Proyecto Centro de Salud Santo Domingo

GOBIERNO REGIONAL
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Perfil de Proyecto del

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Centro Santo Domingo
INDICE
1. Resumen Ejecutivo
2. Aspectos Generales
2.1. Nombre del proyecto
2.2. Unidad formuladora y Unidad Ejecutora
2.3. Participación de las Entidades Involucradas y Beneficiarios
2.4. Marco de Referencia
3. Identificación
3.1. Diagnóstico de la Situación Actual
3.2. Definición del Problema y sus Causas
3.3. Objetivo del Proyecto
3.4. Planteamiento de las Alternativas de Solución
4. Formulación y Evaluación
4.1 Análisis de la Demanda

4.2 Análisis de la Oferta
4.3 Balance Demanda-Oferta
4.4 Planteamiento Técnico
4.5 Costo de la Inversión
4.6 Beneficios
4.7 Evaluación Social
4.8 Análisis de Sensibilidad
4.9 Análisis de Sostenibilidad
4.10 Impacto Ambiental
4.11 Selección de Alternativas
4.12 Plan de Implementación
4.13 Organización y Gestión
4.14 Matriz de Marco Lógico
5. Conclusiones y Recomendaciones
6. Anexos
Perfil de Inversión: “Construcción y Equipamiento del Centro de Salud Santo Domingo, Morropón – Piura” 1
Actualización: Lic. Julia Moreno, Br. Adm. Doris Perez, Tec. Augusto Calva, Econ. Helen Luna Mg SP
GOBIERNO REGIONAL
I. RESUMEN EJECUTIVO
A. Nombre del Proyecto de Inversión Pública
“Construcción y Equipamiento del C.S Santo Domingo, Morropón – Piura”
B. Objetivo del Proyecto
“Mejorar Condiciones de Operatividad para la prestación de servicios de salud, en el

ámbito jurisdiccional del C.S Sto. Domingo”, teniendo como objetivos específicos:
• Mejorar la capacidad de atención a la población.

• Tratamientos oportunos y con calidad
• Sensibilizar a los trabajadores para brindar una adecuada atención con calidez
• Mejorar las capacidades de los trabajadores profesionales y técnico asistenciales
• Que la población recobre la confianza en los servicios que recibe.
• Mejorar la atención ginecológica especializada a todas las gestantes que acuden al
establecimiento de salud.
• Brindar atención en intervenciones quirúrgicas menores
• Brindar atención oportuna de ayuda diagnóstica por imágenes (ecografía –) .
• Determinar el bienestar fetal de manera periódica para el mejor control prenatal.
Con el cumplimiento de estos objetivos será posible mejorar la atención de la madre y el

niño y así disminuir las tasas de morbi mortalidad de este grupo prioritario en la
localidad de la Unión, Distrito del mismo nombre.
C. Balance Oferta
Brecha o déficit de Demanda de Atenciones por Tipo de Servicios de Salud

Curativas Servicios
Preventivas Curativas Ginecológicas Cutarivos Otros Prog. De
Año Partos Pediatricas Pediatricas Obstetricas Grupos Etareos Difusión
0 16 8,544 5,301 1,320 2,632 7,283
1 15 8,486 5,240 1,232 2,435 7,106
2 14 8,427 5,178 1,141 2,235 6,906
3 13 8,366 5,115 1,045 2,030 6,701
4 11 8,305 5,051 946 1,821 6,492
5 10 8,242 4,985 842 1,607 6,278
6 9 8,178 4,918 735 1,390 6,058
7 8 8,113 4,849 623 1,167 5,834
8 7 8,047 4,780 507 941 5,605
9 6 7,979 4,708 386 709 5,371
10 5 7,910 4,636 261 0 5,131
Total 114 90,597 54,761 9,037 16,967 68,764
Total Atenciones
240,240
Elaboración Equipo Formulador
GOBIERNO REGIONAL
D. Descripción Técnica del PIP
Como ya se ha manifestado en el diagnóstico se están planteando dos alternativas , cuyo

planteamiento técnico es el siguiente:
En la Primer Alternativa comprende la construcción de infraestructura nueva del centro de

Salud, que comprende los servicios que señalan las Normas arquitectónicas del Ministerio
de Salud de acuerdo al nivel resolutivo de un establecimiento I-4, en el primer nivel de
atención.
Este planteamiento se hace teniendo en cuenta los criterios técnicos y normativos del
Ministerio de Salud.
Así mismo el proyecto plantea la adquisición de equipos tanto para reemplazar a los que se
encuentran en mal estado, así como para equipar los ambientes a construirse y sobre todo
que existe la necesidad de equipar el establecimiento con equipos acorde a la tecnología
actual, estos equipos se están requiriendo acorde a las normas de equipamiento para un
establecimiento del nivel I-4 emitidas por el Ministerio de Salud.
De igual manera se plantea la capacitación para el personal profesional y técnico asistencial

sobre todo en los nuevos modelos de atención integral de salud (MAIS), que se relaciona
con la atención preventivo promocional que brinda el establecimiento, así como
recuperativas sobre todo en la atención al binomio madre-niño; así como los programas de
promoción, difusión y prevención dirigidos a la comunidad.
Estas capacitaciones y programas estarían a cargo de los técnicos de la Dirección Regional.
En cuanto al planteamiento de la segunda alternativa esta es similar a la primera con la

diferencia de que en la primera alternativa se plantea en la construcción techo aligerado
inclinado con muros de ladrillo king kong y en la segunda con muros de bloquetas de
concreto.
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E. COSTOS DEL PIP
Presupuesto Pre Operativo Proyecto 01 AMPLIACION Y REMODELACION DE LA INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO, PROGRAMA DE PREVENCION
Y DIFUSION Y PROGRAMA DE CAPACITACION DEL EE.SS. I-4 SANTO DOMINGO.
COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
RUBRO UND CANT
P.Social P. Mercado P.Social P.Mercado
1. ESTUDIOS 50,000.00 50,000.00
Diseño Definitivo ( Expediente Técnico) Estudio 1.00 42,372.88 50,000.00 50,000.00 50,000.00
2. INVERSION (EQUIPO, INFRA, CAPACIDADES) 4,099,653.38
A. AMPLIACION DE LA OFTA DE LOS SERV. 3,474,282.52 4,083,133.38
A.1 EQUIPAMIENTO 730,301.27 861,755.50
Equipamiento Complementario Global 1.00 730,301.27 861,755.50 730,301.27 861,755.50
A.2 INFRAESTRUCTURA 2,729,981.25 3,221,377.88
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA M2 678.00 1,750.00 2,065.00 1,186,500.00 1,400,070.00
Unidad Administrativa M2 70.50 1,750.00 2,065.00 123,375.00 145,582.50
Unidad de Consulta Externa M2 114.00 1,750.00 2,065.00 199,500.00 235,410.00
Unidad de Ayuda al Diagnóstico M2 64.00 1,750.00 2,065.00 112,000.00 132,160.00
Unidad de Centro Obstétrico y Quirurgico M2 111.70 1,750.00 2,065.00 195,475.00 230,660.50
Unidad de Internamiento M2 119.80 1,750.00 2,065.00 209,650.00 247,387.00
Unidad de Servicios Generales M2 88.00 1,750.00 2,065.00 154,000.00 181,720.00
Unidad Complementaria M2 110.00 1,750.00 2,065.00 192,500.00 227,150.00
OBRAS COMPLEMENTARIAS 275,000.00 324,500.00
Señalizacion Gbl 1.00 25,000.00 29,500.00 25,000.00 29,500.00
Habilitacion de terreno Gbl 1.00 60,000.00 70,800.00 60,000.00 70,800.00
Muros de contencion Gbl 1.00 70,000.00 82,600.00 70,000.00 82,600.00
Escaleras y rampas Gbl 1.00 40,000.00 47,200.00 40,000.00 47,200.00
Canaletas pluviales Gbl 1.00 50,000.00 59,000.00 50,000.00 59,000.00
Medidas mitigadoras Gbl 1.00 30,000.00 35,400.00 30,000.00 35,400.00
PASADIZOS Y CERCO 514,485.00 607,092.30
Corredores y pasadizos M2 286.64 1,500.00 1,770.00 429,960.00 507,352.80
Cerco perimetrico ML 230.00 367.50 433.65 84,525.00 99,739.50
INSTALACIONES 50,000.00 59,000.00
Instalación de Agua y Desague Exteriores c/Previo tratamiento Global 1.00 5,000.00 5,900.00 5,000.00 5,900.00
Cisterna Tq Alto Caseta Generador Global 1.00 45,000.00 53,100.00 45,000.00 53,100.00
EQUIPOS ELECTROMECANICOS 158,000.00 186,440.00
Calentador electricos UND 3.00 5,000.00 5,900.00 15,000.00 17,700.00
Conmitador de transferencia automatica UND 1.00 22,000.00 25,960.00 22,000.00 25,960.00
Aire acondicionado UND 2.00 4,000.00 4,720.00 8,000.00 9,440.00
Gabinete contraincendio GLB 1.00 18,000.00 21,240.00 18,000.00 21,240.00
Bomba de agua UND 4.00 2,500.00 2,950.00 10,000.00 11,800.00
Transformador electrico UND 1.00 85,000.00 100,300.00 85,000.00 100,300.00
OTROS GASTOS * 545,996.25 644,275.58
Supervisión 2% Global 1.00 43,679.70 51,542.05 43,679.70 51,542.05
Imprevistos 3% Global 1.00 65,519.55 77,313.07 65,519.55 77,313.07
Gastos Generales 10% Global 1.00 218,398.50 257,710.23 218,398.50 257,710.23
Utilidad 10% Global 1.00 218,398.50 257,710.23 218,398.50 257,710.23
B.PROGRAMA DE PROMOCION Y DIFUSION 6,000.00 7,080.00
Capacitación de Promotores de Salud Global 1.00 6,000.00 7,080.00 6,000.00 7,080.00
C.PROGRAMA DE CAPACITACION 8,000.00 9,440.00
Capacitación a Profesionales y Técnicos Asistenciales Global 1.00 8,000.00 9,440.00 8,000.00 9,440.00
PRESUPUESTO PRE OPERATIVO TOTAL 3,009,797.52 4,149,653.37
Para efectos del calculo de impuestos de bienes, se uso el 18%
Para el global del equipamiento ver anexo de detalle
* calculados del rubro infraestructura
F. Beneficios del PIP
En la Situación con Proyecto:
Con proyecto el Centro de Salud de Santo Domingo estaría en condiciones de ampliar y

mejorar sus servicios del I Nivel de atención acorde a la categoría de un centro de salud I-4, lo
que conllevaría a incrementar la demanda de servicios sobre todo en lo que se refiere a la
atención de consultorios externos y ayuda al diagnóstico por imágenes , así como mejorar la
calidad de atención en el servicio de partos y la atención a la madre y al neonato, lo que
conlleva a mejorar la calidad de vida de los pobladores del Distrito de Santo Domingo
Provincia de Morropón como:
GOBIERNO REGIONAL
Disminución de las tasas de morbi mortalidad .general

Disminución de las tasas de morbi mortalidad materno neonatal
Incremento de la atención del parto institucional
Protocolos de atención oportunos y confiables.
Mayor acceso de la población a los servicios de salud
Disminución de referencias a otros establecimientos
Mejora la calidad de atención integral
Disminución de los gastos tanto de los usuarios como del establecimiento
Agentes de Salud se identifican con el servicio
G. Resultados de la Evaluación Social
Flujo de Costos
Proyecto 01
HORIZONTE DE PROYECTO 01 / 10 AÑOS
Rubros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estudios 50,000
Inversión 3,474,283
Total 3,524,283
Operación y Mantenimiento con Proyecto 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909
Operación y Mantenimiento sin Proyecto 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Inversión Total 3,524,283 67,263 67,263 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274
VACT 3,937,633
N° de Atenciones 240,240
CE P01 16.39
Costos sin impuestos
Tasa de descuento 10%
H. Sostenibilidad del Proyecto
El establecimiento tiene asignada su población de responsabilidad en el ámbito del proyecto,

con una población no asegurada.
Por la misma condición de pobreza y pobreza extrema de los usuarios de este centro de
salud están comprendidos en el Seguro Integral de Salud, los mismos que serán afiliados y
atendidos de acuerdo a los Planes de este Seguro, que comprende todo tipo de servicio
incluyendo medicina y pago de transferencia para los menores de 5 años (Plan A), de 5
a 17 años (Plan B), mujeres gestantes (Plan C), adultos en emergencia (Plan D) y
Promotores de Salud (Plan E). Las referencias se hacen al Hospital de Apoyo de
Chulucanas tratarse de patologías más complejas éstas son derivadas al Hospital Santa
Rosa o al Hospital Cayetano Heredia de la Seguridad Social, con quien el Seguro Integral de
Salud tiene convenio para atención de sus asegurados.
Para los servicios que no están comprendidos en el Seguro Integral de Salud (SIS), se
garantiza a la población tarifas sumamente sociales que están al alcance de la población y
sobre la base de las cuales también se producen exoneraciones.
El sostenimiento del centro de salud se produce con los recursos que se generan del SIS, la
captación de recursos directamente recaudados por los servicios que ofrece a tarifas
sociales, complementando los bienes y servicios y pago de planillas a través de los que
recibe la Red de Servicios de Salud de Morropòn Chulucanas por Recursos Ordinarios y a
través de las remesas por encargos que envía el Nivel Central (MINSA)
GOBIERNO REGIONAL
Los gastos de mantenimiento del local al segundo año del proyecto, serán asumidos por los
recursos propios del centro de salud, según consta en el documento de compromisos que
se adjunta.
Al contar con una capacidad resolutiva adecuada, más accesible y de acuerdo a las normas
técnicas a la población se incrementará la demanda de servicios preventivo-promocionales y
recuperativos, estando en condiciones de brindar una atención de mejor calidad a los otros
usuarios que son referidos de los establecimientos de su jurisdicción. Por ser
establecimientos de menor complejidad de atención.
I. Impacto Ambiental
En la Etapa Pre Operativa, se debe tener en cuenta que la ejecución de una obra produce
algunas alteraciones del medio local pues ella exige movimientos de tierra incrementando
temporalmente la generación de polvo así como ruidos provocados por el transporte y
descarga de materiales, para lo cual se debe regar en forma permanente el área lo cual
evitará afectar la salud (con problemas respiratorios, principalmente) tanto de la población
que está trabajando en la obra como la que está ubicada en los alrededores.
Además se debe señalizar adecuadamente la zona con una distancia no menor a 20 metros
del lugar de excavación.
Para el caso de ruidos y vibraciones, la constructora deberá delimitar la zona de trabajo con
paneles con relleno de material aislante de ruido hasta 2.50 metros de altura.
En todo momento debe haber señalización principalmente en zonas de peligro, lo cual debe
estar visible tanto para el personal de la obra como para las personas que viven alrededor o
transitan por el lugar, lo cual evitarán accidentes.
Considerando que el personal que trabaja en la obra debe hacer sus necesidades
fisiológicas, se debe contemplar la instalación temporal de letrinas lo cual evitará que la
disposición de excretas al aire libre contaminen el medio ambiente, la transmisión de
enfermedades y la proliferación de insectos.
La obra demandará necesariamente servicios de agua potable, por lo que se debe ser muy
cuidadoso con la instalación de la misma, para garantizar el uso adecuado, evitando la
acumulación de charcos tanto al interior como al exterior de la obra.
Con el fin de evitar la generación de más basura que contamine el ambiente producto de la
generación y disposición de desmonte, se deberá considerar su eliminación total.
En la Etapa Operativa:
Se tendrá en cuenta que con la operatividad del servicio se producirán desechos biológicos
contaminantes que deben ser tratados conforme a las normas de bioseguridad al igual que
los desechos sólidos inorgánicos no contaminantes (jeringas, equipos de los sueros,
frascos).
La disposición final de residuos sólidos y líquidos debe realizarse asegurando que no exista
desechos o agentes contaminantes donde se evacua la basura de la localidad.
GOBIERNO REGIONAL
Con el fin de evitar accidentes por mala operación de los procedimientos, el personal
profesional y técnico asistencial, deben de cumplir estrictamente con las normas de
bioseguridad antes, durante y después de realizar actividades asistenciales.
Para disminuir los riesgos en higiene ocupacional se deberá señalizar las zonas de
depósitos de desechos tanto biológicos como inorgánicos. El personal también debe cumplir
las normas para usar ambientes destinados al consumo de alimentos. En la limpieza de
ambientes deberá utilizarse insumos que garanticen la asepsia.
Habiendo realizado un análisis de las posibles alteraciones ambientales, el Proyecto

contempla respuestas efectivas a sus potenciales impactos negativos, con la propuesta de
un enfoque eminentemente preventivo de la contaminación, mediante la incorporación de
medidas de mitigación tato en la etapa pre operación (diseño, revisión, evaluación y
ejecución de obra) y en la operativa, para lo cual se propone un adecuado plan de manejo
ambiental para reducir los factores que impliquen impactos ambientales negativos.
J. Organización
El Centro Salud de Santo Domingo Nivel I-4 pertenece a la Red Morropón Chulucanas,
Micro Red Chalaco que está conformada por establecimientos del primer nivel de atención,
en este establecimiento se labora las 24 horas constituyéndose en el Centro de Referencia
de los establecimientos de su jurisdicción quien a su vez refiere al Hospital Chulucanas.
El presente estudio será presentado a la OPI del Gobierno Regional para su evaluación y
posterior viabilidad.
Una vez declarado viable para su ejecución se prevé sea la Sub Región Morropón
Huancabamba del Gobierno Regional quien lo ejecute por contar con la capacidad técnica y
profesionales con la experiencia en este tipo de ejecuciones recomendándose que su
ejecución se haga por administración directa. La operatividad del proyecto estará a cargo de la
Red de Servicios de Morropón Chulucanas.
K. Plan de Implementación
Se estima que el presente estudio por su nivel de complejidad no requiere de estudio de pre
factibilidad, estimándose que su ejecución en todas sus etapas: Construcción nueva,
Equipamiento, Capacitación al personal y Programa Promoción de los servicios de salud
orientado a la comunidad, y Agentes Comunitarios se realice según el Plan de
Implementación a partir del 3er. Mes del año 2010, culminando al finalizar el mismo año.
GOBIERNO REGIONAL
INFRAESTRUCTURA+EQUIPAMIENTO+CAPACITACION+PROGAMA DE DIFUSION Y PREVENSION

PROYECTO 01 1 AÑO/Meses 2
MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 METAS RECURSOS RESPONS
Etapa PRE-OPERATIVA
A. AMPLIACION DE LA OFTA DE LOS SERV.
EXPEDIENTE TECNICO 1 Exp. Téc 50,000.00 GI-GRP
Elaboración Términos de Referencia
Aparobación Términos de Referencia
Adjudicación Buena Pro
Aprobación Expediente Técnico
A.2 INFRAESTRUCTURA 1Local ampliado 3,221,377.88 GI-GRP
Proceso de Adjudicac Pub Para Adj. Obras
Elaboración de Bases
Aprobación de Bases
Adjudicación de la Buena Pro
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA
EQUIPOS ELECTROMECANICOS
OBRAS COMPLEMENTARIAS
INSTALACIONES
OTROS GASTOS *
A.1 EQUIPAMIENTO 1 E.S equipado 861,755.50 GI-GRP
Proceso de Adjudicación
aprobacion de Bases
Adjudicacion de Buena pro
Adquisición de Equipos
Ingreso de Equipos al Establecimiento
GI-GRP-
B.PROGRAMA DE PROMOCION Y DIFUSION 39 pers. capac. 7,080.00 DIRESA
Capacitac. al pers. Prof. y té. Asistenc.(MAIS)
Pasantías en emergencias y Urgencias Obstetricas
GI-GRP-
C.PROGRAMA DE CAPACITACION 9,440.00 DIRESA
Capacitación a Promotores de la Salud
Campañas de Ddifusión y Educación a la Comunidad
TOTAL INVERSION 50,000.00 3,221,377.88 861,755.50 16,520.00 4,149,653.37
Elaboración Equipo Formulador 4,149,653.37
Así mismo se presenta el cronograma financiero y físico del proyecto
GOBIERNO REGIONAL
CRONOGRAMA FINANCIERO
TOTAL POR PERIODO

1 AÑO 2 AÑO
MESES
MATAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
EXP. TECNICO OBRA EQUIPAMIENTO CAPACITACION

1. ESTUDIOS -
Diseño Definitivo ( Expediente
Técnico) 25,000.00 25,000.00 50,000.00
2. INVERSION (EQUIPO, INFRA,

CAPACIDADES) -
A.AMPLIACION DE LA OFERTA -
A.1 EQUIPAMIENTO -
Equipamiento Complementario 430,877.75 430,877.75 861,755.50
A.2 INFRAESTRUCTURA -
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 1,400,070.00
PASADIZOS Y CERCO 202,364.10 202,364.10 202,364.10 607,092.30
EQUIPOS ELECTROMECANICOS 62,146.67 62,146.67 62,146.67 186,440.01

OBRAS COMPLEMENTARIAS 81,125.00 81,125.00 81,125.00 81,125.00 324,500.00
INSTALACIONES 14,750.00 14,750.00 14,750.00 14,750.00 59,000.00
OTROS GASTOS * 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 644,275.58
D.PROGRAMA DE PROM Y DIFUSION 3,540.00 3,540.00 7,080.00
C.PROGRAMA DE CAPACITACION 4,720.00 4,720.00 9,440.00

TOTAL POR PERIODO 25,000.00 25,000.00 637,685.14 556,560.14 556,560.14 306,799.37 387,924.37 387,924.37 387,924.37 430,877.75 430,877.75 8,260.00 8,260.00 4,149,653.38
Elaboración Equipo Inversiones
GOBIERNO REGIONAL
CRONOGRAMA METAS FISICAS
TOTAL POR
1 AÑO 2 AÑO
PERIODO
MESES
METAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1. ESTUDIOS
Técnico) 50% 50% 100%
2. INVERSION (EQUIPO,
INFRA, CAPACIDADES)
A.AMPLIACION DE LA OFERTA
A.1 EQUIPAMIENTO
Equipamiento Complementario 50% 50% 100%

A.2 INFRAESTRUCTURA
AMPLIACION CONSTRUCCION
NUEVA 14% 14% 14% 14% 14% 14% 14% 100%
PASADIZOS Y CERCO 33% 33% 33% 100%
OBRAS COMPLEMENTARIAS 14% 14% 14% 14% 14% 14% 14% 100%
INSTALACIONES 25% 25% 25% 25% 100%
OTROS GASTOS * 14% 14% 14% 14% 14% 14% 14% 100%
D.PROGRAMA DE PROM Y
DIFUSION 50% 50% 100%
C.PROGRAMA DE
CAPACITACION 50% 50% 100%
TOTAL POR PERIODO 50% 50% 50% 50% 100% 100%
L. Conclusiones y Recomendaciones
El presente proyecto tiene por finalidad mejorar las condiciones de acceso y operatividad
para satisfacer las necesidades básicas de salud de los usuarios del Centro de Salud Santo
Domingo teniendo como principal objetivo para lograr este fin, la reposición de una nueva
infraestructura, considerando que el actual no reúne las condiciones para seguir brindando el
servicio.
Dentro del análisis que se ha desarrollado se plantean dos alternativas, la primera considera
una infraestructura de techo aligerado con muros de ladrillo King Kong, mas equipamiento,
capacitación al personal y programas de difusión, prevención y promoción de los servicios de
salud con una inversión de S/. 3’897,975.00 incluido impuestos.
Habiéndose efectuado la evaluación social mediante el sistema de costo efectividad se pudo

determinar que la alternativa 1 reposición de una nueva infraestructura con techo aligerado
con muros de ladrillo King Kong y equipamiento, tiene un costo social de 115.28 que es
menor a la segunda alternativa, sumado a ello la tendencia a una mayor accesibilidad a los
servicios de salud y mejora de la calidad de atenciones.
El presente proyecto posible de la alternativa 1 es sostenible ya que reúne los requisitos

necesarios para la viabilidad, es decir que el costo efectividad es menor, se cuenta con el
terreno apropiado, con el total apoyo de los Directivos de la Dirección Regional de Salud, las
autoridades del Gobierno Regional, Autoridades Locales y de otras instituciones Cooperantes
que están dispuestas a llevar a cabo el presente proyecto.
GOBIERNO REGIONAL
M. Matriz del Marco Lógico
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS

VERIFICACION
Disminución de las tasas de Morbi Al 2016 se ha disminuido la tasa Estadísticas de la OVSP Continuidad de la
Mortalidad General de los usuarios de Morbi mortalidad en un 20% Piura. Política
del C.S Santo Domingo. con énfasis a las tasas de Institucional del
mortalidad materna e infantil en la Encuesta de satisfacción al Sector a nivel
jurisdicción del C.S Santo Domingo usuario. nacional y
al quinto año de iniciado el regional.
Fin
proyecto
Mejorar las condiciones para la El 80% de la morbilidad del ámbito Reportes Estadísticos OVSP
prestación del servicio de salud y la de Santo Domingo es atendida DRSP y del C.S.
calidad de los mismos en el C.S anualmente en el C.S.
Santo Domingo. Incremento estadístico HIS Prevalece los
90% de partos normales del del establecimiento de Programas
ámbito atendidos anualmente en el salud. Estratégicos de
C.S. Salud
Propósito
Encuestas realizadas a la
población de la zona de
aplicación del proyecto.
• Infraestructura adecuada y 92% de niños menores de 5 años Estadística del E.S

suficiente para la prestación del protegidos anualmente. Estadística de la DIRESA
servicio de Salud
• Equipamiento Adecuado y 62% de niños menores de 5 años Estadística del E.S
moderno atendidos anualmente con CRED Estadística de la DIRESA Las familias
• Personal de Salud capacitado utilizan los
acorde a los nuevos modelos y 65% de mujeres gestantes Estadística del E.S servicios de salud
formas de atención l de salud programadas atendidos Estadística de la DIRESA que se brindan en
Componentes
• Población conoce los beneficios anualmente con controles el EE.SS en forma

de una atención oportuna y prenatales oportuna.
participa en la solución de sus Encuestas del E.S
problemas de Salud 75% de población informada sobre
atención oportuna de salud
• Construcción y del nuevo 1.Estudios y Exp.Tècnico Resoluc. de aprobac. de Disponibilidad

establecimiento S/.50,000.00 Exp. Tec. presupuestal para
2.Nueva Construcciòn Acta de entrega de obra la ejecución y
S/. 3’221,377.88 equipada del GRP a Salud culminación del
• Equipamiento Complementario del 3.,Equipamiento Archivos de la Oficina de proyecto
C.S reemplazando además los S/. 861,755.50 Promociòn de la Red de
equipos obsoletos Servicios de Salud.
• Ejecutar un Plan de Capacitación 4.Programa de Promocion y Archivos Oficina de
para el personal del C. S en los difusión S/. 7.080.00 Capacitaciòn de la Red de
nuevos Modelos de Atención de Servicios de Salud
Actividades
Salud
• Elaborar un Plan de Información, 5.Programa de Capacitaciòn S/.
Educación y Comunicación dirigido 9,440.00
a la comunidad
TOTAL: s/.4’149,653.37
GOBIERNO REGIONAL
II. ASPECTOS GENERALES
2.1 Nombre del Proyecto
“Construcción y Equipamiento del Centro de Salud Santo Domingo, Morropón – Piura”
Antecedentes
En la localidad de Santo Domingo del Distrito del mismo nombre, provincia de Morropón,
departamento de Piura, se encuentra ubicado el C.S Santo Domingo que fue creado como un
Puesto de Salud y con el paso de los años, la creciente demanda, ubicación estratégica,
perfil epidemiológico, distancias, entre otros, fue elevado a la categoría de Centro de Salud
el 9 de diciembre de 1996 con internamiento a través de la R.D Nº 057-96/CTAR-DRS-OP,
funcionando las 24 horas del día.
Administrativamente el Centro de Salud Sto. Domingo es parte de la CLAS (Comunidad Local

de Administración de Salud) Sto. Domingo, que pertenece a la Micro Red Chalaco – Red
Morropón Chulucanas de la Dirección Regional de Salud de Piura.
Es el Centro de Salud de mayor respuesta en el ámbito de la CLAS Santo Domingo, a donde

derivan los pacientes más complicados que proceden de los 6 Puestos de Salud que de él
dependen. Si la respuesta que debe brindar a los problemas de salud es mayor a su
capacidad resolutiva los deriva al Hospital I Chulucanas.
Para brindar la respuesta asignada acorde a su complejidad, se ha ido implementando con el

personal necesario para su funcionamiento a quien se le ha capacitado para mejorar la
respuesta a la población, pero que requiere ser actualizado acorde a los nuevos modelos y
estrategias de atención. En lo relacionado al equipamiento, se le ha implementado con el
equipo e instrumental básico a través, principalmente, del Programa Fortalecimiento de
Servicios de Salud; Proyecto Salud y Nutrición Básica y fondos que son captados por el
establecimiento, los mismos que con la mejora de tecnología y el deterioro de otros por
haber cumplido su vida útil, requieren ser renovados y complementar con equipos que son
necesarios para los servicios que brinda acorde a su categoría.
Respecto a la infraestructura, ésta no fue construida acorde a las normas técnicas, habiendo
tenido que adecuar ambientes para que se brinden los diferentes servicios que se ofrecen,
varios de sus ambientes presentan grietas, filtraciones, pero además un informe de Defensa
Civil nos hace ver que no es recomendable poder invertir en la infraestructura existente,
pues no sólo el área de terreno es insuficiente, sino que además presenta fallas geológicas
que la convierten en zona de riesgo para una nueva construcción.
El trabajo comunitario en salud, si bien viene mejorando, aún se hace necesario fortalecerlo
por cuanto la respuesta de la población a la solución de los problemas de salud es baja.
GOBIERNO REGIONAL
Localización del Proyecto
Localización Geográfica:
Región-Departamento : Piura
Provincia : Morropón
Distrito : Santo Domingo
Localidad : Santo Domingo
Localización Administrativa - Sanitaria
Dirección Regional de Salud : Piura

Red : Morropón Chulucanas
Micro Red : Chalaco
CLAS : Santo Domingo
Centro Salud : Santo Domingo
La Ubicación tanto geográfica como administrativa se visualiza en los siguientes mapas.
GOBIERNO REGIONAL
2.1 Unidad Formuladora y Ejecutora
Unidad Formuladora
NOMBRE : Dirección Regional de Salud Piura
SECTOR : 01 Presidencia de Consejo de Ministros

Unidad Formuladora: 400 SALUD PIURA
PERSONA RESPONS. : DR. HECTOR RODRIGUEZ BASTER
DIRECCIÓN : Av. Irázola s/n Urb. Miraflores Castilla Piura Telef. 342424
(Dirección) (Localidad)
E_MAIL : drsp_opla@tsi.com.pe
Unidad Ejecutora
NOMBRE : GOBIERNO REGIONAL PIURA
SECTOR : 01 Presidencia de Consejo de Ministros

Pliego: 457 GOBIERNO REGIONAL
Gerencia Sub Regional Morropón Huancabamba
PERSONA RESPONSA. : Ing. ALVARO ROMULO LOPEZ LANDI
DIRECCIÓN : Av. Enrique Checa Eguiguren Nº 186-188 Chulucanas –Morropón Piura

(Dirección) (Localidad)
E-MAIL : www.gsrmch.gog.pe
2.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios
El presente proyecto tuvo prevista su ejecución desde 1999, habiendo elaborado el

expediente técnico del mismo como correspondía en esa época. Desde entonces la Dirección
Regional de Salud, Red Morropón Chulucanas, Centro de Salud, Municipalidad de Santo
Domingo y hoy la Gerencia sub. Regional Morropón Huancabamba, vienen haciendo
esfuerzos para que este proyecto se haga realidad.
La Dirección Regional de Salud no sólo se ha comprometido en elaborar el estudio de pre

inversión de acuerdo a las normas del SNIP, sino a contribuir en la búsqueda de
financiamiento para hacerlo realidad, además conjuntamente con la Red Morropón
Chulucanas y el mismo Centro se responsabilizan de la operatividad del mismo.
GOBIERNO REGIONAL
La Municipalidad de Santo Domingo asignará el terreno para la construcción de dicho

establecimiento de salud. Además ha asignado un ambientes complementarios para instalar
la casa de espera para madres gestantes.
La comunidad ha reiterado la necesidad de contar con un Establecimiento de Salud

adecuado a la categoría asignada, para lo cual lo ha considerado prioritario en el
Presupuesto Participativo. Así mismo pobladores de la zona han donado un terreno para la
construcción del Centro que si bien no tiene las medidas reglamentarias, muestran el interés
de contribuir en la solución del problema.
2.4 Marco de Referencia
Para el Ministerio de Salud los establecimientos que brindan servicios de salud están
divididos en aquellos que brindan Atención Primaria, comprendiendo a los Puestos y Centros
de Salud, que es adonde acude y se atienden los mayores problemas de salud de la
población y aquellos de Segundo Nivel de Atención o de Atención Hospitalaria, a donde se
deriva la patología más compleja.
Con la nueva categorización los establecimientos de Primer Nivel de Atención o Atención

Primaria son: I-1, I-2 (Puestos de Salud 1 y 2), así como I-3 y I-4 (Centros de Salud sin
internamiento y con internamiento respectivamente).
El Centro de Salud con Internamiento (I-4) es el establecimiento de mayor complejidad del

Primer Nivel de atención de Salud, está orientado a brindar una atención integral de salud,
en sus componentes de: Promoción, Prevención y Recuperación. Brinda consulta médica
ambulatoria diferenciada en los consultorios de medicina, cirugía, Gineco-obstetricia,
Pediatría y Odontología. Además cuenta con internamiento en las zonas urbano-marginales y
rurales.
Para que funcione un Centro de Salud se efectuará previamente un análisis de categorización

que tiene en cuenta la población, accesibilidad a establecimientos de mayor complejidad y el
perfil epidemiológico de la zona
Son Objetivos del Establecimiento de Salud I.4:
Brindar servicios de salud a una determinada población jurisdiccional a través de una

atención integral de salud.
Desarrollar actividades preventivas promocionales en la población a través de la
participación de la comunidad organizada.
Revalorar el sector salud en una determinada localidad, mejorando la calidad de
atención en salud.
Desarrollar actividades de coordinación intersectorial buscando la participación de los
actores sociales identificados con la problemática de salud.
GOBIERNO REGIONAL
Al Centro de Salud le compete desarrollar las siguientes Funciones:

Organizar, coordinar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar la ejecución de todas las
acciones de salud de su ámbito jurisdiccional.
Promover la participación activa de la comunidad para la ejecución de las acciones de
salud y de desarrollo integral.
Desarrollar actividades de promoción, prevención y recuperación de la enfermedad y de
rehabilitación del paciente, de acuerdo a la tecnología disponible.
Realizar el análisis situacional de salud de la población y llevar a cabo la programación
local de actividades, con la participación de todos los actores sociales relevantes de la
comunidad, así como formular la propuesta de presupuesto.
Promover la concertación con otros sectores públicos y privados, con el gobierno local y
con la comunidad, para compartir la responsabilidad de la ejecución de acciones
relacionadas con las condiciones de salud de la población y del medio ambiente.
Hacer referencia y contrarreferencia de pacientes según complejidad del caso y de
acuerdo a las normas establecidas.
Registrar, consolidar y analizar la información Bio estadística de los Establecimientos de
Salud de su responsabilidad incluyendo los hechos vitales de los Registros Civiles y
enviar el respectivo resumen a las instancias superiores correspondientes.
Realizar visita domiciliaria integral en forma sistemática, priorizando de acuerdo a las
necesidades de la población.
Participar conjuntamente con representantes de la comunidad y de otros sectores
públicos y privados de su ámbito, en la administración del establecimiento y en las
gestiones orientadas a la obtención y optimización de los recursos financieros, técnicos,
logísticos y otros a través de los canales respectivos.
Capacitar al personal de establecimiento y a los agentes comunitarios, en forma
permanente y de acuerdo a la necesidad del servicio.
Facilitar y participar en la integración docencia-servicio.
Las acciones que se realizan en un Centro de Salud, tienen estrecha concordancia con los
Lineamientos de Política Regional y Nacional, principalmente con los siguientes:
o Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad: el MINSA convoca a todos

lo sectores del país a promover la salud de los peruanos como un derecho inalienable de
la persona humana creando cultura en salud, la Dirección Regional de Salud promueve
estilos de vida saludables y el mayor bienestar de la persona humana en coordinación
con el sector Educación, los Gobiernos Locales, las organizaciones de la sociedad civil y la
familia como unidad básica, con lo cual se garantiza adecuados estándares de salud a la
comunidad.
o Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento

en salud (Seguro Integral de Salud-SIS, ESSALUD y otros): es política del Sector
Salud promover el aseguramiento de los ciudadanos para garantizar el acceso a los
GOBIERNO REGIONAL
servicios de salud y prevenir la desatención de las familias en caso de eventos

catastróficos de salud. Existe un mecanismo estatal de aseguramiento, orientado a la
población pobre y extremadamente pobre, que no tienen forma de acceder a los
servicios de salud, particularmente los niños y mujeres en edad fértil, por lo que el
estado ha creado el Seguro Integral de Salud Gratuito (SIS).
o Impulsar un nuevo modelo de Atención Integral de Salud: Priorizando y

consolidando las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención
cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los
niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados. En este contexto el nuevo modelo
integral de salud pone especial énfasis en las acciones de promoción, que apunten al
crecimiento del bienestar integral, personal y colectivo.
o Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la

sociedad: para lo cual se debe reorientar el gasto en función de la inversión en
infraestructura y equipamiento de los establecimientos para la atención de los sectores
de menores recursos.
o Democratización de la Salud: se busca garantizar el derecho a la salud integral como

parte de los derechos fundamentales, comprendiendo la promoción, prevención y
atención mediante el acceso universal a los servicios de salud reconociendo a los
ciudadanos algunos derechos como: Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad,
libre acceso a prestaciones de salud, recibir atención de emergencia, recibir información
en materia de salud, participar en programas de promoción de la salud, entre otros.
En lo regional, las acciones que se realizan en un centro de salud contribuye a la reducción

de la Lucha Contra la Pobreza, pues el objetivo de una Centro de Salud es la atención de la
población, principalmente pobre y vulnerable.
Además de los Lineamientos de Política Nacional y Regional, el accionar de un Centro de

Salud también está inmerso en El Acuerdo Nacional que propicia la convocatoria a una
movilización nacional por la salud, con participación de los medios masivos de comunicación
públicos y privados, diferenciando las estrategias de comunicación urbana y rural; además,
impulsa la participación de la sociedad civil en la promoción y la educación para la salud.
El Acuerdo Nacional, en lo que respecta a Gestión para el gasto en salud plantea tomar
como punto de partida la declaración de la situación de crisis de la infraestructura de salud y
estrechez de presupuesto en salud; replantear el gasto en salud buscando su mayor
eficiencia, recomendando la formación de una Comisión que estudie y establezca las
acciones convenientes para mejorar el gasto; considerar como programas protegidos
presupuestalmente: vacunaciones, metaxénicas, TBC y anemias, promoviendo además
mecanismos para la adquisición de retrovirales, por parte del Estado; repotenciar y
rehabilitar los servicios de primer nivel (Centros y Puestos) a través de un fondo especial de
inversión social , con participación comunitaria mediante núcleos ejecutores y/o gobiernos
locales, de acuerdo a las prioridades establecidas en los planes concertados de desarrollo,
entre otros.
GOBIERNO REGIONAL
Igualmente el desarrollo de actividades de un establecimiento de salud, como es el caso de

un Centro, también cumple con los Objetivo del Milenio, que en el campo de la salud
prioriza los siguientes objetivos:
o Reducir la Mortalidad Infantil: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y el 2015, la
mortalidad de los niños menores de 5 años.
o Mejorar la salud materna: reducir entre 1990 y el 2015, la mortalidad materna en tres
cuartas partes.
o Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades: Haber detenido y comenzado

a reducir, para el 2015, la propagación del VIH/SIDA, y la incidencia del paludismo y
otras enfermedades graves.
Como se puede observar, bajo este marco, el Centro de Salud, aún con las limitadas
condiciones de oferta, viene cumpliendo tanto con los objetivos y con las funciones
asignadas de acuerdo a las normas vigentes que benefician a la población generalmente
pobre y pobre extremo del ámbito asignado y bajo lo precisado por la política de salud
local, regional, nacional e internacional.
Siendo así, se hace necesario que los establecimientos de Salud, como es el caso del C.S
Santo Domingo, sean fortalecidos para que cumplan con las funciones asignadas, acorde a
su complejidad y hagan posible atender a la población principalmente pobre, que vive muy
distante de nuestra ciudad capital pero que tienen igual derecho de atención por el principio
de equidad, universalidad y solidaridad.
GOBIERNO REGIONAL
III. IDENTIFICACIÓN
3.1 Diagnóstico de la Situación Actual
Antecedentes de la Situación que motiva el proyecto
El Centro de Salud Santo Domingo fue creado como establecimiento de salud de la Dirección
Regional de Salud Piura desde el año 1974, regularizando su creación con RD Nº 0057-96-
CTAR-RG-DRS-OP del 09.12.96.
Recientemente y con las nuevas normas de categorización de establecimientos aprobadas, el

C.S Santo Domingo ha sido nuevamente evaluado, habiendo alcanzado la categoría I-4 que
lo ratifica como un Centro de Salud de mayor categoría para la atención primaria es decir, un
establecimiento de salud con internamiento que funciona las 24 horas del día.
Para ello se hace necesario que la infraestructura sea adecuada a las normas técnicas, pues
como se ampliará más adelante, la existente tiene serias limitaciones para brindar
adecuadamente los servicios que le compete acorde a su categoría, tanto por el número de
ambientes, áreas mínimas, estado de la infraestructura, condiciones y dimensión del terreno
donde ha sido construido y que de acuerdo a las evaluaciones efectuadas por Defensa Civil
del Municipio de Sto. Domingo no es apto para hacer remodelaciones o ampliaciones pues el
terreno está cediendo, convirtiéndolo en zona de riesgo.
Actualmente cuenta con una infraestructura física propia que fue creciendo sin ningún
criterio técnico; para su funcionamiento, se han realizado adecuaciones, sin embargo éstas
no son suficientes observándose en algunos ambientes hacinamiento, así por ejemplo, se
debe indicar que sólo tienen un pequeño ambiente para internamiento con tres camas
(hombres-mujeres y niños) que no va acorde ni a las normas técnicas ni a los patrones
culturales de la zona que buscan mucho la privacidad.
El ambiente de saneamiento ambiental ha sido adecuado en la parte posterior del

establecimiento con dimensiones mínimas, para lo cual dificulta no sólo el paso para el
personal que ahí labora sino también para el material existente almacenado en ese ambiente
(como se observa en evidencias fotográfica que se adjuntan).
Existen dos consultorios médicos, uno de los cuales es bastante difícil denominarlo así por
las mínimas dimensiones que posee, obstaculizando el paso de los pacientes y el personal
médico. En el pasadizo funciona: sala de espera, Admisión, el ambiente para el radio y
también en él se adecuan algunas camas para internamiento. La Sala de parto no sólo es
pequeña sino que además en las paredes se observan rajaduras.
Algunos ambientes se han tenido que utilizar para cómputo, informática y estadística que
son necesarios pues este Centro es además CLAS (Comunidad Local de Administración de
Salud) y consolida su información y la de los Puestos de Salud de su responsabilidad.
Para la Residencia y Almacenes, la entonces Oficina Andina Central (del ex CTAR) construyó
con material de la zona, un local pequeño en un área adjunta al Centro, separada por una
calle, sin embargo como se evidencia con fotos, éste se encuentra muy deteriorado sobre
todo en la parte de almacenes, dejando mucho que decir.
GOBIERNO REGIONAL
Construir o refaccionar el establecimiento en la misma área resulta antitécnico y

contraproducente pues de acuerdo a las evaluaciones técnicas realizadas, en la actualidad el
terreno está cediendo (se adjunta informe), pero además no se cuenta con el área de
terreno necesaria para un establecimiento I-4 (sólo cuenta con 240 m2 de los cuales están
construidos 229.46 m2 y la norma exige como mínimo 2,600 m2). Asimismo el Centro de
Salud cuenta con una sala de máquina que ha sido construida en la parte posterior del
establecimiento cuya área es de 9 m2, también cuenta una construcción que la utilizan como
almacén y residencia , esta construcción esta cedida en calidad de préstamo al
establecimiento.
Respecto al equipamiento, cuenta con el mínimo necesario para su funcionamiento, pues a

fines de la década del 90 fue implementado por el Programa de Fortalecimiento de Servicios
de Salud y por el Proyecto Salud y Nutrición Básica, no obstante lo antes indicado y
conforme el Inventario de Equipos de este establecimiento, se hace necesario el reemplazo
de varios de ellos por deterioro u obsolescencia y además complementar lo que hace falta de
acuerdo a su categoría como por ejemplo; en el ambiente de Tópico tenemos que hace falta
de equipo básico como el aspirador de secreciones, estetoscopio adulto y niños, biombos
metálicos que permitan dar privacidad al momento de atención, resucitador tanto para niños
como para adultos, silla de rueda, etc.
En la Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico, les hace falta principalmente una

incubadora, siendo ésta de gran utilidad para la atención en ese ambiente y que se está
considerando como equipamiento complementario. También se está implementando todo el
equipamiento necesario para la Sala de Operaciones Menores, que acorde a su categoría
debería de poseer este ambiente.
En la Unidad de Internamiento, actualmente este ambiente solo tiene tres camas en un solo
ambiente, es por esto que se le está proyectando una Unidad de Internamiento en donde
consta una sala de internamiento de mujeres, niños y varones; que necesitan ser
implementados con cunas y camas clínicas, biombos metálico, mesa de curaciones, chatas y
papagayos.
Este establecimiento de Salud no tiene una sala de Demostraciones o Usos Múltiples que
permita ser utilizado para brindar capacitaciones u orientaciones tanto al personal del
Establecimiento como a los Promotores de Salud. En este ambiente se le está proyectando
equipo multimedia para la proyección de las exposiciones.
Para la atención que le corresponde como Centro I-4, cuenta con el personal mínimo
necesario, tanto profesional (médico, enfermera, Obstetriz, odontólogo) y técnico que tienen
la categoría de nombrados, otros tienen contrato de acuerdo a la Ley 728 y otros están
contratados bajo la modalidad de Servicios No Personales. Este personal requiere ser
capacitado y actualizado para brindar adecuadamente los servicios que les compete y estar
además preparados para sensibilizar a los actores de salud (promotores, parteras,
profesores, alumnos, entre otros) así como a la comunidad para que puedan participar y
contribuir a la solución de los problemas de salud de su zona, pues si bien ya está dando
algunas respuestas, todavía existe gran número de población que no sólo tiene el concepto
de que es obligación del estado brindarles atención cuando están en estado grave, no
asimilando el hecho de acudir al establecimiento para prevenir enfermedades o hacer el
GOBIERNO REGIONAL
control permanente, sino que además tienen la costumbre que cuando se sienten mal,
primero acuden a los curanderos de la zona o a auto tratarse con medicamentos caseros que
con frecuencia les complica los problemas de salud. Además muy poco relacionan la buena
salud con las costumbres y hábitos saludables.
Lo antes mencionado ha motivado a desarrollar un Perfil de Preinversión que conlleve en

forma integral a fortalecer la capacidad operativa de este establecimiento y a desarrollar
acciones que mejore el trabajo comunitario en salud, pues como se verá más adelante, para
que funcione como un Centro de Salud con Internamiento o I-4, tal como se ha calificado
recientemente porque así lo requiere por los criterios ya mencionados, urge la inversión
inmediata en infraestructura, equipos, fortalecimiento de capacidades y mayor trabajo
comunitario.
Esta inversión permitirá solucionar además los problemas de mayor complejidad que son
derivados de los 06 Puestos de Salud de su responsabilidad (Janacas, Simiris, Quinchado
Grande, Ñoma, Santiago y Pambarumbe), habiéndose ya considerado como prioritario tanto
en el Plan Estratégico de Desarrollo del Distrito de Santo Domingo 2000-2010, así como en
el Plan de Acción Zonal Santo Domingo Urbano 2004-2020 y el Plan Multianual de
Inversiones de la Dirección Regional de Salud Piura 2002-2006.
Situación Actual del Establecimiento con relación a:
a) Los Servicios brindados
Como todo Centro de Salud con Internamiento, categorizado como I-4, el C.S Sto. Domingo
brinda Servicios Preventivo Promocionales, Recuperativo, Actividades Masivas de Salud que
se ofrecen a la población en sus diferentes etapas de Vida: niño, adolescente, adulto y
adulto mayor, siendo los principales los que se mencionan a continuación:
CUADRO N° 01
RECUPERATIVOS PREVENTIVOS PROMOCIONALES
* Consulta Médica * Inmunizaciones * Información, Educación y
Comunicación
* Consulta Infantil * Consulta Infantil * Capacitación a
Promotores de Salud y
manipuladores de
alimentos
* Atención de Enfermería * Control de Crecimiento y * Difusión de Mensajes
Desarrollo (cuñas radiales, perifoneo,
volanteo, murales, spots).
* Consulta Obstétrica * Control Pre y Post Natal * Establecimientos
Saludables (Escuelas
Promotoras de Salud,
Mercados Saludables)
* Atención de Urgencias * Descarte de Cáncer de * Charlas
Cuello Uterino y Examen
de mamas.
* Atención Odontológica * Control de Malaria, TBC, * Campañas de Prevención
ETS, Peste, Uta y otros
* Cirugía de Día * Control de enfermedades
GOBIERNO REGIONAL
diarreicas y respiratorias
* Análisis de Laboratorio * Visita domiciliaria
* Administ. Micronutrientes
* Atención de Parto * Salud Bucal y Salud
Instituí. Y Domiciliario Mental
* Curaciones * Campañas de Salud
* Inyectable * Vacunación y Vigilancia
de animal mordedor.
* Control de Residuos
Sólidos
* Inspecciones a viviendas,
establecimientos públicos,
fábricas, centros
comerciales.
Para brindar estos servicios, el Centro de Salud elabora anualmente el Plan de Salud Local
donde programan las diferentes actividades que requiere cada uno de ellos, los mismos que
están en función a la población, recursos humanos y recursos financieros. Estas actividades
se programan de acuerdo a los ciclos de vida antes indicados.
b) Recursos Humanos
El E.S I-4 Santo Domingo, cuenta con el personal requerido para brindar los servicios
de salud que le compete acorde a su nivel y categoría las 24 horas. Dispone de 39
recursos de las cuales 15 son profesionales (médicos, enfermeras, obstetrices y
odontólogo) y los 24 restantes corresponden a personal técnico asistencial (21) y
administrativo (3). Parte del personal es nombrado, otro grupo es contratado por el D.L
728, otros por Servicios No Personales, tal como se observa en el siguiente cuadro:
CUADRO N° 02
Cargo Nº Condición Observaciones
Laboral
Médico 03 728, 1057, 1 SERUMS
Obstetriz 03 276, 1057 1 CAS MUNICIPAL
Enfermera 07 276, 1057,728 3 SERUMS
Odontólogo 02 276 1 INTERNO
Técnica de Enfermería 18 276, 1057,728, 3 CAS MUNICIPAL
Técnico de Laboratorio 01 276
Técnico de Saneamiento 01 276
Chofer 01 276
Conservación y Servicio 02 276,1057
Lavandera 01 SNP
Total 39
Con este personal organizan tanto su trabajo intramural (durante las 24 horas) como el
trabajo extramural.
GOBIERNO REGIONAL
En cuanto a capacitación: De acuerdo a la reunión sostenida con personal del establecimiento

de salud, se hace necesario la capacitación al personal en los siguientes temas:
• Bioseguridad y manejo hospitalario, por cuanto el personal de laboratorio y el personal

profesional y especialmente técnico no conocen todas las medidas de protección que deben
aplicar cuando manejan a un paciente que tiene una enfermedad que se puede contagiar y el
contacto que tienen con secreciones corporales y sangre, pero también cuando se manejan
insumos tóxicos, lo que implica riesgo para su salud.
• Emergencias Obstétricas y Neonatales, que permitan tomar decisiones inmediatas en el

establecimiento o en las derivaciones que se efectúen al establecimiento de mayor
complejidad (Hospital Chulucanas). En esta zona la complicación de pacientes materno y
perinatales es alta y también lo es la tasa de mortalidad en estos grupos, por lo que se deben
conocer todas las medidas que deben tomarse en cuenta para evitar muertes.
• Calidad de Atención al Usuario, pues de lo que se trata es que el usuario tenga confianza
en su servicio y se vaya satisfecho por la atención brindada y no sólo retorne, sino que
además difunda la calidad de atención y el buen trato al resto de la población.
• Modelo de Atención Integral de Salud, pues si bien este modelo ya ha sido aprobado,
aún no se tiene la capacitación necesaria que permita aplicarlo como corresponde.
• En cuanto a la Promoción y Difusión de los Servicios de Salud, que permita un mejor
acercamiento del personal de salud y de la comunidad, logrando que la población tome
conciencia que su salud no sólo depende de lo que haga el sector sino de las medidas
oportunas de prevención que tomen ellos directamente, acudiendo a solicitar la atención de
salud oportunamente.
• Se hace necesario además capacitar a los promotores de salud, parteras, líderes de la
comunidad enseñándoles medidas preventivas e informándoles sobre los servicios de salud
que se brindan y que puede resolver en el establecimiento y enseñen a la población a acudir
oportunamente a solicitar atención cuando el caso amerite evitando con ello las
complicaciones que muchas veces se presentan por desconocimiento.
c) Estado de la Infraestructura
Para brindar el servicio de salud, este establecimiento cuenta actualmente con una
infraestructura física propia, que fue construida por la población el año 1974 sin ningún
criterio técnico; las paredes son de adobe revestido con cemento que están deterioradas,
presentando rajaduras a lo largo de todo el establecimiento, el cual no brinda las garantías
necesarias para la atención al público y para los trabajadores, constituyendo un factor de
riesgo.
Para su funcionamiento, se han realizado adecuaciones, sin embargo éstas no son

suficientes observándose en algunos ambientes hacinamiento, así por ejemplo, se debe
indicar que sólo tienen un pequeño ambiente para internamiento con tres camas (hombres-
mujeres y niños) que no va acorde ni a las normas técnicas ni a los patrones culturales de la
zona que buscan mucho la privacidad. El ambiente de saneamiento ambiental ha sido
adecuado en la parte posterior del establecimiento con dimensiones mínimas (como se
observa en evidencias fotográfica que se adjuntan). Existen dos consultorios médicos, uno
de los cuales es bastante difícil denominarlo así por las mínimas dimensiones. En el pasadizo
funciona: sala de espera, Admisión, el ambiente para la radio y también en él se adecuan
algunas camas para internamiento. La Sala de parto no solo es pequeña sino que además se
GOBIERNO REGIONAL
observan rajaduras.
Algunos ambientes se han tenido que utilizar para cómputo, informática y estadística que
son necesarios pues este Centro es además CLAS (Comunidad Local de Administración de
Salud) y consolida su información y la de los Puestos de Salud de su responsabilidad.
Para la Residencia y Almacenes, la entonces Oficina Andina Central (del ex CTAR) construyó
con material de la zona, un local pequeño en un área adjunta al Centro, separada por una
calle, sin embargo como se evidencia con fotos, éste se encuentra muy deteriorado sobre
todo en la parte de almacenes, dejando mucho que decir.
Construir o refaccionar el establecimiento en la misma área resulta antitécnico y

contraproducente pues de acuerdo a las evaluaciones técnicas realizadas, en la actualidad el
terreno está cediendo (se adjunta informe), pero además no se cuenta con el área de
terreno necesaria para un establecimiento I-4 (sólo cuenta con 240 m2 de los cuales están
construidos 229.46 m2 y la norma exige como mínimo 2,600 m2). Asimismo el Centro de
Salud cuenta con una sala de maquina que ha sido construida en la parte posterior del
establecimiento cuya área es de 9 m2, también cuenta una construcción que la utilizan como
almacén y residencia , esta construcción esta cedida en calidad de préstamo al
establecimiento.
Las tomas fotográficas, evidencian el análisis que se está haciendo de la infraestructura

donde se brindan los servicios de salud, como de los ambientes adjuntos donde funciona la
residencia médica y almacenes, que están en estado bastante crítico.
Infraestructura donde se brindan los Infraestructura contigua donde funciona

servicios de salud del Centro la residencia médica y almacenes
Las siguientes evidencias fotográficas muestran deterioros en la infraestructura de la

residencia y almacenes, así como el ambiente donde se brindan servicios de salud.
GOBIERNO REGIONAL
Sala de Partos que no sólo es reducida sino que presenta rajaduras al igual que los ambientes del
servicio higiénico que también presenta rajadura.
Ambientes donde funciona

la Residencia Médica,
también está bastante
deteriorada, teniendo el
personal profesional que no
es de la zona, que
adecuarse para poder vivir
en estas habitaciones
Los Almacenes que funcionan en la parte posterior de la residencia médica están en mal estado y
además son tan reducidos que se observa las limitaciones.
Dada esta situación de hacinamiento, el Equipo Formulador del presente Perfil ha coordinado
con el personal de salud, miembros de la CLAS y autoridad municipal con el fin de que,
temporalmente puedan, en calidad de préstamo, asignar el local que está frente al
establecimiento con el fin de brindar un servicio en forma adecuada tanto para el personal
como para el usuario, habiendo quedado el compromiso de concretizar esta acción.
En el siguiente cuadro se ha hecho un paralelo de los ambientes y áreas mínimas que, de

acuerdo a las normas técnicas, debería tener este Centro de Salud categorizado como I-4 y
lo que realmente cuenta en la actualidad, que nos muestra claramente, la necesidad de que
se tiene de que este establecimiento cuente con una infraestructura adecuada que solucione
los problemas de su comunidad y de la población que los Puestos de Salud de su
responsabilidad refieren a este Centro:
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N° 03
CUADRO COMPARATIVO CON AREAS EXISTENTES SEGÚN NORMA
UNIDAD DE ADMINISTRACION 3° NIVEL

AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
01.01.00 INFORMES 3.00
01.02.00 SECRETARIA 9.00
01.03.00 JEFATURA C/SS.HH. 14.50
01.04.00 ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 9.53 21.00
01.05.00 CONTABILIDAD LOGISTICA PERSONAL 18.00
01.06.00 CAJA 5.00
01.07.00 PASADIZO DE ESPERA
70.50
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 3° NIVEL
AREA AREA SEGUN
EXISTENTE NORMA
02.01.00 PASADIZO DE ESPERA 66.10 48.00

02.02.00 TRIAJE 9.00
02.03.00 TOPICO C/SS.HH 14.29 18.00

02.04.00 CONSULTORIO DE PEDIATRIA 12.00
02.05.00 CONSULT. DE GINECO OBSTETRICIA / SS.HH 11.95 15.00
02.06.00 CONSULTORIO MEDICINA 12.00
02.07.00 CONSULTORIO ODONTOLOGICO 10.27 14.00
02.08.00 SS.HH. PERSONAL MUJERES 4.21 3.00
02.09.00 SS.HH. PERSONAL VARONES 2.91 3.00
02.10.00 CUARTO DE LIMPIEZA 3.00
02.11.00 SS.HH PUBLICO MUJERES 4.21 3.00
02.12.00 SS.HH PUBLICO VARONES 3.00
02.13.00 SS.HH. DISCAPACITADOS 4.00
147.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 3° NIVEL
AREA AREA SEGÚN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
03.01.00 RAYOS X 40.00
03.02.00 ECOGRAFIA 12.00
03.03.00 LABORATORIO CLINICO 12.60 36.00
03.04.00 FARMACIA 10.85 16.00
71.73
UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
04.01.00 SALA DE PREPARACION C/SS.HH 14.50
04.02.00 SALA DE TRABAJO DE PARTOS 16.20
04.03.00 SALA DE PARTOS 14.52 25.00
04.04.00 ATENCION AL RECIEN NACIDO 6.00
04.05.00 SALA DE ESTERILIZACION 16.00
04.06.00 SALA DE OPERACIONES MENORES 30.00
GOBIERNO REGIONAL
04.07.00 ROPA LIMPIA 4.00

111.70
UNIDAD DE INTERNAMIENTO
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
05.01.00 INTERNAMIENTO MUJERES 26.00
05.02.00 INTERNAMIENTO HOMBRES 12.12 26.00
05.03.00 INTERNAMIENTO OBTETRICIAS 16.65 26.00
05.04.00 INTERNAMIENTO PEDIATRIA 11.85 26.00
05.05.00 ESTACION DE ENFERMERAS 7.80 7.80
05.06.00 CUARTO SÉPTICO 2.40
05.08.00 LAVACHATAS 1.50
119.70
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
06.01.00 ALMACEN 20.00
06.02.00 SANEAMIENTO AMBIENTAL 10.00
06.03.00 VESTIDOR DE PERSONAL MEDICO 12.00
06.04.00 VESTIDOR DE ENFERMERAS 12.00
06.05.00 VESTIDOR DE TECNICOS 12.00
06.06.00 VESTIDOR DE TECNICAS 12.00
06.07.00 GRUPO ELECTRÓGENO 7.73 10.00
06.08.00 DEPOSITO DE CADAVERES 6.00
06.09.00 TRATAMIENTO DE BASURA 4.00
98.00
UNIDADES COMPLEMENTARIAS
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
07.01.00 SALA DE USOS MULTIPLES 50.00
07.02.00 UNIDAD DE VIVIENDA 60.00
110.00
OTROS AMBIENTES
AREA
AREA
ITEM AMBIENTES SEGUN
EXISTENTE
NORMA
08.01.00 SALA DE EMERGENCIA 14.35
08.02.00 COMPUTO 4.78
GOBIERNO REGIONAL
EVALUACIÓN TECNICA DE LA SITUACIÓN DE ESTE ESTABLECIMIENTO

Saneamiento Físico Legal
El terreno donde actualmente se encuentra construido el C.S. Santo Domingo, pertenece al
Ministerio de Salud contando con la documentación legal correspondiente. La ubicación
exacta y dimensiones del terreno del Establecimiento
Por el frente con : Calle San Juan con 20.00 ml

Por el fondo con : Terrenos Agrícolas con 20.00 ml
Por la derecha entrando con : Con pasaje S/n 12.00 ml
Por la izquierda entrando con : Con lote de terreno 12.00 ml
AREA = 240.00 m2
PERÍMETRO = 64.00 ml
Clima
El clima es frío durante todo el año, sometida como toda sierra norte del Perú al régimen
lluvioso en el período de Enero a Abril, con precipitaciones que alcanzan hasta los 65 mm.
Durante el resto del año el clima es seco con presencia esporádica de lluvias.
La temperatura máxima promedio anual es de 15° C, la mínima promedio anual es de 26° C.
Accesibilidad
Por encontrase en pleno centro de la localidad, el grado de accesibilidad para la población de
la misma ciudad es inmediato y está ubicado en la Calle San Juan de la localidad de Santo
Domingo para el resto de caseríos de su responsabilidad directa están distantes a un máximo
de 40´ en vehículo.
Riesgos ante Fenómeno Natural

El centro de salud se encuentra construido sobre una topografía inclinada en la parte
posterior que impide el crecimiento de la infraestructura, en esta zona del establecimiento
tiene amenaza de deslizamiento del terreno, teniendo una falla geológica. Las fuertes lluvias
y movimientos telúricos aceleran el proceso de riesgo mayor deterioro de este
establecimiento.
La localidad de santo domingo se encuentra ubicado a una altitud de 1,500 m.s.n.m.
Características del Terreno

El terreno es arcilloso plástico, sensible a la humedad y saturación, agravado por la
pendiente topografía del terreno donde se encuentra construido el centro de salud es
inclinado.
Descripción de la Infraestructura Existente
El C.S Santo Domingo cuenta con una Infraestructura Física existente, cuya área construida
es de 333.27 m2 distribuidos en los diferentes ambientes :
ADMISIÓN 9.53 M2
Estructura:
Esta construido con muros de adobe de e = 0.50 m., techos de eternit y estructuras de
madera.
GOBIERNO REGIONAL
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, puerta contraplacada y
ventanas metálicas con vidrios semidobles, falso cielo de triplay
Instalaciones:
Cuenta con instalaciones eléctrica monofásicas empotradas por paredes, techos y pisos.
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 9.53 m2 y según la norma debería tener 21.00 m2. como mínimo,
funcionando inadecuadamente.
SS.HH PUBLICO 4.21 m2

Estructura:
Esta constituido por cimientos corridos de adobe y piedras, con paredes de adobe, techo de
eternit con estructura de madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, zócalos y contra zócalos de
mayólica blanca, falso cielo de tiriplay, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con
vidrios semidobles.
Instalaciones:
Cuenta con instalaciones eléctricas monofásicas, empotradas e instalaciones sanitarias
empotradas de agua fría con tanque elevado de 1 m3, salida de desagüe a la red principal.
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 4.21 m2 y según la norma debería tener 3.00 m2. como mínimo.
FARMACIA 10.85 m2
Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido puertas y ventanas
metálicas con vidrios semidobles, falso cielo de triplay
Instalaciones:
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 10.85 m2 y según la norma debería tener 16.00 m2. como
mínimo, funcionando inadecuadamente.
TOPICO 14.29 m2
Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, puertas metálicas y
Instalaciones:
Funcionabilidad:
GOBIERNO REGIONAL
SALA DE EMERGENCIA 14.35 m2

Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, puertas contraplacadas y
Instalaciones:
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 14.35 m2.
SALA DE REPOSOS 16.65 m2

Estructura:
madera.
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
SALA DE PARTOS 14.52 M2

Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cerámico, puertas contraplacadas y
ventanas metálicas con vidrios semidobles, falso cielo de tecnopor.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
LABORATORIO 12.60 M2
Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, y unas zonas revestidas con
cerámico, puertas contraplacadas y ventanas metálicas con vidrios semidobles, falso cielo de
triplay
GOBIERNO REGIONAL
Instalaciones:
Funcionabilidad:
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA C/ SS.HH. 11.95 M2

Estructura:
madera.
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
REPOSO 12.12 M2
Estructura:
madera.
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 12.12 m2 y según la norma este ambiente no indica.
REPOSO NIÑOS 11.85 M2

Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido puertas contraplacadas y
Instalaciones:
Funcionabilidad:
GRUPO ELECTROGENO 7.73 M2

Estructura:
madera.
GOBIERNO REGIONAL
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, puertas y ventanas
metálicas.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
CONSULTORIO ODONTOLOGIA 10.27 m2

Estructura:
madera.
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
SALA DE ESPERA 38.80 M2

Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido, puertas y ventanas
metálicas con vidrios semidobles, falso cielo de triplay
Instalaciones:
Funcionabilidad:
mínimo.
PASADIZO 27.30 M2
Estructura:
madera.
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 27.30 m2 .
SS.HH PERSONAL CABALLEROS 2.91 m2

Estructura:
GOBIERNO REGIONAL
Acabados:
mayólica blanca, falso cielo de triplay, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con
vidrios semidobles.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
COMPUTO 4.78 M2
Estructura:
madera.
Acabados:
Paredes tarrajeadas, arena – cemento, pisos de cemento pulido puertas contraplacadas y
Instalaciones:
Funcionabilidad:
Este ambiente cuenta con 4.78 m2 y según la norma no indica.
SS.HH PUBLICO DAMAS 4.21 m2

Estructura:
Acabados:
mayólica blanca, falso cielo de triplay, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con
vidrios semidobles.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
CERCO PERIMETRICO Y OBRAS EXTERIORES

No cuenta con cerco perimétrico, pero si cuenta con canaletas pluviales. Las que se
encuentran en regular estado.
Rampas que sirven de acceso para el centro de salud establecimiento, veredas exteriores de
concreto.
ESTADO FISICO DE LA CONSTRUCCIÓN

Se debe indicar que estos ambientes debidos a la antigüedad ya cumplieron prácticamente
su periodo de diseño que es de 20 años, que sumado a su mal estado descarta la utilización
de estos ambientes.
GOBIERNO REGIONAL
OTROS AMBIENTES
El Establecimiento de Salud en la actualidad utiliza ambientes cedidos por la Municipalidad
Distrital de Santo Domingo en calidad de préstamo, ya que los ambientes que le pertenecen
al Centro de Salud son insuficientes para el desarrollo de sus actividades, estos ambientes se
encuentran ubicados al frete del establecimiento de salud y es una infraestructura que ha
sido construida de material noble en dos niveles y se detallan de la siguiente manera:
SALA DE ESPERA 14.58 M2

Estructura:
Está constituido por cimientos corridos de concreto paredes de ladrillo con columnas de
concreto, estructura de madera con eternit.
Acabados:
cemento, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con vidrios semidobles.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
mínimo.
ENFERMERIA 19.94 M2
Estructura:
Esta constituido por cimientos corridos de concreto paredes de ladrillo con columnas de
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
CONSULTORIO 14.58 M2
Estructura:
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
mínimo.
GOBIERNO REGIONAL
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA 14.58 M2

Estructura:
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
mínimo.
ADMISIÓN 13.93 M2
Estructura:
Acabados:
Instalaciones:
Funcionabilidad:
mínimo.
SS.HH. VARONES 3.41 M2

Estructura:
Acabados:
mayólica, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con vidrios semidobles.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
SS.HH. MUJERES 3.41 M2

Estructura:
Acabados:
mayólica, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con vidrios semidobles.
Instalaciones:
GOBIERNO REGIONAL

Funcionabilidad:
PASILLOS 10.73 M2
Estructura:
Acabados:
cemento pulido, Puertas contraplacadas y ventanas metálicas con vidrios semidobles.
Instalaciones:
Funcionabilidad:
INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL EE.SS.

