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2 2 1HospitalBasico
2 2 1HospitalBasico
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
II NIVEL DE ATENCIÓN: HOSPITALARIO
HOSPITAL BÁSICO
NÚMERO:
PÚBLICO PRIVADO CÓDIGO : II-5 UNICÓDIGO:
ENTIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: VERSION 3.0
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ESTABLECIMIENTO: CLASE DE RIESGO: A
Se evidencian condiciones de
REINSPECCIÓN
Se realiza la clasificación de
claros, y en buen estado de
mantenimiento; estructura y
Paredes: de fácil limpieza y
personal en lavabos,
desinfección del área
Mobiliario General
lavado de manos.
Equipo General
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
mobiliario
mobiliario
vigente
vigente
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Administración Técnica / o técnico responsable N/A N/A N/A N/A N/A
Admisión Recepción, Información y Estadística N/A N/A N/A N/A N/A
Sala de espera general N/A N/A N/A N/A N/A
Espacio para silla de ruedas N/A N/A N/A N/A
Baños/baterías sanitarias con implementos de aseo necesarios (1) N/A N/A N/A
1
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
Pisos: de fácil limpieza,
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
mobiliario
vigente
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Consultorio de Endocrinología con
Consulta de lavabo (condición)
Endocrinología (condición) ▲ Consulta de Endocrinología
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Pediátrica (condición)
Consultorio de Fisiatría (condición)
Consultorio de Gastroenterología con
Consulta de lavabo (condición)
Gastroenterología
(condición) ▲ Consulta de Gastroenterología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Pediatrica (condición)
Consultorio de Genética con lavabo (condición)
Consultorio de Geriatría con lavabo (condición)
Consultorio de Ginecología con
medio baño (condición)
▲Consulta de Mastología (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Consulta de Ginecología
(condición) ▲ Consulta de Oncología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Ginecológica (condición)
▲ Consulta de Medicina
Reproductiva e Infertilidad N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
Consultorio de Hematología con
Consulta de Hematología lavabo (condición)
(condición) ▲ Consulta de Oncohematología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
Consulta Externa Consultorio de Medicina Hiperbárica / Hipobárica con lavabo
(condición)
Consultorio de Infectología con
Consulta de Infectología lavabo (condición)
(condición)
▲ Consulta de VIH (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
2
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Consultorio/puesto de Odontología
general (condición) (4)
▲ Consulta de Otorrinolaringología
clínica (condición)
Consulta de
Otorrinolaringología ▲ Consulta de Otorrinolaringología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición) Quirúrgica (condición)
Consultorio de Otorrinolaringología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
con lavabo (condición)
Consultorio de Oncología con lavabo
Consulta de Oncología (condición)
(condición) ▲ Consulta de Oncología Pediátrica N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
Consultorio de Pediatría con lavabo
(condición)
Consulta de Pediatría ▲ Consulta de Adolescentología -
(condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Hebiátrica con lavabo (condición)
▲Consulta de Neonatología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
3
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
estado de conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
▲ Consultorio de Psiquiatría infanto N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
juvenil (condición)
▲Consultorio de Psiquiatría N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Geriátrica (condición)
▲ Consultorio de Neuropsiquiatría N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Consultorio de Salud (condición)
Mental (condición)
Consultorio de Psicología adultos N/A N/A
(condición)
▲ Consultorio de Psicología infantil N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
▲ Consultorio de Neuropsiquicología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
▲ Consultorio de Psicofarmacología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Consulta Externa (condición)
Clasificación de ▲Triage niños N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
emergencias/Triage (11) ▲Triage adultos N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Consultorio en emergencia (condición)
Unidad de Choque (estabilización del paciente)
Emergencia
(EQ-01)
Observación pediátrica (condición)
(se vuelve requerido si se atienden
pacientes pediátricos)
Observación (cubiculos
que garanticen privacidad) Observación adultos
4
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD OBSERVACIONES
(EG-01)
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
estado de conservación.
de conservación.
