Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
CHALACO
pág. 0
CONTENIDO
1. Formulación…………………………………………………………..………Pág.3
pág. 1
PRESENTACIÓN
pág. 2
FORMULACIÓN
El Programa Médico Funcional-PMF, forma parte importante del capítulo
formulación de un proyecto de inversión, por eso hemos creído conveniente
abordar el PMF desde la parte inicial del citado capitulo que inicia con la
definición del horizonte de evaluación y como alcance máximo
realizaremos la estimación de la demanda para terminar en el diseño del
Programa Médico Funcional PMF.
1.1 DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
2. El horizonte de evaluación de un proyecto social, está definido por el
periodo de tiempo dentro del cual éste va a generar beneficios sociales.
Diversos estudios del Banco Interamericano de Desarrollo -BID señalan
que, en promedio, en Latinoamérica los proyectos sociales, en un periodo
promedio de 10 años generan beneficios para la sociedad. Sin embargo, el
EE-SS. Chalaco I-4 al haber sido considerado como Establecimiento
Estratégico (RM 632-2012-MINSA) y ahora considerado en el Plan Integral
de Reconstrucción con Cambios, resulta pertinente considerar como
horizonte de evaluación el periodo de 15 años.
3.
1.2 DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA-DEMANDA
pág. 3
CUADRO N° 01 CARTERA DE SERVICIOS EE.SS. I-4 CHALACO-CHALACO
PRESTACIONES DE LA
AMBIENTES DEL SERVICIO (según Norma
CARTERA DE SERVICIOS
N° 113-MINSA/DGIEM-V.01)
DE SALUD
UPSS CONSULTA
EXTERNA
ATENCIÓN AMBULATORIA
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
POR MEDICO GENERAL
ATENCIÓN AMBULATORIA
POR MEDICO
CONSULTORIO DE MEDICINA FAMILIAR
ESPECIALISTA EN
MEDICINA GENERAL
ATENCIÓN AMBULATORIA
POR MEDICO
CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA
ESPECIALISTA EN GINECO-
OBSTETRICIA
ATENCIÓN AMBULATORIA
POR MEDICO
CONSULTORIO DE PEDIATRIA
ESPECIALISTA EN
PEDIATRIA
ATENCIÓN AMBULATORIA CONSULTORIO CRED (CRECIMIENTO Y
POR ENFERMERA(O) DESARROLLO)
ATENCIÓN AMBULATORIA
SALA DE INMUNIZACIONES
POR ENFERMERA(O)
ATENCIÓN AMBULATORIA
SALA DE ESTIMULACION TEMPRANA
POR ENFERMERA(O)
ATENCIÓN AMBULATORIA
DIFERENCIADA POR CONSEJERIA Y PREVENCIÓN DE ITS, VIH Y
PROFESIONAL DE LA SIDA
SALUD
ATENCIÓN AMBULATORIA
DIFERENCIADA POR PREVENCIÓN Y CONTROL DE
PROFESIONAL DE LA TUBERCULOSIS
SALUD
ATENCIÓN AMBULATORIA
DIFERENCIADA POR ATENCIÓN INTEGRAL Y CONSEJERÍA DEL
PROFESIONAL DE LA ADOLESCENTE
SALUD
pág. 4
PRESTACIONES DE LA
AMBIENTES DEL SERVICIO (según Norma
CARTERA DE SERVICIOS
N° 113-MINSA/DGIEM-V.01)
DE SALUD
ATENCIÓN AMBULATORIA ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
DIFERENCIADA POR
PROFESIONAL DE LA
SALUD
ATENCIÓN AMBULATORIA CONSEJERIA Y PREVENCION DE
DIFERENCIADA POR ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
PROFESIONAL DE LA
SALUD
ATENCIÓN AMBULATORIA CONSEJERIA Y PREVENCION DEL CANCER
DIFERENCIADA POR
PROFESIONAL DE LA
SALUD
CONSULTIORIO DE SICOLOGÍA
ATENCIÓN AMBULATORIO
POR SICOLOGO
PSICOPROFILAXIS
ATENCIÓN AMBULATORIA
POR OBSTETRA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
ATENCIÓN AMBULATORIA
POR OBSTETRA
ATENCION DE URGENCIAS
Y EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE URGENCIA Y
EMERGENCIAS POR TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
MEDICO GENERAL (INCLUYE TÓPICO DE PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA)
pág. 5
PRESTACIONES DE LA
AMBIENTES DEL SERVICIO (según Norma
CARTERA DE SERVICIOS
N° 113-MINSA/DGIEM-V.01)
DE SALUD
ATENCION EN AMBIENTE
DE OBSERVACION DE OBSERVACIÓN DE EMERGENCIA
EMERGENCIA
UPSS PATOLOGIA CLINICA
UPSS FARMACIA
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO EN UPSS
DISPENSACIÓN DE CONSULTA EXTERNA,DOSIS
MEDICAMENTOS, UNITARIA,GESTION DE PROGRAMACION,
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y ALMACÉN ESPECIALIZADO DE PRODUCTOS
PRODUCTOS SANITARIOS FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS
Y PRODUCTOS SANITARIOS
INTERNAMIENTO
ATENCION DE PARTO
VAGINAL POR MÉDICO SALA DE DILATACIÓN, SALA DE PARTOS,
GENERAL Y POR SALA DE PUERPERIO INMEDIATO
OBSTETRA
ATENCION INMEDIATA POR
MEDICO ESPECIALISTA EN
ATENCION INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO
PEDIATRIA Y
ENEFERMERA
ACTIVIDAD DE ECOGRAFIA
Y RADIOLOGIA
ECOGRAFIA GENERAL Y SALA DE ECOGRAFIA GENERAL Y
DOPPLER OBSTETRICA
RADIOLOGÍA
SALA DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL
CONVENCIONAL (SIN
DIGITAL
CONTRASTE)
pág. 6
PRESTACIONES DE LA
AMBIENTES DEL SERVICIO (según Norma
CARTERA DE SERVICIOS
N° 113-MINSA/DGIEM-V.01)
DE SALUD
DESINFECCION Y
ESTERILIZACION
pág. 7
PROV. MORROPÓN
2.2 ORGANIZACIÓN
El EE.SS. Chalaco tiene categoría I-4, y pertenece a la Micro Red Chalaco (07
EE.SS. bajo su jurisdicción), de la Red de Salud Morropón. Es un EE.SS.
