PLEURODESIS CON TALCO CON SIFÓN

PREMISAS: Pulmón reexpandido radiológicamente y drenaje del día anterior < 200
ml.

MATERIAL:

- Mepivacaina (Scandicain)

- Salino de 50 cc

- Pinzas para clampar el tubo de tórax

- Tubo alargador de silicona

- Conector recto de extremos de 10 mm aproximadamente.

- Palo de gotero

- Gasas
- Aguja iv.

- Llave de 3 vías (opcional)

- Jeringa de 50 ml de cono luer

- Sistema de gotero

- Antiséptico

- 5 gr de talco estéril en disolución.

PROCEDIMIENTO:
- Pinzar el DET (drenaje torácico). Desconectar la unidad de drenaje torácico
(UDET) y añadir el tubo alargador de silicona, un extremo al DET y el otro a la
conexión de la unidad de drenaje.

- Una vez comprobadas las conexiones, despinzar el drenaje y colgar el tubo

alargador de silicona en el palo de gotero, lo más elevado posible.

- Realizar el procedimiento con el paciente tumbado en la cama.

- Diluir 2 ampollas de mepivacaína de 10 ml en 50 ml de salino, colocar sistema,

purgar y conectar aguja iv.

- Desinfectar la porción de goma de látex más próxima al tubo de tórax y

administrar la mepivacaína.

- Una vez terminado el microgotero se retira y se mantiene elevado el tubo

prolongador de silicona 30 minutos, durante los cuales, el paciente debe hacer
cambios posturales cada 10 minutos aproximadamente.

- Pasados los 30 minutos se baja el tubo prolongador de silicona y se conecta la

aspiración durante 15 minutos. Administrar al paciente 4 mg de cloruro mórfico
subcutáneo.

 - Diluir el talco estéril con salino y cargarlo en la jeringa de 50 cc de cono luer,

completar con salino hasta 50 cc, elevar de nuevo el tubo prolongador de silicona,
y administrar lentamente el talco, previa desinfección de la zona próxima al tubo
de tórax, agitar la jeringa de vez en cuando para evitar la sedimentación del talco
en la misma.

- Dejar elevado 2 horas con cambios posturales del paciente.

- Tras las 2 horas pinzar de nuevo el DET y retirara el tubo prolongador de silicona,
conectar el tubo de tórax directamente a la UDET y conectar la aspiración.

- Tras la técnica es frecuente la aparición de nauseas, vómitos y/o fiebre.

- Si dolor intenso o disnea durante el procedimiento, conectar el drenaje a

aspiración y avisar al cirujano torácico.

- Este sistema se utiliza solamente en pacientes a los que no se les pueda pinzar el
DET y siempre por indicación del cirujano torácico.

* En caso de pigtail, no es necesario clampar la goma con pinzas, basta solo con
cerrar la llave de tres pasos y administrar a través de la misma el medicamento.