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TEMARIO
EMARIO

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La colestasis intrahepáticadel embarazo es una hepatopatía producida por un trastorno en la

homeostasis de los ácidos biliares a nivel del hepatocito materno que deter mina su acumulación
y, por lo tanto, la elevación de los mismos en sangre.

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 n = 264 Media (desviación estándar)/frecuencia (%)
Edad (años) 25 (6,2)
Número de embarazos previos 2,5 (2,4)
Embarazo múltiple 1,5%
Antecedentes de colestasis 23%
Antecedentes de prematurez 20%
Antecedentes de muerte fetal 3%
Antecedentes de colestasis familiar 1%
Ingesta de anticonceptivos orales previa 23%
Antecedentes personales
Ninguno 85%
Diabetes 5%
Hipertensión arterial 3%
Hepatitis 1,5%
Autoinmune 0,5%
Otras 5%
 n = 264 Media (desviación estándar)/frecuencia
Número de controles 6,8 (2,2)
Inicio de controles (semanas) 12,5 (4,9)
Edad gestacional al diagnóstico (semanas) 34,2 (3,7)
Sintomatología
Asintomática 5%
Prurito palmoplantar 82%
Prurito generalizado 13%
Tratamiento
300/12 h 15%
300/8 h 54%
300/6 h 28%
Ecografía obstétrica normal 77%
Edad gestacional de finalización (semanas) 36.6 (2.9)
Inicio de trabajo de parto
Espontáneo 44%
Inducido 32%
Cesárea programada 24%
Vía de finalización
Parto 56%
Cesárea 44%
Líquido meconial 10%
 n = 264 Bajo riesgo Mediano riesgo Alto riesgo p
Líquido meconial 53% 27% 20%
Líquido claro 39% 27% 34% 0,21*

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Parámetros Mediana (rango)

Ácidos biliares 23,75 (10-235)
GOT 44 (13-656)
GTP 61,5 (8-1100)
Bilirrubina total 0,5 (0,1-3,4)
Fosfatasa alcalina 298 (59-1.230)
5-nucleotidasa (n = 46) 10 (3-39)
Gama- glutamiltranspeptidasa (n = 60) 16,6 (4,5-138)
250
Correlación de Spearman r =-0.063 p 0.36

200
150
100
50
0

20 25 30 35 40
eg_al_dx

acidos_biliares_al_dx Fitted values

250

Correlación de Spearman's r = 0.39 p 0.001

200
150
100
50
0

0 200 400 600 800

got_1ºdet

Fitted values acidos_biliares_al_dx

 250

Correlación de Spearman r = 0.33 p: 0.001

200
150
100
50
0

0 500 1000
gpt_1er_det

Fitted values acidos_biliares_al_dx

250

Correlación de Spearman r = 0.22 p: 0.0016

200
150
100
50
0

0 1 2 3 4
bi_total_1er_det

Fitted values acidos_biliares_al_dx

250

Correlación de Spearman r = 0.19 p: 0.01

200
150
100
50
0

0 500 1000 1500

fal_1er_det

Fitted values acidos_biliares_al_dx

n = 268 Media (desviación estándar)/frecuencia

Recién nacido vivo 100%
Peso del recién nacido 2.973g ± 585g
Apgar 1 minuto 8,75 (0,72)
Apgar 5 minutos 9,88 (0,41)
UTIM 7%
250

Correlación de Spearman r = -0.29 p: 0.001

200
150
100
50
0

1000 2000 3000 4000 5000

peso

Fitted values acidos_biliares_al_dx

250

Correlación de Spearman r = -0.35 p: 0.001

200
150
100
50
0

0 10 20 30 40
eg_finalizacion

Fitted values acidos_biliares_al_dx