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PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA
APLICADO A PACIENTE
CON DERRAMA PLEURAL
CON TBC Y BRN

I.-VALORACIN
1.-ANAMNESIS:
La valoracin se realizo el 08 de noviembre del 2006
en el hospital Jos soto cadenillas - chota ubicado
en el Jr.Esequiel Montoya en la provincia de chota. Se
realizo con el fin de identificar los problemas de salud
que aquejan al paciente, establecindose acciones de
enfermera inmediatas para solucionar en gran parte
los problemas de enfermedad del paciente A.C.B,
esta valoracin realizo en el Servicio de medicina
ciruga N 222.
Para recopilar estos datos se realizo a travs de:
Entrevista directa con el paciente, a travs de examen
fsico y a travs de la observacin.

1.1 Datos Generales:

Nombre
: A.C.B
Edad
: 46 aos.
Sexo
: Masculino
Religin:
: Catlica.
Procedencia
: Lanchebamba.
Peso
: 53 Kg.
Estado civil
: Casado
Grado de instruccin : Primaria
incompleta.
Raza
: Mestiza.
Numero de hijos
: 04

1.2 Datos De Hospitalizacin

Servicio

N de cama
Fecha de ingreso
Hora de ingreso
Mdico tratante

: Medicina Ciruga.
: 222-A
: 07-11-06.
: 9:20 AM.
:
Demstenes
cabrera.

1.3 Molestias Principales:


A.- Datos subjetivos.

Dolor torxico.
Sed.
Cansancio.
Fuerza muscular disminuida.
Agitacin.

B.-Datos objetivos

Tos.
Flema.
Ruidos crepitantes.
Regular estado de nutricin.
Regular estado de higiene.
Regular estado de hidratacin.
Dren torxico.
Oxigenoterapia a 3 Lts x.
Sibilancias pulmonares.
Disnea.

Sensacin

de ahogo.

Taquipnea.
Taquicardia.

Fatiga.
Intranquilidad
Estertores.
Roncus.
Diaforesis.
Lquido pleural seropurulento.
Presencia de herida en trax.
Toracocentesis.

1.4 Respuestas Humanas


Mal

estado general.
Angustia
Preocupacin

1.5 Respuestas Humanas


Desde hace un ao dolor abdominal, desde

hace tres meses tos con flema, escalofros


en las noches, hipoxia desde hace 15 das,
perdida de 6 Kg. de peso ,6 das tratamiento
parenteral con inyectables hasta hace 2
das.

2.- ANTECEDENTES
PERSONALES
2.1.- Niez: Paciente, refiere que
naci de parto normal, fue atendido
en su domicilio por una partera.
2.2.- Patolgicos: Dolor abdominal
desde hace 1 ao.

3.- ANTECEDENTES
FAMILIARES

3.1. Enfermedades Crnicas:

Ninguna
3.2. Predisposicin Hereditaria:
Ninguna

5.- SIGNOS VITALES Y


SOMATOMETRIA
T
F.R
F.C
P/A
Peso

: 38 C.
: 26 Resp X.
: 78 lt. X.
: 80/50 mmHg.
: 53 kg

6.- EXAMEN FSICO

Estado General: Paciente adulto .Aparente regular


estado general, aparente mal estado nutricional, regular
estado de hidratacin, LOTEP, quejumbroso y delgado,
con va endovenosa transfundindose Cl Na 9% 1000
cc , XV gts x en miembro superior derecho.
Piel:Piel y mucosas regularmente hidratadas, poco
elastica,semicaliente,no presencia de arrugas y
manchasen cara manos y pies.
Cabeza: Simetrica no dolorosa a la palpacin.
Cabello.-Regular
estado
de
higiene,
buena
implantacin, color negro oscuro
Cara:
Ojos: visin normal, conjuntiva rosada, simetricos,
no presencia
de cataratas, no cansancio visual,
presencia de lagaas.
Odos: Simtricos, buena implantacin, ausencia de
secreciones,
audicin conservada, no
presencia de serumen.

Nariz: No presencia de secreciones, simtrico,


no lesiones.
Boca: Mucosas poco hmedas, regular estado
de higiene bucal, caries dental, piezas dentarias
incompletas en maxilar superior premolares.
Garganta: No congestiva, simtrico, no presencia de
bocio, no adenopatas, no masas.
Cuello: Simtrica, forma cilndrica, mvil, no doloroso a
la palpacin, no adenopatas.
Trax: Simtrico, no tumoraciones, presencia de
toracocentesis lado derecho.
Pulmones: Presencia de sibilancias, roncus, disnea y
sibilancias.
Cardiovascular: Ruidos cardiorrespiratorios de buena
intensidad, no soplos cardiacos, saturacin de oxgeno
90 %

Abdomen: Blando depresible doloroso a la


palpacin, no distensin abdominal no
presencia de masas, ruidos hidroareos
presentes, no cicatrices.
Extremidades: Tono y fuerza muscular
disminuida, simetricos, poco rigidez no dolor
en articulaciones, no presencia de edemas, no
varices.
Neurolgico : LOTEP, comunicativo,
cansancio para realizar actividades
Genitales: Normales, no incontinencia.
Rectal: Normal.

7.- FUENTES DE DATOS


A.- Fuentes primarias:
paciente
hijos.
B.- Fuentes secundarias:
Historia clnica.
Alumnos entrevistadores.
8.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
D/C DERRAMA PLEURAL
D/C TBC.
D/C BRN

9.-HISTORIA DE MEDICACIN:
Indicaciones Mdicas (08-11-06).
Dieta completa hiperproteica.
Control de F.V. C/6h.
ClNa 9/oo cc. + kalium I XV gts x.
Ceftriaxona 1g EV. C/12 h.
Metamizol 1 gr EV C/8h
Silomat 1 Amp EV C/8h.
Reevaluacin con resultados para drenaje
pleural comunicar a medico de turno.
SS. BK de esputo serico (M)

10.- DATOS DE LABORATORIO O


EXAMENES AUXILIARES
COMPARACIN DE LOS DATOS CON LOS ESTNDARES:
A) VARIOS MICROBIOLOGA.(07-11-06)

Muestra: Lquido Pleural


Indicaciones: Examen citolgico.
Resultados: Numero de clulas igual a 370 Cd/ml.
Formula diferencial: Neutrofilos: 46%.
Linfocitos : 54%

B.- BIOQUMICA SANGUNEA.


(07-11-06)
Datos de laboratorio
Glucosa: 167,7 mg/dl.
Protenas 5,4 g/dl.
Albminas 2,9 g/dl
Relacin A/G 1,2 g/dl

Valores
normales
70-110mg/dl.
6,1 7,9 g/dl
3,5 4,8 g/dl
1,2 2,2 g/dl

2.- COMPARACIN DE SIGNOS VITALES:


DATOS DEL PACIENTE

ESTNDARES

: 38 C.

36.5 C 37.5 c

F.R

: 26 Resp X.

16 - 20 x

F.C

: 78 lt. X.

60 80 x

P/A

: 80/50 mmHg.

120 / 80 mm Hg

II.- DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA:
1.-ORGANIZACIN DE DATOS:
A.-Fisiolgicos:
1. Dolor torxico.
2. Sed.
3. Debilidad general.
4. Fuerza muscular disminuida.
5. Tos.
6. Liquido pleural sero purulento
7. Ruidos crepitantes.
8. Regular estado de nutricin.
9. Mal estado general.
10. Deshidratacin leve.

11.- Oxigenoterapia a 3 Lts x.


12.- Sibilancias pulmonares.
13.- Disnea.
14.- Sensacin de ahogo.
15.- Taquipnea..
16.- Fatiga.
17.- Cefalea
18.- Intranquilidad
19.- Sibilancias
20.- Roncus.
21.- Hipertermia
22.- Diaforesis.
23.- Lquido pleural seropurulento.
24.- Presencia de herida en trax.
25.- Toracocentesis.

B.-Psicolgicos:

26.-Cansancio
27.-Tristeza
28.-Preocupacin.
29.-Fatiga.
C.-Sociales:
30.-Bajos recursos econmicos.

d.-Rgimen Mdico: (08-11-06).


Dieta completa hiperproteica.
Control de F.V. C/6h.
ClNa 9/oo cc. + kalium I XV gts x.
Ceftriaxona 1g EV. C/12 h.
Metamizol 1 gr EV C/8h
Silomat 1 Amp EV C/8h.

Reevaluacin con resultados para


drenaje pleural comunicar a medico de
turno.
SS. BK de esputo serico (M)

2.

AGRUPACIN DE DATOS:

Dolor torcico debido a la inflamacin de


la pleura se manifiesta como dolor
pleurtico; como slo tiene fibras dolorosas
la pleura parietal, el dolor implica afectacin
de la pleura parietal, as como tambin se
debe al esfuerzo que realiza el paciente al
toser. El dolor es la lesin de los tejidos
durante la ciruga, la interrupcin de la
integridad cutnea, la red de capilares o de
terminaciones nerviosas comuniquen las
sanciones desagradables conllevando a
una molestia general en el cliente
produciendo as mismo dificultada para
movilizarse.

aumentada debido a la perdida


de lquidos lo que conlleva a una
deshidratacin que se caracteriza
por piel y mucosas secas y hojos
hundidos.
Debilidad general, debido a la
prdida de apetito y al cuadro
clnico que ha presentado y por
otro lado por la prdida excesiva
de lquidos.
Sed

Tos debido a que esta relacionada


con la inflamacin pleural o con la
compresin de los bronquios por el
Derrame Pleural, que irritara las
paredes bronquiales y estimulara el
reflejo de la tos, as mismo esta
relacionada
a
la
produccin
exagerada de secreciones a nivel del
rbol bronquial, producto de la
presencia de exudado purulento
(neumona)

Lquido

pleural sero purulento


debido acumulo anormal de un
exceso de lquido en la cavidad
torcica que resulta del desequilibrio
entre la formacin del lquido pleural y
su remocin
Ruidos
sibilantes,
roncus
y
crepitantes debido a la presencia de
secreciones espesas en bronquios
las cuales son audibles durante la
espiracin.

Disnea, taquipnea debido a la consolidacin de


alvolos, bronquiolos y bronquios con exudado
purulento impidiendo la ventilacin adecuada y
por consiguiente el intercambio gaseoso
(neumona). As mismo se debe tambin a
disminucin de la expansin pulmonar por el
acmulo de lquido en la pleura; por lo tanto
aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria
con la finalidad de compensar las necesidades
corporales. La disnea tambin se debe al
derrame pleural donde se comporta como un
proceso ocupante de espacio, produciendo una
reduccin de los volmenes pulmonares y a
veces del gasto cardaco.

Regular estado de nutricin,


debido a que paciente se
encuentra un poco deficiente
debido a la carencia de
alimentos
y
nutrientes
adecuados
para
el
funcionamiento adecuado del
organismo a esa edad.

Mal estado general debido al


proceso patolgico de la enfermedad,
evidenciado por la postracin, estado
sensacin de cansancio o energa
suficiente para hacer las diferentes
actividades habituales. Sensacin
baja de debilidad que se manifiesta
en el curso de una enfermedad.
Debido al dolor abdominal que
presentaba la paciente.

Deshidratacin leve: Debido a que


la
obstruccin
intestinal
se
caracteriza por una excesiva carencia
de lquidos. Las desviaciones de
lquidos se deben a distintos
mecanismos. Debido a un aumento
de la presin intraluminal, se produce
una disminucin de la reabsorcin
lquida del intestino.

Sensacin de ahogo, Fatiga: debido


a
que se produce y progresa la
obstruccin
bronquial se hace
hipoactivo, entonces hay una prdida
de la capacidad de los bronquios
para responder a estmulos.
Cansancio, y debilidad muscular
debido a la dificultad para respirar, el
dolor torcico, al drenaje torcico, y
en general al proceso patolgico

Cefaleas, estas intensas debido al


aumento del volumen sanguneo cerebral
producido por el aumento de la presin
arterial.
Hipertermia y diaforesis debido a la
presencia de una infeccin: Neumona
(donde existe una consolidacin de
alvolos, bronquios y bronquiolos con
exudado purulento) y derrame pleural (por
la presencia de exudado en cavidad
torcica) provocando una alteracin del
mecanismo regulador de la temperatura.

Toracosentesis,

debido a que mediante


esta tcnica se obtiene LP para estudio o
puede evacuarse con fines teraputicos
puncin que se realiza en la cavidad torcica y
el espacio pleural.. Es una tcnica sencilla y
poco agresiva. Consiste, una vez localizado el
DP, en pinchar a travs del espacio intercostal
por el borde superior de la costilla inferior. Se
administra anestesia local mediante la aguja
de puncin (normalmente una aguja
intramuscular) y se accede al espacio pleural
obteniendo LP que se procesar para estudio
bioqumico, citolgico, microbiolgico y
determinacin del pH.

Oxigenoterapia
debido a la
disminucin
de la saturacin de
oxigeno (hipoxemia) 90 %. La
administracin de oxigeno restablece
la capacidad de la clulas del
organismo para desempear una
funcin metablica normal, aumenta
la tensin de oxgeno alveolar y el
gradiente de difusin.

Frecuencia
respiratoria
aumentada debido a un proceso
infeccioso,
entonces
los
pulmones (los alvolos) realizan
un esfuerzo en el momento de
inspirar alterando y modificando
su normal funcionamiento de
otros rganos.

Presin arterial disminuida debido a


sistema renina
angiotensina,
aldosterona
que
estimula
la
produccin de elevados niveles
plasmticos de renina, las cuales dan
como resultado la produccin de
angiotensina I, II que son sustancias
vaso constriccin veno arteriales
que a su ves estimula la retencin de
sal y agua. un reposo absoluto
debido a que el sodio aumenta la
retencin de lquido.

Tristeza, debido a la situacin emocional y

social y financiera es manifestada por su


conducta de preocupacin, ansiedad por
la cual aumenta a gravar su situacin.
Preocupacin y recurso econmico
bajo debido a que la paciente no cuenta
con recursos econmicos lo cual agrava
la situacin esto hace que se sienta
preocupada por los gastos que ocasiona
la estancia hospitalaria ya que no cuenta
con un trabajo estable su esposo y a los
gastos que ha venido realizando para
curarse.

Control de funciones vitales; el


control de las funciones vitales en la
paciente es un indicador del normal
funcionamiento del organismo una
alteracin en uno de ellos nos puede
indicar infeccin, dolor deshidratacin.
Dieta completa hiperproteica, debido
a que es una dieta que contiene todos
los nutrientes necesarios para una
alimentacin balanceada

Cloruro De Sodio se administra en


pacientes con dficit de volumen
hodroelectrolitico, para la reposicin
de lquidos y tambin se utiliza como
va para la administracin de
medicamentosg se administra para
evitar la descompensacin por
perdida de lquidos y electrolitos o por
dficit nutricional.

Los exmenes de laboratorio debido a


que son indicados para descartar alguna
enfermedad o detectar
algunas
patologas
como:En
bioqumica
sangunea y en hematolgica , examen
de heces , el cual se hace con el objetivo
de fundamentar, justificar y cuantificar los
valores .El hemograma nos va a permitir
conocer si es que presenta infeccin,
anemia,
deshidratacin.
El
grupo
sanguneo, tiempo de sangra y tiempo de
coagulacin nos van a indicar si la
paciente se encuentra en riego quirrgico.

Ceftriaxona debido a que es un


antibitico beta-lactmico bactericida,
la cual inhibe la sntesis de la pared
bacteriana al unirse especficamente
a un protena llamada protenas
ligados de la penicilina que se
localizan en dicha pared, y esta
indicado en casos de neumona,
frmaco utilizado para contrarrestar
las
infecciones
y
se
utiliza
mayormente en pacientes pos
operados o con heridas abiertas.

Metamizol debido a que es un antipirtico

analgsico que acta


principalmente
sobre el tlamo ptico disminuyendo el
dolor y sobre el hipotlamo favoreciendo
la prdida de calor al producir termlisis
vasodilatacin
cutnea
y
sudoracin.Analgsico que acta por
inhibicin de la enzima ciclooxigenasa,
reduciendo la formacin d precursores de
prostglandinas y tromboxanos, inhibe la
sntesis y acciones de otras sustancia por
sensibilizar los receptores de dolor por
estmulos mecnicos y qumicos.

3.CONCLUSIN DIAGNOSTICA:

Alteracin del bienestar:

Intranquilidad relacionado con dolor


torxico.
Alteracin del intercambio gaseoso:
Roncus, disnea relacionada con
presencia de exudado en
parnquima pulmonar.

Alteracin del bienestar: diaforesis y

malestar general relacionado con


presencia de fiebre.
Riesgo potencial de infeccin
relacionado con presencia de herida
quirrgica
Alteracin del equilibrio hidroelectrolitico:
mucosas y piel secas relacionado con
proceso patolgico

III. PLAN DE CUIDADOS DE

ENFERMERA

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA
Alteracin del bienestar:
Intranquilidad
relacionado con dolor
torxico.

ACCIONES DE ENFERMERA

BASE CIENTFICA

OBJETIVOS
Paciente mostrara
disminucin de la
tranquilidad
despus
de
acciones
de
enfermera.

Animar la paciente a informar el dolor.

Nos permite identificar sus problemas a molestias.

Valorar las caractersticas, tipo, duracin e intensidad


del dolor.

Nos permite implantar acciones de enfermera ver si el dolor es intermitente o


continuo y tambin nos permite valorar sus necesidades de enfermera.

Colocar al paciente en posicin antalgca y un ambiente


agradable.

Permite reducir el dolor por la disminucin la presin en lugares afectados. El


ambiente agradable disminuye la incomodidad, la cual permite relajacin
del paciente brinda un ambiente tranquilidad facilitar a eliminar
estimular que causen dolor.

Administrar analgsicos como al metamizol

Los analgsicos son drogas que atenan el dolor actuando en el sistema


nervioso central, y en Metamizol es un analgsico antipirtico que
acta a nivel del hipotlamo reduciendo el dolor y la fiebre que presenta
dicho paciente.

Proporcionarle medios de distraccin como escuchar


msica, respiracin profunda, dialogar sobre lo
que ms le gusta hacer, etc.

Los medios de distraccin hace que el paciente desve el foco de atencin


proporcionalmente, adems induce a la liberacin de opiceos
endgenos que tiene propiedades similares a la morfina.

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA
Alteracin
gaseoso:
relacionada
exudado
pulmonar.

del intercambio
Roncus,
disnea
con presencia de
en
parnquima

OBJETIVOS
Paciente
mantiene
un
intercambio
gaseoso
adecuado
durante
la
hospitalizacin.

ACCIONES DE ENFERMERA

BASE CIENTFICA

Controlar los signos vitales cada 2 horas.

La valoracin de los signos vitales nos permite identificar el


funcionamiento fisiolgico bsico del paciente y determinar con
presin la intervencin de enfermera.

Evaluar el color de la piel.

Para identificar la presencia de cianosis que puede ser esta perifrica o


central.

Auscultar los pulmones en busca de roncus,


crepitantes, sibilancias o estertores.

Determina la suficiencia del intercambio del patrn respiratorio.

Mantener las vas areas permeables.

Actuacin que permite mejorar la ventilacin, as como el intercambio de


gases.

Colocar al paciente en posicin fowler o


semifowler.

Mejora la respiracin, hay mayor expansin de los campos pulmonares


por optimizacin del descanso del diafragma por gravedad.

Administra oxigeno hmedo a 3lit x

La oxigenoterapia potencia el suministros de oxgeno en la sangre


cuando el transporte de oxgeno en los pulmones esta alterado.
Oxigeno hmedo para no resecar la mucosa de las vas areas.

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA

OBJETIVOS

ACCIONES DE ENFERMERA

BASE CIENTFICA

Alteracin del bienestar:


diaforesis y malestar
general relacionado con
presencia de fiebre.

Paciente mostrar bienestar,


ausencia de diaforesis y piel
normotrmica; despus de la
actuacin de enfermera.

Valorar la temperatura corporal, frecuencia


cardiaca y respiratoria cada 2 h.

Actuaciones importantes que permite valorar el estado general del


paciente, as como evaluar el proceso febril, si ste disminuye o
de mantiene elevado.

Colocar al paciente en un ambiente fresco y


con buena ventilacin.

Mantener una adecuada ventilacin abriendo las ventanas, la cual


favorece el intercambio de gases, proporcionando aire fri
circulante.

Aligerar cobertores y/o disminuir la ropa.

Evitar el exceso de abrigo en la cama, cubriendo al paciente con ropas


ligeras para facilitar la prdida de calor reduciendo as la
temperatura corporal.

Aplicacin sobre la superficie cutnea de


compresas o toallas empapadas de
agua tibia.

La aplicacin de compresas o toallas empapadas de agua tibia sobre la


superficie cutnea, de preferencia en las axilas, ingle, favorece la
perdida de calor por conduccin.