AMBIENTES M2 Situación
Existente
Informes, Admisión, Caja y Archivos de 9.53 Regular
Historias Clínicas.
Sala de emergencia 14.35 Regular
Tópico 14.29 Regular
Reposo 3 camas 16.65 Regular
Sala de partos 14.52 Regular
Laboratorio 12.60 Regular
Generador 7.73 Regular
Computo 4.78 Regular
SS.HH. personal varones 4.21 Regular
SS.HH. personal damas 2.91 Regular
Obstetricia con SS.HH. 11.95 Regular
Reposo 12.12 Regular
Enfermería 11.85 Regular
Farmacia 10.85 Regular
Consultorio de odontología 10.27 Regular
SS.HH. Publico 4.21 Regular
Pasadizo 27.30 Regular
Sala de espera 66.10 Regular
TOTAL 245.37 Regular
Dimensiones de interiores de los ambientes Área techada es de 245.37 m2
GOBIERNO REGIONAL
INFRAESTRUCTURA CEDIDA EN CALIDAD DE PRESTAMO DE LA

MUNICIPALIDAD AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
AMBIENTES M2 Situació
Existente n
Sala de espera 14.94 Regular
Emergencia 19.94 Regular
Consultorio medico 15.75 Regular
Consultorio obstétrico 12.34 Regular
Admisión 13.93 Regular
SS.HH. Varones 3.41 Regular
SS.HH. Mujeres 3.16 Regular
Pasillo 10.73 Regular
TOTAL 93.84 Regular
Dimensiones de interiores de los ambientes
Área techada es de 93.84 m2
Evaluación del Suelo

Se realizo una evaluación ocular del comportamiento del suelo en el actual terreno del centro
de salud y se notaron las siguientes características:
Localización:
El terreno donde se encuentra construido actualmente el centro de salud Santo Domingo, se
encuentra en pleno centro poblado de Santo Domingo, es un terreno rectangular con una
tipografía accidentada.
Accesibilidad:
Por encontrarse en pleno centro el grado de accesibilidad es inmediato
Riesgos ante fenómeno natural:

La construcción del centro de salud se encuentra con rajaduras y grietas pronunciadas
debido a la mala calidad del suelo, en la parte posterior del terreno existe una pendiente
pronunciad lo cual permite que el suelo ceda paulatinamente.
Características del terreno:

El terreno es arcilloso plástico, sensible a la humedad y saturación, agravado por la
pendiente.
Además la Defensa Nacional de la Municipalidad Distrital de Santo Domingo, no se

recomienda la ampliación del Centro de Salud Santo Domingo por las características del
terreno.
Así también por no cumplir con las Normas del Ministerio de Salud y el Reglamento General
de Construcción.
Durante el tiempo que viene funcionando este centro de salud, ha tenido que ser
refaccionado varias veces, para lo cual se ha contado con el apoyo de la Municipalidad de
Santo Domingo; además el Ministerio de Salud a través de la Dirección Regional de Salud y
el hoy Gobierno Regional han apoyado en la rehabilitación del mismo, al haber sufrido, como
en otros establecimientos, los estragos de las fuertes precipitaciones pluviales por efecto del
GOBIERNO REGIONAL
Fenómeno El Niño 1998.
Ante esta situación, el Proyecto Salud y Nutrición Básica-PSNB hizo el diagnóstico necesario
que conllevó a considerarlo en la construcción de Centros de Salud que estuvieron
comprendidos en el convenio INFES-PSNB, para lo cual se elaboró y aprobó el Expediente
Técnico que contemplaba la construcción totalmente nueva de este Centro (de dos pisos), en
un terreno de un área de aproximadamente 1,500 m2 que fue cedido por moradores de la
comunidad. Previo a ello se hicieron los estudios topográficos y de suelo. Problemas de alto
nivel no permitieron contar con los fondos presupuestales, por lo que no se concretizó
ninguno de los proyectos considerados en el Convenio.
d) Estado del Equipamiento

Con relación al equipamiento, la situación se presenta algo mejor que la infraestructura,
pues a partir de 1995 se fue equipando tanto por el Programa Fortalecimiento de Servicios
de Salud, como por el Proyecto Salud y Nutrición complementarlo acorde a su categoría y
reponer otros, que están obsoletos y/o deteriorados Básica, Ministerio de la Presidencia,
habiendo además adquirido algunos equipos a través de los recursos del Seguro Integral de
Salud. No obstante lo antes indicado, aún se hace necesario.
La situación del Equipamiento actual se presenta en el siguiente cuadro, haciendo notar que
se está comparando lo mínimo que exige la norma y lo que existe en el establecimiento.
CUADRO Nº 04
RELACION DE EQUIPOS EXISTENTES C.S. SANTO DOMINGO
ESTADO
CANTIDAD CANTIDAD
UNIDADES SEGÚN SEGÚN
NORMA EE.SS BUENO REGULAR MALO
UNIDAD ADMINISTRATIVA
Hall Publico e Informes
Mobiliario
Mueble modular de atención 1 0
Silla metálica giratoria 1 0
Secretaria
Mobiliario
Escritorio metálico de 3 cajones 1 0
Silla metálica giratoria rodable 1 0
Archivadores metálicos de 4 gavetas 2 0
Sillas metálicas apilables 2 0
Computadora Pentium IV 1 0
Papelera metálica 1 0
Jefatura
Mobiliario
Escritorio de madera de 3 cajones 1 0
Credenza metálica de 1.80x0.50 1 0
Sillón metálico giratorio con porta brazos 1 0
GOBIERNO REGIONAL

Pizarra acrílica de 1.50 x 1.00 1 0
Computadora Pentium IV con su respectiva impresora 1 0
Mueble para computadora 1 0
Admisión, Archivo de Historias Clínicas y Espera
Mobiliario
Muebles modulares de atención 2 0
Sillas metálicas giratorias rodables 3 0
Estanterías metálicas para historias clínicas 2 3 X
Computadora con sus respectivas impresoras 2 1 X
Papeleras metálicas 2 0
Contabilidad, Logística y Personal
Mobiliario
Escritorio metálicos de 3 cajones 3 0
Computadora Pentium IV con impresora 3 0
Vitrina metálica para anuncios 1 0
Caja
Mobiliario
Mostrador alto con puertas y ventanilla de seguridad 1 0
Silla metálica con asiento alto 1 0
Computadora Pentium IV con sus respectiva impresora 1 0
Caja Fuerte 1 0
Farmacia
Mobiliario
Mueble modular 1 0
Estanterías metálicas de ángulos ranurados 4 8 X
Sillas metálicas giratorias 2 0
Computadora con su respectiva impresora 1 1 X
Escalinata metálica de dos peldaños 1 1 X
Refrigeradora eléctrica de 14 p3 1 0
Estadística
Mobiliario
Escritorio metálicos de 3 cajones 1 1 X
GOBIERNO REGIONAL

Computadora Pentium IV con impresora 1 1 X
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Sala de Espera
Mobiliario
Sillas modulares con base metálica y tres asientos de fibra de
4 2 X
vidrio
Televisor a color 21” 1 1 X
Reproductor de video 1 1 X
Cuarto de Limpieza
Equipo de limpieza para piso 1 0
Maquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12” 1 0
Triaje
Mobiliario
Mobiliario Clínico
Mesa (divan) para exámenes y curaciones 1 0
Escalinata metálica de dos peldaños 1 0
Balanza de piso con tallímetro para personas fuerza 160 Kg. 1 1 X
Equipo Biomédico
Esfigmomanómetro de mercurio rodable para adulto 1 0
Esfigmomanómetro de mercurio rodable pediatrico 1 0
Tópico
Mobiliario clínico
Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero inoxidable con
1 0
escurridero
Lámpara de pie, tipo “ cuello de ganso” 1 1 X
Mesa especial para tópico 1 0
Mesa metálica rodable para curaciones con tablero de vidrio 1 0
Porta suero metálico rodable 1 1 X
Vitrina metálica para instrumentos y/o material estéril de 104 x 45 1 1 X
Mesa metálica rodable tipo mayo, para entrega de instrumentos 1 0
Taburete metálico, asiento giratorio rodable 1 0
Porta balde metálico rodable 1 0
Biombo metálico de un cuerpo 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Camilla metálica sobre bastidor rodable 190x60 80 1 0

Silla de ruedas Standard 1 0
Equipamiento Biomédico
Aspirador eléctrico para secreciones rodable 1 1 X
Cilindro oxigeno medicinal, tamaño D, incluye porta cilindro con
1 1 X
base rodable
Desfibrilador con monitor 1 0
Estetoscopio adulto 1 1 X
Estetoscopio pediátrico 1 0
Laringoscopio adulto de hojas intercambiables 1 0
Laringoscopio pediátrico neonatal 1 0
Pantoscopio 1 0
Nebulizador eléctrico portátil 1 1 X
Resucitador Manual adulto 1 1 X
Resucitador manual pediátrico 1 1 X
Resucitador manual neonatal 1 1 X
Tensiómetro mercurial portátil 1 0
Set Instrumental de curaciones 1 1 X
Set Instrumental de pequeñas intervenciones Quirúrgicas 1 1 X
Set instrumental para examen ginecológico 1 1 X
Set instrumental para extracción de cuerpo extraño 1 0
Consultorio Pediatría
Mobiliario
Escritorio metálico de 02 cajones 1 1 X
Sillas metálicas apilables 2 4 X
Mobiliario Clínico
Negatoscopio de dos cuerpo 1 0
Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 0
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a pedal 1 0
Mesa metalica rodable para curaciones, con tablero de vidrio 1 0
Lámpara de pie tipo cuello de ganso 1 0
Biombo metálico de dos cuerpos 1 0
Balanza de piso con tallímetro para personas, fuerza 160 kg. 1 1 X
Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa 1 0
Oto oftalmoscopio 1 0
Consultorio Gineco Obstetricia
Mobiliario
GOBIERNO REGIONAL

Silla metálica giratoria 1 1 X
Mobiliario Clínico
Mesa (divan) universal de exámenes (reconocimiento para
1 0
ginecología y urología)
Mesa metálica rodable para curaciones con tablero de vidrio 1 0
Lámpara de pie cuello de ganso 1 1 X
Biombo metálico de un cuerpo 1 1 X
Vitrina metálica para instrumentos yo material estéril de 68x45 de
1 0
dos cuerpos
Balanza de piso con tallímetro para adulto fuerza 160 Kg. 1 0
Equipo detector de latidos fetales sobremesa 1 0
Set instrumental para examen ginecológico I 1 1 X
Set Instrumental para inserción de DIU 1 1 X
Camilla para examen Gineco-Obstétrico 1 1 X
Consultorio de medicinas
Mobiliario
Mobiliario Clínico
Mesa (diván ) universal de exámenes y curaciones 1 0
Negatoscopio de un cuerpos 1 1 X
Escalinata metalica de dos peldaños 1 0
Mesa metálica rodable para curaciones 1 1 X
Biombo metálico de dos cuerpos 1 1 X
Vitrina metalica para instrumentos y/o material estéril de 68x45 1 1 X
Balanza de pie con tallímetro para personas, fuerza 160kg. 1 0
Pantoscopio 1 1 X
Consultorio de Odontología
GOBIERNO REGIONAL
Mobiliario
Papelera metálica 1 1 X
Mobiliario Clínico
Armario metálico para guardar instrumental odontológico 1 1 X
Mesa rodable para instrumental 1 0
Negatoscopio de un campo 1 0
Taburete giratorio rodable 1 2 X
Unidad dental completa 1 1 X
Equipo de rayos X rodable portátil 1 1 X
Autoclave de vapor de 22 litros 1 1 X
Amalgamador 1 0
Destartarizador ultrasónico 1 0
Lámpara de luz halógena 1 1 X
Set Instrumental de diagnostico odontológico 1 1 X
Set Instrumental de Cirugía dental 1 1 X
Set Instrumental de endodoncia 1 1 X
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
Sala de Espera
Mobiliario
Sillas modulares de base metalica con tres asientos de fibra de
3 0
vidrio
Rayos X
Mobiliario clínico
Negatoscopio de dos cuerpos 1 0
Equipo de rayos X Estacionario de 100 mA 1 0
Revelador manual y/o Automático de películas 1 0
Ecografía
Sala de Espera
Mobiliario
Silla metalica giratoria 1 0
Silla metálica apilable 1 0
Mobiliario Clínico
Negatoscopio de un cuerpo 1 0
Ecógrafo de propósito general 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Laboratorios Locales II
Sala de Espera
Mobiliario
Sillas metálicas rodables giratorias 4 1 X
Mueble modulares de acuerdo a requerimiento 1 0
Mueble modular con lavadero de acero inoxidable incorporado 1 0
Silla metalica apilable 1 2 X
Toma de Muestras
Mobiliario clínico
Silla metálica especial para toma de muestras 1 0
Mobiliario Biomédico
Incubadora para cultivos 1 0
Aglutinoscopio 1 0
Balanza de laboratorio con pesas 1 1 X
Centrifugador de hasta 5,000 rpm 1 1 X
Centrifugador para micro hematocrito 1 1 X
Rotador de rango graduable 1 0
Esterilizador de calor seco 1 1 X
Autoclave de por lo menos 14 litros 2 0
Microscopios binoculares con luz incorporado y espejo 2 1 X
Estereoscopio binocular 1 0
Refrigeradores de 16 pies cúbicos c/u 2 0
Contadores diferenciales de células sanguíneas 2 1 X
Contadores manuales de 0-9999 2 1 X
Cámaras Neubauer 6 1 X
Cronometro 2 1 X
Relojes con alarma con una esfera de 125 mm 2 0
Baño María con una capacidad de 6lts. 1 1 X
Espectrofotómetro digital 1 0
Cabina de flujo laminar tipo I o II 1 0
Potenciómetro(Ph metro) 0
UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO - OBSTETRICO - SALA
DE OPERACIONES, ESTERILIZACION
Sala de Preparación, Dilatación
Mobiliario Clínico
Mesa (diván) universal de exámenes para ginecología 1 0
Taburete metálico asiento giratorio, rodable 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Sala de Trabajo de Partos

Mobiliario
Mueble modular con lavadero de acero inoxidable incorporado 1 1 X
Mobiliario Clínico
Camas de parto 2 0
Escalinatas metálicas de dos peldaños 2 0
Mesa metalica rodable para curaciones 1 1 X
Lámparas de pie tipo cuello ganzo 2 1 X
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada a pedal 1 0
Sala de Partos
Mobiliario Clínico
Mesa mecánica para partos y ginecología 1 1 X
Lámpara de pie rodable 5 reflectores 1 1 X
Mesa metálica rodable tipo mayo, para entrega de instrumentos 1 1 X
Porta balde metálico rodable 1 1 X
Vitrina metálico para instrumentos o material estéril 104x45 cms 1 0
Cilindro de oxigeno medicinal, tamaño D, incluye porta cilindro con
1 1 X
base rodable
Aspirador de secreciones portátil 1 1 X
Cuna calor radiante 1 0
Incubadora de transporte Standard 1 1 X
Estetoscopio neonatal 1 0
Laringoscopio Neonatal 1 0
Oximetro de pulso portátil 1 0
Resucitador manual adulto 1 1 X
Resucitador manual Pediátrico 1 1 X
Set instrumental para atención del parto 1 1 X
Set Instrumental episiotomía 1 1 X
Set Instrumental para revisión del cuello uterino 1 1 X
Set Instrumental para legrado puerperal 1 1 X
Atención al Recién Nacido
Mobiliario Cínico
Mesa de trabajo para atención del recién nacido 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Tina de plástico para bebes 1 1 X

Cuna metalica rodante para recién nacidos 1 0
Estufa de calefacción de ambiente 1 1 X
Balanza pediátrica neonatal 1 1 X
Sala de Esterilización CEYE
Mobiliario
Estante metálico de ángulos ranurados 1 0
Muebles modulares 2 0
Mobiliario Clínico
Vitrina metálica para instrumentos y7o material estéril de 104 x 45 1 0
Autoclave eléctrica de mesa de 25 – 30 litros 1 0
Esterilizador a calor seco de 50 – 55 litros 1 2 X
Sala de Operaciones Menores
Mobiliario Clínico
Mesa de operaciones de uso básico 1 0
Mesa metálica para anestesia 1 0
Lámpara de pie rodable 5 reflectores 1 0
Escalinata de dos peldaños 1 0
Taburete con respaldo para anastesia 1 0
Porta suero metálico rodable 1 0
Porta lavatorio simple 1 0
Cilindro de oxigeno medicinal, tamaño medicinal, Tamaño D,
1 0
incluye porta cilindro con base rodable.
Coche metálico de curaciones rodable 1 0
Lámpara quirúrgica portátil 1 0
Reloj cronometro de pared eléctrico 1 0
Vitrina metálica para instrumentos y/o material estéril de 104 x 45 1 0
Mesa metálica rodable tipo mayo, para entrega de instrumentos 1 0

Lámpara quirúrgica de techo de intensidad media para
1 0
operaciones menores
Coche de paro cardio respiratorio 1 0
Maquina de anestesia 02 vaporizadores 1 0
Esfingo manómetro de mercurio rodable 1 0
Aspiradora de secreciones 5 litros base rodable 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Estetoscopio adulto 1 0
Laringoscopio 1 0
Oximetro de pulso 1 0
Respirador manual tamaño adulto 1 0
Esfingo manómetro de mercurio portátil 1 0
Set para legrados 1 0
Set para cesáreas 1 0
Set para laparotomía 1 0
Lavabos para cirujano 1 0
Sala de Internamiento Hombres
Mobiliario clínico
Cama quirúrgica de 2 manivelas para adultos 2 1 X
Mesa de noche de hospitalización 2 1 X
Mesa de comer en la cama 2 0
Casillero metálico guarda ropa 2 0
Banquillo de 1 peldaño 2 0
Portasuero Metálico 2 1 X
Silla metálica apilable 2 1 X
Sala de Internamiento Mujeres
Mobiliario clínico
Sala de Internamiento Obstetricia
Mobiliario clínico
Cama quirúrgica de 2 manivelas para adultos 2 0
Mesa de noche de hospitalización 2 0
Portasuero Metálico 2 0
Internamiento Pediatría
Mobiliario
Cunas 2 0
Porta suero metálico 2 0
Banquillo de un peldaño 2 0
GOBIERNO REGIONAL
Silla metalica apilable 2 0

Estación de Enfermeras
Mobiliario
Mueble modular con mesa y cajones interiores 1 0
Mueble modular de acuerdo a requerimiento 1 0
Papeleras metálicas de piso 2 0
Mobiliario Clínico
Cubo metálico para desperdicios tapa accionada a pedal 1 0
Carro porta historias clínicas (fichero para 32 Historias) 1 0
Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso 1 0
Cilindro de oxigeno medicinal Tamaño D, incluye porta cilindro con
1 0
base rodable
Almacén General
Estante de ángulo ranurados metálico 3 0
Escritorio metálico 1 0
Silla metalica giratoria rodable 1 0
Archivador de 4 gavetas 2 0
Saneamiento Ambiental
Sillas 1 2 X
Taburete 1 0
Pizarra 1 0
Cubo para desperdicios 1 0
Set de control de vectores 1 0
Botas de jebe 1 0
Moto mochila fumigadora 1 1 X
Otros Equipos
Camilla de transporte 1 X
Ambulancia Equipada 1 1 X
Grupo electrógeno 1 1 X
Equipo de Radiocomunicación 1 1 X
Grupo electrógeno 1 X
GOBIERNO REGIONAL
Camioneta 4x4 Promoción de la salud) 1 1 X

Ambientes Complementarios
Sala de Usos Múltiples
Sillas metálicas tapizadas 30 0
Mesa de trabajo metálica 1 0
Sillones tapizados respaldar de 03 asientos 1 0
Televisor 24´ con rack 1 0
Multimedia 1 0
Caseta de control
Escritorio metálico 3 cajones 1 0
Sillas 1 0
Fuente: Centro de Salud Santo Domingo
Población y zona afectada
El Centro de Salud tiene una población de responsabilidad directa de 4,405 habitantes que
comprende a la localidad de Santo Domingo y a los 16 caseríos de su responsabilidad que
constituyen la población afectada por el problema de limitada capacidad operativa del
establecimiento.
Los caseríos del ámbito jurisdiccional del Centro de Salud se encuentran a una distancia que
van desde los 2Km a 15 km, y la mayoría de ellos tiene trocha carrozable, como se ve a
continuación:
CUADRO N° 05
Nombre de la Población Distancia al C.S Distancia en

Comunidad vehículo
Santo Domingo 1,181 Sede
Yumbe 172 2 km 08`
Chacayo 209 2.5 km 10`
San Agustín 220 4 km 15`
Batanes 85 4 km 15`
San Francisco 349 4 km 15`
Santa Rosa 140 5 km 18´
San Miguel 477 5 km 15`
Palo Santo 52 6km
Chungayo 352 7 km 30`
Centenario 145 7 km
Tiñarumbe 375 8 km
Palto Bajo 83 8 km 20´
Santa Fe 189 9 km 40´
Tuñali 123 10 km
Taylin de Tuñalí 111 10 km
San José de Chungayo 142 15 km
Total 4405
Fuente de información: Oficina de planificación DIRESA PIURA
GOBIERNO REGIONAL
Además también es parte de la población afectada la población de los 04 Puestos de Salud

de su responsabilidad (Jacanacas, Simiris, Quinchado Grande y Ñoma), pues ante problemas
de salud que no está en su capacidad resolverlos deben ser derivados a éste Centro de
Salud.
Enfoque de Género
En el C.S Santo Domingo, se brinda servicios de primer nivel de atención a toda la
población, principalmente no asegurada, del ámbito de su responsabilidad, sin embargo los
grupos prioritarios y a donde se da mayor énfasis en la atención es al grupo niño y madre
gestante o lactante, por ser los grupos más vulnerables. Esta población merece una atención
permanente u oportuna, por ello se hace necesario que el establecimiento cuente con
infraestructura adecuada, equipamiento moderno y suficiente así como personal
debidamente capacitado para brindar la atención intra y extramural.
Además y conforme a las manifestaciones del propio personal, en la zona existe una cultura
machista. El hombre toma muchas decisiones en el hogar y algunas de ellas limitan la
atención de salud, como es el caso de que no siempre está de acuerdo cuando se traslada a
una mujer gestante de alto riesgo a un nivel de mayor complejidad lo cual preocupa, pues el
no tomar una acción de salud oportuna pone en peligro no sólo la vida de la madre sino
también del niño que está en el vientre y si tuviera consecuencias que lamentar, también
perjudicaría a su propio hogar.
Para la atención de la mujer reclama mucha privacidad, que debe procurarse en la medida
de las posibilidades brindarle. El hombre es más resistente a acudir al establecimiento para
atenciones preventivas o participar en promocionales. Cuando lo hace es porque está
sintiendo alguna dolencia que le impide desarrollar sus tareas normalmente.
Características climáticas, socioeconómicas y Culturales de la Población Del

Distrito de Santo Domingo, en donde se ubica el C.S Santo Domingo:
Clima:
Es cálido moderado, teniendo en cuenta su capital distrital, por estar situado en Yunga
Fluvial. Presenta un clima agradablemente variado; por lo general, su temperatura oscila
entre 15° C a 26° C que lo tipifica como templado y benigno para la salud.
Registra un periodo lluvioso que va desde enero hasta abril, presentándose estas con mayor
intensidad en los meses de febrero – marzo, se nota la presencia de espesa niebla, truenos,
relámpago y la temperatura disminuye, sintiéndose algo de frío, especialmente en las partes
altas. El clima no es uniforme en toda la zona, así tenemos:
Parte Baja: Cálido, moderado y seco. En promedio 26° C.

Parte Media: Templado. En promedio, 19° C; incluye la capital distrital.
Parte Alta: Ligeramente frío; en promedio, 11° C.
Estructura Poblacional:
El C.S Sto. Domingo tiene una población de responsabilidad directa de 4,405 habitantes,
cuya estructura poblacional se muestra en el siguiente cuadro:
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 06
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA AÑO 2010
Grupo Etareo Composición Nº Total
NIÑO Menor de 1 año 96 864

De 1 a 4 años 383
De 5 a 9 años 475
De 10 a 14 años 476 476
ADOLESCENTE
ADULTO De 15 a 49 años 2083 2083
ADULTO MAYOR Mayores de 50 años 892 892
MUJER MEF 1144
Gestantes 116
TOTAL 4,405
Fuente: OEI- DIRESA Piura
La población de esta zona es predominantemente joven, representando los menores de 15

años 30.42% del total.
La población de responsabilidad indirecta es de 4,405 habitantes y es atendida por los

puestos de salud de los caseríos de Simiris, Quinchayo Grande, Jacanacas y Ñoma.
La población del distrito de Santo Domingo no es asegurada (más del 95%) y por lo tanto
están bajo la responsabilidad de atención del Ministerio de Salud, sin embargo no todos se
llegan a atender en razón a las condiciones no muy adecuadas en que se brinda el servicio
de salud, a lo que se suma los patrones culturales de la población que conlleva en muchos
casos, a que la población opte por alternativas de tratamiento inadecuadas y riesgosas,
aspectos en los cuales como sector se debe incidir mucho.
Aspectos Culturales:
El 21.3% de la población de 15 años a más, es analfabeta; la cobertura de los servicios
educativos, se centra básicamente en los 3 niveles: inicial, primaria y secundaria que son
atendidos en los siguientes Centros Educativos: Inicial N° 303, Centro Educativo Primario N°
14702, Centros Educativo Secundaria San Juan y Centro Educativo Secundario Mauro Giraldo
Romero.
Además cuenta con el Instituto Superior Tecnológico “Santo Domingo de Guzmán”, que
brinda formación técnica a los jóvenes dominicanos en las especialidades de Agropecuaria y
Enfermería Técnica.
El problema principal de este servicio en la zona, es la baja calidad educativa, que está
relacionado con el perfil de los profesionales, la inadecuada infraestructura, limitado
equipamiento y materiales así como la carencia de una política educativa acorde a la realidad
concreta del distrito.
En el Distrito existen 71 Centros Educativos; 163 docentes y 2852 alumnos, tal como se
puede detallar en el siguiente cuadro:
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 07
CENTROS EDUCATIVOS
Centros Educativos Nº Nº Aulas Nº Nº
Docentes Alumnos
Centros de Educación Inicial y PRONOEI 25 27 27 295
Colegios Primarios 29 63 57 974

Colegios Secundarios 7 42 64 854
Institutos Superiores y Universidades 1 8 12 170
Fuente de información: Programa de Salud Local 2005 de la CLAS Santo Domingo.
Aspecto Socio – Económico

En el Distrito de Santo Domingo, podemos establecer estratos socio – económicos bien
diferenciados, siendo el indicador principal la tenencia de recursos, es decir el número de
cabezas de ganado y de hectáreas de tierra bajo riego y/o temporales.
El 30.47% de familias son de recursos económicos bastante limitados (familias que poseen
hasta 1 ha. de tierra bajo riego y/o temporal y una cabeza de ganado vacuno) en tanto que
el 23.34% son familias con mayores recursos (poseen más de 5 has de tierra y más de 5
vacunos).
No obstante lo antes indicados, se debe señalar que en la zona la mayoría de la población es

de bajos recursos económicos (unos más que otros) y desarrollan como actividades
principales una agricultura de autoconsumo y ganadería que está considerada como una
forma de ahorro obligado y es la que además determina, en gran parte, el estatus de la
población, pues les permite cubrir gastos familiares ordinarios y extraordinarios.
Algunos jefes de familia del estrato de Pocos Recursos venden su fuerza como jornaleros o
hacen intercambio de mano de obra. Las mujeres de los dos estratos más bajos, también
apoyan en el campo; otra parte de su tiempo la dedican a hilar, tejer (ponchos, jergas,
alforjas, mantas, entre otras) preparar quesos y a otras faenas del hogar. Lo anterior se
constituye en una estrategia de sobrevivencia, pero las convierte en una población bastante
vulnerable a contraer enfermedades pues las condiciones en que viven son bastante
precarias, con niveles de ingreso muy bajos y con una serie de carencias que limitan
severamente sus posibilidades de desarrollo.
CUADRO N° 08
FAMILIAS POR PRINCIPALES ESTRATOS
ESTRATOS / ZONAS POCOS REGULARES MAYORES TOTAL
RECURSOS RECURSOS RECURSOS
Chungayo 48 93 41 182
Botijas 57 47 28 132
Santo Domingo rural 80 136 52 268
Simiris 57 140 70 267
Ñoma 137 152 87 376
Caracucho 30 36 29 95
Jacanacas(*) 45 17 19 81
Quinchayo 29 11 44 184
TOTAL 483 732 370 1585
% 30.47 46.18 23.34 100.00
FUENTE: Diagnostico Participativo Zonal.
(*) Incluye solo Jacanacas y Faique.
GOBIERNO REGIONAL
Para tener la visión del nivel socio – económico de las familias que habitan en la zona rural,
tomamos como base los datos sobre Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) registrados
hasta 1993 que son bastante deprimentes. La mayoría de hogares habitan en viviendas que
tienen características físicas inadecuadas, hacinadas, con agua entubada pero no potable, ni
desagüe, en donde existe al menos un niño de 6 a 12 años que no asiste a la escuela y
hogares con alta dependencia económica. Si un hogar carece de algún indicador de estos es
considerado un hogar pobre, y si carece de más de uno, es considerado un hogar muy
pobre.
En 1993, el 85.8% de los hogares del distrito poseen alguna NBI lo que de por si los pone
detrás de la línea de pobreza. La carencia más común es la falta de desagüe, luego los
hogares con alta dependencia económica y viviendas con hacinamiento que corresponde al
(83%, 15% y 8.5% respectivamente).
En el área urbana de la localidad de Salud de Santo Domingo se observa mejor condición de

vida; las viviendas cuentan con los servicios básicos de luz, agua, desagüe y con los
ambientes básicos diferenciados (Sala, comedor, dormitorios, cocina).
En la localidad existen 272 tiendas y bodegas; 5 comedores y restaurantes y 60 puestos de

comida ambulatoria.
En resumen, la población de Santo Domingo se dedica principalmente a la agricultura que se

constituye en una actividad que absorbe en mayor grado la oferta de mano de obra (76%) y
la ganadería, cuya producción es mayoritariamente para autoconsumo, esto es mas
pronunciado a medida que se asciende en altitud. Los excedentes agrícolas, que son
menores a los pecuarios mayormente son comercializados a nivel local, es de autoconsumo y
los pocos excedente lo dedican al mercado local. Dentro los principales cultivos tenemos:
arroz, maíz duro, maíz amiláceo, trigo, fréjol bayo, yuca y café.
También tenemos el sector servicios con 12% y el sector Industrial con 7%. La población
ocupada de 15 a más años con primaria incompleta o menos constituye el 47% de la PEA.
Servicio de Saneamiento Básico

La mayoría de los caseríos de Santo Domingo, incluyendo la capital distrital, cuentan con el
servicio de agua domiciliaria, que es tomada de las quebradas o manantiales y llevada a los
domicilios a través de tubería, pero sin el debido tratamiento o Potabilizacion, lo que significa
que los pobladores no necesariamente consumen agua curada, que es una de las causas del
incremento de enfermedades diarreicas.
Además la infraestructura de los sistemas presenta condiciones relativamente vulnerables,

como es el caso de los pozos de captación con tubería que se arenan, expuestas a la
intemperie y la falta de pozos rompe presión ocasionan continuamente roturas en las cañería
con los correspondientes cortes del servicio. Todo ello se agudiza en los periodos de lluvias.
Actualmente en la capital se viene ejecutando el Proyecto de Mejoramiento del servicio de

agua y es también en esta localidad que cuenta con alcantarillado con interconexión
domiciliaria en la mayoría de viviendas.
GOBIERNO REGIONAL
El resto de caseríos no cuenta con alcantarillado, ni siquiera letrinas en su totalidad, lo que

aumenta los riesgos de contaminación y deteriora la salud pública.
Servicio de Transporte y Vías de Comunicación

Las carreteras afirmadas y trochas carrozables van incrementando en la zona, siendo una de
las más importantes la carretera que viene de la localidad de Morropón -San Miguel Santo
Domingo que la comunica con diversos centros poblados e incluso con Piura, capital del
Departamento de Piura. La transitabilidad disminuye cuando vienen fuertes períodos
lluviosos, tornando muy difícil el acceso y en algunos casos se ha llegado al aislamiento con
el resto del país, problema que se está superando paulatinamente, pues la Municipalidad del
Distrito de Santo Domingo trabajan estrechamente con las Municipalidades aledañas uniendo
esfuerzos para, entre otras acciones, evitar estas interrupciones.
Otras vías importantes son la carretera Santo Domingo San Francisco – Chungayo y la
carretera Santo Domingo Simiris – San Jorge que la comunican con Frías y Chulucanas, que
figuran como trochas carrozables per que actualmente están más deterioradas.
Tanto la red de trochas carrozables y camino de herradura exigen un permanente y efectivo

mantenimiento, que si bien va mejorando, no siempre se ejecuta, pese al esfuerzo de los
pobladores, por lo que los periodos de interrupción o dificultades están siempre presentes.
Actualmente está en estudio el Proyecto de Construcción de la Carretera San Pedro- Botijas