Equipo General
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
▲ Terapia Respiratoria N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Inmovilización N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Sala de procedimientos
menores ▲ Rehidratación N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Curaciones, suturas,
colocación/cambio de sondas, retiro
de puntos e inyecciones, entre otros N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Emergencia considerados procedimientos
(EQ-01)
menores
Consultorio para Interconsulta de especialidades N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Estación de Enfermería con lavabo (con visibilidad a los puestos
de atención de pacientes)
Almacenamiento temporal de desechos (condición)(12) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
5
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
acuerdo a la normativa vigente
buen estado de conservación.
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Vestidor y baño N/A N/A
Zona de lavabos quirúrgicos (puede compartir con el centro
obstétrico)
Quirófanos (6)
▲Cirugía general
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Cirugía de especialidades (condición)citar cuales: N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲ Cirugía ginecologíca (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Centro Quirúrgico (Anexo
Área de recuperación
EQ-01)
Almacenamiento temporal de desechos (condición)(12) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Vestidor y baño
Sala/Box de aislados
6
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
Pisos: de fácil limpieza,
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
mobiliario
vigente
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Recepción de pedidos y entrega de resultados N/A N/A
Baños/baterías sanitarias con implementos de aseo necesarios (1) N/A N/A N/A
Área de Informes
Densitometría ósea (condición)
Ecografía
▲Ecografia convencional N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Ecocardiograma (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Eco doppler 3D - 4D (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Eco doppler N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Procedimientos de interevencionismo dirigidos por ecografía
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
Tomografía multicorte (mínimo 16 cortes) (condición)
▲Tomografía computarizada simple N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Tomografía computarizada contrastada (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Radiología e imagen ▲Procedimientos de intervencionismo dirigidos por tomografía
(Licencia de Seguridad N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
Radiológica MERNNR) Fluroscopía /Arco en C (condición)
(Anexo EQ-01)
Mamografía (condición)
▲Mamografia convencional N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Mamografía con tomosíntesis (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Mamografía digital o digitalizada (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Radiología
▲Radiografía digitalizada o digital N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Radiografía especial contrasta (condición)
N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Panoramica dental (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Almacenamiento temporal de desechos (condición)(12) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
7
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
buen estado de conservación.
estado de conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Administración Técnica / técnico responsable N/A N/A N/A N/A N/A
Admisión Recepción e Información N/A N/A N/A
Sala de espera general N/A N/A N/A N/A N/A
Baños/baterías sanitarias con implementos de aseo necesarios (1) N/A N/A N/A
Zona de Bioquímica
Zona de Hematología
Zona de Uroanálisis
Zona de Coproanálisis
Laboratorio de Análisis Zona de Serología (condición)
Clínico (Anexo EQ-01)
Zona de Inmunología (condición)
Área de análisis con
Zona de pruebas de diagnostico
mesones de trabajo de
rápido (condición)
fácil limpieza con
fregadero Área de Microbiología
8
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA OBSERVACIONES
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
▲Histología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Cortes por congelación (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Procesamiento de : ▲Citología N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Laboratorio de Anatomía ▲Citoquímica (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Patológica (condición) ▲Histoquímica (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(Anexo EQ-01)
9
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD OBSERVACIONES
REINSPECCIÓN
Paredes: de fácil limpieza y
estado de conservación.
de conservación.
Equipo General
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Puede compartir
Dispensación de
medicamentos y entrega
de dispositivos médicos
Baños/baterías sanitarias con implementos de aseo necesarios (1) N/A N/A N/A
▲Electroterapia (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Hidroterapia (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Rehabilitación (condición) Sala diferenciada para
Terapia Física ▲Cinesiterapia con lavabo N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(deberá contar con una a (condición) (7)
varias de las prestaciones
señaladas) ▲Termoterapia N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Mecanoterapia N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Ultrasonido N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
10
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD
(EG-01)
REINSPECCIÓN
limpieza en las áreas.
