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Caso Clinico 2.3 Formato
Caso Clinico 2.3 Formato
CASO CLÍNICO N° 1
El 07 de Febrero del 2021, María Arones Castilla de 30 años acude al Establecimiento
de Salud sola, refiere ligero dolor en bajo vientre y secreción vaginal blanquecina.
Refiere no relaciones sexuales hace 1 semana. Trae ecografía del 01/02/2021 con
conclusión de gestación activa de 27 SEM. Refiere que termino su menstruación en
fiestas patrias algo que recuerda.
A la anamnesis niega Antecedentes familiares patológicos, niega antecedentes
personales patológicos, Papanicolaou nunca se realizó, Antecedente de parto vaginal
el 20/03/2018 con producto varón de 3700 en el hospital. Refiere peso pregestacional
53 kg.
PREGUNTAS TAREA 01:
A. DIGA UD. ¿CUÁLES SON LOS PRIMEROS 10 PASOS PARA REALIZAR LA
ATENCIÓN DEL CASO 1?
1.
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3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
“COLEGIO NACIONAL DE OBSTETRAS DEL PERÚ”
COLEGIO REGIONAL V ICA
PROCESO DE COLEGIATURA 2021
CURSO DE VALORACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES
Talla 155 cm
Peso:61 kg
Presión arterial 90/60 mmHg
Pulso 86
Temperatura 36.7ºC
FR 18
Piel y mucosas ligera palidez, mamas blandas, a la palpación no cambios,
abdomen blando depresible, altura uterina 25 cm,
LCF: 148 movimientos fetales ++
Genitales externos: se evidencia flujo blanquecino, no mal olor. Refiere no
prurito.
Se realiza especuloscopia y se toma muestra cérvico uterina para
papanicolaou.
Miembros inferiores: sin edemas. Reflejo Osteotendinoso ++
PREGUNTAS TAREA 02:
A. CALCULAR ÍNDICE DE MASA CORPORAL: MÁXIMO 1 LINEA
Hemoglobina: 10 g/l
Tamizaje de acido sulfo salicílico: Negativo
Tamizaje de Bacteriuria asintomática : Negativo
PREGUNTAS TAREA 03:
A. DIAGNOSTICO: MÁXIMO 4 LÍNEAS
CASO CLÍNICO N° 2
El 07 de Febrero del 2021, Carla Ansiosa Perales de 25 años acude al
establecimiento de salud acompañada de su pareja Ricardo, refiere retraso
menstrual, náuseas y vómitos. Trae ecografía del 05/02/2021 con conclusión de
gestación activa de 13 SEM.
Refiere grado de instrucción superior técnica completa, estado civil conviviente.
A la anamnesis, refiere Antecedentes familiares de Hipertensión arterial en madre,
refiere antecedentes personales de Infección Urinaria cuando se casó. Se realizó
papanicolaou el 15/07/2019 con resultado negativo. Menarquia a los 12 años,
Andria 1.FUR: 08/11/2020. Refiere peso pregestacional 55 kg
PREGUNTAS:
PREGUNTAS:
Hemoglobina: 11
Tamizaje de ácido sulfo salicílico: Negativo
Tamizaje de Bacteriuria asintomática : Negativo
PREGUNTAS:
PREGUNTAS:
DIAGNÓSTICO:
PLAN DE ACCIÓN:
TRATAMIENTO: