"Año de……………………………………………………….

"

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA APLICADO A

UNA FAMILIA

CURSO:
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DOCENTE:
LIC. GLORIA ANCHANTE ROJAS

PRESENTADO POR:

CICLO:
V

Chincha – Perú
2021
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DEDICATORIA
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INTRODUCCIÓN
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INDICE

Pág.

Caratula…………………………………………………………………. 01

Dedicatoria…………………………………………………………….… 02

Introducción…………………………………………………………….. 03

I.ELECCION DEL CASO

A. RECOLECCION DE DATOS

1. Identificación de la familia…………………………. 05

2. Genograma estructural……………………………… 08

3. Ambiente………………………………………..………. 09

4. Valoración por patrones………………………..……… 10

B. CLASIFICACIÓN–ORGANIZACIÓN: VALIDACION DE DATOS 17

II. DIAGNOSTICO ENFERMERO……………………………… 20

III. PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA…………………… 23

IV. EJECUCION…………………………………………………... 26

V. EVALUACION………………………………………………… 29

ANEXOS……………………………………………………… 32
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I. ELECCION DEL CASO RECOLECCION DE DATOS

RECOLECCION DE DATOS

1) Identificación de la Familia
La familia M.M. se encuentra ubicado en Lomo Largo - distrito Sunampe,
es de tipo de familia Nuclear y se encuentra en el ciclo vital de expansión.

Está conformado por …….. integrantes, El Papa

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Los hijos de la señora C.M.V., presentan uñas sucias, el cabello pajoso y

sucio, vestimenta deteriorada y sucia y descalzos, los tres últimos niños
presentan pediculosis en la cabeza.

La vivienda en la que habitan tiene las paredes de madera, el piso de

tierra, poco ventilada, solo cuentan con una sola habitación, la eliminación
de excretas la realizan en la calle y pocas veces utilizan el pozo séptico.
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GRADO ESTADO
ESTADO
N° INTEGRANTE ROL DE OCUPACIÓN DE
CIVIL
INSTRUC. SALUD
Aparentemente
01 Papa Conviviente Secundaria completa pescador
sano

02 Mama Conviviente Secundaria incompleta Ama de casa Retardo leve

03 Hijo Cuarto primaria Estudiante sano

soltero
Rebelde sin control
04 Hijo soltero Segundo primaria Estudiante
de sus impulsos

05 Hija soltera Primer grado Estudiante imperactiva

Problemas de
06 Hija soltera inicial Estudiante
lenguaje
Aparentemente
07 Hijo soltero inicial Estudiante
sano
08 Hijo soltero Sin estudio aun casa Anemia

Tipo de Familia: Nuclear

Estado del Ciclo Vital de la Familia: Expansión

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 2) GENOGRAMA ESCTRUTURAL:

CECILIA
EX EX PAREJA
PAREJA EDGAR MAMA
PAPA

REYMI LUZ SERGIO FRANCO CESAR

ARON FRAN
SHES
CA
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3.- Ambiente

Tipo de Material de Servicios

Material de Piso/techo Ventilación N°
Vivienda Paredes Higiénicos
Casa Madera, Alcantarillad
X X Tierra/Esteras X ventanas 0
Unifamilíar esteras o
Vivienda Entablado(madera
) habitacione
Multifamilia X Adobe Letrina 1
/estera s
r
Permite el
Esteras y Loseta, vinílicos o
X Pasaje Pozo ingreso de 1
adobe Similares/noble
aire
Noble(ladrill Laminas
Iluminación N
Quinta oy otros
asfálticas/esteras Natural o
cemento)
Pasaje otro Parquet/noble
Presencia de
Combustible Disposición de Tenencia de Riesgo por
vectores/
Cocina basura animales entorno
roedores
Depósito de
Leña,
X agua
carbón
A campo destapada
X Perro
abierto Sin
X alcantarillado
o desagüe
Especifique:
En esta vivienda
encontramos
diferentes
vectores que por
Bosta Al río Gato X Vectores razones de falta
de higiene de la
familia,
encontramos
que hay ratones,
ratas con mucha
Humos o ´presencia de
Kerosene En un pozo x Aves de corral vapores moscas.
X Derrumbes
Se Inundacione
X Gas entierra Cuy Basuras junto
/quema X
a vivienda
Agua no
X
Carro clorada
X Electricidad X Otros: Cerdos
recolector Murciélago
en vivienda
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Valoración por dominio