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
▲Evaluación nutricional en internación N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Almacenamiento temporal de desechos (condición)(12) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Pruebas de volumen pulmonar N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Pruebas de difusión pulmonar N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Campimetria (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Pruebas oftalmicas
(condición) ▲Ecografía oftálmica (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Potencial de evocados visuales N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
(condición)
▲Angiografía N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Procedimientos
Sala de examen
diagnósticos y/o
terapeúticos por ▲Audiometrias (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
especialidad (condición) Pruebas auditivas
(condición) ▲Potencial de evocados (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲Emisiones otoacusticas (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Sala de examen
▲Polisomnografía (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Pruebas de Función
▲Video electroencefalografía N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
neurológica (condición)
(condición)
▲Electroencefalograma (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Sala de examen
▲Electrocardiograma N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Pruebas de funcionalidad
▲pruebas de esfuerzo N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
cardiaca
▲holter N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲MAPA (monitoreo ambulatorio de la N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
presión arterial) (condición)
11
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD
(EG-01)
REINSPECCIÓN
limpieza en las áreas.
a la normativa vigente
desinfección del área
Mobiliario General
Equipo General
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
que realiza
manos.
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
▲Urodinamia (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Procedimientos Puestos para tratamiento N/A N/A N/A N/A N/A N/A
diagnósticos y/o
terapeúticos por Baños/baterías sanitarias con
especialidad (condición) implementos de aseo necesarios (1)
Atención clínica
ambulatoria (condición)
Cuarto de aislamiento
Lencería
Limpio
Usado
Limpio
Usado
12
MARCAR CON UN VISTO SEGÚN CORRESPONDA
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD
(EG-01)
REINSPECCIÓN
limpieza en las áreas.
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
▲proctoscopia (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲rectosigmoideocopia (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
▲colonoscopia (condición) N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO CONDICIONES HIGIENICO SANITARIAS - BIOSEGURIDAD
REINSPECCIÓN
buen estado de conservación.
conservación.
conservación.
INFRAESTRUCTURA /
AMBIENTE
C= Cumple
NC= No Cumple
Si No Si No Si No Si No Si No C NC C NC C NC C NC SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO C NC
Recepción N/A N/A
NOTA: Los items que no están caracterizados con el texto adicional (condición) son REQUERIDOS y deben ser revisados de forma obligatoria.
Reinspecció
n
OBSERVACIONES
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS Y DESECHOS SI NO C NC
C=Cumple NC=No Cumple
Plan de gestión de desechos aprobado por la máxima autoridad del establecimiento de salud.
Matriz de evaluación de la gestión interna de residuos y desechos firmada por el responsable de la gestión y la máxima autoridad del
establecimiento de salud (último semestre Anexo 10 (C)).
Certificado de capacitación del responsable de la gestión interna de residuos y desechos, por 8 horas presencial, emitido por la Autoridad
Sanitaria Nacional o a través de sus entidades competentes.
Carnet de vacunación que evidencie que el personal de salud y el personal de limpieza o quien haga sus veces, cuenta con los esquemas de
Gestión Interna de vacunación vigentes como mínimo para la hepatitis B y el tétanos
residuos y desechos (AIM
323) Registro diario de generación de desechos sanitarios por establecimiento de salud (anexo 9)
(Manual A.M. 36-2019)
Documento que evidencie la entrega de desechos sanitarios generados (manifiesto único o, contrato o, certificado o, cadena de custodia o,
guía o, factura entre otros) (Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal o Gestor ambiental calificado).
Documento donde conste los métodos de inactivación física o química de desechos cortopunzantes conforme la normativa legal vigente,
unicamente para establecimientos de salud que se encuentren en zonas en las que los GADs no realizan la gestión externa (tratamiento y
disposición final) y no cuenta con un gestor ambiental autorizado.
Si el establecimiento de salud cuenta con equipo de inactivación de desechos sanitarios, este debe estar registrado dentro de la licencia
ambiental.
El almacenamiento final se encuentra techado, iluminado, ventilado, señalizado, cuenta con las condiciones necesarias para lavado y
desinfección de contenedores, incluye conexión de agua potable y sistema hidrosanitario.
