AUDIT CAUTI (Chateter Associated Urinary Tract Infections) atau ISK (Infeksi Saluran Kemih) BUNDLE CHECKLIST

TIM PPI FKTP KLINIK PRATAMA WASILAH SEHAT

RUANGAN : ……………………………… BULAN & TAHUN:……………………………..

Pemasangan Pemasangan Hand Segera dilepas Pengisian balon Fiksasi kateter Urine bag
Tanggal No Nama Pasien sesuai menggunakan hygiene jika tidak sesuai ( 30 ml) dengan plester menggantung
indikasi alat steril indikasi

YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

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TOTAL
Keterangan :
 = Ya
 = Tidak
Penghitungan : Ʃ Ya
X 100 %
Ʃ Ya dan Tidak
 AUDIT PLABSI (Peripheral Line Associated Blood Stream Infection) BUNDLE CHECKLIST
TIM PPI FKTP KLINIK PRATAMA WASILAH SEHAT

RUANGAN : ……………………………… BULAN & TAHUN:……………………………..

Pasien Pemasangan Hand Asepsis Segera dilepas Dressing steril Administrasi

Tanggal No Nama Pasien memiliki 1 menggunakan hygiene & sebelum jika tidak indikasi set diganti
dari 3 gejala alat steril APD insersi setiap 96 jam

YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

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             
            
TOTAL
Keterangan :
 = Ya
 = Tidak
Penghitungan : Ʃ Ya
X 100 %
Ʃ Ya dan Tidak