sábado, 28 de mayo de 2022

Anatomía funcional y formación de orina en riñones

Funciones de los riñones

- Funciones principales: eliminar materiales de desecho y controlar el vol + composición de electrolitos

corporales

- Funciones homeostásicas: regulación de equilibrio hidroelectrolítico, regulación de la osmolidad corporal,

regulación de PA, de ácido-base y producción de eritrocitos, secreción y excreción de hormonas y la
gluconeogenia

• Productos de desecho: urea (aminoácidos), creatinina (musc), ácido úrico (ac nucleicos) y bilirrubina
(hemoglobina)

• Regulan la PA a largo plazo con la secreción de sodio y agua y a corto plazo al secretar hormonas y sust
vascoactivas para formar productos vasoactivos (renina = angiotensina II)

• Estimulan formación de eritrocitos bc producen eritropoyetina → necesitamos hipoxia para excretarla por
ahí

• Producen calcitriol aka forma activa de vit D que funciona para el depósito de Ca2++ en los huesos y su
reabs en el TGI

• Gluconeogenia aka producción de glucosa en periodos de ayuno prolongado

Anatomía fisiológica

- Están en la pared post del abdomen fuera de la cavidad peritoneal

- Dos regiones principales: corteza externa y la médula
• Médula se divide en las pirámides renales que tienen una base y el
vértice se llama papila

• Tenemos los cálices mayores y los menores los cuales recogen la

orina de cada los túbulos de cada papila

- Irrigación
• Arteria renal entra en el hilio y ramificamos a arterias interlobulares,
arciformes, interlobulillares/radiales y las arteriolas aferentes que
acaban en los capilares glomerulares

• Extremos distales de las capilares que acaban en los glomérulos se

forman en arteriolas eferentes para que lleguen a los capilares
peritubulares (rodean los túbulos renales)

• Arteriolas eferentes controlan la presión hidrostática = 60 mmHg en

los glomerulaes y 13 mmHg en los peritubulares

• Capilares peritubulares se vacían en el sist venoso

 - Nefrona
• Formado por el glomérulo y un túbulo largo en el que formamos
la orina a partir del líquido filtrado

• Glomérulo está guardadito por la cápsula de Bowman

• Liquido filtrado de los glomerulares sigue un caminito que va
hacia Bowman, después al túbulo proximal, después al asa de
Henle y baja a la médula renal

- Asas tienen una rama descendente y una ascendente

• Ascendente en su porción media y sup = segmento
grueso del asa de Henle

• Descendente y ascendente en su porción inf = segmento

fino del asa de Henle

• Mácula densa: está al final del segmento grueso del asa

ascendente y son puras cels epiteliales que controlan la función
de la nefrona

• Conductos colectores son los que se vacían en la pelvis renal

por las papilas renales

• Tenemos nefronas corticales que son glomérulos de las

nefronas que están en la corteza externa y estas tienen sus
asas de Henle y todo

- Irrigación se da por capilares peritubulares

• Las nefronas yuxtamedulares son glomérulos que están en lo
profundo de la corteza renal y en la zona externa de la médula

- Sus asas de Henle desembocan en las papilas renales so

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- Irrigación se da por la división de las arteriolas eferentes

largas en capilares peritubulares especializados aka vasos
rectos

Micción

- Dos partes: llenado de la vejiga y el reflejo miccional que sucede cuando la vejiga ps ya está llena
- Vejiga aka cosita de musc liso (musc detrusor) compuesto por el cuerpo y el cuello
• Contracción del detrusor es esencial para el vaciamiento
- Encima del cuello hay una zona llamada trígono, en su zona más inferior se abre la uretra posterior y ahí
entran los dos uréteres

• Musc del cuello de la vejiga = esfínter interno

- Uretra atraviesa el diafragma urogenital que tiene una capa musc llamada esfínter externo de la vejiga
• Este musc es voluntario so podemos evitar conscientemente la micción

 - Inervación
• Nervios pélvicos que se conectan a la medula por el plexo
sacro en S2 y S3

• Fibras motoras esqueléticas que pasan al esfínter vesical

externo por el nervio pudendo

• Fibras parasimpáticas terminan en cels ganglionares de la

pared de la vejiga

• Inervación simpática por los nervios hipogástricos de L2 de

la medula espinal

- Transporte de orina
• Tono musc normal del detrusor comprime el uréter e impide el reflujo de orina
• Reflejo ureterorrenal: impulsos dolorosos hacen que se contraigan las arteriolas renales = ↓ producción
renal de orina

- Reflejo miccional
• Centros facilitadores e inhibitorios de la protuberancia y centros en la corteza

Formación de orina, filtración, reabsorción y secreción

tubular

- Tasa de excreción de orina se da por: filtración glomerular de sust en

la sangre + reabs de sust en los túbulos renales que va a la sangre +
secreción de sust desde la sangre a los túbulos

- Creatinina es una sust que se filtra y se libera completamente en la

orina, no se reabs nada

- Na2+ y Cl- son iones que se filtran pero igual se reabsorbe algo a la
sangre

- Aminoácidos y glucosa son sustancias que se filtran pero se

reabsorbe completamente

- Ácidos orgánicos y bases son sustancias que se excretan

completamente en la orina de la filtración + una cant extra que viene
de la sangre