Mantener en reposo.

Reducir la actividad fsica mediante el reposo, evita la produccin de


calor corporal.

Administracin de antipirticos prescritos


Metamizol 1.5g a T 38.2C

Metamizol tiene accin especfica en el centro termorregulador del


hipotlamo, favoreciendo la prdida de calor al producir termlisis
vasodilatacin cutnea y sudoracin.

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA

OBJETIVOS

Riesgo
potencial
de
infeccin relacionado con
presencia de
herida
torxica.

Paciente
libre
de
microorganismos
y
complicacin durante
la hospitalizacin

ACCIONES DE ENFERMERA
Vigilar

constantemente la temperatura
corporal.

BASE CIENTFICA
Detectar fiebre nos indicar presencia de infeccin.

Utilizar material estril en las tcnicas


(cambio de apsitos).

Proviene la exposicin del paciente a las microorganismos patgenos.

Realizar lavado de manos antes de realizar


todo procedimiento con el paciente.

La piel es una excelente fuente de entrada de microorganismos


patgenos.

Realizar curaciones diarias de heridas


utilizando soluciones y material
estril.

Potentes bactericidas que eliminar los microorganismos en ms


patgenos por ejm. Alcohol yodado, bencina, etc.

Mantener la piel limpia y seca.

Una cama hmeda y sucia predispone a infectarla ya que las


secreciones existen microorganismo que constituyen un rango
de lesin.

Registrar signos y sntomas de infeccin.

Permite identificar e interpretar acciones de enfermera y actuar en


forma rpida, en una infeccin puede aparecer: fiebre, dolor,
hinchazn, etc.

Administrar
antibiticos con medidas
profilcticas: clindamicina, amikacina,
etc.

Estos frmacos inhiben el crecimiento de bacterias y microorganismos y


estn indicados en los infecciones gastrointestinales ya que
estos inhiben la proliferacin de bacterias gram (+) y gram (-).

DIAGNSTICO
DE ENFERMERA

OBJETIVOS

Alteracin
del
equilibrio
hidroelectrolitico:
mucosas y piel secas
relacionado con
proceso patolgico

La
paciente
tendr
un
equilibrio normal
de
lquidos
dentro de los
lmites normales
y
presentar
osmolalidad
normal del suero
despus
de
acciones
de
enfermera.

ACCIONES DE ENFERMERA

Controlar signos y
sntomas de exceso
o dficit de lquidos.
Controlar la entrada
y salida por el tubo
NSG, drenaje,
infusiones
intravenosas.
Controlar la
osmolidad del suero.
Controlar
cuidadosamente la
ingestin y excrecin
de lquidos.

BASE CIENTFICA

El equilibrio lquido es inestable, debido a


la aspiracin gstrica, lquidos
intravenosos y drenaje por la herida;
hay
que
valorar
diferentes
parmetros para mantener dicho
equilibrio, el equilibrio de los lquidos
tambin se refleja en los lmites
normales de la osmolalidad, la
prdida de electrolitos depende del
drenaje por el tubo nasogstrico y
por la herida.

IV. IMPLEMENTACIN.

RECURSOS:
Humanos:

Equipo
de
salud:
Mdico,
enfermeros, tcnicos. Los cuales
identificarn las necesidades y/o
problemas reales o potenciales del
paciente; as mismo intervienen para
llevar a cabo el tratamiento y
motorizacin
del
estado
del
paciente.

Alumno responsable: Identificar las


necesidades y problemas de paciente,
vigilar constantemente el estado de salud,
advertir de signos de alarma o
complicaciones
que
se
pudieran
presentar, llevar a cabo el tratamiento
indicado por el mdico, brindar apoyo
emocional al paciente y familia.
Materiales:
Equipo de control de signos vitales.
Material de bioseguridad: Mandil, guantes,
etc.
tiles de escritorio: Para registrar las
notas de enfermera.

V. EVALUACIN.

Los objetivos trazados en el plan de


cuidado se logr un 80% debido a las
inconveniencias que se presentaron
durante el desarrollo del plan de cuidados,
ya que solamente dos das ala semana se
aplicaban dichas actividades. En cuanto a
la paciente qued contenta con las
acciones realizadas para recuperar su
salud.