DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE: Nayeli Elizabeth Chávez Armenta EDAD: 21 años FECHA DE NACIMIENTO:

01/junio/2022
GIAGNOSTICO MEDICO: Crisis Asmática SEXO: FECHA DE INGRESO:
Femenino 03/octubre/2022
ALERGIAS: Negadas GRUPO Y PESO: TALLA:
RH: A + 98kg 1.65 cm
DIAGNOSTICO NANDA INTERVENCION NOC INDICADOR ESCALA DEMEDICION PUNTUACION
DIANA
ETIQUETADA DIAGNOSTICA: CÓDIGO: 0415 1. [41501] 6. Desviación
DIAGNÓSTICO: Patrón respiratorio RESULTADO: Estado respiratorio Frecuencia grave del
ineficaz DEFINICIÓN: Movimiento del aire respiratoria rango normal
DEFINICIÓN: La inspiración o 2. [41503] 7. Desviación
hacia dentro y fuera de los pulmones e Profundidad de
espiración no proporciona una intercambio alveolar de dióxido de la inspiración sustancial del
ventilación adecuada. carbono y oxígeno. 3. [41504] Ruidos rango normal
DOMINIO: 4 Actividad/Reposo DOMINIO: 2 Salud fisiológica respiratorios 8. Desviación
CLASE: 4 Respuestas CLASE: E Cardiopulmonar auscultados moderada del
cardiovasculares/pulmonares 4. [41508] rango normal
Saturación de 9. Desviación
oxígeno leve del rango
FACTORES RELACIONADOS: 5. [41509]
normal
Pruebas de
Mayor esfuerzo fisco 10. Sin desviación
función
pulmonar del rango
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: normal
Disminución de la presión inspiratoria
 CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES NIC
DOMINIO: 2 Fisiológico: Complejo CLASE: K Control respiratorio
INTERVENCIÓN: Oxigenoterapia CÓDIGO: 3320
DEFINICIÓN: Administración de oxígeno y control de su eficacia.

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificado.

Administrar oxígeno suplementario según órdenes.

Vigilar el flujo de litros de oxígeno.

Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno.

Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de oxígeno encendido.

Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría arterial), según corresponda.

Asegurar la recolocación de la máscara/cánula de oxígeno cada vez que se retire el dispositivo.

Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de la administración de oxígeno cuando come.

Observar si hay signos de hipoventilación inducida por el oxígeno.

 DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE: Nayeli Elizabeth Chávez Armenta EDAD: 21 años FECHA DE NACIMIENTO:
01/junio/2001
GIAGNOSTICO MEDICO: Crisis asmática SEXO: FECHA DE INGRESO:
Femenino 03/OCTUBRE/2022
ALERGIAS: Negadas GRUPO Y PESO: TALLA:
RH: 98 kg 1.65cm
DIAGNOSTICO NANDA INTERVENCION NOC INDICADOR ESCALA DEMEDICION PUNTUACION
DIANA
ETIQUETADA DIAGNOSTICA: DOMINIO: 2 Salud fisiológica 1. [40208] 1. Desviación
Deterioro del intercambio de gases CLASE: E Cardiopulmonar Presión parcial grave del
RESULTADO: Estado respiratorio: del oxígeno en rango
FACTORES RELACIONADOS: intercambio gaseoso CÓDIGO: 0402 la sangre normal
Patrón de respiración ineficaz DEFINICIÓN: Intercambio alveolar de arterial (PaO2) 2. Desviación
CO2 y O2 para mantener las 2. [40209] sustancial
concentraciones de gases arteriales. Presión parcial del rango
del dióxido de normal
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
carbono en la 3. Desviación
Hipercapnia
sangre arterial moderada
(PaCO2)
del rango
3. [40211]
normal
Saturación de
O2 4. Desviación
4. [40214] leve del
Equilibrio entre rango
ventilación y normal
perfusión 5. Sin
5. [40216] desviación
Deterioro del rango
cognitivo normal
 CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES NIC
DOMINIO: 2 Fisiológico: Complejo
CLASE: K Control respiratorio
INTERVENCIÓN: Manejo del asma CÓDIGO: 3210
DEFINICIÓN: Identificación, tratamiento y prevención de las reacciones a la inflamación/constricción de las vías aéreas.

Determinar los datos basales del estado respiratorio del paciente para utilizar como punto comparativo.

Documentar las medidas de los datos basales en la historia clínica.

Comparar el estado respiratorio actual con el estado anterior para detectar cambios.

Monitorizar el flujo espiratorio máximo, según corresponda.

Enseñar al paciente el uso del medidor de flujo espiratorio máximo en casa.

Observar si hay crisis asmáticas.

Determinar la comprensión de la enfermedad y del tratamiento por parte del paciente/familia.

Enseñar al paciente/familia las medicaciones antiinflamatorias y broncodilatadoras y su uso adecuado.

Enseñar técnicas adecuadas para el uso de la medicación y del equipo (p. ej., inhalador, nebulizador, medidor de flujo máximo ).

Determinar el cumplimiento de los tratamientos prescritos.

 DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE: Nayeli Elizabeth Chave Armenta EDAD: 21 años FECHA DE NACIMIENTO:

GIAGNOSTICO MEDICO: Crisis Asmática SEXO: FECHA DE INGRESO:

Femenino 03/Octubre/2022
ALERGIAS: Negadas GRUPO Y PESO: TALLA:
RH: A+ 98 kg 1.65
DIAGNOSTICO NANDA INTERVENCION NOC INDICADOR ESCALA DEMEDICION PUNTUACION
DIANA
ETIQUETADA DIAGNOSTICA: DOMINIO: 3 Salud psicosocial 1. [121102] 1. Grave
Ansiedad CLASE: M Bienestar psicológico Impaciencia 2. Sustancial
DEFINICIÓN: Gravedad de la 2. [121105] 3. Moderado
Inquietud 4. Leve
FACTORES RELACIONADOS: aprensión, tensión o inquietud 3. [121106] 5. Ninguno
Cambio y/o amenaza en el estado de manifestada surgida de una fuente no Tensión
salud por la crisis de la enfermedad, identificable. muscular
sensación de amenaza de muerte. RESULTADO: Nivel de ansiedad 4. [121115]
CÓDIGO: 1211 Ataque de
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: pánico
5. [121117]
Expresión de preocupación debido a
Ansiedad
cambios en acontecimientos vitales del verbalizada
cuadro agudo de asma
 CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES NIC
DOMINIO: 3 Conductual
CLASE: T Fomento de la comodidad psicológica
INTERVENCIÓN: Disminución de la ansiedad CÓDIGO: 5820
DEFINICIÓN: Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro
previsto.

Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.

Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.

Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.

Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.

Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.

Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.

Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.