– Jacanacas – Chungayo – Santo Domingo.
Otro medio con que cuenta el distrito es la vía telefónica. La capital tiene dos centros
comunitarios de teléfono, pero sin cubrir la totalidad del distrito y hace aproximadamente
dos meses ya cuenta con el servicio de Internet que contribuirá no sólo a una rápida y mejor
comunicación sino a convertirse, si vemos el aspecto positivo, en una herramienta de
modernización para la población y los diferentes sectores.
Perfil Epidemiológico
En los cuadros siguientes se presentan las diez primeras causas de Morbilidad General por
etapas de vida año del 2010, figurando las 5 primeras causas de enfermedad las Infecciones
Respiratorias, la Helmitiasis, Trastornos de Glándulas Endocrinas, Enfermedades de la
Cavidad Bucal de las Glándulas Salivales y Maxilares, así como también las Enfermedades
Infecciosas Intestinales, producto principalmente de las condiciones climáticas ya indicadas y
las condiciones del medio, que favorecen la presencia de estas enfermedades, así como
también la escasa aplicación de la población de las medidas preventivas promocionales,
aspecto en el cual debemos de fortalecer mucho:
En el Cuadro Nº 09 se presentan las 10 primeras causas de Morbilidad en Niños menores de

un año, siendo la primera causa las Infecciones Agudas de las Vías respiratorias Superiores,
Segunda Causa Dermatitis y Eczema, Tercera causa Enfermedades Infecciosas Intestinales,
cuarta causa los Trastornos de otras Glándulas Endocrinas y como quinta causa la
Desnutrición.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N° 09
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACION INFANTIL
(NIÑOS MENORES DE UN AÑO)
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2010 %
Total 612 100%
1. Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores 349 57.0
2. Dermatitis y Eczema 46 7.5
3. Enfermedades Infecciosas Intestinales 46 7.5
4. Trastornos de Otras Glándulas Endocrinas 37 6.0
5. Desnutrición 24 3.9
6. Trastorno de la Conjuntiva 16 2.6
7. Infecciones de la Piel y del Tejido Subcutáneo 15 2.5
8. Urticaria y Eritema 9 1.5
9. Obesidad y Otros Tipos de Hiperalimentación 8 1.3
10. Anemias Nutricionales 7 1.1
Demás Causas 55 9.0
Fuente de información: OEI DIRESA PIURA
En el Cuadro Nº 10 se presenta la Morbilidad en la población de 1 a 4 años, siendo la

primera causa las Infecciones Agudas de las Vías respiratorias Superiores, Segunda Causa
Helmitiasis, la Tercera causa Enfermedades Infecciosas Intestinales, cuarta causa
Infecciones de la Piel y del Tejido Subcutáneo y como quinta causa Trastornos de otras
Glándulas Endocrinas.
CUADRO N° 10
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2010 CASOS %
TOTAL 3317 100%
2. Helmitiasis 484 14.6
5. Trastornos de Otras Glándulas Endocrinas 184 5.5
7. Desnutrición 132 4.0
9. Enfermedades del Oído Medio y de la Mastoides 60 1.8
10. Otras Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Inferiores. 50 1.5
Fuente de información: OEI DIRESA PIURA
En el cuadro Nº 11 se muestra las Principales Causas de Morbilidad en Niños de 5 a 9 años,
teniendo como primera causa figuran las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias en los
siguientes lugares se registran la Helmitiasis, las enfermedades de la Cavidad Bucal de las
Glándulas Salivales y de los Maxilares, las Enfermedades Infecciosas Intestinales, y las
Infecciones de la Piel y del Tejido Subcutáneo.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N° 11
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACION DE 5 A 9 AÑOS
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2010 CASOS %
TOTAL 3384 100.0
2. Helmitiasis 539 15.9
3. Enfermedades de la Cavidad Bucal de las Glándulas Salivales y de 328 9.7
los Maxilares
6. Otras Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Inferiores 87 2.6
9. Micosis 49 1.4
10. Pediculosis y Otras Infecciones 46 1.4
Fuente de información: OEI-DIRESA PIURA
En el Cuadro Nº 12 Se muestra la Morbilidad Adolescente de 10 a 19 años siendo la primera

causa de Enfermedad relacionada con problemas de las Infecciones Agudas de las Vías
Respiratorias Superiores, seguida por las enfermedades de la cavidad bucal de las Glándulas
Salivales y de los Maxilares, la helmintiasis, Trastornos de los Tejidos blandos y las
Enfermedades Infecciosas Intestinales como quinta causa.
CUADRO N° 12
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACION DE 10 A 19 AÑOS
Nº 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2010 Casos Porcentaje
TOTAL 4628 100.0
1 Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores 1872 40.4
Enfermedades de la Cavidad Bucal de las Glándulas
2 706 15.3
Salivales y de los Maxilares.
3 Helmitiasis 546 11.8
4 Trastornos de los Tejidos Blandos 191 4.1
5 Enfermedades Infecciosas Intestinales 138 3.0
6 Infecciones de la Piel y del Tejido Subcutáneo 116 2.5
7 Urticaria y Eritema 96 2.1
8 Micosis 94 2.0
9 Dorsopatías 90 1.9
10 Enfermedades del Esófago del Estomago y del Duodeno 89 1.9
En las principales causas de Morbilidad en la Población Adulta de 20 a 64 años, la primera

causa de enfermedad está relacionado con problemas de las Infecciones Agudas de las Vías
Respiratorias Superiores, seguida por las Dorsopatías, Trastornos de los Tejidos Blandos,
Enfermedades del Esófago del Estomago y del Duodeno y Otras Enfermedades del Sistema
Urinario.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N° 13
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACION DE 20 A 64 AÑOS
Nº 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD AÑO 2010 Casos Porcentaje
TOTAL 7944 100.0
5 Otras Enfermedades del Sistema Urinario 388 4.9
Enfermedades de la Cavidad Bucal de las Glándulas
7 294 3.7
Salivales y de los Maxilares
8 Trastornos Episódicos y Paroxísticos 267 3.4
Otros Trastornos Maternos Relacionados Principalmente
10 208 2.6
con el Embarazo.
En las principales causas de Morbilidad en la Población de 65 años a más, la primera causa

de enfermedad está relacionada con problemas de las Infecciones Agudas de las Vías
Respiratorias Superiores, seguida por las Dorsopatías, Trastornos de los Tejidos Blandos,
Enfermedades del Esófago del Estomago y del Duodeno y como quinta causa Anemias
Nutricionales.
CUADRO Nº 14
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA POBLACION DE 65 AÑOS A MÁS
Nº 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2010 Casos Porcentaje
TOTAL 1848 100.0
5 Anemias Nutricionales 72 3.9
7 Otras Enfermedades del Sistema Urinario 62 3.4
9 Enfermedades Hipertensivas 42 2.3
10 Trastornos Episódicos y Paroxísticos 41 2.2
Como se ha podido observar las principales causas de la morbilidad en todas las etapas de
vida están relacionan principalmente con el clima, el deficiente abastecimiento de agua de
consumo humano donde la población no cuenta con agua potable. Otra variable relacionada
con estas enfermedades es el inadecuado sistema de alcantarillado, así mismo la deficiente
GOBIERNO REGIONAL
disposición de residuos sólidos, la contaminación ambiental, escasa cultura sanitaria se

asocian directamente a la presentación de estas enfermedades.
CUADRO Nº 15
DPTO.PIURA 2010: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA
TASA X
Nº CAUSAS Nº % 1000
ORD. hab.
TOTAL 6290 100.0 3.6
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 1424 22.6 0.8
2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1113 17.7 0.6
3 TUMORES (NEOPLASIA) 973 15.5 0.5
4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 479 7.6 0.3
5 CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 463 7.4 0.3
6 ENF.ENDOCRINAS NUTRICIONALES Y METABOLICAS 369 5.9 0.2
7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 250 4.0 0.1
8 CAUSAS EXTERNAS 242 3.8 0.1
9 CIERTAS AFEC. ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL 402 6.4 0.2
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 168 2.7 0.1
Las Demás Causas 407 4.9
Fuente: Direc. Reg. Salud Piura OITE
Las Principales Causas de Mortalidad General Registrada en el Departamento de Piura,

tenemos como primera causa las Enfermedades del Sistema Circulatorio, seguida de
Enfermedades del Sistema respiratorio, Tumores. Enfermedades del Sistema Digestivo y
Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias, y de acuerdo al Nieve de resolución del
Establecimiento de Salud, se contribuye a disminuir las muertes, siendo necesario darle
mayor impulso a las acciones de prevención de la enfermedad y a la prevención de la salud
con énfasis en estilos de vida saludables.
CUADRO Nº 16
DPTO.PIURA 2010: CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA
RAZON X
CAUSAS Nº %
Nº ORD. 100000 N.V.
TOTAL 27 100.0 76.7
CAUSAS OBSTETRICAS DIRECTAS * 23 85.2 65.3
CAUSAS OBST. INDIREC 4 14.8 11.4
1 HEMORRAGIA* 15 55.6 42.6
2 TOXEMIA* 5 18.5 14.2
3 INFECCION* 3 11.1 8.5
4 BROCONEUMONIA (Puerperio) 1 3.7 2.8
5 TUMOR MALIGNO RECTO (puerperio) 1 3.7 2.8
6 SIDA (puerperio) 1 3.7 2.8
7 INFARTO AL MIOCARDIO 1 3.7 2.8
Fuente: Direc.Reg.Salud Piura / OITE
En las principales causas de Mortalidad Materna en el Departamento de Piura tenemos

como primera causa las Hemorragia, seguida de Toxemia, Infección, Bronconeumonía,
(puerperio), Tumor maligno (puerperio) SIDA ( puerperio) y el infarto al Miocardio.
GOBIERNO REGIONAL
Gravedad del problema
El problema de “Limitadas Condiciones de Operatividad para la Prestación de

Servicios de Salud, en el ámbito jurisdiccional del Centro de Salud Santo Domingo
” identificado en la localidad de Santo Domingo y que se hace necesario superar para
mejorar el servicio de salud en beneficio de toda su población, han existido intentos fallidos
para mejorar la capacidad operativa en donde tanto la población como los mismos
trabajadores han solicitado en forma permanente el mejoramiento de la capacidad operativa,
la misma que estuvo programada superarse en 1999 por el INFES – PSNB, pero que no
prosperó. Por lo que este problema de brindar la atención de salud con ciertas limitaciones
en la capacidad operativa ha ido agudizándose conforme a pasado el tiempo y al incremento
de la demanda de pacientes que se integran cada año al Establecimiento.
Esta situación no solo afecta a la población de responsabilidad directa del Centro sino a la
población de responsabilidad indirecta, pues siendo el C.S Sto. Domingo un establecimiento
de salud que atiende las 24 horas y de ser el de mayor complejidad en la zona, se convierte
en el establecimiento de referencia de mayor complejidad en el Distrito que es a donde se
derivan los problemas más complejos que derivan los pacientes atendidos en los 06 Puestos
de Salud de su jurisdicción sanitaria, por lo que requiere contar tanto con las capacidades,
infraestructura y equipo acorde a su nivel de complejidad.
La situación actual, ya descrita, hace que se trabaje en forma hacinada, adecuando servicios
que no responden a las normas técnica, restando comodidad y privacidad a los usuarios que
acuden a solicitar atención.
De otro lado al personal le hace falta contar con los equipos e instrumentales médicos así
como con la capacitación necesaria para realizar adecuadamente las funciones que les
compete desarrollar tanto al interior del establecimiento como en las actividades
extramurales.
El internamiento de pacientes de diferente sexo debe hacerse en el único ambiente que

existe en el Centro de Salud, lo cual se torna una limitante pues muchos pacientes no
aceptan esta situación, de acuerdo a su idiosincrasia, prefiriendo que los deriven a su
domicilio, lo cual no permite la observación permanente que el caso requiere. La situación se
torna más preocupante cuando son más de tres pacientes que requieren internamiento, pues
la capacidad de respuesta colapsó y se tienen que adecuar camas en otros ambientes. A ello
se suma el hecho que puedan estar internados pacientes que al no conocerse en primera
instancia su diagnóstico, puedan tener enfermedades contagiosas que compliquen la
situación de los usuarios que comparten su habitación y también la del personal de
establecimiento, convirtiéndose en un riesgo latente.
Ampliar y remodelar la infraestructura existente en el mismo lugar no es posible

técnicamente, pues el área de terreno es mínima frente a la requerida y tiene problemas de
suelo, como ya se indicó a lo que se suma el hecho de que en forma permanente se haya
tenido que rehabilitar porque se presentan rajaduras en las paredes.
La residencia y almacenes que están ubicadas en una infraestructura contigua al Centro no

responde técnicamente a una vivienda, ni mucho menos para almacenes, lo cual se ha
demostrado con las evidencias fotográficas.
GOBIERNO REGIONAL
Intentos anteriores de solución

En el año 1988 la Micro Región Andina Central contribuyó a que se descongestione en parte
este centro al aportar financieramente para que con material de la zona y techo de eternit,
se construyera en la parte contigua al establecimiento un local que sirviera de residencia.
Teniendo en cuenta que se requerían más ambientes, en la parte posterior de la residencia

se adecuaron dos para almacén. Esta infraestructura ha sufrido serios deterioros y a la fecha
se hace urgente reemplazarla.
Posteriormente al presentarse permanentes filtraciones y rajaduras que se han agudizado en

la época del fenómeno del El Niño, tanto la Municipalidad de Santo Domingo, como el ahora
Gobierno Regional, han apoyado con obras de rehabilitación que no han sido suficientes
pues el problema persiste.
En 1998 el Proyecto Salud y Nutrición Básica, previo a un diagnóstico efectuado en la zona,

prioriza la nueva construcción del establecimiento en un terreno donado por la comunidad y
complementado por la municipalidad, para lo cual se elabora el Expediente Técnico
correspondiente y programando su construcción a través del Convenio INFES – PSNB, la
misma que se debía iniciar en 1999, por problemas de alta decisión, este proyecto no
prosperó.
En lo relacionado a Equipamiento y mejoramiento tanto de capacidades, se tuvo en el PSNB

a un gran aliado, pues se logró adquirir nuevos equipos para el Centro y Capacitar al
Personal Asistencial y de la Comunidad en las estrategias sanitarias de aquel entonces.
Actualmente se tiene el ofrecimiento de la Coordinadora Rural a través de la Embajada de

Japón, de apoyar financieramente este proyecto, pero además la Municipalidad y la
población a considerado la ejecución del proyecto en el Presupuesto Participativo 2006.
Así mismo, ante esta situación de hacinamiento el Alcalde se ha comprometido no sólo en

concretizar financiamiento para ejecutar este proyecto, sino que en tanto ello suceda
prestar un local que permita temporalmente solucionar parte de este problema.
Intereses de los involucrados

Para la concretización de este proyecto se cuenta con el respaldo de diversos sectores de la
sociedad, instituciones no gubernamentales y beneficiarios tal como se presenta a
continuación:
Grupo de Problema Percibido Intereses

Involucrados
Población -Limitada Privacidad y -Ambientes que cuenten con

Beneficiaria hacinamiento en el Centro de mayor privacidad que permitan
Salud. mayor comodidad en la atención.
Municipalidad -Establecimiento no responde -Contar con un establecimiento

a las normas técnicas ni a su que brinde adecuadamente el
capacidad resolutiva. servicio las 24 horas
ONG Coordinadora -Infraestructura del -Contar con un establecimiento
GOBIERNO REGIONAL
Rural a través de la establecimiento construida sin que responda a las normas

Embajada de Japón tener en cuenta las normas técnicas tanto en infraestructura
técnicas arquitectónica. como en equipo.
Personal del Centro -La Infraestructura, -Brindar el servicio de salud en

de Salud Equipamiento y Capacidades condiciones adecuadas a su
del personal no está acorde al nivel resolutivo.
nivel resolutivo del Centro.
Dirección Regional -Limitada Capacidad de -Fortalecer la capacidad de

de Salud y Dirección Respuesta y baja calidad en la respuesta del C.S Sto. Domingo.
de Red atención de salud
Morropón
Chulucanas
Gobierno Regional- -El Centro de Salud no -El Distrito de Sto. Domingo

Gerencia sub. dispone de las condiciones cuente con un Centro de Salud
Regional Morropón físicas y de equipamiento para que responda a las exigencias
Huancabamba brindar sus servicios técnicas.
adecuadamente.
Se debe mencionar que en este grupo de involucrados también se considera a los

propietarios de áreas contiguas al terreno existente a quienes se les ha buscado para que
vendan mayor área que permita disponer del área mínima solicitada para la construcción de
un establecimiento de salud tipo I-4 y que en algún momento pusieron resistencia a la venta
e incrementaron el costo del metro cuadrado a escalas superiores a la posibilidad de compra
por la Municipalidad, pero que no obstante ello también están de acuerdo con que Santo
Domingo cuente con un establecimiento que reúna las condiciones técnicas.
GOBIERNO REGIONAL
Síntesis del Problema
Relación con los lineamientos de política del sector:

Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad.
Atención Integral mediante la extensión y
universalización del aseguramiento en salud.
Nuevo Modelo de Atención Integral de Salud.
Financiamiento interno y externo orientado a los
sectores más pobres de la sociedad
Democratización de la salud.

Población y Área Afectada
La población directa afectada es 4,405 habitantes de las
localidades y caseríos que están comprendidos en el
ámbito de influencia del C.S Santo Domingo, ubicado en la
Localidad de Sto. Domingo, Provincia Morropón,
Departamento de Piura.
Gravedad del Problema

El problema es serio pues a pesar de darse el servicio de
Definición del salud sin un déficit apreciable en la atención a la población,
Problema éste no se brinda de acuerdo a las exigencias normativas
“Limitadas condiciones que su categoría de establecimiento de salud con
de operatividad para la internamiento durante las 24 horas así lo exige en lo
prestación de servicios relacionado a infraestructura, equipamiento y
de salud , en el ámbito fortalecimiento de capacidades en el personal acorde a los
jurisdiccional del Centro nuevos modelos de atención y a las intervenciones en la
de Salud Santo comunidad para lograr que ésta modifique paulatinamente
Domingo” sus hábitos y costumbres a favor de su salud.
Soluciones Planteadas Anteriormente

En el período 1998-1999 se elaboró el diagnóstico de la
situación de este Centro de Salud, habiéndose elaborado y
aprobado el Expediente Técnico para iniciar la construcción
del nuevo Centro con financiamiento INFES- PSNB, pero
éste no prosperó. En el establecimiento existente tanto la
Municipalidad como Gobierno Regional han efectuado
algunas obras de mantenimiento y rehabilitación.
Posibilidades:
La Municipalidad de Sto. Domingo está considerando la
asignación de recursos y buscando nuevas fuentes de
financiamiento como Gobierno Regional, ONG Plan para
lograr que se concretice la ejecución de este Proyecto. El
estudio de Pre Inversión lo elabora la DIRESA con apoyo
de la Municipalidad y el Centro de Salud.
Limitaciones:
La mayor limitación la constituye la disponibilidad
presupuestal que permita la ejecución del proyecto en una
sola etapa.
GOBIERNO REGIONAL
3.2 Definición del problema central y sus Causas
El problema que se ha identificado y que se debe solucionar con la ejecución del proyecto es
la “Limitadas condiciones de operatividad para la prestación de servicios de salud
, en el ámbito jurisdiccional del C.S Sto. Domingo”. Este problema ha sido definido por
los responsables del establecimiento de salud, Municipalidad y representantes de la
Comunidad, en reunión sostenida con los formuladores del presente estudio de pre
inversión, quienes han visto con mucha preocupación la limitada capacidad operativa que
tiene este establecimiento para brindar los servicios de salud que le compete acorde a su
categoría.
La primera causa directa ha sido la infraestructura inadecuada e insuficiente, que como se

ha descrito y evidenciado con tomas fotográficas dista mucho de los contenidos mínimos
acorde a las normas arquitectónicas y a la categoría alcanzada, los ambientes son reducidos,
insuficientes y mal distribuidos; la construcción se hizo sin criterio técnico, a lo que se suma
el mal estado de conservación de la infraestructura en estructuras, techos, etc.
La segunda causa directa es el equipamiento insuficiente e inadecuados para la prestación

de los servicios, algunos de ellos están deteriorados y otros están obsoletos, pero además se
requieren de otros equipos que son exigidos para complementar los existentes, acorde a su
categoría.
La tercera causa directa es la débil respuesta del Personal de Salud y los agentes
comunitarios para adecuarse a los nuevos modelos de atención, trabajo comunitario y a las
prioridades de trabajo preventivo promocional debido a los inadecuados Programas de
Capacitación. Estos Programas de Capacitación deben trabajarse directamente con la
población, principalmente en la misma comunidad.
Como efectos de este problema está la disminución de la confianza de los usuarios por el
servicio de salud, que conlleva a que los pacientes busquen alternativas de atención
informales y riesgosas para mejorar su salud; de otro lado el problema permite un manejo y
tratamiento inadecuado y no oportuno a la población y que la población se desplace a otros
establecimientos más alejados en busca de una atención que adecuadamente implementado
podrían ser resueltos allí. Otro efecto de este problema es que el servicio asistencial se
encuentra hacinado para la prestación de los servicios de salud. Todo ello incrementa los
riesgos y complicaciones en la atención que finalmente repercuten en el incremento de tasas
de morbi mortalidad en el Distrito.
Tanto el problema, así como sus causas y efectos se presentan en el siguiente Árbol de
Causas y Efectos.
GOBIERNO REGIONAL
Árbol de Causas y Efectos
Incrementan las tasas de morbi mortalidad

en el ámbito del Distrito de Santo Domingo
Aumenta la perdida Aumenta los gastos

de horas de trabajo en Recuperación de Buscan alternativas de atención
y estudios por la Salud. informales y riesgosas para
enfermedad. mejorar su salud
Desconfianza de los usuarios

por los servicios de salud
Los riesgos y complicaciones
se incrementan.
“Limitadas Condiciones de operatividad para la

prestación de servicios de salud, en el ámbito
de C.S. Santo Domingo”
Infraestructura inadecuada Equipamiento insuficiente e Barreras y Costumbres

e insuficiente. inadecuado. negativas arraigadas en la
población.
Crecimiento inadecuado Equipos obsoletos, Unidades sin

de la infraestructura no en mal estado que equipamiento Débil respuesta del personal
corresponde con el ya cumplieron su de salud y de los agentes
crecimiento de la vida útil. comunitarios.
población.
GOBIERNO REGIONAL
3.3Definición de Objetivos
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL
“Limitadas Condiciones de “Mejorar Condiciones de

Operatividad para la prestación Operatividad para la prestación
de servicios de salud, en el de servicios de salud, en el
ámbito jurisdiccional del C.S Sto. ámbito jurisdiccional del C.S
Domingo” Sto. Domingo”
Con el fin de dar solución al problema planteado y el logro del objetivo central del proyecto
para que la población del Centro de Salud I-4 de Santo Domingo tenga mayor capacidad de
respuesta en la atención de los servicios de Salud en especial la atenciòn del grupo Madre
Niño , se han trazado los siguientes objetivos específicos
Objetivos Específicos:
• Mejorar la capacidad de atención a la población.

• Tratamientos oportunos y con calidad
• Sensibilizar a los trabajadores para brindar una adecuada atención con calidez
• Mejorar las capacidades de los trabajadores profesionales y técnico asistenciales
• Que la población recobre la confianza en los servicios que recibe .
• Mejorar la atención ginecológica especializada a todas las gestantes que acuden al
establecimiento de salud.
• Brindar atención en intervenciones quirúrgicas menores
• Brindar atención oportuna de ayuda diagnóstica por imágenes (ecografía –) .
• Determinar el bienestar fetal de manera periódica para el mejor control prenatal.
Con el cumplimiento de estos objetivos será posible mejorar la atención de la madre y el

niño y así disminuir las tasas de morbi mortalidad de este grupo prioritario en la
localidad de la Unión, Distrito del mismo nombre.
Tanto el Objetivo Central, así como sus medios y fines se presentan en el siguiente Árbol de
Objetivos o de Medios y Fines.
GOBIERNO REGIONAL
Árbol de medios y fines
Disminuir las tasas de morbi mortalidad en el

ámbito del Distrito de Santo Domingo
Disminuir las Buena imagen

pérdidas de trabajo institucional del Usuarios optan alternativas de
y estudio por Establecimiento. atención formales y de menor
enfermedad. riesgo.
Mejora la confianza de los

usuarios por los servicios de
Disminuir los riesgos y salud.
complicaciones
“Mejorar las Condiciones de operatividad para

la prestación de servicios de salud, en el
ámbito de C.S. Santo Domingo”
Infraestructura adecuada e Equipamiento suficiente y Disminución de barreras

suficiente. adecuado. y costumbres en la
población.
Crecimiento adecuado Equipos Unidades Adecuada respuesta del

de la infraestructura modernos. completamente personal y de los agentes
acorde a las Normas equipados. comunitarios.
Técnicas de Salud.
GOBIERNO REGIONAL
Árbol de Medios y Acciones Propuestas
Infraestructura Equipamiento Personal de Salud Población conoce los

adecuada y Adecuado y capacitado acorde a beneficios de una
suficiente para la moderno los nuevos modelos atención oportuna y
prestación del y formas de atención participa en la
servicio de Salud l de salud solución de sus
problemas de Salud
Equipamiento
Complementario del
C.S reemplazando
además los equipos
Construcción del nuevo
obsoletos. (3) Ejecutar un Plan de Elaborar un Plan de
establecimiento con
losa aligerada Capacitación para el Información,
inclinadas con personal del C. S en Educación y
pendientes y muros de los nuevos Modelos de Comunicación
ladrillos de arcilla tipo Atención de Salud (4) dirigido a la
KK (1) comunidad (5)
Construcción del nuevo

establecimiento con
losa ligerada inclinadas
con pendientes y muros
de bloquetas de
concreto
(2)
Del árbol de Medios Fundamentales se presentan las siguientes alternativas de solución al

problema:
3.4 Planteamiento de Alternativas de Soluciòn
ALTERNATIVA 1: Alternativa 1 que comprende: (1), (3), (4) y (5)

Construcción del nuevo establecimiento con losa aligerada inclinada con pendientes y muros
de ladrillos de arcilla tipo KK; Equipamiento Complementario del C.S reemplazando además
los equipos obsoletos; Ejecutar un Plan de Capacitación para el personal del C. S en los
nuevos Modelos de Atención de Salud y Elaborar un Plan de Información, Educación y
Comunicación dirigido a la comunidad
ALTERNATIVA 2: Alternativa 2 que comprende: (2), (3), (4) y (5)

Construcción del nuevo establecimiento con losa aligerada inclinada con pendientes y muros
de bloquetas de concreto; Equipamiento Complementario del C.S reemplazando además los
equipos obsoletos; Ejecutar un Plan de Capacitación para el personal del C. S en los nuevos
Modelos de Atención de Salud y Elaborar un Plan de Información, Educación y
Comunicación dirigido a la comunidad.
GOBIERNO REGIONAL
IMPLEMENTACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS
ALTERNATIVA 1
♦ Mejorar la infraestructura acorde a según su nivel resolutivo de atención, con

techo aligerado horizontal y muros con ladrillo King Kong.
♦ Adquisición de equipos para renovación y equipos complementarios para los
servicios que se van ampliar.
♦ Capacitación al personal sobre todo en los nuevos modelos de atención integral
de salud (MAIS), así como pasantías en emergencias y urgencias en
establecimientos de mayor capacidad resolutiva para los profesionales.
♦ Elaborar y Ejecutar un Plan de implementación de estrategias en promoción y
prevención dirigido a la comunidad y Agentes Comunitarios sobre el Modelo de
Atención Integral en Salud (MAIS) promoviendo prácticas adecuadas en salud,
alimentación y nutrición, dándose énfasis a las estrategias de Salud Niño, Salud
Mujer
Las acciones planteadas son las siguientes:
a) Comprende la Construcción de la nueva infraestructura del Centro de Salud de Santo

Domingo en el terreno que ha sido donado por la Municipalidad Distrital
b) Adquisición de equipos médicos para renovación, además de equipos complementarios

para los servicios a construirse..
c) Capacitación del personal profesional y técnico asistencial en los modelos de atención

integral, MAIS, así como pasantías en un establecimiento de mayor capacidad
resolutiva para profesionales de salud: en emergencias y urgencias. Obstétricas y
neonatales.
e) Elaborar y Ejecutar un Plan de implementación de estrategias en promoción y

prevención dirigido a la comunidad y Agentes Comunitarios sobre el Modelo de
Atención Integral en Salud (MAIS) promoviendo prácticas adecuadas en salud,
alimentación y nutrición, dándose énfasis a las estrategias de Salud Niño, Salud
Mujer
Alternativa 2
La alternativa 2 es similar a la primera con la diferencia de que la construcción sería con

techo aligerado inclinado y muros con bloquetas de concreto .
Del análisis de los medios fundamentales y las acciones propuestas se puede concluir
que todos ellas son imprescindibles para la puesta en marcha del proyecto y por ende la
solución del problema.
GOBIERNO REGIONAL
IV FORMULACION Y EVALUACION DEL PROYECTO
4.1 El ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación
4.1.1. Fase de pre inversión y su duración
Comprende la Formulación del Estudio y la Evaluación, la misma que culmina con la

viabilidad a nivel de perfil, que se estima demandará un período de 3 meses.
4.1.2 La fase de inversión, etapas y duración
Comprende: a) el Desarrollo de Estudios Definitivos: Elaboración del Expediente

Técnico de la infraestructura y equipo, así como la elaboración de Términos de
Referencia de los talleres de capacitación del personal, demandando un período
aproximado de tres meses; b) La Ejecución del proyecto comprende la construcción,
equipamiento y capacitación del personal. Si se dispone de todo el financiamiento
para su ejecución, esta fase se demandaría aproximadamente 9 meses.
4.1.3 Fase de post inversión
Comprende la operación y mantenimiento tanto de la infraestructura a ser mejorada

así como los equipos adquiridos. Existe una etapa de consolidación del proyecto que
concluirá cuando el personal involucrado este capacitado para las nuevas funciones
en el manejo adecuado de los servicios.
4.1.4 El horizonte de evaluación del proyecto.
Está determinado por la suma de las duraciones de la fase de inversión y post

inversión. Para estimarlos se ha considerado la vida económica de los componentes
más importantes de la inversión fija y los parámetros de evaluación establecidos por el
SNIP. Se asume un horizonte de 10 años: inversión (año 0) y 10 de post inversión.
4.1.5 Fases y etapas del presente proyecto
Las actividades de las fases de pre inversión e inversión se programarán en períodos

mensuales, mientras que para la post inversión se consignarán anualmente y
comprende un período de hasta 10 años. En el siguiente Cuadro se puede observar
las diferentes Fases y Etapas del Proyecto:
Fases y Etapas del proyecto

PRE
INVERSION
INVERSIÓN POST INVERSION
AÑO 0
Año 2 a
Meses: 3 Meses: 3 Meses: 9 Año 1
10
Formulación y Convocatoria Términos de referencia de

Operación
Estudio de Aprobación del para la Obra y los talleres de capacitación Consolidación
consolidad
Perfil Expediente la adquisición de personal y realización de la operación
a
Técnico de equipos de talleres
Fuente: Elaboración propia
GOBIERNO REGIONAL
4.1.6 El tamaño y la localización óptimos de la Inversión
La escala de inversión garantizará contar con un establecimiento que brindará mayor

cobertura de atención y mejora las condiciones de entrega de servicio de acuerdo a
nivel de resolución atendiendo las referencias de los establecimientos de su
jurisdicción. No existe probabilidad de sobre dimensionamiento pues se trata de una
ampliación acorde a las necesidades de las funciones de un Establecimiento I-4,
dispuesto por las normas arquitectónicas aprobadas por el Ministerio de Salud.
CUADRO N° 17
DISTANCIAS DE LOS CASERIOS AL CENTRO DE SALUD DE SANTO DOMINGO
TIEMPO EN POBLACION
Nº LOCALIDADES DISTANCIA KM TIEMPO A PIE
VEHICULO 2010
01 Santo Domingo 1181
02 Palto Bajo 7.5 Km 25 minutos 1.30 hras 83
03 San Miguel 5 km 15´ m 1 hra 477
04 Chacayo 3.5 km 7´ m 15´m 209
05 San Agustin 3 km 5´m 15´m 220
06 Palo Santo 9 km 1.5 hra 52
07 Batanes 2.5 km 20´m 85
08 Santa Rosa 4 km 40´m 140
09 Chungayo 9 km 20´m 1.5 hra 352
10 Taylin de Tuñali 11 km 30´m 1.5 hra 111
11 Tuñali 10 km 2.5 hra 123
12 San Jose de Chungayo 12 km 2.5 hras 142
13 San Francisco 4 km 10´m 30´m 349
14 Santa Fé 11 km 30´m 1 hra 189
15 Tiñarumbe 5 km 20´m 1 hra 375
16 Centenario 5 km 20´m 1.5 hra 145
17 Yumbe 2 km 5´m 15´m 172
18 Quinchayo Grande 15km 45´m 2 hras 492
19 Quinchayo Alto 18 km 20´m 3 hras 155
20 Chachacomal 25 km 5 hras 113
21 Jaguay 12 km 2.30 hras 152
22 Quinchayo Chico 10 km 1.5 hra 287
23 Simiris 15 km 1 hra 2.5 hra 380
24 San Jacinto 20 km 3 hras 199
25 Peña Blanca 20 km 3 hras 57
26 La Cruz 20 km 4 hras 118
27 Huacas 15 km 2.5 hras 215
28 Tasajeras 20 km 3 hras 131
29 Jacanacas 36 km 1.5 hras 4 hras 259
30 Bronce 20 km 4 hras 159
31 Huayacanal 50 km 6 hras 211
32 Fayque 36 km 4.5 hras 95
33 Checo 37 km 4.5 hras 102
34 Botijas 55 km 7 hras 287
35 Nueva Esperanza 30 km 4 hras 64
36 Ñoma 15 km 30´m 2 hras 171
37 La Quinta 15 km 30´m 2 hras 233
38 Palto Alto 13 km 25´m 2 hras 105
39 Batancito 15 km 2.5 hras 14
40 Chapica 17 km 2.5 hras 75
41 Huaca 16 km 2.5 hras 31
Fuente: Estadística C.S. Santo Domingo. 8510
El ámbito directo del E.S comprende 17 localidades y caseríos e indirectamente 24 caseríos

más totalizando 41 caserios con una población directa e indirecta de 8482 hab
GOBIERNO REGIONAL
4.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA:
La demanda está definida por la necesidad de la población que requiere hacer uso de los
servicios del Centro de Salud, cuya población beneficiaria fluctúa entre los niños menores de
1 año hasta los 80 años a más, incluyendo las mujeres gestantes y en edad fértil (15 a 49
años) de diferentes ámbitos y caseríos que son jurisdicción del C.S de Santo Domingo, con
una población directa demandante de atención de 4,405 habitantes, con una tasa de
crecimiento Intercensal de 0.24 para los efectos de la proyección de la población por grupo
etáreo a lo largo del proyecto se ha tomado la tasa de 1.2% (ASIS 2004 DIRESA).
Las estimaciones y proyecciones de la demanda se ha efectuada principalmente para los

servicios básicos que tienen relación directa con las prestaciones materno infantiles y
preventivo – promocionales.
Servicios de atención del Parto y recién nacido.