Dominio 1: Promoción de la Salud

Datos Subjetivos: La señora Ceciclia M.V. Refiere: “mis niños están

asegurados en Grocio Prado y es por ese motivo que no los lleva a sus
controles”.

Datos Objetivos: Se observa al niño Franco M.M, que a su edad de 1 año Y 8

meses, se encuentra muy delgadito, no habla, y se encuentra con talla para la
edad pequeño.

Dominio 1: Pomocion de la salud

Datos Subjetivos: La Señora Cecilia M.V refiere: “siempre les doy menestra,
muchas veces sin arroz, sin verduras, sin carnes”, “no me alcanza el dinero que
me da mi esposo”.

Datos Objetivos: Se observa al niño Sergio M.M con heridas en las fosas
nasales, inquieto, y muy pequeñito para la edad, la niña Franshesca M.A.,
quién tiene problemas para verbalizar las palabras, con mala higiene, con
pediculosis en el cuero cabelludo.

Dominio 4: Actividad/Reposo

Datos Subjetivos: La Señora Cecilia refiere: “Actualmente su economía es baja,

no tiene dinero para comprarle ropa, ni útiles de aseo a sus niños”.

Datos objetivos: Se observa a los hijos de la Sra Cecilia, que andan sucios,
descalzos, cabellos pajosos, manos y uñas sucias vestimenta deteriorada, y su
casa desordenada y sucia
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CLASIFICACIÓN – ORGANIZACIÓN: VALIDACION DE DATOS

DATOS RELEVANTES BASE
DOMINIO PROBLEMA FACTOR
TEORICA
CLASE CODIGO RELACIONADO
Subjetivos Objetivos
La señora Se observa al Dominio (1) Incumplimiento Incumplimiento Obstáculos Económicos
Cecilia M.V. niño Franco Promoción de la (00079)
Refiere: “mis M.M, que a su Salud Conducta de una persona o
niños están edad de 1 año cuidador que no coincide con
asegurados Y 8 meses, se Clase (2) un plan terapéutico o de
en Grocio encuentra muy Gestión de la promoción de la salud acordado
Prado y es delgadito, no salud entre la persona y un
por ese habla, y se profesional del cuidado de la
motivo que encuentra con salud. Cuando se ha acordado
no los lleva a talla para la un plan, ya sea terapéutico o de
sus edad pequeño. promoción de la salud, la
controles”. persona o el cuidador pueden
respetarlo total o parcialmente o
no cumplirlo en absoluto, lo que
puede conducir a resultados
clínicos efectivos, parcialmente
efectivos o inefectivos
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DATOS RELEVANTES BASE

DOMINIO PROBLEMA FACTOR
TEORICA
CLASE CODIGO RELACIONADO
Subjetivos Objetivos
La Señora Se observa al Dominio (1) Protección Ineficaz Protección Ineficaz Perfil hematológico
Cecilia M.V niño Sergio Promoción de la (00043) anormal
refiere: M.M con Salud Disminución de la capacidad
“siempre les heridas en las Clase: (2) para autoprotegerse de
doy fosas nasales, Gestión de la amenazas internas y externas,
menestra, inquieto, y muy Salud como enfermedades o lesiones.
muchas pequeñito para
veces sin la edad.
arroz, sin
verduras, sin
carnes”, “no
me alcanza
el dinero que
me da mi
esposo”.
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DATOS RELEVANTES BASE

DOMINIO PROBLEMA FACTOR
TEORICA
CLASE CODIGO RELACIONADO
Subjetivos Objetivos
Se observa a
los hijos de la
Sra Cecilia, Descuido personal
La Señora
Cecilia que andan
sucios, Constelación de conductas
refiere: culturalmente enmarcadas que
“Actualmente descalzos,
cabellos implican una o más actividades
su economía de autocuidado en las que hay
es baja, no pajosos,
manos y uñas un fracaso para mantener
tiene dinero Dominio (4) estándares de salud y bienestar
para sucias
vestimenta socialmente aceptables.
comprarle Actividad/reposo
deteriorada, y Descuido personal Elección del estilo de
ropa, ni útiles (00193) vida
de aseo a su casa Clase: (5)
sus niños”. desordenada y
sucia Autocuidado
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II .DIAGNOSTICO ENFERMERO

PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

Incumplimiento
Incumplimiento Obstáculos r/C
(00079) económicos
Obstáculos
económicos
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PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

Protección Ineficaz

r/c
Protección Ineficaz Perfil hematológico
anormal Perfil hematológico
(00043)
anormal
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PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

Descuido Personal

r/c

Descuido Personal Elección del estilo de Elección del estilo de

(00193) vida vida
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III .PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA:

OBJETIVO GENERAL:

FUNDAMENTO DE
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA
LAS
ENFERMERIA ESPECIFICO
FECHA ACCION HORA INTERVENCIONES
Incumplimiento La madre asistirá a 27/09/18 1.- Se realiza la 9:30 am 1.- Para poder obtener
r/c los controles de su visita domiciliaria a información sobre la
Obstáculos menor hijo la familia y se forma de vida familiar
económicos identifica lo que tienen los
problemas en la miembros.
4/10/18 familia. 9:30 am 2.- Para que su niño
sea evaluado de
2.- Animar a la manera integral y a la
madre que lleve a su vez sea intervenido
4/10/18 niño al consultorio 9:30 am oportunamente.
de Cred. 3.- Porque a través de
la evaluación se
3.- Dar a conocer a podrán ver como está
la madre la 9:30 am el crecimiento y
4/10/18 importancia de que desarrollo del niño a la
su niño sea vez se podrán detectar
evaluado. Por el posibles alteraciones.
profesional sanitario. 4.- esta manera la
4.- Brindar las madre de familia no
facilidades para que tendrá obstáculos para
la madre lleve a su cumplir con el control
niño al de su hijo.
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establecimiento de
salud y sea atendido

FUNDAMENTO DE
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA
LAS
ENFERMERIA ESPECIFICO
INTERVENCIONES
FECHA ACCION HORA
Protección Ineficaz Colocar vacunas a 6/10/18 1.- Concientizar a la 9:30 am 1.- ayudara a que la
los menores con madre acerca de la madre cree
r/c
autorización de la importancia de las conciencia de las
Inmunizaciones madre en la visita vacunas. graves
domiciliaria consecuencias de la
Incompletas 6/10/18 2.- Preparar los 9:30 am falta de
materiales para la inmunización.
aplicación de las 2.- ayudara a acortar
vacunas. Geringas y el tiempo y tener
6/10/18 vacunas. 11:30 am todo a la mano.
3.- aplicar las 3.- permiten adquirir
vacunas a los niños. inmunidad
 2° DPT, APO (protección) a las
(AL NIÑO DE 4 enfermedades
a) causadas por una
 1° DPT bacteria o un virus
2° SPR 4.- Se trata de la
1° APO (AL NIÑOS ausencia de materia
DE 1 A 8M) séptica, es decir, la
inexistencia de
4.- Mantener la sustancias que
asepsia al momento causan putrefacción
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y de gérmenes
de la colocación de
patógenos. Por
las vacunas
tanto, es un estado
5.- Informar a la
sin infección.
madre acerca de las
5.- La madre estará
reacciones de la
atenta ante
vacunación.
cualquier efecto o
reacción.
6.- Dejar
7.- Paracetamol es
paracetamol en
un Analgésico y
jarabe
antipirético.
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FUNDAMENTO DE
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA
LAS
ENFERMERIA ESPECIFICO
INTERVENCIONES
FECHA ACCION HORA
Descuido Personal Mejorar el estilo de 13/10/18 1.- Fomentar en 9:30 am 1.- con el fin de que
vida de la familia la madre ideas pueda generar más
r/c
de emprender un dinero y cuente con
Elección del estilo negocio un salario fijo y así
pequeño( como pueda comprarle
de vida 13/10/18 9:30 am
una tienda)del vestimenta,
poco dinero que alimentos y útiles de
tiene. aseo a sus niños.
2.- Se limpió y 2.- Un hogar limpio y
13/10/18 ordeno su 9:30 am ordenado es
vivienda y se primordial para el
educó a la madre mantenimiento de la
a que mantenga salud
su hogar limpio y 3.- de esta manera
ordenado se ayuda a que los
3.- Se le niños estén aseados
obsequio a la y vestidos.
madre ropas
para sus niños 4.- Estas sesiones
tanto educativas
4.- Realizar como demostrativas
sesiones ayudaran a la madre
educativas a tener
sobre la higiene conocimiento de lo
personal y importante que es la
sesiones higiene personal en
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sus niños y el lavado

demostrativas de manos con el fin
sobre el lavado de prevenir
de manos enfermedades
diarreicas.

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION EJECUTADA FUNDAMENTO DE

ENFERMERIA ESPECIFICO LAS
FECHA ACCIONES EJECUTADAS HORA INTERVENCIONES
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1.-Para poder obtener

1.- Se realiza la visita información sobre la
domiciliaria a la familia y forma de vida familiar
que tienen los
27/09/18 se identifica lo
9:30 am miembros.
problemas en la familia. 2.-Para que su niño
sea evaluado de
2.-Animar a la madre manera integral y a la
que lleve a su niño al vez sea intervenido
4/10/18 consultorio de Cred. oportunamente.
Incumplimiento 9:30 am
3.-Porque a través de
La madre asistirá a
r/c 3.-Dar a conocer a la la evaluación se
los controles de su
Obstáculos madre la importancia de podrán ver como está
menor hijo el crecimiento y
económicos que su niño sea
4/10/18 evaluado. Por el desarrollo del niño a la
9:30 am vez se podrán
profesional sanitario.
detectar posibles
4.-Brindar las alteraciones.
4.- esta manera la
facilidades para que la 9:30 am
4/10/18 madre de familia no
madre lleve a su niño al tendrá obstáculos
establecimiento de para cumplir con el
salud y sea atendido
IV.EJECUCION control de su hijo.

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION EJECUTADA FUNDAMENTO DE

ENFERMERIA ESPECIFICO LAS
FECHA ACCIONES EJECUTADAS HORA INTERVENCIONES

Descuido Personal 13/10/18 Fomentar en la madre 9:30 am con el fin de que

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r/c ideas de emprender un pueda generar más

Elección del estilo de negocio pequeño( como dinero y cuente con
vida una tienda)del poco un salario fijo y así
13/10/18 dinero que tiene. 9:30 am pueda comprarle
-Se limpió y ordeno su vestimenta,
vivienda y se educo a alimentos y útiles de
la madre a que aseo a sus niños.
13/10/18 mantenga su hogar 9:30 am Un hogar limpio y
limpio y ordenado ordenado es
-Se le obsequio a la primordial para el
madre ropas para sus mantenimiento de la
niños salud

-Realizar sesiones
educativas sobre la Estas sesiones tanto
higiene personal y educativas como
sesiones demostrativas demostrativas
sobre el lavado de ayudaran a la madre
manos a tener
conocimiento de lo
importante que es la
higiene personal en
sus niños y el
lavado de manos
con el fin de
prevenir
enfermedades
diarreicas.
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V. EVALUACION

LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVO GENERAL
ENFERMERIA
NO PARCIALMENTE ALCANZADO
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ALCANZADO ALCANZADO

Incumplimiento
r/c La madre asistirá a los
x
Obstáculos económicos controles de su menor hijo

LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVO GENERAL
ENFERMERIA
NO PARCIALMENTE
ALCANZADO
ALCANZADO ALCANZADO
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Protección Ineficaz Colocar vacunas a los

r/c menores con autorización de
inmunizaciones x
la madre en la visita
incompletas
domiciliaria

LOGRO DE OBJETIVOS
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVO GENERAL
ENFERMERIA
NO PARCIALMENTE
ALCANZADO
ALCANZADO ALCANZADO
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La madre emprenderá un
negocio, se comprometió a
Descuido Personal bañar y vestir a sus niños
r/c
adecuadamente, realizara el x
Elección del estilo de vida
lavado de manos tanto ella
como sus niños y mantendrá
su casa limpia y ordenada.
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ANEXOS4.- Valoración por patrones/dominios

Dominio 1: Promoción de la Salud
Clase 1: Toma de Conciencia
Ud. Cuida su salud: Si ( ) No ( )
Realiza controles médicos periódicos: Si ( ) No ( )
Frecuencia:
Estilo de vida / Hábitos:
USO DE TABACO USO DE ALCOHOL
Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )
Cant. / Frec.:………………………………. Cant. / Frec.: ...........................................
Comentarios:
Consumo de Medicamentos con o sin indicación:
¿Qué toma actualmente? No consume medicamentos.
Motivo de incumplimiento de indicaciones médicas en la familia y comunidad:

Estado de higiene:
Corporal:
Hogar:
Comunidad:
Estilo de alimentación:

Clase 2: Manejo de la Salud:

Está en algún programa de atención integral Si ( ) No ( )
Cumple con sus citas Si ( ) No ( )
Cumple con el régimen indicado Si ( ) No ( )
Pone en práctica las recomendaciones del
Personal de salud Si ( ) No ( )
COMENTARIO:
Dominio 2: Nutrición.
Clase1: Indigestión; Clase 2: Digestión; Clase 3: Absorción; Clase 4: Metabolismo.
Cambio de peso durante los últimos 6 meses Si ( ) No ( )
Apetito: Normal ( ) Anorexia ( ) Bulimia ( ) Obesidad ( ) Rechazo ( )
Dificultad para deglutir Si ( ) No ( )
Vómitos ( ) Cantidad:
SNG Si ( ) No ( ) Alimentación ( ) Drenaje ( )
Dentadura: Completa ( ) Ausente ( ) Incompleta ( ) Prótesis ( )
Mucosa oral intacta ( ) lesiones ( )
Comentarios:

Piel Normal ( ) Enrojecida ( ) Pálida ( ) con hematoma ( ) Ictericia ( )

Clase 5: Hidratación.
Piel: seca ( ) Turgente ( ) Edema (, )
Signo del pliegue ( )
Mucosas: Húmedas ( ) Secas ( )
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Sed. Aumentadas ( ) Disminuidas ( )

Comentarios:………………………………………………………………………

Dominio 3: Eliminación.
Clase 1: Sistema Urinario
Habito, vesicales: frecuencia:
Problemas: usa:
( ) Sonda ( ) Fecha de colocación

Clase 2: Sistema Gastrointestinal.

Hábitos intestinales: Número de deposición por día:
Incontinencia ( ) Diarrea ( ) Frecuencia ( )
Características……………………………………………………………………..
Estreñimiento ( )

Clase 3: Sistema integumentario.

Sudoración: Normal ( ) Diaforesis ( )

Clase 4: Sistema pulmonar.

Algún miembro de la familia presenta: Disnea ( )
PolIpnea ( ) Ortopnea ( ) Aleteo Nasal ( )
Tos por más de 15 días No ( ) Si ( )
Secreciones: Si ( ) No ( ) Características:

Dominio 4: Actividad y Reposo

Clase 1: Reposo y Sueño.
Horas de sueño: ( )
Sueño: Tranquilo ( ) Insomnio ( ) Pesadilla ( ) Fraccionado ( )
Somnolencia diurna ( ) usa algún medicamento para dormir ( )
Comentarios:

Clase 2: Actividad y ejercicio.

¿Algún miembro de la familia no realiza ejercicios o actividades de ocio
frecuentemente? Si ( ) No ( )
Capacidad de autocuidado:
¿Algún miembro de la familia tiene alguna discapacidad?
Si ( ) No ( ) ¿Cuál?
Clase 3: Equilibrio de la Energía: Es frecuente:
Fatiga ( ) Cansancio ( )
¿En qué momento?cuando camina,o cuando corre

Clase 4: Respuestas cardiovasculares respiratorias.

Algún miembro de la familia presenta: Agitación ( )0
Dolor precordial ( )
Comentario: No
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Edema: Si ( ) No ( ) Localización:
Piel: Fría ( ) Sudorosa ( ) Pálida ( ) Cianótica ( ) Hipotensión ( )
Hipertensión Arterial ( )

Dominio 5: Percepción y Cognición

Clase 1: Atención; Clase 2: Auscultación; Clase 3: Sensación y Percepción; Clase 4:
Cognición.
Alteración del proceso del pensamiento: Si ( ) No ( )
Lagunas mentales: Frecuentes ( ) Espaciadas ( )
Confusiones frecuentes: Si ( ) No ( )
Reacción frente a la enfermedad: Ansiedad ( ) Indiferencia ( ) Desesperanza ( )
Alteraciones: Auditivas ( ) Visuales ( ) Olfatoria ( ) Táctiles ( ) Gustativas ( )
Asiste a charlas educativas de salud Si ( ) No ( )
Pone en práctica los conocimientos recibidos: Si ( ) No ( )
Si está enfermo, ¿Qué conoce Ud. Sobre su enfermedad?

Clase 5: Comunicación.
Alteración del habla: si ( ) No ( )
¿Cuál?......................................................................................................
Dominio 6: Auto percepción
Clase 1: Auto concepto; Clase 2: Autoestima; Clase 3: Imagen corporal
Participación en el auto cuidado: Si ( ) No ( )
Sentimiento de culpa: Si ( ) No ( )
Sentimiento de fracaso: Si ( ) No ( )
Resentimiento: Si ( ) No ( ); Cólera: Si ( ) No ( ); Temor: Si ( ) No ( )
Expresiones de duda: Si ( ) No ( ); Apatía: ( ) No ()
Falta de iniciativa: Si ( ) No ( )
Acepta sus limitaciones : Si ( ) No ( )
Expresiones negativas sobre si mismo: Si ( ) No ( )
Resistencia al cambio: Si ( ) No ( )
Autoestima: Alta ( ) Baja ( )
Aceptación a la imagen corporal: Si ( ) No ( )
Perdida de una parte corporal. Si ( ) No ( )
Sentimientos negativos sobre su cuerpo: Si ( ) No ( )
Comentarios:

Dominio 7: Rol / Relaciones

Clase 1: Rol de cuidados; Clase 2: Relaciones familiares; Clase 3: Desempeño del rol.
Estado civil: Profesión:
Ocupación: Horas de trabajo:
Condición del trabajo:
Con quien vive: Solo ( ) Con su familia ( ) Otros:………………
Composición familiar:
Divorcio ( ) Muerte ( ) Separación por:
Relación individual y de la familia frente a estos acontecimientos:
Tratan de sobresalir
Conflictos familiares: No ( ) Si ( )
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Especifique: Su esposo trabaja lejos.

Relaciones intrafamiliares:………………………………………………………..
Problemas: Alcoholismo ( ) Drogadicción ( ) Pandillaje ( )

Dominio 8: Sexualidad
Clase 1: Identidad Sexual; Clase 2: Función sexual; Clase 3: Reproducción
Problemas sexuales: Si ( ) No( ) Especifique:
……………………………………………………………………….
Alteraciones en el logro del rol sexual: Si ( ) No ( )
Satisfacción sexual: Inefectivo ( ) Efectivo ( )
Ultima menstruación Aun menstrua
Problemas menstruales: Si ( ) No ( )
Especifique………………………………………………………………………..
Secreciones anormales: Si ( ) No ( )
Motivo de disfunción sexual enfermedad: Biológica ( ) Psicológica ( )
Usa algún medicamento: Si ( ) No ( )
Especifique:
Utiliza algún método anticonceptivo: Si ( ) No ( )
Especifique………………………………………………………………………..

Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia al Estrés

Clase 1: Respuesta post Traumática, Clase 2: Respuestas de afrontamiento, Clase 3:
Stress Neuro Comportamental.
Tristeza y negación a pérdida de familiares:
Muerte: Padres ( ) Hermano ( ) Cónyuge () Hijo ( )
Tiempo de fallecimiento:
Violencia familiar: Física ( ) Psicológica ( ) Sexual ( )
Especifique:…………………………………
Intento de suicidio: Si ( ) No (.)
Comentarios:
Desesperanza: Si ( ) No ( ) Motivo:
Sudoración en las manos: Si ( ) No ( )
Conducta anormal: nervios ( ) intranquilo ( )
Dificultad para solucionar problemas familiares Si ( ) No ( )

Dominio 10: Principios vitales

Clase 1: Valores; Clase 2: Creencias; Clase 3: Congruencias de las acciones, con los
valores y las creencias.
Cuestionamiento de valores: Si ( ) No ( )
Religión: : Si ( ) No ( )
Confía en su líder espiritual : Si ( ) No ( )

Dominio 11: Seguridad y protección

Clase 1: Infección; Clase 2: Lesión Física; Clase 3: Violencia; Clase 4: Peligros
Ambientales; Clase 4: Procesos defensivos; Clase 6: Termorregulación
Fiebre: Si ( ) No ( )
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Motivo:
Presencia de enfermedad infectocontagiosa: Si ( ) No ( ) Especifique:…………………
Practican hábitos saludables: Si ( ) No ( ) Mencione:……………………………………….
Hacinamiento: Si ( ) No ( )
Integridad cutánea: Si ( ) No ( ) Lesiones: Si ( ) No ( )
Zonas de presión: Si ( ) No ( ) catéteres: Periféricos Si ( ) No ( )
Procedimientos invasivos: Si ( ) No ( ) Especificar: Si ( ) No ( )
Exposición a temperatura: Fría ( ) Calor ( )
Vivienda sin o poca ventilación Si ( ) No ( )
Vivienda sin o poca iluminación Si ( ) No ( )

Dominio 12: Confort.

Clase 1: Confort. Físico; clase 2: Confort. Ambiental; Clase 3: Confort. Social.
Dolor / molestias: Si ( ) No ( )
Especificar intensidad:
Tipos de frecuencia:
Nauseas: Si ( ) No ( )
Aceptación del grupo: Si (. ) No ( )
Retraimiento ante el grupo: Si ( ) No ( )
Actividades recreativas sociales: Si ( ) No ( )
Relaciones sociales y familiares: Si ( ) No ( )
Comentarios:

Dominio 13: Crecimiento y desarrollo.

Clase 1: Crecimiento; Clase 2: Desarrollo.
Actividades psicomotrices en relación con la edad:
Diagnósticos nutricionales:
Registros nutricionales: Si ( ) No ( )
Obesidad ( ) Sobrepeso ( x ) Desnutrición ( )
Diagnóstico de desarrollo: Normal ( ) Riesgo ( ) Retraso ( ) en motor
grueso ( ) Fino ( )
Lenguaje normal: Si ( ) No ( ) Comentarios………………………………..
Coordinación: Si ( ) No ( ) Comentarios………………………………..
Social-normal: Si ( ) No ( ) Comentarios………………………………..
Factores de riesgo: Nutricional ( ) Ceguera ( ) Pobreza ( ) Ingreso familiar
Mensual: Lesión cerebral ( ) Enfermedad mental ( )
Especifique: ………………………………………………
Adulto: Nutrición: Índice de masa corporal:
Normal ( ) Desnutrido ( ) Obeso ( )
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APLICACIÓN DE LA
FICHA FAMILIAR
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Fotos

ANTES
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PROCEDIMIENTOS
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SECIONES DEMOSTRATIVAS
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RESULTADOS