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Reinspecció
n
OBSERVACIONES
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS Y DESECHOS SI NO C NC
C=Cumple NC=No Cumple
Comunes
Aprovechables - reciclables
Área diferenciada para el
GESTIÓN INTEGRAL DE Sanitarios (biológicos - infecciosos, cortopunzantes, anatomopatológicos).
almacenamiento final de
RESIDUOS Y
desechos señalizada Peligrosos
DESECHOS
Farmacéuticos
No peligrosos
Reinspecció
INSTALACIONES GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO (Anexo IG 01)2 SI NO n
C NC
Rótulo que señale el tipo de establecimiento y la Razón Social y/o nombre comercial
Red de tomacorrientes
Sistema de tramiento de agua para uso en hemodialisis (puede estar centralizado o en cada máquina)
En sistemas centralizados de gases medicinales, se revisara los registros de mantenimientos a los componentes del sistema .
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Reinspecció
VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS Si No OBSERVACIONES n
C NC
Títulos de los profesionales de la salud que laboran en el establecimiento, registrados en la ACESS (MSP anterior a diciembre de 2014)
Nómina actualizada del personal de salud que labora en la institución (formato digital)
(Licencia Institucional de Operación tipo C; de acuerdo a la práctica utilizada otorgada por el MERNNR)
Registro del control de temperatura y humedad en equipos de refrigeración/cámaras frías (Actualizado al momento de la inspección)
Control de calidad del agua apta para consumo humano, fecha del último control.
Registro de notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente.(evento adverso, cuasi evento, evento centinela)
Documento de autorización de implementación del Sistema Nacional de Registro de Datos Vitales-REVIT nacimiento emitido por el Ministerio de Salud Pública
Médicos
Odontólogos
Prescriptores Obstetrices/Obstetras
El archivo de evidencias de las recetas emitidas (talonarios o copias) se encuentra en un sitio específico
Existe un responsable del archivo de los talonarios o copias de las recetas emitidas
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PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS SI NO OBSERVACIONES
Las recetas han sido emitidas por profesionales de la salud facultados para prescribir
El(os) medicamento(s) prescrito(s) guardan relación con la tipología y nivel de atención determinado en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos
(Establecimientos de salud de la RPIS)
Las recetas contienen la información mínima requerida, correctamente llenadas a un solo color, sin enmiendas, tachones, son legibles, no están
alteradas o en clave.
Información de las recetas Contienen, en primer lugar, la Denominación Común internacional del(os) medicamento(s) prescrito(s)
Se identifica con claridad las indicaciones, la dosis/posología, frecuencia y vía de administración, duración del tratamiento, recomendaciones no
farmacológicas.
Consta en las recetas, los motivos por los que el paciente durante el tratamiento debe comunicarse de inmediato con el prescriptor, o acudir al
establecimiento de salud
PRESCRIPCIÓN DE
En caso de prescripción de varios medicamentos antimicrobianos, constan las fechas de incio para la toma de cada medicamento
MEDICAMENTOS
Revisión de Historias
Las prescripciones revisadas, a través de las recetas, son concordantes con la información que consta en las respectivas historias clínicas
Clínicas
Para le revisión de la prescripción, las historias clínicas fueron provistas en el servicio
Las historias clínicas con las que se verificó la prescripción están activas
Médicos
Prescriptores
Odontólogos
Corresponde al saldo que consta en el reporte de movimiento enviado a la ACESS a mes caído.
Stock de medicamentos
sujetos a fiscalización
Si la respuesta es NO, revisar recetas especiales dispensadas y facturas de adquisición de dichos medicamentos hasta el momento del control
Documento que acredite la designación de la persona responsable de la custodia y gestión interna de manejo de recetas especiales en el establecimiento de salud
Registro de la distribución interna de recetas especiales, y reporte de la prescripción de medicamentos que contienen sustancias sujetas a fiscalización en recetas especiales
Actas entrega recepción de las recetas especiales distribuidas a los profesionales de la salud facultados para prescribir, dentro del establecimiento de salud.