Consultas Preventivas Obstétricas
Consultas Preventivas Pediátricas
Consultas Curativas Obstétricas
Consultas Curativas Pediátricas
Consultas Curativas otros grupos Etáreos
Para analizar la demanda tomaremos inicialmente la población referencial tanto directa como
indirecta de los establecimientos de su jurisdicción, calculándose luego la población
potencial, y la población demandante efectiva estimada en atenciones.
En el Análisis de la Demanda deberá considerarse algunos criterios que influirán

en las proyecciones:
Cambios en las relaciones de las personas con necesidades sentidas que buscan atención
(Población Demandante Efectiva), respecto a las personas con necesidades sentidas (
Población Demandante Potencial); esto será posible:
• Reduciendo las barreras económicas a través de la promoción, difusión y

extensión del Seguro Integral de Salud (SIS) y el uso racional de medicamentos
de bajo costo en todos los establecimientos MINSA a nivel departamental.
• Mejorando la capacidad operativa del establecimiento a través de la construcción y

equipamiento complementario de las unidades asistenciales que mejoren la
atención del binomio madre niño y la ayuda diagnóstica, de acuerdo al nivel de
resolutividad.
• La reducción de barreras socioculturales como consecuencia de crear una actitud

de sensibilización al poblador sobre la necesidad de cuidar su salud de una forma
más eficaz.
• Incremento de niveles de satisfacción de usuario, producto de la mejora que se

realizará en establecimiento.
GOBIERNO REGIONAL
• Cambios en los ratios de atenciones por atendidos, orientados a alcanzar los

estándares deseados, en especial en actividades preventivas. Esto se logrará:
• Dando énfasis a las actividades preventivo-promociónales con participación real de

la comunidad organizada.
• Desarrollo de campañas de Atención Integral de Salud en las que se distribuyan

medicamentos de calidad a la población de menores recursos.
Población de referencia es la población asignada por la Dirección Regional de Salud de

Piura al establecimiento de salud como de su responsabilidad que hace un total de 4,405
habitantes (directa e indirecta), la misma que se ha proyectado por grupo Etareo, conforme
se aprecia en el siguiente cuadro, a una tasa de crecimiento poblacional de 1.2%
CUADRO N° 18
Población Referencia C.S. I-4 Santo Domingo
Año Referencial 01 año 04 años años a a 14 años años a 50 años MEF Gestan. Grupos
0 4,405 105 466 550 529 2,175 641 1,111 132 2,783
1 4,458 107 472 556 535 2,201 649 1,124 133 2,816
2 4,511 108 477 563 541 2,227 656 1,138 135 2,850
3 4,565 109 483 570 548 2,254 664 1,151 137 2,884
4 4,620 110 489 577 554 2,281 672 1,165 138 2,919
5 4,676 112 495 584 561 2,308 680 1,179 140 2,954
6 4,732 113 501 591 568 2,336 688 1,193 141 2,990
7 4,789 114 507 598 575 2,364 697 1,208 143 3,025
8 4,846 116 513 605 582 2,393 705 1,222 145 3,062
9 4,904 117 519 612 589 2,421 714 1,237 147 3,098
10 4,963 119 525 619 596 2,450 722 1,252 148 3,136
Total 51,470 1,230 5,445 6,423 6,176 25,411 7,489 12,981 1,539 32,518
Nombre del establecimiento :Centro de Salud I-4 Santo Domingo
Población Total = Población Directa del Establecimiento
Tasa de crecimiento demográfico anual Indicad.basicos DISA 2004 = 1.2%
Menores de 01 año 2.39% de la población total
De 01 a 04 años 10.58% de la población total
Mayores de 50 años14.55% de la población total
MEF 25.22% de la población total
Gestantes 2.99% de la población total
Fuente: Cuadros de Población Total Asignada al Minsa por Establecimientos
La Población Directa e indirecta está constituida por la población directa que es la

población asignada por la Dirección Regional de Salud Piura y por la población indirecta que
está constituida por la población de los establecimientos de su jurisdicción que acude al
Centro de Salud a solicitar la atención sobre todo recuperativa y partos (30% de la población
total del Distrito).
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N 19
POBLACION DIRECTA + INDIRECTA DEL C.S SANTO DOMINGO
Población Demandante Efectiva: La población que sintiéndose enferma acudió al

establecimiento y recibió el servicio.
Para la proyección de los servicios recuperativos sin proyecto y con proyecto se tomará la
población demandante potencial directa e indirecta, para la proyección de los servicios
preventivos se tomará la población de mandante potencial directa; para la proyección de la
demanda sin proyecto se tomarán los porcentajes de acuerdo a la cobertura de atención
(producción) del establecimiento; la proyección con proyecto se tomará como base los ratios
de demanda dados por el Ministerio de Salud.
Como se puede observar en el Cuadro N° 20, la población inicial es 5,636, es la suma total
de la Población directa de 4,405 y 1,231correspondiente al 30% del total de la población de
los Puestos de Salud dependientes del Centro de Salud Santo Domingo.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 20
Población Demandante Potencial Directa C.S.I-4 Santo Domingo
Población De 05 De 10 De 15
Demandante Menores De 01 año a años a años a años a Mayores Otros
Año Potencial de 01 año 04 años 09 años 14 años 49 años de 50 años MEF GESTAN. Grupos
0 2,727 65 288 340 327 1,346 397 688 82 1,723
1 2,759 66 292 344 331 1,362 401 696 83 1,743
2 2,793 67 295 349 335 1,379 406 704 83 1,764
3 2,826 68 299 353 339 1,395 411 713 84 1,785
4 2,860 68 303 357 343 1,412 416 721 86 1,807
5 2,894 69 306 361 347 1,429 421 730 87 1,829
6 2,929 70 310 366 351 1,446 426 739 88 1,851
7 2,964 71 314 370 356 1,463 431 748 89 1,873
8 3,000 72 317 374 360 1,481 436 757 90 1,895
9 3,036 73 321 379 364 1,499 442 766 91 1,918
10 3,072 73 325 383 369 1,517 447 775 92 1,941
Total 31,860 761 3,371 3,976 3,823 15,729 4,636 8,035 953 20,129
Nombre del establecimiento :E.S I.4 Santo Domingo
Población Total = Población Directa del Establecim iento
Tasa de crecim iento dem ográfico anual Indicad.basicos DISA 2004 = 1.2%
Menores de 01 año 2.33% de la población total
Mayores de 50 años 14.55% de la población total
MEF 25.22% de la población total
Gestantes 2.99% de la población total
Fuente: Cuadros de Población Total Asignada al Minsa por Establecimientos
Población Demandante Potencial: Es la población que considera que requiere atención

de salud y que está dispuesta a recibirla , según la Encuesta de hogares el 69.2% de la
población que se sintió enferma o accidentada es la que está dispuesta a recibir atención en
un establecimiento de de salud (INEI-ENHO –I Trimestre 2007), habiéndose efectuado la
proyección de dicha población por grupo Etareo para este establecimiento de salud,
conforme se observa en el siguiente Cuadro:
Con la puesta en marcha del proyecto se espera cambios en las coberturas de

atenciones/atendidos, debido a que los esfuerzos del Sector Salud están orientados a
alcanzar los estándares de cobertura deseados con atención de calidad, por lo que se dará
énfasis a las actividades preventivas promocionales, tomando como acciones para lograrlo:
1. Reducción de las barreras económicas como consecuencia de la implementación y difusión

del Seguro Integral de Salud SIS.
2. Mejorar las actividades preventivo – promocionales, con la participación efectiva de la

comunidad organizada, dando énfasis al binomio madre – niño.
La estimaciones y proyecciones de la demanda se han efectuado en los servicios prioritarios

de atención y que tiene relación directa con el grupo madre – niño.
• Atención del Parto normal
• Consultas preventivas obstétricas
• Consultas preventiva pediátrica
• Consultas curativas obstétricas
• Consultas curativas pediátricas
• Consultas curativas otros grupos Etáreos.
GOBIERNO REGIONAL
Para efectos de proyección de la demanda se está considerando para las atenciones

preventivas solo la población directa, por cuanto todos los establecimientos realizan
actividades preventivas.
Antes de la proyección de la demanda de los servicios prioritarios del Centro de Salud de

Santo Domingo es necesario, mencionar la demanda histórica de los últimos años los mismos
que como se puede observar ha registrado un aumento.
CUADRO Nº 21
Demanda Histórica Por Servicios en el C.S Santo Domingo
Años 2008-2010
ESPECIALIDAD 2008 2009 2010
Atenciones 4862 Atenciones 5831 Atenciones 6566
MEDICAS Atendidos 1689 Atendidos 902 Atendidos 1155
Ratio 2.88 Ratio 6.46 Ratio 5.68
OBSTETRICAS Atendidos 508 Atendidos 600 Atendidos 385
ENFERMERA Atendidos 1014 Atendidos 416 Atendidos 644
ODONTOLOGO Atendidos 290 Atendidos 54 Atendidos 263
OTROS Atenciones 28236 Atenciones 26040 Atenciones 23292
PROFESIONALES Atendidos 1267 Atendidos 4830 Atendidos 2584
TECNICOS Ratio 22.29 Ratio 5.39 Ratio 9.01
Fuente de información: Centro de Salud Santo Domingo
También es importante mencionar, que el Centro de Salud Santo Domingo con el Seguro
Integral de Salud atiende a pacientes que están afiliados a este sistema, cobrando tarifas
muy bajas para así poder disminuir de esta manera parte de la barrera económica y
mejorando los niveles de equidad en la atención de salud.
En razón de que el Distrito de Santo Domingo ha sido categorizado como Regular, para la
afiliación de la población de este ámbito está sujeta a verificación de que efectivamente el
usuario cumple con los requisitos de afiliación; no obstante lo indicado, el proceso de
afiliación en la zona que depende del C.S Sto. Domingo , es lenta tanto porque el sector no
ha difundido lo suficiente las ventajas del ser beneficiario del SIS, o porque la gente se
resiste al pago de un sol por afiliación pues piensa que lo hará cuando se enferme.
La verificación de la situación económica de la población concluye que aproximadamente el

54% de la población que se atiende en el este establecimiento es beneficiado por el SIS, En
el siguiente cuadro presentamos el porcentaje de atendidos por especialidad según la
modalidad del SIS:
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 22
ESPECIALIDAD PARTICIPACION (%) 2005
- Medicina General 71.00%
- Obstetricia 63.00%
- Odontología 60.00%
- Pediatría 26.00%
Fuente de Información: Centro de Salud Santo Domingo.
CUADRO N° 23
PROYECCION DE SERVICIO DE ATENCION DE PARTOS SIN PROYECTO
Servicios de Atención de Partos Sin Proyecto
Demandante Factor % Demandante Ratio
Año Potencial de Partos Efectivos Concentración Atenciones
0 104 45.0% 47 1 47
1 106 45.0% 48 1 48
2 107 45.0% 48 1 48
3 108 45.0% 49 1 49
4 109 45.0% 49 1 49
5 111 45.0% 50 1 50
6 112 45.0% 50 1 50
7 113 45.0% 51 1 51
8 115 45.0% 52 1 52
9 116 45.0% 52 1 52
10 118 45.0% 53 1 53
Total 1,219 548
Potenciales= 100% MEF gestantes
Factor de cobertura de atención de parto institucional MINSA 45.00%
Ratio = 1
El cuadro N° 23 proyecta la estimación de la demanda efectiva de servicio de atención de

partos, tomando como base el factor de cobertura del Ministerio de Salud y la población
demandante para el año 2010 tanto directa como indirecta. Para el horizonte del proyecto se
ha tomado el porcentaje de parto institucional del Centro de Salud Santo Domingo 45%,
donde al inicio del proyecto tenemos 47 partos alcanzando 53 partos al término del
proyecto., con un ratio de concentración de 1, considerando el total de la población.
CUADRO N° 24
PROYECCION DE SERVICIO DE ATENCION DE PARTOS CON PROYECTO
Servicios de Atención de Partos Con Proyecto
Demanda Factor % de Ratio
Año Potencial Partos Atendidos Concentración Atenciones
0 104 80.0% 83 1 83
1 106 80.0% 84 1 84
2 107 80.0% 85 1 85
3 108 80.0% 86 1 86
4 109 80.0% 88 1 88
5 111 80.0% 89 1 89
6 112 80.0% 90 1 90
7 113 80.0% 91 1 91
8 115 80.0% 92 1 92
9 116 80.0% 93 1 93
10 118 80.0% 94 1 94
Total 1,219 975
Potenciales= 100% MEF gestantes
Factor de cobertura de atención de parto institucional C.S. Víctor Raúl 80.00%
Ratio = 1
GOBIERNO REGIONAL
Para la proyección de los partos con proyecto se ha efectuado con el factor de cobertura de
80.00%, del establecimiento de salud, así tenemos que para el inicio del proyecto una
atención efectiva de 83, esperando alcanzar al finalizar el horizonte del proyecto un total de
94 partos institucionales.
CUADRO Nº 25
Servicio de Atenciones Preventivas Pediátricas Sin Proyecto
Demandante Factor % de Demandantes Ratio

Año Potencial Vacunaciones Efectivos Concentración Atenciones
0 354 82.00% 290 6.0 1,740
1 358 82.00% 293 6.0 1,761
2 362 82.00% 297 6.0 1,782
3 367 82.00% 301 6.0 1,803
4 371 82.00% 304 6.0 1,825
5 375 82.00% 308 6.0 1,847
6 380 82.00% 312 6.0 1,869
7 384 82.00% 315 6.0 1,891
8 389 82.00% 319 6.0 1,914
9 394 82.00% 323 6.0 1,937
10 398 82.00% 327 6.0 1,960
Total 20,330
Potenciales= Menores de 01 año + De 01 a 04 años
Factor correspondiente al % promedio de cobertura de vacunaciones según ENDES 2007(CRED-
IRA) 82.00%
Ratio promedio, número de dosis de vacunaciones en menores de 05 años de edad. PAI - SIS
MINSA 6
En el cuadro Nº 25 se ha proyectado la demanda efectiva del servicio de atenciones

preventivas pediátricas sin proyecto, con una cobertura de atención de 82% y un ratio de
concentración del 6% que incrementa en el horizonte del proyecto. Vemos que al inicio del
proyecto tenemos 1,740 atenciones y 1,960 al décimo año.
CUADRO Nº 26
Servicio de Atenciones Preventivas Pediátricas Con Proyecto
Demandante Factor % de Ratio

Año Potencial Vacunaciones Atendidos Concentración Atenciones
0 354 95.00% 336 6.0 2,016
1 358 95.00% 340 6.1 2,074
2 362 95.00% 344 6.2 2,133
3 367 95.00% 348 6.3 2,194
4 371 95.00% 352 6.4 2,255
5 375 95.00% 357 6.5 2,318
6 380 95.00% 361 6.6 2,382
7 384 95.00% 365 6.7 2,447
8 389 95.00% 370 6.8 2,513
9 394 95.00% 374 6.9 2,581
10 398 95.00% 379 7.0 2,650
Total 25,563
Potenciales= Menores de 01 año + De 01 a 04 años
Factor correspondiente al % promedio de cobertura de vacunaciones en el C.S. Víctor Raúl 95.00%
Ratio promedio, número de dosis de vacunaciones en menores de 05 años de edad. PAI - SIS MINSA 6
GOBIERNO REGIONAL
Para la proyección de los servicios preventivos pediátricos con proyecto, se considera la

población, con un ratio de concentración dado por el MINSA del 6%, esperando una
cobertura de atención del 95%, por considerarse que los niños se encuentren protegidos. Así
tenemos 2,016 atenciones al inicio y 2,650 en el décimo año.
CUADRO Nº 27
s de Atenciones Curativas Pediátricas Sin Proyecto
Factor %
Demandantes acuden al Demandantes Ratio
Año Potenciales Establec. Efectivas Concentración Atenciones
0 452 65.00% 294 4.0 1,176

1 458 65.00% 298 4.0 1,191
2 463 65.00% 301 4.0 1,205
3 469 65.00% 305 4.0 1,219
4 475 65.00% 308 4.0 1,234
5 480 65.00% 312 4.0 1,249
6 486 65.00% 316 4.0 1,264
7 492 65.00% 320 4.0 1,279
8 498 65.00% 324 4.0 1,294
9 504 65.00% 327 4.0 1,310
10 510 65.00% 331 4.0 1,326
Total 13,746
Factor correpondiente al % promedio de atenciones recuperativas según ENDES IRAS-EDAS 65.00%
Ratio promedio, crece hasta 4.0 según Datos Estadísticos OVSP DISA Piura 4.00
En el cuadro Nº 27 se ha proyectado la demanda efectiva del servicio de atenciones

curativas pediátricas sin proyecto, con una cobertura de atención de 65% y un ratio de
concentración del 4% que incrementa en el horizonte del proyecto. Vemos que al inicio del
proyecto tenemos 1,176 atenciones y 1,326 al décimo año con un acumulado a lo largo del
horizonte del proyecto 13,746 a lo largo del horizonte del proyecto.
CUADRO N° 28
Servicios de Atenciones Curativas Pediátricas Con Proyecto
Demandantes Factor % acuden Ratio

Año Potencial al Establec. Atendidos Concentración Atenciones
0 452 90.00% 407 4.0 1,629
1 458 90.00% 412 4.1 1,690
2 463 90.00% 417 4.2 1,752
3 469 90.00% 422 4.3 1,815
4 475 90.00% 427 4.4 1,879
5 480 90.00% 432 4.5 1,945
6 486 90.00% 437 4.6 2,012
7 492 90.00% 443 4.7 2,081
8 498 90.00% 448 4.8 2,150
9 504 90.00% 453 4.9 2,222
10 510 90.00% 459 5.0 2,294
Total 21,469
Factor % que acuden al E.S I.4 Sto Domingo buscando atención 90.00%
Ratio promedio, crece hasta 4 según Datos Estadísticos OVSP DISA Piura 4.00
GOBIERNO REGIONAL
Para la proyección de los servicios preventivos pediátricos con proyecto, se considera la

población directa como indirecta, con un ratio de concentración dado por el MINSA del 4%,
esperando una cobertura de atención del 90%, por considerarse que los niños se encuentren
protegidos. Así tenemos 1629 atenciones al inicio y 2294 en el décimo año. Siendo un factor
importante la continuidad del Seguro Integral de Salud que mejorara significativamente la
gestión sanitaria y la prevención y promoción de la salud.
CUADRO Nº 29
Servicios de Atenciones Preventivas Obstétricas Sin Proyecto
Demandantes Factor % acuden al Demandantes Ratio

0 688 70.00% 481 7.0 3,370
1 696 70.00% 487 7.0 3,410
2 704 70.00% 493 7.0 3,451
3 713 70.00% 499 7.0 3,492
4 721 70.00% 505 7.0 3,534
5 730 70.00% 511 7.0 3,577
6 739 70.00% 517 7.0 3,620
7 748 70.00% 523 7.0 3,663
8 757 70.00% 530 7.0 3,707
9 766 70.00% 536 7.0 3,751
10 775 70.00% 542 7.0 3,796
Total 39,371
Potenciales= MEF gestantes.
Factor porcentaje de cobertura de controles prenatales ENDES 2007 70.00%
Ratio = promedio, con crecimiento de 0.01 hasta 9.6 controles SIS MINSA DISA Piura 7.0
En el Cuadro N° 29 se presenta la estimación de atenciones preventivas del Servicio de

Obstetricia, de la población directa asignada al establecimiento (4,405), uno de los objetivos
es lograr que el 100% de las mujeres embarazadas realicen sus controles pre natales (CPN),
por lo que se espera con un factor de 70% al inicio del Proyecto de 3,370 controles y a lo
largo del proyecto alcanzar 3,796 de gestantes potenciales realicen sus controles a fin de
evitar complicaciones durante el embarazo y posteriormente el parto, proyección de la
población directa asignada al establecimiento.
CUADRO N° 30
Servicios de Atenciones Preventivas Obstétricas Con Proyecto
Demandantes Factor % acuden al Ratio
Año Potenciales Establec. Atendidos Concentración Atenciones
0 688 90.00% 619 9.0 5,570
1 696 90.00% 626 9.1 5,700
2 704 90.00% 634 9.2 5,831
3 713 90.00% 641 9.3 5,966
4 721 90.00% 649 9.4 6,102
5 730 90.00% 657 9.5 6,241
6 739 90.00% 665 9.6 6,382
7 748 90.00% 673 9.7 6,526
8 757 90.00% 681 9.8 6,673
9 766 90.00% 689 9.9 6,822
10 775 90.00% 697 10.0 6,973
Total 68,785
Potenciales= MEF gestantes.
Factor porcentaje de cobertura de controles prenatales en el E.S I.4 Sto Domingo 90.00%
Ratio = promedio, con crecimiento de 0.01 hasta 4.0 controles SIS MINSA 9.0
GOBIERNO REGIONAL
En el cuadro Nº 30 se ha efectuado la proyección de la demanda preventiva obstétrica con

proyecto se ha tomado la población directa asignada, considerando alcanzar el 90.00% de
cobertura con un ratio de concentración del 9% al inicio del proyecto alcanzando al finalizar
el horizonte del proyecto 10% obteniendo a inicio del proyecto 5,570, y 6,973 atenciones al
décimo año.
CUADRO Nº 31
Servicios de Atenciones Curativas Gineco Obstétricas Sin Proyecto
Demandantes Demandantes Ratio

Año Potenciales Factor % acuden Efectivas Concentración Atenciones
0 880 39.20% 345 3.0 1,035
1 890 40.20% 358 3.0 1,074
2 901 41.20% 371 3.0 1,114
3 912 42.20% 385 3.0 1,154
4 923 43.20% 399 3.0 1,196
5 934 44.20% 413 3.0 1,238
6 945 45.20% 427 3.0 1,282
7 956 46.20% 442 3.0 1,326
8 968 47.20% 457 3.0 1,371
9 980 48.20% 472 3.0 1,416
10 991 49.20% 488 3.0 1,463
Total 13,669
Factor porcentaje que acuden al establecimiento C.S. Santo Domingo 39.20%
Ratio = 3.0 promedio, . 3.00
En el Cuadro N° 31 representa la muestra de la población tanto directa como indirecta de las

Mujeres en Edad Fértil (MEF), que sintiéndose enfermas acuden al establecimiento, las
mismas que son atendidas por el Obstetra o el Médico ante la ausencia de este. Es política
del Sector lograr un incremento en la atención efectiva de las Mujeres en Edad Fértil
enfermas, por lo que se espera alcanzar al final del horizonte del proyecto un porcentaje de
cobertura del 39.20% y un ratio de concentración de 5, iniciando con radio de 3 con 1035
atenciones y al termino con 1463 atenciones, el mismo que puede lograrse a través de las
campañas de difusión y promoción de los servicios de salud, así como con la implementación
del Seguro Integral de Salud Gratuito.
CUADRO Nº 32
Servicios de Atenciones Curativas Gineco Obstétricas Con Proyecto
Demandantes Factor % acuden al Demandantes Ratio

0 880 50.00% 440 3.0 1,320
1 890 51.00% 454 3.1 1,408
2 901 52.00% 469 3.2 1,499
3 912 53.00% 483 3.3 1,595
4 923 54.00% 498 3.4 1,694
5 934 55.00% 514 3.5 1,798
6 945 56.00% 529 3.6 1,905
7 956 57.00% 545 3.7 2,017
8 968 58.00% 561 3.8 2,133
9 980 59.00% 578 3.9 2,254
10 991 60.00% 595 4.0 2,379
Total 20,003
Ratio = 3.0 promedio, . 3.00
GOBIERNO REGIONAL
La proyección de la demanda efectiva del servicio de curativas obstétricas con proyecto, se

ha efectuado tomando la población total (directa e indirecta), con un ratio de concentración
que empieza en el 3% al inicio del proyecto y alcanza el 4% a lo largo del proyecto, con una
cobertura de atención del 50% según coberturas del establecimiento, se puede apreciar que
al inicio del proyecto se alcanza 1,320 atenciones, llegando al décimo año del proyecto una
cobertura de 2,379 atenciones.
CUADRO N° 33
Servicios de Atenciones Curativas Otros Grupos Etareos Sin Proyecto

Demandantes Factor % de Demandantes Ratio
Año Potenciales Cobertura Efectivas Concentración Atenciones
0 2,204 32.91% 725 3.0 2,176
1 2,231 32.91% 734 3.0 2,202
2 2,257 32.91% 743 3.0 2,229
3 2,284 32.91% 752 3.0 2,255
4 2,312 32.91% 761 3.0 2,283
5 2,340 32.91% 770 3.0 2,310
6 2,368 32.91% 779 3.0 2,338
7 2,396 32.91% 789 3.0 2,366
8 2,425 32.91% 798 3.0 2,394
9 2,454 32.91% 808 3.0 2,423
10 2,483 32.91% 817 3.0 2,452
Total 25,427
Ratio = 3.0 promedio, con crecimiento hasta 4.8 por demandante. 3
El Cuadro N° 33 nos muestra que el rubro de atenciones curativas de otros grupos Etáreos
tanto de la población directa e indirecta también es importante proyectarlos, teniendo sin
proyecto el factor de 32.91 de 2176 atenciones y al decimo año 2452 atenciones, con un
ratio de concentración de 3.
CUADRO N° 34
Servicios de Atenciones Curativas Otros Grupos Etareos con Proyecto
0 2,204 65.00% 1,433 3.0 4,298
1 2,231 65.00% 1,450 3.1 4,495
2 2,257 65.00% 1,467 3.2 4,695
3 2,284 65.00% 1,485 3.3 4,900
4 2,312 65.00% 1,503 3.4 5,109
5 2,340 65.00% 1,521 3.5 5,323
6 2,368 65.00% 1,539 3.6 5,540
7 2,396 65.00% 1,557 3.7 5,763
8 2,425 65.00% 1,576 3.8 5,989
9 2,454 65.00% 1,595 3.9 6,221
10 2,483 80.00% 1,987 4.0 7,947
Total 60,280
Ratio = 3.0 promedio, con crecimiento hasta 4.8 por demandante. 3
GOBIERNO REGIONAL
El Cuadro N° 34 nos muestra que el rubro de atenciones curativas de otros grupos Etáreos
con proyecto tanto de la población directa e indirecta también incrementa su atención en el
horizonte del proyecto con 65% de cobertura y un ratio de concentración de 3, obteniendo
al inicio del proyecto 4298 y 7947 atenciones al término del proyecto.
CUADRO Nº 35
Servicios de Difusión de Salud Sin Proyecto
0 688 80.00% 550 1.0 550
1 696 80.00% 557 1.0 557
2 704 80.00% 563 1.0 563
3 713 80.00% 570 1.0 570
4 721 80.00% 577 1.0 577
5 730 80.00% 584 1.0 584
6 739 80.00% 591 1.0 591
7 748 80.00% 598 1.0 598
8 757 80.00% 605 1.0 605
9 766 80.00% 612 1.0 612
10 775 80.00% 620 1.0 620
Total 6,428
Potenciales= MEF
Factor porcentaje de cobertura 80.00%
Ratio constante = 1
En el cuadro Nº 35 se ha efectuado la proyección de la demanda de los Servicios de

Promoción y Difusión sin proyecto y se ha tomado la población demandante potencial en
este caso las MEF directa asignada, considerando sin proyecto el 80% de cobertura con un
ratio de concentración del 1% al inicio del proyecto iniciando con 550 y al termino del
proyecto 620 atenciones.
CUADRO Nº 36
Servicios de Difusión de Salud Con Proyecto
0 688 90.00% 619 1.0 637
1 696 90.00% 626 1.3 814
2 704 90.00% 634 1.6 1,014
3 713 90.00% 641 1.9 1,219
4 721 90.00% 649 2.2 1,428
5 730 90.00% 657 2.5 1,642
6 739 90.00% 665 2.8 1,862
7 748 90.00% 673 3.1 2,086
8 757 90.00% 681 3.4 2,315
9 766 90.00% 689 3.7 2,549
10 775 90.00% 697 4.0 2,789
Total 18,356
Potenciales= MEF
Factor porcentaje de cobertura 90.00%
Ratio constante = 1
GOBIERNO REGIONAL
En el Cuadro N° 36 nos muestra que al final del horizonte del proyecto se espera atender el
90% de las atenciones para el servicio de Difusión de la Salud orientado prioritariamente a la
atención del grupo de mujeres en edad fértil (MEF). Proyección con la población demandante
potencial directa asignada al establecimiento, con una cobertura de 90% iniciando con 637
atenciones con ratio de cobertura de inicio de 1 y 4.00 al término del proyecto con 2789
atenciones
CUADRO N° 37
Demanda Efectiva Proyectada de Servicios
Resumen de la Demanda Efectiva Proyectada de Servicios
Preventivas Curativas Preventivas Curativas Servicios
Año Partos Pedriáticas Pedriáticas Obstétricas Gineco Curativos Difusiún
0 83 2,016 1,629 5,570 1,320 4,298 637
1 84 2,074 1,690 5,700 1,408 4,495 814
2 85 2,133 1,752 5,831 1,499 4,695 1,014
3 86 2,194 1,815 5,966 1,595 4,900 1,219
4 88 2,255 1,879 6,102 1,694 5,109 1,428
5 89 2,318 1,945 6,241 1,798 5,323 1,642
6 90 2,382 2,012 6,382 1,905 5,540 1,862
7 91 2,447 2,081 6,526 2,017 5,763 2,086
8 92 2,513 2,150 6,673 2,133 5,989 2,315
9 93 2,581 2,222 6,822 2,254 6,221 2,549
10 94 2,650 2,294 6,973 2,379 7,947 2,789
Total 975 25,563 21,469 68,785 20,003 60,280 18,356
Total Atenciones
215,432
En el Cuadro N° 37se presenta el resumen de la estimación de la demanda total de

atenciones de partos, atenciones preventivas pediátricas, atenciones preventivas obstétricas
y programa de promoción y difusión de la salud, así mismo tan bien se proyectan, las
atenciones curativas pediátricas, atenciones curativas Gineco – obstétrico y atenciones
curativas de otros grupos Etáreos, en donde se estima tanto a la población de
responsabilidad directa del Centro de Salud como la población de los Puestos de Salud de su
jurisdicción.
El Centro de Salud Santo Domingo es el único establecimiento de salud que brinda el servicio
en el Distrito del mismo nombre, la misma que no viene siendo atendida en su totalidad por
las limitaciones existentes.
De igual manera se está proyectando las referencias que se estiman en base a los
estándares que se señalan a continuación y que han sido dados por el MINSA, tomando la
población de atendidos de los servicios de pediatría, partos, y hospitalizaciones post parto.
CUADRO Nº 38
ESTÁNDARES DE REFERENCIA
SERVICIOS %
CONSULTAS CURATIVAS PEDIÁTRICAS 5
PARTOS 12
CURATIVAS OBSTÉTRICAS – POST PARTO 12
En el siguiente Cuadro se presenta la Estimación de la Demanda Referida sin Proyecto,

para lo cual se ha tomado en cuenta los Estándares de Referencia indicados en la tabla
GOBIERNO REGIONAL
anterior. Corresponde 172 referencias a las Curativas Pediátricas; 547 a las Curativas
Obstétricas, 66 Partos Y Otras curativas 424, durante la vida útil del proyecto. En este
último rubro, debemos reiterar que este establecimiento no ha tenido infraestructura y
equipo para atender partos y los registrados son los que corresponden a partos
inminentes, es decir que han llegado en etapa expulsiva, es decir ya no se tenía tiempo
para derivarlo al establecimiento de mayor complejidad más cercano.
CUADRO Nº 39
Estimación de la Demanda Referida sin Proyecto
Curativas Curativas
Año Pediatricas Obstétricas Partos Otras Curativas
0 15 41 6 36
1 15 43 6 37
2 15 45 6 37
3 15 46 6 38
4 15 48 6 38
5 16 50 6 38
6 16 51 6 39
7 16 53 6 39
8 16 55 6 40
9 16 57 6 40
10 17 59 6 41
Total 172 547 66 424
En el Cuadro Nº 40 se ha presentado la Estimación de la Demanda Referida con

Proyecto, tomando como referencia los Estándares de Referencia ya mencionados en el
rubro anterior. Durante la vida útil del se estima 1,073 referencia curativas pediátricas;
2400 curativas obstétricas, 117 partos cabe señalar que con la implementación del
Centro Obstétrico, el Establecimiento ya tendrá la posibilidad de atender partos sin
complicaciones en el horario diurnos (12 horas), así mismo en curativas otros curativas
se espera atender 424.
CUADRO Nº 40
Estimación de la Demanda Referida Con Proyecto
Curativas Curativas
Año Pediatricas Obstétricas Partos Otras Curativas
0 81 158 10 66
1 84 169 10 70
2 88 180 10 75
3 91 191 10 80
4 94 203 11 85
5 97 216 11 90
6 101 229 11 95
7 104 242 11 101
8 108 256 11 107
9 111 270 11 113
10 115 285 11 119
Total 1,073 2400 117 1,000
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 41
Balance demanda Oferta
Servicios
Curativas Cutarivos Programa
Preventivas Curativas Preventivas Gineco Otros de
Año Partos Pedriáticas Pedriáticas Obstétricas Obsté. Grupos Difusión
0 16 8,544 5,301 -290 1,320 2,632 7,283
1 15 8,486 5,240 -420 1,232 2,435 7,106
2 14 8,427 5,178 -551 1,141 2,235 6,906
3 13 8,366 5,115 -686 1,045 2,030 6,701
4 11 8,305 5,051 -822 946 1,821 6,492
5 10 8,242 4,985 -961 842 1,607 6,278
6 9 8,178 4,918 -1,102 735 1,390 6,058
7 8 8,113 4,849 -1,246 623 1,167 5,834
8 7 8,047 4,780 -1,393 507 941 5,605
9 6 7,979 4,708 -1,542 386 709 5,371
10 5 7,910 4,636 -1,693 261 -1,017 5,131
Total 114 90,597 54,761 -10,705 9,037 15,950 68,764
4.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA
Este establecimiento de salud oferta a la población de su ámbito, servicios promocionales,

preventivos y recuperativos que están acorde a su nivel de complejidad y categoría alcanzado.
Como ya se ha indicado, algunos de estos servicios los ofrece de manera limitada, en razón a las
deficiencias que hay tanto en lo que es infraestructura, equipos y los recursos humanos que
requieren fortalecer sus capacidades acordes a los nuevos modelos de atención.
Componente Infraestructura
Como se ha señalado en diagnóstico el Centro de Salud de Santo Domingo se encuentra

construido en un terreno relativamente plano hasta la parte posterior del establecimiento
tiene amenaza de deslizamiento y desprendimiento del terreno por falla geológica en el
terreno.
La edificación es de material adobe, piso de cemento, tarrajeado pintado, techo de eternit

con una pendiente, sobre estructuras de madera, falso cielo de triplay. Su estado es regular
a malo, presentado el techo zonas deterioradas que permiten la filtración de aguas pluviales,
los muros presentan rajaduras.
La situación antes descrita que la actual infraestructura está limitando seriamente el

funcionamiento del establecimiento de salud y afecta la calidad de la atención, tanto por la
incomodidad, hacinamiento, humedad. La sala de partos dista mucho de las normas técnicas
al igual que el ambiente acondicionado como internamiento, tanto para hombres mujeres y
niños que afecta los patrones culturales de la población pero que también es un factor de
riesgo el internar en un solo ambiente todo tipo de pacientes sin antes determinar su
diagnóstico.
Las Normas Arquitectónicas que corresponden a un Centro de Salud han sido aprobadas
recién en el año 1994 y en el establecimiento fue construido en un inicio en 1968 por lo que
ha sido poco lo que se ha podido hacer para adecuar los pocos avances a las normas
técnicas.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N° 42
CUADRO COMPARATIVO DE AMBIENTES
UNIDAD DE ADMINISTRACION 3° NIVEL
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
01.01.00 INFORMES 3.00
01.04.00 ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 9.53 21.00
01.06.00 CAJA 5.00

70.50
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 3° NIVEL

AREA AREA SEGUN
EXISTENTE NORMA
02.01.00 PASADIZO DE ESPERA 66.10 48.00
02.02.00 TRIAJE 9.00
02.03.00 TOPICO C/SS.HH 14.29 18.00
02.05.00 CONSULTORIO DE GINECO OBSTETRICIA / SS.HH 11.95 15.00
02.07.00 CONSULTORIO ODONTOLOGICO 10.27 14.00
02.08.00 SS.HH. PERSONAL MUJERES 4.21 3.00
02.09.00 SS.HH. PERSONAL VARONES 2.91 3.00
02.11.00 SS.HH PUBLICO MUJERES 4.21 3.00
147.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 3° NIVEL

AREA
ITEM AMBIENTES AREA SEGÚN NORMA
EXISTENTE
03.01.00 RAYOS X 40.00
03.02.00 ECOGRAFIA 12.00
03.03.00 LABORATORIO CLINICO 12.60 36.00
03.04.00 FARMACIA 10.85 16.00
71.73
GOBIERNO REGIONAL

AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
04.03.00 SALA DE PARTOS 14.52 25.00
111.70
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
05.02.00 INTERNAMIENTO HOMBRES 12.12 26.00
05.03.00 INTERNAMIENTO OBTETRICIAS 16.65 26.00
05.04.00 INTERNAMIENTO PEDIATRIA 11.85 26.00
05.05.00 ESTACION DE ENFERMERAS 7.80 7.80
05.06.00 CUARTO SEPTICO 2.40
119.70

AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
06.01.00 ALMACEN 20.00
06.03.00 VESTIDOR DE PERSONAL MEDICO 12.00
06.04.00 VESTIDOR DE ENFERMERAS 12.00
06.07.00 GRUPO ELECTROGENO 7.73 10.00

06.08.00 DEPOSITO DE CADAVERES 6.00
98.00
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
GOBIERNO REGIONAL

110.00
OTROS AMBIENTES
AREA AREA SEGUN
ITEM AMBIENTES
EXISTENTE NORMA
08.01.00 SALA DE EMERGENCIA 14.35
08.02.00 COMPUTO 4.78
Componente de Equipamiento:
De acuerdo al inventario de equipos, el Centro de Salud de Santo Domingo cuenta con el
equipamiento que se describe a continuación:
CUADRO N° 43
ESTADO
CANTIDAD
CANTIDAD
UNIDADES SEGÚN
SEGÚN EE.SS BUENO REGULAR MALO
NORMA
UNIDAD ADMINISTRATIVA
Mobiliario
Mueble modular de atención 1 0
Secretaria
Mobiliario
Silla metálica giratoria rodable 1 0
Computadora Pentium IV 1 0
Jefatura
Mobiliario
Escritorio de madera de 3 cajones 1 0
Credenza metálica de 1.80x0.50 1 0
Sillón metálico giratorio con porta brazos 1 0
Pizarra acrílica de 1.50 x 1.00 1 0
Computadora Pentium IV con su respectiva impresora 1 0
Mobiliario
GOBIERNO REGIONAL
Muebles modulares de atención 2 0

Estanterías metálicas para historias clínicas 2 3 X
Computadora con sus respectivas impresoras 2 1 X
Papeleras metálicas 2 0
Mobiliario
Escritorio metálicos de 3 cajones 3 0
Computadora Pentium IV con impresora 3 0
Caja
Mobiliario
Mostrador alto con puertas y ventanilla de seguridad 1 0
Silla metálica con asiento alto 1 0
Computadora Pentium IV con sus respectiva
1 0
impresora
Caja Fuerte 1 0
Farmacia
Mobiliario
Mueble modular 1 0
Estanterías metálicas de ángulos ranurados 4 8 X
Computadora con su respectiva impresora 1 1 X
Escalinata metálica de dos peldaños 1 1 X
Refrigeradora eléctrica de 14 p3 1 0
Estadística
Mobiliario
Escritorio metálicos de 3 cajones 1 1 X
Computadora Pentium IV con impresora 1 1 X
Sala de Espera
GOBIERNO REGIONAL
Mobiliario
Sillas modulares con base metálica y tres asientos de
4 2 X
fibra de vidrio
Televisor a color 21” 1 1 X
Reproductor de video 1 1 X
Cuarto de Limpieza
Equipo de limpieza para piso 1 0
Maquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12” 1 0
Triaje
Mobiliario
Mobiliario Clínico
Balanza de piso con tallímetro para personas fuerza
1 1 X
160 Kg.
Equipo Biomédico
Esfigmomanómetro de mercurio rodable para adulto 1 0
Esfigmomanómetro de mercurio rodable pediatrico 1 0
Tópico
Mobiliario clínico
Mueble fijo, lleva incorporado un lavadero de acero
1 0
inoxidable con escurridero
Lámpara de pie, tipo “ cuello de ganso” 1 1 X
Mesa especial para tópico 1 0
Mesa metálica rodable para curaciones con tablero de
1 0
vidrio
Vitrina metálica para instrumentos y/o material estéril
1 1 X
de 104 x 45
Mesa metálica rodable tipo mayo, para entrega de
1 0
instrumentos
Biombo metálico de un cuerpo 1 0
Camilla metálica sobre bastidor rodable 190x60 80 1 0
Silla de ruedas Standard 1 0
Aspirador eléctrico para secreciones rodable 1 1 X
Cilindro oxigeno medicinal, tamaño D, incluye porta
1 1 X
cilindro con base rodable
Desfibrilador con monitor 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Laringoscopio adulto de hojas intercambiables 1 0
Laringoscopio pediátrico neonatal 1 0
Pantoscopio 1 0
Nebulizador eléctrico portátil 1 1 X
Resucitador Manual adulto 1 1 X
Resucitador manual pediátrico 1 1 X
Set Instrumental de curaciones 1 1 X
Set Instrumental de pequeñas intervenciones
1 1 X
Quirúrgicas
Set instrumental para examen ginecológico 1 1 X
Set instrumental para extracción de cuerpo extraño 1 0
Mobiliario
Mobiliario Clínico
Mesa (diván) para exámenes y curaciones 1 0
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
1 0
pedal
Mesa metalica rodable para curaciones, con tablero
1 0
de vidrio
Lámpara de pie tipo cuello de ganso 1 0
Biombo metálico de dos cuerpos 1 0
Balanza de piso con tallímetro para personas, fuerza
1 1 X
160 kg.
Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa 1 0
Oto oftalmoscopio 1 0
Mobiliario
Silla metálica giratoria 1 1 X
Mobiliario Clínico
GOBIERNO REGIONAL
Mesa (divan) universal de exámenes (reconocimiento

1 0
para ginecología y urología)
Mesa metálica rodable para curaciones con tablero de
1 0
vidrio
Biombo metálico de un cuerpo 1 1 X
Vitrina metálica para instrumentos yo material estéril
1 0
de 68x45 de dos cuerpos
Balanza de piso con tallímetro para adulto fuerza 160
1 0
Kg.
Equipo detector de latidos fetales sobremesa 1 0
Set instrumental para examen ginecológico I 1 1 X
Set Instrumental para inserción de DIU 1 1 X
Camilla para examen Gineco-Obstétrico 1 1 X
Consultorio de medicinas
Mobiliario
Mobiliario Clínico
Mesa (diván ) universal de exámenes y curaciones 1 0
Negatoscopio de un cuerpos 1 1 X
Escalinata metalica de dos peldaños 1 0
Biombo metálico de dos cuerpos 1 1 X
Vitrina metalica para instrumentos y/o material estéril
1 1 X
de 68x45
Balanza de pie con tallímetro para personas, fuerza
1 0
160kg.
Pantoscopio 1 1 X
Mobiliario
GOBIERNO REGIONAL
Papelera metálica 1 1 X
Mobiliario Clínico
Armario metálico para guardar instrumental
1 1 X
odontológico
Mesa rodable para instrumental 1 0
Negatoscopio de un campo 1 0
Taburete giratorio rodable 1 2 X
Unidad dental completa 1 1 X
Equipo de rayos X rodable portátil 1 1 X
Autoclave de vapor de 22 litros 1 1 X
Amalgamador 1 0
Destartarizador ultrasónico 1 0
Lámpara de luz halógena 1 1 X
Set Instrumental de diagnostico odontológico 1 1 X
Set Instrumental de Cirugía dental 1 1 X
Set Instrumental de endodoncia 1 1 X
Sala de Espera
Mobiliario
Sillas modulares de base metalica con tres asientos de
3 0
fibra de vidrio
Rayos X
Mobiliario clínico
Equipo de rayos X Estacionario de 100 mA 1 0
Revelador manual y/o Automático de películas 1 0
Ecografía
Sala de Espera
Mobiliario
Silla metalica giratoria 1 0
Mobiliario Clínico
Negatoscopio de un cuerpo 1 0
Ecógrafo de propósito general 1 0
Laboratorios Locales II
Sala de Espera
Mobiliario
GOBIERNO REGIONAL
Sillas metálicas rodables giratorias 4 1 X

Mueble modulares de acuerdo a requerimiento 1 0
Mueble modular con lavadero de acero inoxidable
1 0
incorporado
Silla metalica apilable 1 2 X
Toma de Muestras
Mobiliario clínico
Silla metálica especial para toma de muestras 1 0
2 0
pedal
Incubadora para cultivos 1 0
Aglutinoscopio 1 0
Balanza de laboratorio con pesas 1 1 X
Centrifugador de hasta 5,000 rpm 1 1 X
Centrifugador para micro hematocrito 1 1 X
Rotador de rango graduable 1 0
Esterilizador de calor seco 1 1 X
Autoclave de por lo menos 14 litros 2 0
Microscopios binoculares con luz incorporado y espejo 2 1 X
Estereoscopio binocular 1 0
Refrigeradores de 16 pies cúbicos c/u 2 0
Contadores diferenciales de células sanguíneas 2 1 X
Contadores manuales de 0-9999 2 1 X
Cámaras Neubauer 6 1 X
Cronometro 2 1 X
Relojes con alarma con una esfera de 125 mm 2 0
Baño María con una capacidad de 6lts. 1 1 X
Espectrofotómetro digital 1 0
Cabina de flujo laminar tipo I o II 1 0
Potenciómetro(Ph metro) 0
UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO -
OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES,
ESTERILIZACION
Sala de Preparación, Dilatación
Mobiliario Clínico
Mesa (diván) universal de exámenes para ginecología 1 0
Sala de Trabajo de Partos
GOBIERNO REGIONAL
Mobiliario
1 1 X
incorporado
Mobiliario Clínico
Camas de parto 2 0
Escalinatas metálicas de dos peldaños 2 0
Mesa metalica rodable para curaciones 1 1 X
Lámparas de pie tipo cuello ganzo 2 1 X
Cubo metálico para desperdicios, con tapa accionada
1 0
a pedal
Sala de Partos
Mobiliario Clínico
Mesa mecánica para partos y ginecología 1 1 X
Lámpara de pie rodable 5 reflectores 1 1 X
1 1 X
instrumentos
Porta balde metálico rodable 1 1 X
Vitrina metálico para instrumentos o material estéril
1 0
104x45 cms
Cilindro de oxigeno medicinal, tamaño D, incluye
1 1 X
porta cilindro con base rodable
Aspirador de secreciones portátil 1 1 X
Cuna calor radiante 1 0
Incubadora de transporte Standard 1 1 X
Laringoscopio Neonatal 1 0
Oximetro de pulso portátil 1 0
Resucitador manual adulto 1 1 X
Resucitador manual Pediátrico 1 1 X
Set instrumental para atención del parto 1 1 X
Set Instrumental episiotomía 1 1 X
Set Instrumental para revisión del cuello uterino 1 1 X
Set Instrumental para legrado puerperal 1 1 X
Atención al Recién Nacido
Mobiliario Cínico
Mesa de trabajo para atención del recién nacido 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Tina de plástico para bebes 1 1 X

Cuna metalica rodante para recién nacidos 1 0
Estufa de calefacción de ambiente 1 1 X
Balanza pediátrica neonatal 1 1 X
Sala de Esterilización CEYE
Mobiliario
Estante metálico de ángulos ranurados 1 0
Muebles modulares 2 0
1 0
incorporado
Mobiliario Clínico
1 0
pedal
Vitrina metálica para instrumentos y7o material estéril
1 0
de 104 x 45
Autoclave eléctrica de mesa de 25 – 30 litros 1 0
Esterilizador a calor seco de 50 – 55 litros 1 2 X
Mobiliario Clínico
Mesa de operaciones de uso básico 1 0
Mesa metálica para anestesia 1 0
Lámpara de pie rodable 5 reflectores 1 0
Escalinata de dos peldaños 1 0
Taburete con respaldo para anastesia 1 0
Porta suero metálico rodable 1 0
Porta lavatorio simple 1 0
Cilindro de oxigeno medicinal, tamaño medicinal,
1 0
Tamaño D, incluye porta cilindro con base rodable.
Lámpara quirúrgica portátil 1 0
Reloj cronometro de pared eléctrico 1 0
Vitrina metálica para instrumentos y/o material estéril
1 0
de 104 x 45
1 0
instrumentos
Lámpara quirúrgica de techo de intensidad media
1 0
para operaciones menores
Coche de paro cardio respiratorio 1 0
Maquina de anestesia 02 vaporizadores 1 0
Aspiradora de secreciones 5 litros base rodable 1 0
GOBIERNO REGIONAL
Laringoscopio 1 0
Oximetro de pulso 1 0
Esfingo manómetro de mercurio portátil 1 0
Set para legrados 1 0
Set para cesáreas 1 0
Set para laparotomía 1 0
Lavabos para cirujano 1 0
Sala de Internamiento Hombres
Mobiliario clínico
Sala de Internamiento Mujeres
Mobiliario clínico
Sala de Internamiento Obstetricia
Mobiliario clínico
Cama quirúrgica de 2 manivelas para adultos 2 0
Mesa de noche de hospitalización 2 0
Portasuero Metálico 2 0
Internamiento Pediatría
Mobiliario
Cunas 2 0
Porta suero metálico 2 0
Banquillo de un peldaño 2 0
GOBIERNO REGIONAL
Silla metalica apilable 2 0

Estación de Enfermeras
Mobiliario
Mueble modular con mesa y cajones interiores 1 0
Mueble modular de acuerdo a requerimiento 1 0
1 0
incorporado
Papeleras metálicas de piso 2 0
Mobiliario Clínico
Cubo metálico para desperdicios tapa accionada a
1 0
pedal
Carro porta historias clínicas (fichero para 32
1 0
Historias)
Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso 1 0
Cilindro de oxigeno medicinal Tamaño D, incluye
1 0
porta cilindro con base rodable
Almacén General
Estante de ángulo ranurados metálico 3 0
Silla metalica giratoria rodable 1 0
Sillas 1 2 X
Taburete 1 0
Pizarra 1 0
Cubo para desperdicios 1 0
Set de control de vectores 1 0
Botas de jebe 1 0
Moto mochila fumigadora 1 1 X
Otros Equipos
Camilla de transporte 1 X
Ambulancia Equipada 1 1 X
Grupo electrógeno 1 1 X
Equipo de Radiocomunicación 1 1 X
Grupo electrógeno 1 X
GOBIERNO REGIONAL
Camioneta 4x4 Promoción de la salud) 1 1 X

Ambientes Complementarios
Sala de Usos Múltiples
Sillas metálicas tapizadas 30 0
Mesa de trabajo metálica 1 0
Sillones tapizados respaldar de 03 asientos 1 0
Televisor 24´ con rack 1 0
Multimedia 1 0
Caseta de control
Escritorio metálico 3 cajones 1 0
Sillas 1 0
Fuente: Centro de Salud Santo Domingo
Componente Recursos Humanos:

El Centro de Salud para brindar sus servicios cuenta con 39 trabajadores (11 nombrados, 24
contratados por diferentes modalidades y 04 SERUMS por otras modalidades), lo cual hace
un total de 39 recursos existentes a la fecha, como se señala en el cuadro siguiente:
CUADRO N° 44
Cargo Nº Nombrado Contratado SERUMS
Médico 03 0 2 1
Obstetriz 03 1 2 0
Enfermera 07 1 3 3
Odontólogo 02 1 1
Técnica de Enfermería 18 4 13 0
Técnico Saneamiento 01 1 0 0
Técnico de Laboratorio 01 1 0 0
Auxiliar de Enfermería 01 1 0 0
Personal de Servicio 01 1 0 0
Chofer 01 1 1
Total 39 11 24 4
Fuente de información: Área de Personal Centro Salud Santo Domingo
La oferta optimizada está dada por los recursos existentes tanto físicos como recursos
humanos trabajando seis horas diarias.
Para las actividades tanto preventivas como las curativas se ha considerado que tanto el
profesional médico como el Obstetriz, realiza labores en campaña profesionales, los cuales
se encuentran disponibles 150 horas mensuales por 11 meses que hacen 1650 horas al
año, el tiempo disponibles realizan 4 atenciones /hora, tal como se muestra en el siguiente
cuadro:
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 45
Oferta optimizada del Personal Médico y Obstetra
Parámetros Curativas Curativas Curatívas
Médico Gineco- Pediátricas
General Obstetra
Hora (mes) 150 150 150
Meses 11 11 11
Horas (año) 1650 1650 1650
Proporción de la distribución
Horaria 0.35 0.2 0.35
Total distribución horas al año 577.5 330 577.5
Atenciones/hora 4 4 4
Atenciones/año (redondeado) 2310 1320 2310
Nº de profesionales 3 2 3
Oferta optimizada por RH
(atenciones) 6930 2640 6930
Elaborado por el equipo formulador
CUADRO Nº 46
CALCULO DE LA OFERTA DEL PERSONAL NO MEDICO
Parámetros Preventivas Prevetivas Promoción y

Pediatricas Obstétricas Prevención
Hora (mes) 150 150 150

Meses 11 11 11
Horas (año) 1650 1650 1650
Proporción de la distribución Horaria 0.4 0.4 0.4
Total distribución horas al año 660 660 660
Atenciones/hora 4 4 4
Atenciones/año (redondeado) 2640 2640 2640
Nº de profesionales 4 2 3
Oferta optimizada por RH (atenciones) 10560 5280 7920
CUADRO Nº 47
CALCULO DE LA OFERTA PARTOS
Parámetros PARTOS
MEDICO
Hora (mes) 150
Meses 11
Horas (año) 1650
Proporción de la distribución Horaria 0.2
Total distribución horas al año 330
Atenciones/hora 0.1
Atenciones/año (redondeado) 33
Nº de profesionales 3
Oferta optimizada por RH (atenciones) 99
GOBIERNO REGIONAL
En el siguiente cuadro N° 48, se proyecta la oferta optimizada en cada uno de los servicios
que brinda el Centro de Salud.
CUADRO N° 48
Oferta Optimizada Proyectada por Tipo de Servicios de Salud
Oferta Optimizada Proyectada por Tipo de Servicios de Salud
Curativas Serv.Cur Programa
Preventivas Curativas Preventivas Gineco at. s de
Año Partos Pedriáticas Pedriáticas Obstétricas Obsté. Medico Difusión
0 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
1 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
2 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
3 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
4 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
5 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
6 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
7 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
8 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
9 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
10 99 10,560 6,930 5,280 2,640 6,930 7,920
Total Atenciones 40,359
Existe una demanda insatisfecha de atenciones de salud con calidad para las pacientes
gestantes, parturientas y los recién nacidos, que puede ser mejorada si logramos que esta
vez si se pueda superar el principal escollo de una debida atención como lo es la oferta de
salud como un todo, para contribuir a ofrecer constantemente una mejor atención integral
de salud, beneficiando con ello a los sectores más pobres y vulnerables del país.
4.3 Balance Demanda Oferta
CUADRO N° 49
Balance Demanda-Oferta Por tipo de Servicio
Balance demanda Oferta

Servicios
Curativas Cutarivos Programa
Preventivas Curativas Preventivas Gineco Otros de
Año Partos Pedriáticas Pedriáticas Obstétricas Obsté. Grupos Difusión
0 16 8,544 5,301 -290 1,320 2,632 7,283
1 15 8,486 5,240 -420 1,232 2,435 7,106
2 14 8,427 5,178 -551 1,141 2,235 6,906
3 13 8,366 5,115 -686 1,045 2,030 6,701
4 11 8,305 5,051 -822 946 1,821 6,492
5 10 8,242 4,985 -961 842 1,607 6,278
6 9 8,178 4,918 -1,102 735 1,390 6,058
7 8 8,113 4,849 -1,246 623 1,167 5,834
8 7 8,047 4,780 -1,393 507 941 5,605
9 6 7,979 4,708 -1,542 386 709 5,371
10 5 7,910 4,636 -1,693 261 -1,017 5,131
Total 114 90,597 54,761 -10,705 9,037 15,950 68,764
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 50
Brecha o déficit de Demanda de Atenciones por Tipo de Servicios de Salud
Servicios
Curativas Cutarivos
Preventivas Curativas Ginecológicas Otros Grupos Prog. De
Año Partos Pediatricas Pediatricas Obstetricas Etareos Difusión
0 16 8,544 5,301 1,320 2,632 7,283
1 15 8,486 5,240 1,232 2,435 7,106
2 14 8,427 5,178 1,141 2,235 6,906
3 13 8,366 5,115 1,045 2,030 6,701
4 11 8,305 5,051 946 1,821 6,492
5 10 8,242 4,985 842 1,607 6,278
6 9 8,178 4,918 735 1,390 6,058
7 8 8,113 4,849 623 1,167 5,834
8 7 8,047 4,780 507 941 5,605
9 6 7,979 4,708 386 709 5,371
10 5 7,910 4,636 261 0 5,131
Total 114 90,597 54,761 9,037 16,967 68,764
Total Atenciones
240,240
El balance entre la demanda esperada y la oferta actual optimizada del Centro de Salud
Santo Domingo nos muestra la brecha existente en relación a la demanda y a las
posibilidades de atención que tiene el actual establecimiento, en lo que atención de Partos,
Preventivas y Curativas Pediátricas, curativas Ginecológicas, Servicios curativos a Otros
Grupos Etáreos Promoción y Difusión, que viene hacer la atención a la madre y niños que
es el grupo más vulnerable.
En cuanto a las atenciones de preventivas obstétricas si bien no existe una brecha

considerable esto se debe primordialmente a la presencia del recurso humano y a los
esfuerzos que estos despliegan aún con las limitantes que se tiene, así tenemos entonces
que el tipo de brecha encontrada, en estos servicios corresponde más a una brecha de
calidad.
4.4 Planteamiento Técnico del Proyecto
Como ya se ha manifestado en el diagnóstico se están planteando dos alternativas , cuyo

planteamiento técnico es el siguiente:
En la Primer Alternativa comprende la construcción de infraestructura nuevo del centro

de Salud, que comprende los servicios que señalan las Normas arquitectónicas del Ministerio
de Salud de acuerdo al nivel resolutivo de un establecimiento I-4, en el primer nivel de
atención.
Este planteamiento se hace teniendo en cuenta los criterios técnicos y normativos del
Ministerio de Salud.
Así mismo el proyecto plantea la adquisición de equipos tanto para reemplazar a los que se
encuentran en mal estado, así como para equipar los ambientes a construirse y sobre todo
que existe la necesidad de equipar el establecimiento con equipos acorde a la tecnología
GOBIERNO REGIONAL
actual, estos equipos se están requiriendo acorde a las normas de equipamiento para un
establecimiento del nivel I-4 emitidas por el Ministerio de Salud.
De igual manera se plantea la capacitación para el personal profesional y técnico asistencial

sobre todo en los nuevos modelos de atención integral de salud (MAIS), que se relaciona
con la atención preventivo promocional que brinda el establecimiento, así como
recuperativas sobre todo en la atención al binomio madre-niño; así como los programas de
promoción, difusión y prevención dirigidos a la comunidad.
Estas capacitaciones y programas estarían a cargo de los técnicos de la Dirección Regional.
En cuanto al planteamiento de la segunda alternativa esta es similar a la primera con

la diferencia de que en la primera alternativa se plantea en la construcción techo aligerado
inclinado con muros de ladrillo king kong y en la segunda con muros de bloquetas de
concreto y pasantías al Personal en un Establecimiento I-4, donde internalicen los
componentes del MAIS, para su aplicación.
En ambas alternativas se espera que con el proyecto se logre mejorar las coberturas de
atención, así como la disminución de la morbi mortalidad en la jurisdicción del Distrito de
Santo Domingo lugar donde se ubica el proyecto.
Desarrollo Técnico de la Alternativa 1
1. GENERALIDADES
Comprende la Construcción de la Infraestructura del Centro de Salud de SANTO
DOMINGO.
2. DEL TERRENO
Se encuentra ubicado en la localidad de Santo Domingo, Distrito de Santo Domingo
Provincia de Morropon, Departamento de Piura
2.1 SANEAMIENTO FISICO LEGAL

El terreno propiedad del Ministerio de Salud donde se construirá el centro de la localidad
de Santo Domingo cuenta con las siguientes dimensiones :
Por el frente : con la calle libertad con 34.00 ml
Por el fondo : con terrenos agrícolas con 34.00 ml
Por la derecha entrando : con lote de terreno con 81.00 ml
Por la izquierda entrando : con lote de terreno con 81.00 ml
AREA TOTAL : 2,767.00 M2

PERÍMETRO : 230.00 ML
3. DEL PLANTEAMIENTO ARQUITECTONICO

El Perfil formulado es resultado de las coordinaciones con la Dirección de Salud
Ambiental del MINSA y los usuarios (Médicos Jefe y Personal) ha servido de base para
elaborar el perfil para una nueva Construcción de la Infraestructura, para funcionamiento
de las siguientes Unidades:
GOBIERNO REGIONAL
• UNIDAD DE ADMINISTRACION
• UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
• UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
• UNIDAD DE INTERNAMIENTO
• UNIDAD DE CENTRO QUIRURJICO
• UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
• UNIDAD DE VIVIENDA
• CERCO PERIMETRICO
• CISTERNA Y TANQUE, ALTO, CASETA, GENERADOR
4. CRITERIOS NORMATIVOS
Ministerio de Salud
El presente proyecto ha sido elaborado con los criterios técnicos considerados en R.M
N°970-2005/MINSA, para Establecimientos del Primer Nivel
Procedimientos y Protocolos de Atención en Salud de la Mujer
Procedimientos y Protocolos de Atención en salud del Niño
Reglamento Nacional de Construcciones.
Guía para la protección de establecimientos de salud ante desastres naturales
5. CUADRO DE AREAS
Área construida 678.00
Pasadizos 286.64
964.64 m²
UNIDAD DE ADMINISTRACION
AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
01.01.00 INFORMES 3.00
01.04.00 ADMISION ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 21.00
01.06.00 CAJA 5.00
01.07.00 PASADIZO DE ESPERA 50.00
AREA DE AMBIENTES 70.50
AREA TOTAL 120.50

AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
02.01.00 TRIAJE 9.00
02.02.00 TOPICO C/SS.HH 18.00
02.04.00 CONSULTORIO DE GINECO OBSTETRICIA / SS.HH 15.00
02.06.00 CONSULTORIO ODONTOLOGICO 14.00
GOBIERNO REGIONAL
02.07.00 SS.HH. PERSONAL MUJERES 5.50

02.08.00 SS.HH. PERSONAL VARONES 5.50
02.10.00 SS.HH PUBLICO MUJERES 5.50
AREA TOTAL 174.00

AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
03.01.00 ECOGRAFIA C / SS.HH. 12.00

03.02.00 LABORATORIO CLINICO 36.00
03.03.00 FARMACIA 16.00
AREA TOTAL 104.00
AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
04.02.00 INTERNAMIENTO HOMBRES 26.00
04.03.00 INTERNAMIENTO OBTETRICIAS 26.00
04.04.00 INTERNAMIENTO PEDIATRIA 26.00
04.05.00 TRABAJO DE ENFERMERAS 7.80
04.06.00 CUARTO SEPTICO 2.50
AREA TOTAL 184.80

AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
05.03.00 SALA DE PARTOS 25.00
GOBIERNO REGIONAL

AREA TOTAL 153.34

AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
06.01.00 ALMACEN 20.00
06.02.00 ALMACEN 20.00
06.06.00 GRUPO ELECTROGENO 10.00
AREA TOTAL 118.00
AREA
ITEM AMBIENTES
PROYECTADA
• CERCO PERIMETRICO
El cerco perimétrico cuenta con una longitud de 230.00 ml, el que se proyecta para dar
seguridad y protección al Establecimiento, así como delimitar físicamente el área del
terreno de Centro de Salud
6. ESPECIFICACIONES TECNICAS GENERALES

Las circulaciones para el personal médico, técnico y usuarios han sido bien definidas y
diferenciadas por cada zona, no existiendo cruzamiento entre ellas.
La ventilación esta segura es cruzada mediante ventanas con celosía de Aluminio que
permitan una ventilación permanente en ambientes y pasadizos.
La iluminación de los ambientes es de izquierda a derecha y viceversa (siempre por los
muros perimetrales), las puertas exteriores abren hacia fuera.
Para la construcción de infraestructura, se considerará las siguientes especificaciones:
GOBIERNO REGIONAL
ESTRUCTURA
Se considera el sistema de arriostre columna, viga. De concreto reforzado, con
estructuras aligerada.
El concreto a utilizarse para las estructuras será concreto Fc =210 kg/cm2, encofrados y
desencofrados, con acero Fy = 4200 kg/cm2
Las presentes Especificaciones Técnicas de Estructuras son las que regirán para la
Construcción en lo que es estructuras del Centro de Santo Domingo, ubicadas en el
Distrito de Santo Domingo – Piura.
El objetivo de las siguientes especificaciones, es el de cubrir todas las partidas que
comprenden la estructura de la obra, hasta quedar a entera satisfacción de la
propietaria.
Normas
La calidad de los materiales, su modo de utilización y las condiciones de ejecución de los
diversos ensayos a los que se les deberá someter en obra, estarán en conformidad con
la última edición de las normas siguientes, (salvo que se estipule lo contrario en los
planos del proyecto):
• ITINTEC (Ex-Instituto de Investigación Tecnológica Industrial de Normas Técnicas).

• ASTM (American Society of Testing Materials).
• ACI (American Concrete Institute).
• Otras normas oficiales cuyas características pueden ser consideradas como
equivalentes o similares a las precedentes.
• Será responsabilidad de la Contratista demostrar la correspondencia de esas normas.
• RNC (Reglamento Nacional de Construcciones).
• Especificaciones Técnicas de los fabricantes de materiales o autores de tecnología
reciente empleada en la obra.
ALBAÑILERIA
Muros portantes de ladrillos industriales de arcilla, tipo KK 18, mortero 1: 5
GENERALIDADES
Albañilería es el proceso constructivo determinado por el uso de ladrillo, los que por sus
dimensiones modulares permiten la ejecución de muros portantes, de acompañamiento ó
tabiquería, teniendo muros en aparejos de cabeza y soga.
La resistencia a la comprensión de la albañilería está en relación directa de su calidad

estructural, nivel de su resistencia a la intemperie o cualquier causa de deterioro.
- A la perfección geométrica del ladrillo.
- A la adhesividad del mortero.
- A la calidad de mano de obra.
GENERALIDADES
Comprende a los trabajos de acabados factibles de realizar en paramentos, vigas,
columnas, placas, etc., proporciones definitivas de mezcla con el objeto de presentar una
superficie de protección, impermeabilización y al tener un mejor aspecto de los mismos.
Todos los revestimientos se ejecutarán en los ambientes indicados en los cuadros de
acabados y/o planos de detalle.
GOBIERNO REGIONAL
Cemento
El cemento satisfacerá la norma ASTM-C 150 tipo 1.
Calidad de la Arena
La arena a usarse en los tarrajeos siempre y cuando esté seca deberá pasar el íntegro
de la muestra por la criba Nº 8, no más del 80% para la criba Nº 30, no más de 20%
por la criba Nº 50 no más de 5% por la criba Nº 100. Será arena lavada, limpia
uniforme con granulometría que sea de fina a gruesa, libre de materiales orgánicos,
salitrosos, cuarzo, marmolina, materiales silícicos o calcáreos libre de sales, residuos
vegetales y otros elementos perjudiciales. Siendo de preferencia arena de río o piedra
molida.
REVOQUES
Aplicados en muros y cielo rasos de calidad 1 : 5 Cemento : Arena
GENERALIDADES
Comprende a los trabajos de acabados factibles de realizar en paramentos, vigas,
columnas, placas, etc., proporciones definitivas de mezcla con el objeto de presentar
una superficie de protección, impermeabilización y al tener un mejor aspecto de los
mismos. Todos los revestimientos se ejecutarán en los ambientes indicados en los
cuadros de acabados y/o planos de detalle.
VESTIDURA DE DERRAMES
Comprende los revoques (tarrajeos) que con el carácter definitivo debe presentar la
superficie frotachada y se ejecutará sobre el tarrajeo primario debiendo quedar listo
para recibir la pintura. El trabajo del tarrajeo se hará con cintas de mortero pobre 1:7
- cemento arena corridas verticalmente y a lo largo del muro, la mezcla del tarrajeo
será en proporción 1:5.
Las cintas se aplomarán y sobresaldrá el espesor exacto del tarrajeo y estarán espaciadas a
1m. partiendo lo más cerca posible de la unión de las esquinas luego de rellenado el
espacio entre citas se aplicarán éstas y en su lugar se rellenarán con mezcla un poco más
fuerte que la usada en el tarrajeo, las cintas no deben formar parte del tarrajeo. En los
ambientes en que vayan zócalos o contrazócalos de cemento, mosaicos, mayólicas, etc.,
salvo los de madera y mármol, el revoque del paramento de la pared se presentará hasta 3
cm, por debajo del nivel superior del zócalo o contrazócalo en caso de los zócalos o
contrazócalos de madera o mármol el revoque terminará en el piso.
Los derrames de puertas, ventanas se ejecutarán nítidamente corriendo hasta el marco

correspondiente. Los encuentros de muros, deben ser en ángulos perfectamente
perfilados, las aristas de los derrames expuestos a impactos serán convenientemente
boleados, los encuentros de muros con el cielo raso terminará en ángulo recto, salvo
que se indique lo contrario en los planos.
FALSOS PISOS
De concreto ciclópeo de 4” espesor, mezcla 1:8
El contrapiso es una capa conformada por la mezcla de cemento con arena en una
proporción 1:5 y de un espesor mínimo de 3 cm y 3.8 cm, acabado 1.0 cm con pasta
GOBIERNO REGIONAL
1:2, que se aplicará sobre el falso piso en los ambientes del primer piso o sobre las losas
o aligerados en los pisos superiores.
Su acabado debe ser tal que permita la adherencia de una capa de pegamento.
Para el asentado de los pisos de loseta cerámica, mayólicas, etc. La ejecución debe
efectuarse después de terminado los cielos rasos, colocados los marcos para las puertas,
los tarrajeos debiendo quedar perfectamente planos, lisos y completamente limpios para
posteriormente proceder a la colocación de los pisos definitivos.
PISOS
Cerámico color claro
Es el elemento de cerámicas vitrificadas con un cuerpo no absorbente, destinados a
pisos, sometida a un proceso de moldeo y cocción.
Color
Serán de color uniforme, las piezas deberán presentar el color natural de los materiales
que la conforman.
Dimensiones y Tolerancias
Las dimensiones de las losetas cerámicas similares a CELIMA de la serie Nordica PEI-4
de 30cm x 30cm. Las tolerancias admitidas en las dimensiones de las aristas serán de
más o menos 0.6% del promedio; más o menos 5% en el espesor.
ZOCALOS
Con Cerámica de color claro
Los zócalos forman parte íntegramente de los revestimientos con la diferencia que se
ejecutan en la parte baja del paramento de altura variable y generalmente sobresalen del
plomo de esto. Los zócalos como los contrazócalos se ejecutarán en los ambientes
indicados en los planos y/o cuadro de acabados.
CONTRAZOCALOS
Con cerámico color claro
De Cemento pulido, en interiores y exteriores
Es el remate de la parte inferior del zócalo que va contra este. El contrazócalo toma el
nombre de zócalo cuando el tarrajeo, avanza hasta mas o menos 0.50 mts, del piso
terminado.
PUERTAS CONTRAPLACADAS
Puertas contraplacadas con marcos de cedro, con triplay Lupuna de 4 mm, terminadas
en un espesor de 45 mm.
Bastidores
La madera a emplearse en el bastidor cumplirá las especificaciones de calidad indicada.
Los cercos no deberán tener un ancho inferior a 45 mm, medidos en la hoja terminada.
En ambos lados del cerco y a su mitad se colocará listones o refuerzos adicionales de
espesor igual al que del cerco de 300 mm, de largo por 100 mm, de ancho a fin de
ofrecer un asiento firme para la colocación de las chapas.
GOBIERNO REGIONAL
Los cercos y cabezales se unen entre sí en cada esquina mediante grapas corrugadas o
conectivos metálicos colocados sobre la cara y en el reverso. Podrán ser empleados, de dos
piezas como máximo, unidades mediante grapas.
CARPINTERIA METALICA
Las ventanas y puertas mampara de los ambientes será n confeccionados con perfiles de
aluminio
CARPINTERIA DE ALUMINIO
Aluminio
Este capítulo se refiere al suministro de toda la mano de obra, materiales y equipo
necesario para la construcción y colocación de todas las ventanas, mamparas y puertas
de aluminio pulido, anodizado de 20 micrones y color natural fabricado por FAM o
similar.
La totalidad de la carpintería de aluminio será ejecutada teniendo en cuenta los perfiles
de las ventanas, mullions junquillos, anclajes, etc. Los detalles se han preparado con el
especial objeto de precisar el trabajo requerido, es decir, los mullions, perfiles para
ventanas corredizas, junquillos para colocar vidrios, ventanillas de ventilación, etc. Será
necesario considerar la conservación de las unidades de carpintería hasta la entrega final
de la obra
Perfiles
Se emplearán perfiles formados por extrusión, cuyas secciones y espesores aparecen en
los planos de detalles. Los perfiles a emplearse en la confección de puertas, mamparas
y ventanas serán los estipulados en los planos correspondientes.
INSTALACIONES SANITARIAS (pluviales) Y ELECTRO MECANICAS
El sistema será empotrado y se empalmará a la red existente

Los aparatos a instalar son: inodoros de tanque bajo y lavatorios de losa blanca,
construcción de cisterna con tanque elevado el centro de salud se alimentara de la red
publica que existe en la localidad de Santo Domingo, así mismo las instalaciones
sanitarias de desagüe serán empotradas con cajas de registro según pendiente del
terreno las instalaciones serán de calidad con tubería PVC pesado, estas instalaciones se
conectaran a la red de desagüe, en lo que corresponde al sistema de control eléctrico-
mecánico de cisterna, tanque, válvulas de control (de retención, de limpias), y
colocación de electro bomba se instalaran con materiales de calidad y serán empotrado
en todo su recorrido, en muros, techos, pisos, etc.
El drenaje pluvial, seguirá la escorrentía y la dirección de la topografía del terreno,
mediante cunetas revestida de concreto simple.
RIESGOS ANTE FENÓMENO NATURAL
El Distrito de Santo Domingo se encuentra ubicado en la Provincia de Morropòn

Departamento de Piura, siendo uno de los Distritos serranos del Departamento.
En cuanto al análisis de los peligros naturales en la zona de ejecución del proyecto, la Lista
de Identificación de peligros naturales muestra la siguiente información:
GOBIERNO REGIONAL
Pregunta SI NO Comentarios
1. ¿Existe un historial de En épocas de lluvias intensas
Peligros naturales en la como es el caso del Fenómeno
zona en la cual se X del Niño, se forma discurren
pretende ejecutar el aguas pluviales.
proyecto?
2. ¿Existen estudios que
pronostican la probable
ocurrencia de peligros X
naturales en la zona bajo
análisis?
3. ¿Existe la probabilidad de
ocurrencia de peligros X
naturales durante la vida útil
del proyecto?
4. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan, ¿Qué
características: frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara
durante la vida útil del proyecto?
FRECUENCIA INTENSIDAD
PELIGROS SI NO
BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO
Inundaciones X X X
Vientos fuertes X
Lluvias intensas X X X
Deslizamientos X
Heladas X
Sismos X
Sequías X
Huaycos X
Otros X
Teniendo de base este análisis de peligros en la zona afectada, se deben tomar medidas de
refuerzo estructural, obras complementarias de mitigación de los posibles daños de
inundación, tratamiento de los cimientos para evitar la acumulación de sales en las paredes
y un sistema de evacuación pluvial según la topografía en la ampliación del Establecimiento
de Salud en el mismo terreno.
Equipamiento Complementario del E.S I.4 reemplazando además los equipos

obsoletos o malogrados.
En el análisis del problema se consideró como causa que el equipamiento era insuficiente,
pero que además mucho del existente está obsoleto. Por ello en el siguiente cuadro se ha
extraído como necesario aquel que falta o que se debe reemplazar porque está deteriorado
u obsoleto.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 51
EQUIPAMIENTO DEL E.S. I-4 SANTO DOMINGO
DESCRIPCION CANTIDAD P. UNITARIO TOTAL
UNIDADES DE ADMINISTRACION
Mueble modular de atención 1 1,500.00 1,500.00
Sillas giratorias t/secretaria 2 450.00 900.00

