedimiento mientras otro compañero toma el rol de paciente y un
tercer compañero revisa los puntos a verificar de su compañero, palomeando cada actividad
realizada. Adicionalmente, el que revisa agregará alguna recomendación y/o su nombre en el área
de comentarios.
Estudiante:
Rol Paciente:
• Prepara y revisa su material

• Colocación adecuada del brazalete
• Colocación adecuada del manómetro
• Posición adecuada del estetoscopio
• Afloja cuidadosamente la válvula y deja que el aire escape lentamente
• Coloca adecuadamente el oxímetro en el dedo
• Realiza la lectura de saturación de oxígeno adecuadamente
Anota la PA obtenido en la medición y la saturación de oxígeno
1. _____________ ___________ ___________ 2. ____________ ___________ ___________
(número) (unidades) (SO2) (número) (unidades) (SO2)
Observaciones:
Estudiante:
Rol Paciente:

1. _____________ ___________ ___________ 2. ____________ ___________ ___________
Observaciones:
Estudiante:
Rol Paciente:

1. _____________ ___________ ___________ 2. ____________ ___________ ___________
Observaciones:
Estudiante:
Rol Paciente:

1. _____________ ___________ ___________ 2. ____________ ___________ ___________
Observaciones:
Estudiante:
Rol Paciente:

1. _____________ ___________ ___________ 2. ____________ ___________ ___________
Observaciones:
Estudiante:
Rol Paciente:

1. _____________ ___________ ___________ 2. ____________ ___________ ___________
Observaciones:
DISCUSIÓN
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CONCLUSIONES
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FUENTES DE CONSULTA
● Secretaría de Salud. (2002). Manual de Procedimientos: Toma de Medidas Clínicas y
Antropométricas En el Adulto y Adulto Mayor. Subsecretaría de Prevención y Protección de
la Salud. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Programa de Salud del Adulto y el
Anciano.
● Ortega R., Hansen C. J. Elterman K., Woo A. (2011). Pulse Oximetry. N Eng J Med 364:e33-e6.
● Mejía Sala H., Mejía Suárez M. (2012). Pulse Oximetry. Rev Soc Bol Ped 51 (2): 149 - 4
● Chan E. D., Chan M. M., Chan M. M. (2013). Pulse oximetry: Understanding its basic principles
facilitates appreciation of its limitations. Respiratory Medicine Vol 107, Issue 6, Pages 789–
799.
● Gómez-León Mandujano A. Morales López S., Álvarez Díaz C. (2016). Técnica para una
correcta toma de presión en el paciente ambulatorio. Revista de la Facultad de Medicina de
la UNAM. Vol. 59, N.o 3.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
● La práctica se evaluará por equipo con reporte y video de la práctica.

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