Recetas especiales correctamente llenadas sin enmiendas, tachones, ilegibles, alteradas o en clave
Las recetas especiales con el nombre genérico del medicamento, con opción de que pueda constar el nombre comercial.
La prescripción de los medicamentos que contienen sustancias catalogadas sujetas a fiscalización deberá estar acorde con la información contenida en la historia clínica del
paciente.
Archivo cronológico de recetas especiales dispensadas, así como las facturas de adquisición y demás documentos que sustenten el movimiento de dichos medicamentos.
Notificación al correo del usuario del envio del los movimientos de los medicamentos sujetos a fiscalización
(1 )Dispensador provisto de papel higiénico, Dispensador de jabón líquido, Equipos automáticos en funcionamiento o toallas desechables para secado de manos, Dispensador de antiséptico solución hidroalcohólica (Alcohol gel) (dentro o fuera de las instalaciones sanitarias). (2) Estación de Enfermeria, debe permitir una visibilada hacia los pacientes.(3)
Consulta externa con consultorios polivalentes, se registrará los horarios de atención. Excepto consultorio de odontología (4) Odontología: Registrar y verificar el número de puestos (sillones). Psicología deberá contar con un reloj de pared (5) Área de recuperación del servicio de Atención de partos (UTPR, o centro obstétrico, o sala de partos) debe
tener la prestación de alojamiento conjunto, ademas puede ser compartido con Centro Quirúrgico (6) Quirófano: Puertas y ventanas que permitan hermeticidad del ambiente, pisos con superficies continuas piso-techo (7) Cinesiterapia puede compartir el área con estimulación temprana. (8) Central de estelización: Se verificará el ángulo sanitario
conforme al manual de bioseguridad para establecimientos de salud -2016 (9) Bodega General: su capacidad deberá permitir un adecuado almacenamiento de los productos (medicamentos, dispositivos médicos) a fin de minimizar confusiones y riesgos de contaminación (10) Lista de verificación segura de acuerdo al manual de seguridad del paciente
A.M.115 -2016 Consentimiento informado se solicitará en las áreas que lo requieran de acuerdo al A.M. 5316-2016(11 ) Se requiere espacio fisico cuando el flujo de pacientes lo justifica.(12) Deberá estar señalizada con acceso restringido, ubicada en una zona aislada de áreas de preparación de alimentos, comedores, depósito de ropa limpia, área de
visitas de familiares, y puede compartir el espacio con cuartos para almacenar ropa sucia. (13) Médico tratante especialista en Nefrología o mèdico 1 PROFESIONAL POR TURNO, Licenciada/o en enfermeria.: 1 profesional por cada 7 puestos, Auxiliar o Asistente de Enfermeria: 1 por cada 14 puestos (14) Licenciada/o en enfermeria.: 1 profesional
por cada 50 pacientes (15) la sala de dilatación, sala de parto vaginal y sala postparto, pueden estar ubicadas en solo ambiente como una Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación-UTPR (16) coche de limpeza, lavadero con poza profunda para el preparado y enjuage de los utiles de limpeieza, stok de insumos de limpieza y estanteria ▲ Se
verificará la prestación. Anexo EG 01 Criterios para la evaluación de Estructura General; Anexo IG 01: Criterios para la evaluación de instalaciones generales y control de plagas: Anexo EQ-01 Equipamiento mínimo
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FECHA DE INSPECCIÓN:
OBSERVACIONES ADICIONALES:
ESTABLECIMIENTO CUMPLE Si No
ESTABLECIMIENTO INSPECCIONADO
CÉDULA DE CIUDADANIA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO EN EL ESTABLECIMIENTO FIRMA
RECIBÍ COPIA DE ESTE FORMULARIO
REINSPECCIÓN
FECHA DE REINSPECCIÓN:
OBSERVACIONES ADICIONALES:
Si No
ESTABLECIMIENTO CUMPLE
RESPONSABLE(S)DE LA REINSPECCIÓN
CÉDULA DE CIUDADANIA NOMBRES Y APELLIDOS CARGO EN ACESS CARGO EN LA INSPECCIÓN FIRMA
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