SECRETARIA
Escritorio metálico 1 700.00 700.00
Sillas metálicas apilables 2 200.00 400.00
Papelera metálica 1 50.00 50.00
Archivadores metálicos de 4 gavetas 2 700.00 1,400.00
Silla metálica giratoria rodable 1 450.00 450.00

JEFATURA
Escritorio metálico 1 700.00 700.00
Credenza metálica de 1.80 x 0.50 1 1,200.00 1,200.00
Archivadores de 4 gavetas 1 700.00 700.00
Sillón metálico giratorio con porta brazos 1 1,200.00 1,200.00
Papelera plástica con tapa a pedal 1 50.00 50.00
Pizarra acrílica de 1.50 x 1.00 1 200.00 200.00

Muebles modulares de atención 2 1,500.00 3,000.00
Escritorio metálico de 4 gavetas 1 700.00 700.00
Sillas metálicas giratorias rodables 2 450.00 900.00
Estantería metálicas para historias clínicas 1 400.00 400.00
Computadora Pentium V con su respectiva impresora 1 4,000.00 4,000.00

Escritorio metálicos de 4 gavetas
3 700.00 2,100.00
Sillas metálicas giratorias rodables 2 450.00 900.00
Archivadores metálicos de 4 gavetas 3 700.00 2,100.00
Computadora Pentium IV con impresora 2 4,000.00 8,000.00
Vitrina metálica para anuncios 1 330.00 330.00
GOBIERNO REGIONAL
Caja
Mostrador de alto con puertas y ventanilla de seguridad 1 1,200.00 1,200.00
Silla metálica con asiento alto 1 450.00 450.00
Caja Fuerte 1 1,500.00 1,500.00

Farmacia
Mueble modular y cajones interiores 1 900.00 900.00
Sillas metálicas giratorias 2 450.00 900.00
Mueble para computadora 1 400.00 400.00
Computadora Pentium IV con impresora 1 4,000.00 4,000.00
Refrigeradora eléctrica de 14 p3 1 1,900.00 1,900.00
Escritorio metálico de 3 cajones 1 700.00 700.00
Estanterías metálicas de ángulos ranurados 4 200.00 800.00

Sala de Espera
Silla modulares de base con 3 asientos de fibra de vidrio 4 500.00 2,000.00
Televisor de 29" con Rack 1 2,000.00 2,000.00
Vitrina metálica para anuncios 1 330.00 330.00

Cuarto de Limpieza
Equipo de limpieza para piso 1 350.00 350.00
Maquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" 1 3,000.00 3,000.00

Traje
Silla metálica giratoria 1 450.00 450.00
Sillas Metalicas apilables 2 200.00 400.00
Mesa para exámenes y curaciones 1 690.00 690.00
Escalinata metálica de dos peldaños 1 120.00 120.00
Balanza de piso con tallimetro para personas 1 1,550.00 1,550.00
Esfigmomanómetro de mercurio rodable para adulto 1 500.00 500.00
Esfigmomanómetro de mercurio portátil 1 1,000.00 1,000.00
Esfigmomanómetro de mercurio de anestesia local 1 500.00 500.00

Tópico
GOBIERNO REGIONAL
Lámpara de pie tipo "cuello de ganso" 1 480.00 480.00
Mesa especial para tópico 1 700.00 700.00
Vitrina metálica para instrumentos de 104x45 1 1,000.00 1,000.00
Mesa metálica tipo mayo para entrega de instrumentos 1 900.00 900.00
Taburete metálico, asiento giratorio rodable 1 700.00 700.00
Porta balde metálico rodable 1 500.00 500.00
Biombo metálico de un cuerpo 1 400.00 400.00
Silla de ruedas Standard 1 900.00 900.00
Aspirador de secreciones eléctrico 1 4,000.00 4,000.00
Camilla metálica sobre bastidor rodable 190x60 80 1 950.00 950.00
Estetoscopio Neonatal 1 220.00 220.00
Laringoscopio adulto de hojas intercambiables 1 1,000.00 1,000.00
Laringoscopio pediátrico neonatal 1 1,000.00 1,000.00
Pantoscopio 1 1,800.00 1,800.00
Desfibrilador con monitor 1 5,292.50 5,292.50
Estetoscopio adulto 1 220.00 220.00
Nebulizador eléctrico portátil 1 352.00 352.00
Resucitador Manual adulto 1 650.00 650.00
Resucitador manual pediátrico 1 650.00 650.00
Resucitador manual neonatal 1 650.00 650.00
Tensiómetro mercurial portátil 1 500.00 500.00
Set Instrumental de curaciones 1 1,387.00 1,387.00
Set Instrumental de pequeñas intervenciones Quirúrgicas 1 1,450.00 1,450.00
Set instrumental para examen ginecológico 1 1,200.00 1,200.00
Set instrumental para extracción de cuerpo extraño 1 1,200.00 1,200.00

Negatoscopio de un cuerpo 1 400.00 400.00

Escalinata metálica de dos peldaños 1
GOBIERNO REGIONAL
120.00 120.00
Cubo metálico para desperdicio a pedal 1 370.00 370.00
Lámpara de pie tipo "cuello de ganso" 1 480.00 480.00
Biombo metálico de dos cuerpos 1 610.00 610.00
Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa 1 1,550.00 1,550.00
Oto oftalmoscopio 1 1,000.00 1,000.00
Estetoscopio pediátrico 1 220.00 220.00
Mesa metálica rodable, con tablera de vidrio 1 700.00 700.00

Sillas Metalicas apilables 2 200.00 400.00
Vitrina metálica para instrumentos 68x45 1 952.00 952.00
Mesa metálica rodable, con tablera de vidrio 1 700.00 700.00
Lámpara de pie cuello de ganso 1 480.00 480.00
Biombo metálico de un cuerpo 1 610.00 610.00
Balanza de piso con tallimetro para adulto 160kg 1 1,550.00 1,550.00
Equipo detector de latidos fetales sobremesa 1 120.00 120.00
Set instrumental para examen ginecológico I 1 1,200.00 1,200.00
Set Instrumental para inserción de DIU 1 1,200.00 1,200.00
Camilla para examen Gineco-Obstétrico 1 1,200.00 1,200.00

Consultorio de medicina
Sillas apilables 2 200.00 400.00
GOBIERNO REGIONAL
Mesa metálica rodable para curaciones 1 700.00 700.00
Taburete metálico, asiento giratorio 1 700.00 700.00
Negatoscopio de un cuerpos 1 450.00 450.00
Biombo metálico de dos cuerpos 1 610.00 610.00
Pantoscopio 1 2,500.00 2,500.00
Balanza de piso con tallimetro para adulto 160kg 1 1,550.00 1,550.00

Vitrina metálica p' instrumental de 104x45 1 1,000.00 1,000.00
Equipo de rayos X rodable portátil 1 8,000.00 8,000.00
Autoclave de vapor de 22 litros 1 20,000.00 20,000.00
Amalgamador 1 3,000.00 3,000.00
Destartarizador ultrasónico 1 6,500.00 6,500.00
Mesa rodable para instrumental 1 700.00 700.00
Negatoscopio de un campo 1 450.00 450.00
Taburete giratorio rodable 1 700.00 700.00
Unidad dental completa 1 15,000.00 15,000.00
Lámpara de luz halógena 1 820.00 820.00
Set Instrumental de diagnostico odontológico 1 2,200.00 2,200.00
Set Instrumental de Cirugía dental 1 2,000.00 2,000.00
Set Instrumental de endodoncia 1 2,000.00 2,000.00

Unidad de Ayuda al Diagnostico
Sala de Espera
Silla modulares de base con 3 asientos de fibra de vidrio 1 500.00 500.00

Ecografía
Escritorio metálico de 4 gavetas 1
GOBIERNO REGIONAL
700.00 700.00
Silla metálica apilable 1 200.00 200.00
Ecógrafo de propósito general 1 60,000.00 60,000.00

Laboratorio Clínico
Mueble modulares 1 900.00 900.00
Silla metalica apilable 2 200.00 400.00
Sillas metálicas rodables giratorias 4 450.00 1,800.00
Papelera metalica 1 50.00 50.00
Silla especial para toma de muestras 1 1,500.00 1,500.00
Cubo metálico para desperdicios 1 370.00 370.00
Incubadora para cultivos 1 8,500.00 8,500.00
Aglutinoscopio 1 2,000.00 2,000.00
Balanza de laboratorio con pesas 1 10,000.00 10,000.00
Centrifugador de hasta 5,000 rpm 1 4,000.00 4,000.00
Centrifugador para micro hematocrito 1 8,500.00 8,500.00
Rotador de rango graduable 1 6,600.00 6,600.00
Microscopios binoculares con luz incorporado y espejo 1 8,500.00 8,500.00
Autoclave de 14 litros 1 18,000.00 18,000.00
Estereoscopio binocular 1 2,500.00 2,500.00
Refrigerador de 16 pies cúbicos 1 1,930.00 1,930.00
Contadores diferenciales de células sanguíneas 1 1,200.00 1,200.00
Contadores manuales de 0-9999 1 300.00 300.00
Cámaras Neubauer 1 200.00 200.00
Espectrofotómetro digital 1 250.00 250.00
Relojes con alarma con una esfera de 125 mm 1 150.00 150.00
Baño María con una capacidad de 6 litros 1 3,500.00 3,500.00
Cabina de flujo laminar tipo I o II 1 42,000.00 42,000.00
GOBIERNO REGIONAL
Potenciómetro 1 3,183.00 3,183.00

UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO - OBSTETRICO
SALA DE OPERACIONES, CEYE
Sala de Preparacion
Mesa (diván) universal de exámenes para ginecología 1 1,500.00 1,500.00
Lámpara de pie cuello de ganso 1 480.00 480.00
Taburete metálico asiento giratorio, rodable 1 700.00 700.00

Sala de Trabajo de parto
Camas de parto 2 2,500.00 5,000.00
Escalinata metálicas de dos peldaños 2 120.00 240.00
Mesa metalica rodable para curaciones 1 700.00 700.00
Lámparas de pie cuello de ganso 1 480.00 480.00
Porta suero metálico rodable 1 470.00 470.00

Sala de Partos
Mesa mecánica para partos y ginecología 1 4,500.00 4,500.00
Mesa metalica rodable para curaciones 1 700.00 700.00
Lámpara de pie rodable 5 reflectores 1 27,000.00 27,000.00
Mesa metalica rodable tipo mayo 1 870.00 870.00
Escalinata metalica de dos peldaños 1 120.00 120.00
Taburete metálico , rodable 1 700.00 700.00
Porta suero metálico rodable 1 470.00 470.00
Vitrina metálico para instrumentos o material estéril 1 1,000.00 1,000.00
Cilindro de oxigeno medicinal 1 2,150.00 2,150.00
Aspirador de secreciones portátil 1 4,000.00 4,000.00
Cuna calor radiante 1 38,000.00 38,000.00
Estetoscopio neonatal 1 220.00 220.00
Resucitador manual adulto 1 650.00 650.00
Resucitador manual Pediátrico 1 650.00 650.00
GOBIERNO REGIONAL
Resucitador manual neonatal 1 650.00 650.00
Set instrumental para atención del parto 1 1,200.00 1,200.00
Set Instrumental episiotomía 1 1,200.00 1,200.00
Set Instrumental para revisión del cuello uterino 1 1,200.00 1,200.00
Set Instrumental para legrado puerperal 1 1,200.00 1,200.00

Atención al Recién Nacidos
Mesa de trabajo para atención del recién nacido 1 1,210.00 1,210.00
Tina de plástico para bebes 1 100.00 100.00
Cuna metalica rodante para recién nacidos 1 1,000.00 1,000.00
Estufa de calefacción de ambiente 1 600.00 600.00
Balanza pediátrica neonatal 1 900.00 900.00

Sala de Esterilización
Estante metálico de ángulos ranurados 1 300.00 300.00
Muebles modulares de atención 2 900.00 1,800.00
Sillas metálicas giratorias 4 450.00 1,800.00
Vitrina metalica para instrumentos de 104x45 1 1,000.00 1,000.00
Autoclave eléctrica de mesa de 25 - 30 litros 1 26,000.00 26,000.00
Esterilizador a calor seco de 50 - 55 litros 1 5,000.00 5,000.00

Mesa de operaciones de uso básico 1 38,500.00 38,500.00
Mesa metalica para anestesia 1 500.00 500.00
Lámpara de pie rodable 5 reflectores 1 27,000.00 27,000.00
Escalinata de dos peldaños 1 120.00 120.00
Taburete metálico asiento giratorio 1 690.00 690.00
Porta lavatorio simple 1 340.00 340.00
Lámpara quirúrgica portátil 1 18,000.00 18,000.00
Negatoscopio de dos cuerpos 1 620.00 620.00
Reloj cronometro de pared eléctrico 1 150.00 150.00
Vitrina metalica para instrumentos 1 952.00 952.00
GOBIERNO REGIONAL
Mesa metalica rodable tipo mayo 1 870.00 870.00
Coche de paro cardio respiratorio 1 3,000.00 3,000.00
Maquina de anestesia 02 vaporizadores 1 120,000.00 120,000.00
Esfigmomanómetro de mercurio rodable 1 500.00 500.00
Aspirador de secreciones 1 4,000.00 4,000.00
Coche metálico de curaciones rodable 1 450.00 450.00
Laringoscopio 1 1,000.00 1,000.00
Oximetro de pulso portátil 1 4,000.00 4,000.00
Respirador manual tamaño adulto 1 650.00 650.00
Set para legrados 1 1,500.00 1,500.00
Set para cesáreas 1 1,200.00 1,200.00
Set para laparotomía 1 1,500.00 1,500.00
Lavabos para cirujano 1 1,500.00 1,500.00

Sala de Internamiento
Cama quirúrgica de 2 manivelas para adultos 6 1,800.00 10,800.00
Mesa de noche de hospitalización combinada 6 500.00 3,000.00
Cunas 2 1,200.00 2,400.00
Mesa de comer en la cama 6 350.00 2,100.00
Casillero metálico guarda ropa 6 600.00 3,600.00
Banquillo de 1 peldaño 8 110.00 880.00
Silla metalica apilable 6 200.00 1,200.00
Porta suero Metálico 8 120.00 960.00

Estación de enfermeras
Mueble modular y cajones interiores 1 1,200.00 1,200.00
Sillas metálicas giratorias 1 450.00 450.00
Papeleras metálicas de piso 4 50.00 200.00
Coche metálico de curaciones rodable 1 1,210.00 1,210.00
Carro porta historias clínicas 1 1,520.00 1,520.00
Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso 1 300.00 300.00
GOBIERNO REGIONAL
Cubo metálico para desperdicios tapa accionada a pedal 1 300.00 300.00
Coche metálico de curaciones rodable 1 37.00 37.00
Respirador manual tamaño adulto 1 1,100.00 1,100.00

Archivador de 4 gavetas 1 700.00 700.00
Taburete giratorio 1 690.00 690.00
Cubo para desperdicios 1 365.00 365.00
Set de control de vectores 1 1,000.00 1,000.00
Botas de jebe 1 100.00 100.00
Moto mochila fumigadora 1 2,500.00 2,500.00
Motor 1 3,000.00 3,000.00

Demostraciones (Usos Múltiples)
Escritorio metálico 4 gavetas 1 700.00 700.00
Sillas metálicas apilables 6 200.00 1,200.00
Mesa de trabajo metalica 1 500.00 500.00
Sillones tapizados respaldar de 03 asientos 20 500.00 10,000.00
Televisor de 29" con Rack 1 2,000.00 2,000.00
Multimedia 1 3,500.00 3,500.00

Almacén
Archivador de 4 gavetas 3 700.00 2,100.00

Caseta de control
Escritorio metálico 4 gavetas 1 700.00 700.00

Equipos
Grupo electrógeno 1 45,000.00 45,000.00
Set de mecánica 1 1,000.00 1,000.00
Set de gasfitería 1 1,000.00 1,000.00
Set de limpieza 1 500.00 500.00
Set de carpintería 1 500.00 500.00
GOBIERNO REGIONAL
Lustradora tipo industrial 1 5,000.00 5,000.00

UNIDAD VIVIENDA
Camas 1 500.00 500.00
Mesa de noche 2 200.00 400.00
Escritorio metálicos de 4 gavetas 1 700.00 700.00

Cocina
Refrigeradora eléctrica de 14 p3 1 1,900.00 1,900.00
Cubiertos de cocina 1 300.00 300.00
Mesa metalica de trabajo 1 300.00 300.00
Licuadora 1 300.00 300.00
Cubo de desperdicios 1 350.00 350.00

Taller de Mantenimiento
Silla metalica apilable 2 200.00 400.00
Pizarra acrílica de pared 1 250.00 250.00
Cubo para desperdicios 1 365.00 365.00
TOTALES 407 861,755.50
Elaborar y Ejecutar un Programa de Capacitación para el personal del C. S en los

nuevos Modelos de Atención de Salud, así como emergencias y urgencias obstétricas
El Plan de Capacitación debe considerar la actualización en diferentes temas que han sido
identificado para grupos específicos, siendo común en todos ellos la necesidad de
capacitación en el MAIS ( Nuevos, Modelos de Atención en Salud) considerando las
estrategias sanitarias Niño y Mujer, así como pasantías en emergencias y urgencias
obstetricias-neonatales en un establecimiento de mayor capacidad resolutiva para los
profesionales de salud.
Además se realizaran capacitaciones en:

• Modelo de Atención Integral de Salud.
• Aplicación de consejería nutricionales a la madre y al niño.
• Aplicación de protocolos para el tratamiento de TBC y multidrogo resistente.
• Capacitación a profesionales de salud en el manejo de emergencias obstétricas y
neonatales.
• Capacitar al personal técnico en el manejo de pacientes internados.
GOBIERNO REGIONAL
Elaborar y Ejecutar un Plan de Capacitación para la Comunidad y Agentes

Comunitarios.
Los Agentes Comunitarios de Salud (promotores, parteras, líderes comunitarios en salud,

entre otros) son actores voluntarios muy importantes para el sector, porque permiten ser un
enlace entre el personal de salud y la comunidad, para tener un rápido acercamiento de la
población a los servicios de salud. siendo así se hace necesario la identificación y
capacitación de estos actores en los nuevos enfoques de salud preventivos promocionales
(MAIS) que contribuyan a que la población prevenga enfermedades y acuda oportunamente
al establecimiento de salud.
El desarrollo de un Programa de Información, Educación y Comunicación que ayuden a

disminuir las barreras socioculturales (idiosincrasia de la población de Santo Domingo).
Implementación de un Programa de trabajo comunitario acorde a la realidad de la zona que
permita que la población no solo reconozca los problemas de salud sino que contribuya a su
solución. Fomentar la implementación de acciones integradas que ayuden a las personas a
realizar acciones orientadas a lograr comportamientos y hábitos que generen estilos de vida
saludables entre los miembros de una familia, así como mecanismos de prevención,
buscando que el grupo familiar genere capacidades en la mejora de sus condiciones
contribuyendo una cultura de vida y salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo de
valores y principios. Capacitación a Promotores de salud.
DESARROLLO DE LA ALTERNATIVA 2
La alternativa 2 es similar a la alternativa 1 como se ha planteado en el árbol de medios y

acciones propuestas, con la diferencia de que en cuanto a la infraestructura a ampliar se
está considerando muros con bloquetas de concreto, así como también pasantías para el
personal.
Plan de Producción
De acuerdo a los estándares aplicados y la resolución de satisfacer la demanda efectiva de

servicios de salud prevista en el Centro de Salud Santo Domingo , en el Cuadro siguiente
se muestra la producción que corresponde específicamente a los servicios finales que
brinda el establecimiento de salud, los mismos que se definen como atención del primer
nivel; así como el cuadro de producción de los servicios intermedios en base a los
estándares establecidos.
CUADRO Nº 52
Plan de Producción de Servicios de Atenciones por Servicios de Salud

Horizonte del Proyecto
Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Partos 15 14 13 11 10 9 8 7 6 5
Preventivas Pediatricas 8,486 8,427 8,366 8,305 8,242 8,178 8,113 8,047 7,979 7,910
Curativas Pediatricas 5,240 5,178 5,115 5,051 4,985 4,918 4,849 4,780 4,708 4,636
Curativas Ginec. Obstet 1,232 1,141 1,045 946 842 735 623 507 386 261
Serv,Curativos Otros Grupos
Etareos 2,435 2,235 2,030 1,821 1,607 1,390 1,167 941 709 0
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 53
Standares de Servicios Intermedios
Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Partos
Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Preventivas Pedriáticas
Laboratorio 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
Curativas Pedriáticas
Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ecografía 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10
Preventivas Obstétricas
Laboratorio 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4
Ecografía 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
Curativas Gineco Obsté.
Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ecografía 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Curativas Otros G.
Laboratorio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ecografía 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CUADRO Nº 54
Plan de Producción de Servicios Intermedios
Servicios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Partos
Laboratorio 15 14 13 11 10 9 8 7 6 5
Preventivas Pediátricas
Laboratorio 8,486 8,427 8,366 8,305 16,484 16,356 16,226 16,093 15,958 15,821
Curativas Pediátricas
Laboratorio 5,240 5,178 5,115 5,051 4,985 4,918 4,849 4,780 4,708 4,636
Ecografia 524 518 512 505 498 492 485 478 471 464
Curativas Gineco Obst.
Laboratorio 1,232 1,141 1,045 946 842 735 623 507 386 261
Ecografia 1,232 1,141 1,045 946 842 735 623 507 386 261
Curativas Otros Grupos Etar
Laboratorio 2,435 2,235 2,030 1,821 1,607 1,390 1,167 941 709 0
Ecografia 2,435 2,235 2,030 1,821 1,607 1,390 1,167 941 709 0
Total Laboratorios 17,408 16,994 16,569 16,133 23,929 23,407 22,874 22,327 21,768 20,722
Total Ecografías 4,192 3,893 3,586 3,271 2,948 2,616 2,275 1,925 1,566 724
Programa Médico Funcional
En el cuadro que antecede se muestran los requerimientos de la programación de los

recursos físicos (infraestructura y Equipamiento), así como la capacitación del personal y
promotores de la salud necesarios para la operatividad del Centro de Salud Santo
domingo perteneciente a la Red de Servicios de Salud de Morropòn Chulucanas, Micro
Red Chalaco.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 55
Programa Funcional E.S.I-4 SANTO DOMINGO
Proyecto 01 Ampliación y Remodelación, de infraestrcutura con muros ladrillos king kong+
Equipamiento +Programa de difusión+Capacitación
1. ESTUDIOS
Diseño Definitivo ( Expediente Técnico) Estudio 1.00
2. INVERSION (EQUIPO, INFRA, CAPACIDADES)
A.1 EQUIPAMIENTO
Equipamiento Complementario Global 1.00
A.2 INFRAESTRUCTURA
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA M2 678.00
Unidad Administrativa M2 70.50
Unidad de Consulta Externa M2 114.00
Unidad de Ayuda al Diagnóstico M2 64.00
Unidad de Centro Obstétrico y Quirurgico M2 111.70
Unidad de Internamiento M2 119.80
Unidad de Servicios Generales M2 88.00
Unidad Complementaria M2 110.00
Señalizacion Gbl 1.00
Habilitacion de terreno Gbl 1.00
Muros de contencion Gbl 1.00
Escaleras y rampas Gbl 1.00
Canaletas pluviales Gbl 1.00
Medidas mitigadoras Gbl 1.00
PASADIZOS Y CERCO
Corredores y pasadizos M2 286.64
Cerco perimetrico ML 230.00
INSTALACIONES
Instalación de Agua y Desague Exteriores c/Previo tratamiento Global 1.00
Cisterna Tq Alto Caseta Generador Global 1.00
Calentador electricos UND 3.00
Conmitador de transferencia automatica UND 1.00
Aire acondicionado UND 2.00
Gabinete contraincendio GLB 1.00
Bomba de agua UND 4.00
Transformador electrico UND 1.00
OTROS GASTOS *
Supervisión 2% Global 1.00
Imprevistos 3% Global 1.00
Gastos Generales 10% Global 1.00
Utilidad 10% Global 1.00
B.PROGRAMA DE PROMOCION Y DIFUSION
Capacitación de Promotores de Salud Global 1.00
C.PROGRAMA DE CAPACITACION
Capacitación a Profesionales y Técnicos Asistenciales Global 1.00
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 56
Programa Funcional E.S. I-4 SANTO DOMINGO

Proyecto 02 Ampliación y Remodelación, de infraestrcutura con muros de bloquetas+
Equipamiento +Programa de difusión+Pasantías
1. ESTUDIOS
Diseño Definitivo ( Expediente Técnico) Estudio 1.00
2. INVERSION (EQUIPO, INFRA, CAPACIDADES)
A.1 EQUIPAMIENTO
Equipamiento Complementario Global 1.00
A.2 INFRAESTRUCTURA
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA M2 678.00
Unidad Administrativa M2 70.50
Unidad de Consulta Externa M2 114.00
Unidad de Ayuda al Diagnóstico M2 64.00
Unidad de Centro Obstétrico y Quirurgico M2 111.70
Unidad de Internamiento M2 119.80
Unidad de Servicios Generales M2 88.00
Unidad Complementaria M2 110.00
Señalizacion Gbl 1.00
Habilitacion de terreno Gbl 1.00
Muros de contencion Gbl 1.00
Escaleras y rampas Gbl 1.00
Canaletas pluviales Gbl 1.00
Medidas mitigadoras Gbl 1.00
PASADIZOS Y CERCO
Corredores y pasadizos M2 286.64
Cerco perimetrico ML 230.00
INSTALACIONES
Instalación de Agua y Desague Exteriores c/Previo tratamiento Global 1.00
Cisterna Tq Alto Caseta Generador Global 1.00
Calentador electricos UND 3.00
Conmitador de transferencia automatica UND 1.00
Aire acondicionado UND 2.00
Gabinete contraincendio GLB 1.00
Bomba de agua UND 4.00
Transformador electrico UND 1.00
OTROS GASTOS *
Supervisión 2% Global 1.00
Imprevistos 3% Global 1.00
Gastos Generales 10% Global 1.00
Utilidad 10% Global 1.00
Capacitación de Promotores de Salud Global 1.00
Capacitación a Profesionales y Técnicos Asistenciales Global 1.00
GOBIERNO REGIONAL
4.5 COSTO DE LA INVERSIÓN
Costos Sin Proyecto a Precios de Mercado y Precio Social
En los cuadros siguientes se puede apreciar los costos operativos sin proyecto, a precio de
mercado y a precio social, los mismos que vienen siendo asumidos por la Dirección
Regional de Salud de Piura con los Recursos Ordinarios y por el propio establecimiento
con los recursos provenientes de Donaciones y Transferencias (SIS) y Recursos
Directamente Recaudados.
CUADRO Nº 57
PROYECTO 1 Y 2
Cuadro de Costos de Operación con Proyecto y Sin Proyecto PROYECTO 1 Y 2
ANUAL
Rubros Cost.Operac con Cost. Operac sin Py
py a precio merc py a precio merc
731,799
Recursos Humanos 723,276 723,276
Medicinas y material médico 14,884 2,977
Gastos de Operación 14,160 1,416
Gastos de Mantenimiento 41,300 4,130
Programa de Promoción y Difusión 3,540 0
Programas de Capacitación 3,540 0
Sub total 800,700 731,799
Gastos administrativos 80,070 73,180
Imprevistos 40,035 36,590
Total S/. 920,805 841,569
CUADRO Nº 58
COSTOS DE OPERACIÓN SIN PROYECTO CON IMPUESTOS
Rubros 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180
Recursos Humanos 723,276 723,276 723,276 723,276 723,276 723,276 723,276 723,276 723,276 723,276
Medicinas y material médico 2,977 2,977 2,977 2,977 2,977 2,977 2,977 2,977 2,977 2,977
Gastos de Operación 1,416 1,416 1,416 1,416 1,416 1,416 1,416 1,416 1,416 1,416
Gastos de Mantenimiento 4,130 4,130 4,130 4,130 4,130 4,130 4,130 4,130 4,130 4,130
Programas de Promoción y Difusión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Programa de Capacitación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub total 731,799 731,799 731,799 731,799 731,799 731,799 731,799 731,799 731,799 731,799
Gastos administrativos 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180 73,180
Imprevistos 36,590 36,590 36,590 36,590 36,590 36,590 36,590 36,590 36,590 36,590
Total S/. 841,569 841,569 841,569 841,569 841,569 841,569 841,569 841,569 841,569 841,569
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 59
COSTOS DE OPERACIÓN SIN PROYECTO SIN IMPUESTOS
Rubros 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I. Infrestrcutura,Equpamiento,
Capacitación ,Promoción 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823
Programas de Promoción y Difusión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Programas de Capacitación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub total 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823 658,823
Imprevistos 32,941 32,941 32,941 32,941 32,941 32,941 32,941 32,941 32,941 32,941
Total S/. 757,646 757,646 757,646 757,646 757,646 757,646 757,646 757,646 757,646 757,646
Costos Incrementales
Los costos incrementales resultado de las diferencias de los Costos Con Proyecto y Sin
Proyecto, relacionado con el flujo de gastos operativos tanto para las alternativas 1 y 2 se
visualizan en el cuadro Nº 60 que en este caso es el mismo para ambas alternativas
CUADRO Nº 60
Costos Incrementales Proyecto 1 Y 2

Rubros 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Recursos Humanos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Programas de Promoción y Difusión 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
Programas de Capaciatación 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
Sub total 58,489 58,489 58,489 58,489 58,489 58,489 58,489 58,489 58,489 58,489
Imprevistos 2,924 2,924 2,924 2,924 2,924 2,924 2,924 2,924 2,924 2,924
Total S/. 67,263 67,263 67,263 67,263 67,263 67,263 67,263 67,263 67,263 67,263
Costos De La Inversión
A continuación se muestra los cuadros valorados de las alternativas planteadas en base a

los requerimientos tanto para equipamiento como para infraestructura, así como los
requerimientos para capacitación del personal profesional y técnico asistencial, y la
capacitación para los promotores de la salud, y comunidad los mismos que ayudarán a
mejorar la operatividad del establecimiento con la puesta en marcha del proyecto, de la
alternativa seleccionada.
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 61
COSTOS DE INVERSION ALTERNATIVA 1
Presupuesto Pre Operativo Proyecto 01 AMPLIACION Y REMODELACION DE LA INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO, PROGRAMA DE PREVENCION Y
DIFUSION Y PROGRAMA DE CAPACITACION DEL EE.SS. I-4 SANTO DOMINGO.
RUBRO UND CANT
1. ESTUDIOS 50,000.00 50,000.00
A.1 EQUIPAMIENTO 730,301.27 861,755.50
INSTALACIONES 50,000.00 59,000.00
Bomba de agua UND 4.00 2,500.00 2,950.00 10,000.00 11,800.00
OTROS GASTOS * 545,996.25 644,275.58
Utilidad 10% Global 1.00 218,398.50 257,710.23 218,398.50 257,710.23
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 62
COSTOS DE INVERSION ALTERNATIVA 2
Presupuesto Pre Operativo Proyecto 02 AMPLIACION Y REMODELACION DE LA INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO, PROGRAMA DE PREVENCION Y
DIFUSION Y PROGRAMA DE CAPACITACION DEL EE.SS. I-4 SANTO DOMINGO.
RUBRO UND CANT
1. ESTUDIOS 50,000.00 50,000.00
A.1 EQUIPAMIENTO 730,301.27 861,755.50
INSTALACIONES 50,000.00 59,000.00
Bomba de agua UND 4.00 2,500.00 2,950.00 10,000.00 11,800.00
OTROS GASTOS * 545,996.25 644,275.58
Utilidad 10% Global 1.00 218,398.50 257,710.23 218,398.50 257,710.23
GOBIERNO REGIONAL
Tanto en el Presupuesto Pre Operativo del Proyecto 1 y 2 que se ha presentado en los

Cuadros Nº 61 y 62, los precios de mercado se han estimado con el 18% de IGV, que han
sido modificado. Así mismo mencionamos que el rubro equipamiento en detalle y con los
costos estimados se presenta en el rubro Anexos. De otro lado se indica que el cálculo del
rubro otros gastos (Supervisión, Imprevistos, Gastos Generales y Utilidad) han sido
calculados del rubro infraestructura a precios sociales, conforme nos ha señalado la OPI del
Gobierno Regional.
Costos Operativos
En el cuadro Nº 63 se plantean los costos operativos necesarios en el año para la puesta

en marcha del proyecto y operatividad del establecimiento para ambas alternativas los
costos son similares
CUADRO Nº 63
COSTOS OPERATIVOS ANUALES PARA AMBAS ALTERNATIVAS
Presupuesto Operativo Anual
Proyecto 01 y 02: Rehabilitación y Ampliación Infraestructura + Equipamiento + Prog. Promoción y Difusión+ Capacitación al Personal
Rubros Unidad Cantidad Costo Costo total

C.S. Víctor Raul Haya de la Torre Sin ImpuestoCon Impuesto
Sin Impuesto Con Impuesto
I. Reposición de Infraestructura
Recursos Humanos 651,600 723,276
Médico Unidad 3 42,000 46,620 126,000 139,860
Obstetriz Unidad 3 18,000 19,980 54,000 59,940
Enfermera Unidad 7 18,000 19,980 126,000 139,860
Odontólogo Unidad 2 18,000 19,980 36,000 39,960
Tecnico de Saneamineto Unidad 1 13,200 14,652 13,200 14,652
Tecnico Enfermería Unidad 19 13,200 14,652 250,800 278,388
Tecnico en Laboratorio Unidad 1 13,200 14,652 13,200 14,652
Conservación y Servicio Unidad 2 10,800 11,988 21,600 23,976
Chofer Unidad 1 10,800 11,988 10,800 11,988
Medicinas y material médico 12,614 14,884
Partos Paquete 0.4 250 295 98 116

Preventivas Pediatricas Paquete 328 20 24 6,564 7,746
Curativas Pediatricas Pediátricas Paquete 198 20 24 3,957 4,669
Intervenciones Curativas Gineco-Ostetric. Paquete 47 20 24 946 1,116
Serv.Curativos Otros Grup Etareos Paquete 57 20 24 1,147 1,353
Gastos de Operación 12,000 14,160
Material de Escritorio Paquete 12 100 118 1,200 1,416
Paquete materiales de limpieza Paquete 12 100 118 1,200 1,416
Servicios Públicos (luz, agua,) Meses 12 800 944 9,600 11,328
Gastos de Mantenimiento 35,000 41,300
Mantenimiento Local Años 1 15,000 17,700 15,000 17,700
Mantenimiento Equipos Años 1 20,000 23,600 20,000 23,600
Programas de Promoción y Difusión 3,000 3,540
Confección y Difusión de afiches Global 1 3,000 3,540 3,000 3,540
Progrmas de Capacitación 3,000 3,540
Materiales Para Capacitación Global 1 3,000 3,540 3,000 3,540
Sub total 717,214 800,700
Gastos administrativos 71,721 80,070
Imprevistos 35,861 40,035
Total S/. 824,796 920,805
Se considera dos capacitaciones para el personal y comunidad al año
GOBIERNO REGIONAL
En los costos operativos para ambas alternativas se considera una remuneración mensual
para el médico de S/. 3,500 lo que hace un total anual por cada uno de S/.42,000 anual por
cada médico.
Para los profesionales no médicos: Obstetriz, Enfermera, Odontólogo, se considera una

remuneración mensual de S/. 1,500.00 lo que hace un total de S/. 18,000 anual para cada
uno.
Para el personal Técnico de Saneamiento Ambiental, Enfermería y Laboratorio una

remuneración mensual de S/. 1,100.00, haciendo un total anual de S/. 13,200 para cada
uno, para el personal de Conservación y Servicios y Chofer se considera una remuneración
mensual de S/. 900.00 haciendo un total de S/. 11,400 por cada uno.
Para los servicios se luz, agua teléfono se considera de acuerdo al comportamiento de

consumo de S/. 9600 y para material de Escritorio S/. 1,200.00 y limpieza un promedio
mensual de S/. 1,200.00.
Además se considera a gastos por mantenimiento tanto del local S/.15,000.00 y para el
equipamiento S/.20,000.00, así como gastos de capacitación al personal y .programas de
promoción y prevención a la comunidad.6,000.00.
CUADRO Nº 64
Remuneración Remuneración Nº Total

Recursos Humanos Mensual Anual Recursos Anual
Médico 3,500 42,000 3 126,000
Obstetriz 1,500 18,000 3 54,000
Enfermera 1,500 18,000 7 126,000
Odontólogo 1,500 18,000 2 36,000
Técnico de Saneamiento 1,100 13,200 1 13,200
Técnico de Enfermería 1,100 13,200 19 250,800
Técnico de Laboratorio 1,100 13,200 1 13,200
Conservación y
Servicios 900 10,800 2 21,600
Chofer 900 10,800 1 10,800
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 65
FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS
Presupuesto Operativo Anualizado
Proyecto 01 y 02: Infraestructura+ Equipamiento + Prog. Difusión+ y Capacitación
Unidad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Médico Unidad 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000
Obstetriz Unidad 54,000 54,000 54,000 54,000 54,000 54,000 54,000 54,000 54,000 54,000
Enfermera Unidad 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000 126,000
Odontólogo Unidad 36,000 36,000 36,000 36,000 36,000 36,000 36,000 36,000 36,000 36,000
Tecnico de Saneamiento Unidad 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200
Técnico en Enfermería Unidad 250,800 250,800 250,800 250,800 250,800 250,800 250,800 250,800 250,800 250,800
Técnico en Laboratorio Unidad 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200 13,200
Conservación y Servicios Unidad 21,600 21,600 21,600 21,600 21,600 21,600 21,600 21,600 21,600 21,600
Chofer Unidad 10,800 10,800 10,800 10,800 10,800 10,800 10,800 10,800 10,800 10,800
Partos Paquete 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98
Preventivas Pediatricas Paquete 6,564 6,564 6,564 6,564 6,564 6,564 6,564 6,564 6,564 6,564
Curativas Pediatricas Pediátricas Paquete 3,957 3,957 3,957 3,957 3,957 3,957 3,957 3,957 3,957 3,957
Interv. Curativas Gineco-Ostetric. Paquete 946 946 946 946 946 946 946 946 946 946
Serv.Curativos Otros Grup Etareos Paquete 1,147 1,147 1,147 1,147 1,147 1,147 1,147 1,147 1,147 1,147
Material de Escritorio Paquete 1,200 120 120 120 120 120 120 120 120 120
Paquete materiales de limpieza Paquete 1,200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200
Servicios públicos (agua, luz, teléfono ) Meses 9,600 9600 9600 9600 9600 9600 9600 9600 9600 9600
Gastos de Mantenimiento 35,000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000
Mantenimiento Infraestructura Años 15,000 15000 15000 15000 15000 15000 15000 15000 15000 15000
Mantenimiento Equipos Años 20,000 20000 20000 20000 20000 20000 20000 20000 20000 20000
Programas de Promoc. y Difus. 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
Confección y Difusión de afiches Global 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
Progrma de Capacitación 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
Materiales Para Capacitación Global 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
Sub total 717,312 717,312 717,312 717,312 717,312 717,312 717,312 717,312 717,312 717,312
Imprevistos 35,866 35,866 35,866 35,866 35,866 35,866 35,866 35,866 35,866 35,866
Total S/. 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909
4.6 Beneficios
En la Situación Sin Proyecto
De continuar con la realidad descrita en el rubro Identificación, el servicio se seguirá

brindando con las limitaciones correspondientes, lo que trae como consecuencia que los
usuarios no tengan fácil acceso a los servicios de salud, además de recibir una atención que
no es de calidad o que los beneficios que se les pueda brindar sean insuficientes debido a la
falta de ambientes como ya se ha descrito en el diagnóstico.
GOBIERNO REGIONAL
A pesar de las limitaciones ya descritas el establecimiento continuará brindando el servicio,

en tanto se apruebe y concretice el proyecto, que significará la mejora de la calidad de
atención.
En la Situación con Proyecto:
Con proyecto el Centro de Salud de Santo Domingo estaría en condiciones de ampliar y

mejorar sus servicios del I Nivel de atención acorde a la categoría de un centro de salud I-4, lo
que conllevaría a incrementar la demanda de servicios sobre todo en lo que se refiere a la
atención de consultorios externos y ayuda al diagnóstico por imágenes , así como mejorar la
calidad de atención en el servicio de partos y la atención a la madre y al neonato, lo que
conlleva a mejorar la calidad de vida de los pobladores del Distrito de Santo Domingo
Provincia de Morropòn como:
Disminución de las tasas de morbi mortalidad.general

Disminución de las tasas de morbi mortalidad materno neonaatal
Incremento de la atención del parto institucional
Protocolos de atención oportunos y confiables.
Mayor acceso de la población a los servicios de salud
Disminución de referencias a otros establecimientos
Mejora la calidad de atención integral
Disminución de los gastos tanto de los usuarios como del establecimiento
Agentes de Salud se identifican con el servicio
Comunidad toma conciencia de los servicios que se ofrecen en el establecimiento
4.7 Evaluación Social
Considerando de que se trata de evaluar un proyecto de inversión social de salud donde es

preciso hacer notar el número de atenciones del proyecto, entonces el indicador de resultados
más importante y relevante está dado a través del valor actual de los flujos de costos totales
(VACT), el mismo que ha sido calculado en los cuadros Nºs: 42 y 43
CUADRO Nº 66
EVALUACION SOCIAL ALTERNATIVA 1
Flujo de Costos
Proyecto 01
Rubros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estudios 50,000
Total 3,524,283
Operación y Mantenimiento sin Proyecto 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Inversión Total 3,524,283 67,263 67,263 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274
VACT 3,937,633
CE P01 16.39
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 67
EVALUACION SOCIAL ALTERNATIVA 2
Flujo de Costos
Proyecto 02
Rubros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estudios 50,000
Costos Con proyectos 3,741,853
Operación y Mantenimiento sin Proyecto. 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Inversión Total 3,741,853 67,263 67,263 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274
VACT 4,155,203
CE P01 17.30
Como se puede apreciar la alternativa del proyecto 1, Ampliación y Remodelación de la

Infraestructura actual, Equipamiento complementario, Programa de Promoción y Difusión y
el Programa de Capacitación al Personal Profesional y Técnico Asistencial, es la que tiene el
menor costo efectividad con 16.39, para brindar igual número de atenciones que la
alternativa 2, cuyo costo efectividad es de 17.30
Flujo de Caja
En los cuadros 68 y 69 muestran el grado de cobertura del proyecto para ambas alternativas
tomando en cuenta los ingresos que generan en el establecimiento, con los mismos se
podrá cubrir parte de los gastos de operación y mantenimiento del proyecto, notándose que
la alternativa 1 tiene un mayor grado de cobertura de 25.99% y la segunda alternativa
25.45%..
CUADRO Nº 68
FLUJO DE CAJA ALTERNATIVA I
Flujo de Caja
Proyecto 01
Rubros Pre Op. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ingresos 172,615 189,877 208,864 229,751 252,726 277,998 305,798 336,378 370,016 407,017
Costos Pre Operativos 3,009,798
Costos Operativos 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Flujo de Caja S/. -3,009,798 -585,031 -567,770 -548,770 -527,884 -504,909 -479,636 -451,837 -421,257 -387,619 -350,617
Grado de Cobertura 0.00% 22.78% 25.06% 27.57% 30.32% 33.36% 36.69% 40.36% 44.40% 48.84% 53.72%
Total Ingresos 2,751,039
Costos Totales 10,586,166
Grado de Cobertura 25.99%
Ingresos corresponden a los Recursos Asignados por Productividad SIS, como subvención a los ingresos por tarifa con un crecimiento de 10% anual
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 69
FLUJO DE CAJA ALTERNATIVA 2
Flujo de Caja
Proyecto 02
Rubros Pre Op. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ingresos 172,615 189,877 208,864 229,751 252,726 277,998 305,798 336,378 370,016 407,017
Costos Pre Operativos 3,227,368
Costos Operativos 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Flujo de Caja S/. -3,227,368 -585,031 -567,770 -548,770 -527,884 -504,909 -479,636 -451,837 -421,257 -387,619 -350,617
Grado de Cobertura 0.00% 22.78% 25.06% 27.57% 30.32% 33.36% 36.69% 40.36% 44.40% 48.84% 53.72%
Total Ingresos 2,751,039
Costos Totales 10,803,736
Grado de Cobertura 25.46%
Ingresos corresponden a los Recursos Asignados por Productividad SIS, como subvención a los ingresos por tarifa con un crecimiento de 10% anual
CUADRO Nº 70
FLUJO DE COSTO ALTERNATIVA 1
Flujo de Costos
Proyecto 01
HORIZONTE DE PROYECTO 01 / AÑOS
Rubros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estudios 50,000
Operación y Mantenimiento 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909
Costos Sin proyecto 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Costos totales 3,524,283 67,263 67,263 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274
VACT 3,937,633
CE P01 14.25
CUADRO Nº 71
FLUJO DE COSTO ALTERNATIVA 2
Flujo de Costos
Proyecto 02
HORIZONTE DE PROYECTO 01 / AÑOS
Rubros 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estudios 50,000
Operación y Mantenimiento 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909 824,909
Costos Sin proyecto 757,646 757,646 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635 757,635
Costos totales 3,741,853 67,263 67,263 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274 67,274
VACT 4,155,203
CE P01 15.04
GOBIERNO REGIONAL
4.8 Análisis de Sensibilidad
Dentro de los aspectos mas relevantes del proyecto es importante ver la variación que se
produce y que podría afectar al proyecto, en el caso de infraestructura y equipamiento éstas
como factores importantes del análisis, se han tomado como factor sensible una variación
del 20% en forma creciente y decreciente, que nos permitirá atender el proyecto elegido en
su totalidad.
CUADRO Nº 72
ANALISIS DE SENSIBILIDAD PROYECTO 1 Y 2
Proyecto 1 y 2 Proyecto 1 y 2 Proyecto 1 y 2

Analisis de Sensibilidad Atenciones Analisis de Sensibilidad Infraestructura Analisis de Sensibilidad Equipamiento
Variac % Proy 01 CE Proy 02 CE Variac % Proy 01 CE Proy 02 CE Variac % Proy 01 CE Proy 02 CE
100% 16.39 17.30 100% 16.39 17.30 100% 16.39 17.30
115% 14.25 15.04 120% 18.66 19.75 120% 17.00 17.90
85% 19.28 20.35 80% 14.12 14.85 80% 15.78 16.69
CUADRO Nº 73
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
25.00
20.00 18.66
17.30
15.00 19.75 14.12

16.39
RATIO C.E.
14.85
10.00
5.00
0.00
1 2 3
Proy 01 CE Proy 02 CE
% VARIACION INFRAESTRUCTURA
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO Nº 74
18.50
18.00
RATIO C.E.
17.00
17.50 16.39
17.00
16.50 17.90
16.00 17.30 15.78
16.69
15.50
15.00
14.50
1 2 3
% VARIACION EQUIPAMIENTO
Proy 01 C.E Pro 02 C.E.
CUADRO Nº 75
45.00
40.00 20.35
35.00
17.30
30.00 15.04
RATIO C.E
25.00
20.00 19.28
16.39
15.00 14.25
10.00
5.00
0.00
1 2 3
% VARIACION ATENCIONES
Proy 02 CE Proy 01 CE
GOBIERNO REGIONAL
4.9 Análisis de Sostenibilidad
La sostenibilidad del proyecto está garantizada por que:
El establecimiento tiene asignada su población de responsabilidad en el ámbito del proyecto,

con una población no asegurada.
Por la misma condición de pobreza y pobreza extrema de los usuarios de este centro de
salud están comprendidos en el Seguro Integral de Salud, los mismos que serán afiliados y
atendidos de acuerdo a los Planes de este Seguro, que comprende todo tipo de servicio
incluyendo medicina y pago de transferencia para los menores de 5 años (Plan A), de 5
a 17 años (Plan B), mujeres gestantes (Plan C), adultos en emergencia (Plan D) y
Promotores de Salud (Plan E). Las referencias se hacen al Hospital de Apoyo de
Chulucanas tratarse de patologías más complejas éstas son derivadas al Hospital Santa
Rosa o al Hospital Cayetano Heredia de la Seguridad Social, con quien el Seguro Integral de
Salud tiene convenio para atención de sus asegurados.
Para los servicios que no están comprendidos en el Seguro Integral de Salud (SIS), se
garantiza a la población tarifas sumamente sociales que están al alcance de la población y
sobre la base de las cuales también se producen exoneraciones.
El sostenimiento del centro de salud se produce con los recursos que se generan del SIS, la
captación de recursos directamente recaudados por los servicios que ofrece a tarifas
sociales, complementando los bienes y servicios y pago de planillas a través de los que
recibe la Red de Servicios de Salud de Morropòn Chulucanas por Recursos Ordinarios y a
través de las remesas por encargos que envía el Nivel Central (MINSA)
Los gastos de mantenimiento del local al segundo año del proyecto, serán asumidos por los
recursos propios del centro de salud, según consta en el documento de compromisos que
se adjunta.
Al contar con una capacidad resolutiva adecuada, más accesible y de acuerdo a las normas
técnicas a la población se incrementará la demanda de servicios preventivo-promocionales y
recuperativos, estando en condiciones de brindar una atención de mejor calidad a los otros
usuarios que son referidos de los establecimientos de su jurisdicción. Por ser
establecimientos de menor complejidad de atención.
4.10 Impacto Ambiental
Para la ejecuciòn del Proyecto “Construcciòn y Equipamiento del centro de Salud de Santo
Domingo Morropòn”
En la Etapa Pre Operativa, se debe tener en cuenta que la ejecución de una obra produce
algunas alteraciones del medio local pues ella exige movimientos de tierra incrementando
temporalmente la generación de polvo así como ruidos provocados por el transporte y
descarga de materiales, para lo cual se debe regar en forma permanente el área lo cual
evitará afectar la salud (con problemas respiratorios, principalmente) tanto de la población
que está trabajando en la obra como la que está ubicada en los alrededores.
GOBIERNO REGIONAL
Además se debe señalizar adecuadamente la zona con una distancia no menor a 20 metros
del lugar de excavación.
Para el caso de ruidos y vibraciones, la constructora deberá delimitar la zona de trabajo con
paneles con relleno de material aislante de ruido hasta 2.50 metros de altura.
En todo momento debe haber señalización principalmente en zonas de peligro, lo cual debe
estar visible tanto para el personal de la obra como para las personas que viven alrededor o
transitan por el lugar, lo cual evitarán accidentes.
Considerando que el personal que trabaja en la obra debe hacer sus necesidades
fisiológicas, se debe contemplar la instalación temporal de letrinas lo cual evitará que la
disposición de excretas al aire libre contaminen el medio ambiente, la transmisión de
enfermedades y la proliferación de insectos.
La obra demandará necesariamente servicios de agua potable, por lo que se debe ser muy
cuidadoso con la instalación de la misma, para garantizar el uso adecuado, evitando la
acumulación de charcos tanto al interior como al exterior de la obra.
Con el fin de evitar la generación de más basura que contamine el ambiente producto de la
generación y disposición de desmonte, se deberá considerar su eliminación total.
En la Etapa Operativa:
Se tendrá en cuenta que con la operatividad del servicio se producirán desechos biológicos
contaminantes que deben ser tratados conforme a las normas de bioseguridad al igual que
los desechos sólidos inorgánicos no contaminantes (jeringas, equipos de los sueros,
frascos).
La disposición final de residuos sólidos y líquidos debe realizarse asegurando que no exista
desechos o agentes contaminantes donde se evacua la basura de la localidad.
Con el fin de evitar accidentes por mala operación de los procedimientos, el personal
profesional y técnico asistencial, deben de cumplir estrictamente con las normas de
bioseguridad antes, durante y después de realizar actividades asistenciales.
Para disminuir los riesgos en higiene ocupacional se deberá señalizar las zonas de
depósitos de desechos tanto biológicos como inorgánicos. El personal también debe cumplir
las normas para usar ambientes destinados al consumo de alimentos. En la limpieza de
ambientes deberá utilizarse insumos que garanticen la asepsia.
Habiendo realizado un análisis de las posibles alteraciones ambientales, el Proyecto

contempla respuestas efectivas a sus potenciales impactos negativos, con la propuesta de
un enfoque eminentemente preventivo de la contaminación, mediante la incorporación de
medidas de mitigación tato en la etapa pre operación (diseño, revisión, evaluación y
ejecución de obra) y en la operativa, para lo cual se propone un adecuado plan de manejo
ambiental para reducir los factores que impliquen impactos ambientales negativos.
GOBIERNO REGIONAL
Identificación y Calificación de Impactos Ambientales
Se identificará los impactos positivos y negativos para las etapas pre operativas y operativas
del proyecto y para los cuatro medios que se determinaron en la línea de base ambiental.
Los impactos positivos:
En Etapa de Pre Operación:
En el Medio socio económico: generación de empleo temporal, aceleración del proceso de

poblamiento, concentración e incremento de actividades comerciales conexas.
En Etapa de Operación:
En Medio Físico: Adecuado manejo de aguas residuales y desechos sólidos

En Medio Socio Económico: Mejora oferta de Servicios Sanitarios y cumplimiento de
Normas de Bio seguridad; reducción de la Morbi mortalidad, incremento de la Esperanza de
Vida, generación de empleo temporal y permanente, y incremento de acceso funcional de
la población al Establecimiento, aceleración del proceso de poblamiento, concentración e
incremento de actividades comerciales conexas .
Los Impactos negativos:
Etapa de Pre Operación:
En Medio Físico: Movimiento de tierra, polvo por efectos de Demolición, acumulación de

desmonte.
En Medio Biológico: Ocupación temporal de áreas verdes o áreas de circulación

En Medio socio económico: incremento de la demanda de servicios de agua potable y
energía, concentración poblacional, concentración de actividades comerciales informales y
aumento de riesgo de accidentes en la zona.
Para las obras de mitigación se están considerando presupuestos dentro de los costos de
inversión ver anexos
4.11 Selección de Alternativas
Para la solución del Problema identificado, se ha desarrollado a lo largo del presente estudio
dos alternativas de solución que permitirán cumplir con el Objetivo Central de “Mejorar
Condiciones de Operatividad para la prestación de servicios de salud, en el ámbito
jurisdiccional del C.S Sto. Domingo”
De las dos Alternativas, ha resultado ser más viable la Alternativa I por tener un Costo de
Efectividad 115.28 menor que la Alternativa II para atender a un igual número de pacientes.
Dicha Alternativa considera Construcciòn de infraestructura nueva con techo aligerado
horizontal con cobertura liviana, con muros de ladrillo king kong con equipamiento
complementario y moderno, reemplazando además los equipos obsoletos; Elaborar y
Ejecutar un Programa de Capacitación para el personal profesional y técnico asistencial del
C. S en los nuevos Modelos de Atención de Salud, Capacitar e incorporar a los Agentes
Comunitarios en aspectos Preventivo Promocional
GOBIERNO REGIONAL
Con esta alternativa se está cumpliendo con la normatividad arquitectónica del Centro de
Salud Nivel I-4
El objetivo principal es lograr una adecuada capacidad de respuesta y calidad en la atención

de los servicios de salud, para lograr una reducción de las necesidades insatisfechas de la
población que conforman la jurisdicción del Centro de Salud de Santo Domingo que es el
Centro de referencia del Distrito e integra la Micro Red de Chalaco de la Red Morropòn
Chulucanas.
La Alternativa 1 permitirá además Incrementar la accesibilidad a los servicios de salud

mejorando la calidad de la atención a la población asignada al Centro de Salud de Santo
domingo con énfasis en la atención a la madre y al niño, y a la ayuda diagnóstica por
imágenes (ecografías), garantizando la salud de la población que concurren al
establecimiento.
Sobre la Metodología de Análisis
Se ha utilizado la metodología de costo efectividad, ya que en función de los objetivos

planteados que apunta a mejorar la accesibilidad y la calidad de atención conlleva
directamente a la disminución de la morbilidad y mejora de la calidad de vida de los usuarios
(trabajo preventivo-promocional), que no son medibles en relación al beneficio económico,
ya que se trata de un proyecto de carácter social.
También impacta en el nivel de confianza que el poblador pueda tener al establecimiento, lo

que conlleva a la disminución de los desplazamientos de los pobladores a otros lugares,
ocasionando gastos y deterioro de los escasos recursos del poblador. por cuanto la
población del Distrito de Santo Domingo es considerado como pobre y extremadamente
pobre , donde la población es de escasos recursos económicos , aumentando los beneficios
incrementales en cuanto al número de atenciones.
Sobre las variables
• Se han utilizado variables importantes para el desarrollo del análisis de la propuesta

y su viabilidad.
• El interés de las autoridades en que mejore la calidad de atención, y la comunidad
organizada lo que permite el acercamiento y disminución de las barreras socio-
culturales
• La presencia del Seguro Integral de Salud (SIS), que permite un mayor acceso a los
servicios de salud a las poblaciones más pobres bajo el criterio de equidad y
democratización de la salud
• Acciones de Promoción y Prevención, ligadas a los programas de IEC
• Fortalecimiento del trabajo extramural para mejorar la calidad de vida de los
pobladores( cultura de la salud, costumbres, y medio ambientes)
• Oferta de calidad, que permita mejorar la imagen institucional y presencia de la salud
en los diferentes ámbitos del país sobre todo en estas donde la población es de
escasos recursos económicos.
GOBIERNO REGIONAL
4.12 Plan de Implementación
En el cuadro Nº 76 se puede apreciar los períodos necesarios para la implementación del

proyecto de la alternativa seleccionada en su etapa pre operativa
CUADRO N° 76
INFRAESTRUCTURA+EQUIPAMIENTO+CAPACITACION+PROGAMA DE DIFUSION Y PREVENSION
PROYECTO 01 1 AÑO 2 AÑOS
MES 1mes 2mes 3mes 4mes 5mes 6mes 7mes 8mes 9mes 10mes 11mes 12mes 13mes
Etapa PRE-OPERATIVA
EXPEDIENTE TECNICO
Elaboración Términos de Referencia
Aparobación Términos de Referencia
Adjudicación Buena Pro
Aprobación Expediente Técnico
A.2 INFRAESTRUCTURA
Proceso de Adjudicación Publica Para Adj. Obras
Aprobación de Bases
Adjudicación de la Buena Pro
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA
INSTALACIONES
OTROS GASTOS *
A.1 EQUIPAMIENTO
Proceso de Adjudicación
aprobacion de Bases
Adjudicacion de Buena pro
Adquisición de Equipos
Ingreso de Equipos al Establecimiento
Capacitac. al pers. Prof. y té. Asistenc.(MAIS)
Pasantías en emergencias y Urgencias Obstetricas
Capacitación a Promotores de la Salud
Campañas de Ddifusión y Educación a la Comunidad
TOTAL INVERSION 50,000.00 3,221,377.88 861,755.50 16,520.00
Elaboración Equipo Formulador 4,149,653.37
Fase de Pre Inversión y sus etapas
Se estima que el presente estudio por su nivel de complejidad no requiere de estudio de pre
factibilidad, estimándose que su ejecución en todas sus etapas: construcciòn nueva,
equipamiento, capacitación al personal y programa promoción de los servicios de salud
orientado a la comunidad, se realice según el cronograma que antecede a partir del 8vo.
Mes del año 2011..
GOBIERNO REGIONAL
CUADRO N° 76
CRONOGRAMA DE INVERSIONES
T OT A L PO R PER IO DO
1 AÑO 2 AÑO
MESES
MATAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1. ESTUDIOS -
Diseño Definitivo ( Expediente Técnico) 25,000.00 25,000.00 50,000.00

CAPACIDADES) -
A.AMPLIACION DE LA OFERTA -
A.1 EQUIPAMIENTO -
Equipamiento Complementario 430,877.75 430,877.75 861,755.50
A.2 INFRAESTRUCTURA -
AMPLIACION CONSTRUCCION NUEVA 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 200,010.00 1,400,070.00
PASADIZOS Y CERCO 202,364.10 202,364.10 202,364.10 607,092.30
EQUIPOS ELECTROMECANICOS 62,146.67 62,146.67 62,146.67 186,440.01
OBRAS COMPLEMENTARIAS 81,125.00 81,125.00 81,125.00 81,125.00 324,500.00
INSTALACIONES 14,750.00 14,750.00 14,750.00 14,750.00 59,000.00
OTROS GASTOS * 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 92,039.37 644,275.58
D.PROGRAMA DE PROM Y DIFUSION 3,540.00 3,540.00 7,080.00

C.PROGRAMA DE CAPACITACION 4,720.00 4,720.00 9,440.00
TOTAL POR PERIODO 25,000.00 25,000.00 637,685.14 556,560.14 556,560.14 306,799.37 387,924.37 387,924.37 387,924.37 430,877.75 430,877.75 8,260.00 8,260.00 4,149,653.38
CUADRO N° 77
CRONOGRAMA FISICO
CRONOGRAMA METAS FISICAS
TOTAL POR
1 AÑO 2 AÑO
PERIODO
MESES
METAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
EXPEDIENTE TECNICO OBRA EQUIPAMIENTO CAPACITACION

1. ESTUDIOS
Técnico) 50% 50% 100%
CAPACIDADES)
A.AMPLIACION DE LA OFERTA
A.1 EQUIPAMIENTO
Equipamiento Complementario 50% 50% 100%
A.2 INFRAESTRUCTURA
AMPLIACION CONSTRUCCION
NUEVA 14% 14% 14% 14% 14% 14% 14% 100%
PASADIZOS Y CERCO 33% 33% 33% 100%
OBRAS COMPLEMENTARIAS 14% 14% 14% 14% 14% 14% 14% 100%
INSTALACIONES 25% 25% 25% 25% 100%
OTROS GASTOS * 14% 14% 14% 14% 14% 14% 14% 100%
D.PROGRAMA DE PROM Y
DIFUSION 50% 50% 100%
CAPACITACION 50% 50% 100%
TOTAL POR PERIODO 50% 50% 50% 50% 100% 100%
GOBIERNO REGIONAL
El Centro Salud de Santo Domingo Nivel I-4 pertenece a la Red Morropòn Chulucanas,
Micro Red Chalaco que está conformada por establecimientos del primer nivel de atención,
en este establecimiento se labora las 24 horas constituyéndose en el Centro de Referencia
de los establecimientos de su jurisdicción quien a su vez refiere al Hospital Chulucanas.
El presente estudio será presentado a la OPI del Gobierno Regional para su evaluación y
posterior viabilidad.
Una vez declarado viable para su ejecución se prevé sea la Sub Región Morropón
Huancabamba del Gobierno Regional Piura, quien lo ejecute por contar con la capacidad
técnica y profesionales con la experiencia en este tipo de ejecuciones recomendándose que
su ejecución se haga por administración indirecta. La operatividad del proyecto estará a cargo
de la Red de Servicios de Morropòn Chulucanas.
GOBIERNO REGIONAL
4.15 Matriz del Marco Lógico

OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS
VERIFICACION
Disminución de las tasas de Al 2016 se ha disminuido la Estadísticas de la OVSP Continuidad de
Morbi Mortalidad General de los tasa de Morbi mortalidad en un Piura. la Política
usuarios del C.S Santo 20% con énfasis a las tasas de Institucional del
Fin
Domingo. mortalidad materna e infantil Encuesta de satisfacción Sector a nivel

en la jurisdicción del C.S Santo al usuario. nacional y
Domingo al quinto año de regional.
iniciado el proyecto
Mejorar las condiciones para la El 80% de la morbilidad del Reportes Estadísticos

prestación del servicio de salud ámbito de Santo Domingo es OVSP DRSP y del C.S.
y la calidad de los mismos en el atendida anualmente en el
C.S Santo Domingo. C.S. Prevalece los
Propósito
Incremento estadístico
HIS del establecimiento Programas
90% de partos normales del de salud. Estratégicos de
ámbito atendidos anualmente Salud
en el C.S. Encuestas realizadas a la
población de la zona de
aplicación del proyecto.
• Infraestructura adecuada y 92% de niños menores de 5 Estadística del E.S

suficiente para la prestación años protegidos anualmente. Estadística de la DIRESA
del servicio de Salud
• Equipamiento Adecuado y 62% de niños menores de 5 Estadística del E.S
moderno años atendidos anualmente Estadística de la DIRESA Las familias
• Personal de Salud
Componentes
con CRED utilizan los

capacitado acorde a los Estadística del E.S servicios de
nuevos modelos y formas de 65% de mujeres gestantes Estadística de la DIRESA salud que se
atención l de salud programadas atendidos brindan en el
• Población conoce los anualmente con controles EE.SS en forma
beneficios de una atención prenatales Encuestas del E.S oportuna.
oportuna y participa en la
solución de sus problemas 75% de población informada
de Salud
sobre atención oportuna de
salud
• Construcción y del nuevo 1. Estudios y Exp. Técnico Resoluc. de aprobac. de Disponibilidad

establecimiento S/.50,000.00 Exp. Tec. presupuestal
2.Nueva Construcción Acta de entrega de obra para la ejecución
S/. 3’221,377.88 equipada del GRP a y culminación
• Equipamiento Complementario 3.,Equipamiento Salud del proyecto
Actividades
del C.S reemplazando S/. 861,755.50 Archivos de la Oficina

además los equipos obsoletos de Promoción de la Red
• Ejecutar un Plan de 4. Programa de Promoción y de Servicios de Salud.
Capacitación para el personal difusión S/. 7.080.00 Archivos Oficina de
del C. S en los nuevos Capacitación de la Red
Modelos de Atención de Salud de Servicios de Salud
• Elaborar un Plan de 5. Programa de Capacitación
Información, Educación y S/. 9,440.00
Comunicación dirigido a la
comunidad TOTAL: s/.4’149,653.37
GOBIERNO REGIONAL
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El presente proyecto tiene por finalidad mejorar las condiciones de acceso y operatividad
para satisfacer las necesidades básicas de salud de los usuarios del Centro de Salud
Santo Domingo teniendo como principal objetivo para lograr este fin, la reposición de
una nueva infraestructura, considerando que el actual no reúne las condiciones para
seguir brindando el servicio.
Dentro del análisis que se ha desarrollado se plantean dos alternativas, la primera

considera una infraestructura de techo aligerado con muros de ladrillo King Kong, mas
equipamiento, capacitación al personal y programas de difusión, prevención y promoción
de los servicios de salud con una inversión de S/. 4´149,653.37 incluido impuestos.
Habiéndose efectuado la evaluación social mediante el sistema de costo efectividad se

pudo determinar que la alternativa 1 reposición de una nueva infraestructura con techo
aligerado con muros de ladrillo King Kong y equipamiento, tiene un costo social de 16.39
que es menor a la segunda alternativa, sumado a ello la tendencia a una mayor
accesibilidad a los servicios de salud y mejora de la calidad de atenciones.
El presente proyecto posible de la alternativa 1 es sostenible ya que reúne los requisitos

necesarios para la viabilidad, es decir que el costo efectividad es menor, se cuenta con el
terreno apropiado, con el total apoyo de los Directivos de la Dirección Regional de Salud,
las autoridades del Gobierno Regional, Autoridades Locales y de otras instituciones
Cooperante que están dispuestas a llevar a cabo el presente proyecto.
GOBIERNO REGIONAL
VI. ANEXOS
Croquis sobre la situación actual de la infraestructura del establecimiento
Croquis de las ampliaciones que se están proponiendo
Costos de las ampliaciones propuestas
Estudio de mecánica de suelos
Escritura de la tenencia del terreno
Estudio topográfico
Memoria descriptiva de lo que se va a construir
Relación de Equipos complementarios que requiere el Centro de Salud.

Proyecto Centro de Salud Santo Domingo

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GOBIERNO REGIONAL

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Perfil de Proyecto del

4.1 Análisis de la Demanda

A. Nombre del Proyecto de Inversión Pública

“Construcción y Equipamiento del C.S Santo Domingo, Morropón – Piura”

B. Objetivo del Proyecto

“Mejorar Condiciones de Operatividad para la prestación de servicios de salud, en el

• Mejorar la capacidad de atención a la población.

Con el cumplimiento de estos objetivos será posible mejorar la atención de la madre y el

Brecha o déficit de Demanda de Atenciones por Tipo de Servicios de Salud

D. Descripción Técnica del PIP

Como ya se ha manifestado en el diagnóstico se están planteando dos alternativas , cuyo

En la Primer Alternativa comprende la construcción de infraestructura nueva del centro de

De igual manera se plantea la capacitación para el personal profesional y técnico asistencial

Estas capacitaciones y programas estarían a cargo de los técnicos de la Dirección Regional.

En cuanto al planteamiento de la segunda alternativa esta es similar a la primera con la

E. COSTOS DEL PIP

F. Beneficios del PIP

En la Situación con Proyecto:

Con proyecto el Centro de Salud de Santo Domingo estaría en condiciones de ampliar y

Disminución de las tasas de morbi mortalidad .general

G. Resultados de la Evaluación Social

H. Sostenibilidad del Proyecto

El establecimiento tiene asignada su población de responsabilidad en el ámbito del proyecto,

Habiendo realizado un análisis de las posibles alteraciones ambientales, el Proyecto

4.13 Organización y Gestión

INFRAESTRUCTURA+EQUIPAMIENTO+CAPACITACION+PROGAMA DE DIFUSION Y PREVENSION

Así mismo se presenta el cronograma financiero y físico del proyecto

TOTAL POR PERIODO

EXP. TECNICO OBRA EQUIPAMIENTO CAPACITACION

2. INVERSION (EQUIPO, INFRA,

EQUIPOS ELECTROMECANICOS 62,146.67 62,146.67 62,146.67 186,440.01

D.PROGRAMA DE PROM Y DIFUSION 3,540.00 3,540.00 7,080.00

C.PROGRAMA DE CAPACITACION 4,720.00 4,720.00 9,440.00

CRONOGRAMA METAS FISICAS

EXP. TECNICO OBRA EQUIPAMIENTO CAPACITACION

Equipamiento Complementario 50% 50% 100%

Habiéndose efectuado la evaluación social mediante el sistema de costo efectividad se pudo

El presente proyecto posible de la alternativa 1 es sostenible ya que reúne los requisitos

M. Matriz del Marco Lógico

OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE SUPUESTOS

• Infraestructura adecuada y 92% de niños menores de 5 años Estadística del E.S

• Población conoce los beneficios anualmente con controles el EE.SS en forma

• Construcción y del nuevo 1.Estudios y Exp.Tècnico Resoluc. de aprobac. de Disponibilidad

II. ASPECTOS GENERALES

2.1 Nombre del Proyecto

“Construcción y Equipamiento del Centro de Salud Santo Domingo, Morropón – Piura”

Administrativamente el Centro de Salud Sto. Domingo es parte de la CLAS (Comunidad Local

Es el Centro de Salud de mayor respuesta en el ámbito de la CLAS Santo Domingo, a donde

Para brindar la respuesta asignada acorde a su complejidad, se ha ido implementando con el

Localización del Proyecto

Localización Administrativa - Sanitaria

Dirección Regional de Salud : Piura

La Ubicación tanto geográfica como administrativa se visualiza en los siguientes mapas.

2.1 Unidad Formuladora y Ejecutora

SECTOR : 01 Presidencia de Consejo de Ministros

PERSONA RESPONS. : DR. HECTOR RODRIGUEZ BASTER

SECTOR : 01 Presidencia de Consejo de Ministros

PERSONA RESPONSA. : Ing. ALVARO ROMULO LOPEZ LANDI

DIRECCIÓN : Av. Enrique Checa Eguiguren Nº 186-188 Chulucanas –Morropón Piura

2.3 Participación de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios

El presente proyecto tuvo prevista su ejecución desde 1999, habiendo elaborado el

La Dirección Regional de Salud no sólo se ha comprometido en elaborar el estudio de pre