encargado de mejorar continuamente el desarrollo físico, mental y social de su
población asignada y las que forman parte de su ámbito como cabecera de
Micro Red.
La descripción de los ámbitos nos permite identificar que la Micro Red Chalaco
tiene su jurisdicción sobre 1 distrito de la provincia de Morropón (Chalaco),
siendo en la capital de este distrito donde se ubica el establecimiento. Se
estima que, en el periodo de la ejecución de las intervenciones de recuperación
física del establecimiento, continuará el mismo comportamiento asistencial, es
decir seguirá prestando atención a su población asignada.
En la siguiente tabla se presentan los establecimientos de salud que se
articulan funcionalmente de acuerdo a la Microrred Chalaco. El centro de salud
Chalaco se articula con 6 establecimientos de salud de categoría I-1. Los
establecimientos de salud que conforman este ámbito de influencia refieren al
establecimiento de salud Chalaco (I-4) en primera instancia, para casos más
complejos el C.S Chalaco derivara a sus pacientes al hospital de referencia
“Hospital de apoyo Chulucanas (II-1)” .A continuación, se detallan los
pág. 8
establecimientos de salud que se articulan funcionalmente en la situación
actual:
pág. 9
ámbito sin dificultades. Siendo la ejecución del proyecto de carácter integral,
implica intervención en las instalaciones sanitarias, eléctricas, entre otras, así
como la construcción de ambientes de soporte y cerco perimétrico.
El establecimiento de salud Chalaco Categoría I-4 no cuenta con algunos de
los servicios establecidos por el MINSA. Por lo tanto, si bien cuenta con
capacidad resolutiva esta es deficiente para satisfacer las necesidades del
paciente. Se incluye en la propuesta la implementación de nuevos ambientes
para la consulta externa ambulatoria como por ejemplo consultorio gineco-
obstetrico, consultorio de pediatría, consultorio de medicina familiar, consultorio
de nutrición, ambiente de radiología y ambientes complementarios.
2.3 DESCRIPCIÓN DEL TERRENO Y SUS CONDICIONES
El terreno para el proyecto integral del EE.SS. Chalaco, es el mismo que viene
ocupando actualmente, se ubica en el Centro Poblado de Chalaco a una altitud
de 2,200 m.s.n.m.. El tiempo promedio de viaje en auto desde Piura a Chalaco
es de 4 horas y los medios de transporte más habituales son la motocicleta,
Bus y autos desde la ciudad de Piura.
El terreno se encuentra localizado en el centro poblado Villa Chalaco Lote 10
Mz 37, distrito de Chalaco, provincia de Morropón, región Piura; a una distancia
290 metros de la Plaza de Armas del distrito de Chalaco.
Con respecto al área, cuenta con 754.60 metros cuadrados y 108.00 metros
lineales de perímetro.
– Por el frente : 4.50 y 26.40 ml con la Calle Ayacucho.
– Por la derecha : 27.15 ml con el Lote 9.
– Por la izquierda : 14.35 ml con el Lote 11.
- Por el fondo : 18.20 y 17.40 ml con el lote 5 (ÁREA DEPORTIVA).
Accesos
El C.S. Chalaco se encuentra dentro de la jurisdicción del distrito de Chalaco,
tiene como vía principal de acceso a la Calle San Fernando para luego acceder
a la Calle Miguel Grau y finalmente hacia la Calle Ayacucho. De ésta vía se
accede vehicularmente (a través de autos y taxis, actualmente no existe
paradero) y de forma peatonal.
pág. 10
parcialmente con vereda perimetral del establecimiento de salud. Alrededor del
Centro de Salud existen dos ingresos:
2.6 CLIMA
La capital de este distrito, llamada también Chalaco, se encuentra ubicada a
2,200 metros sobre el nivel del mar, y tiene zonas que alcanzan los 3,200 m.,
como las partes más altas del bosque Mijal.
pág. 11
2.7 VIAS DE ACCESO
Los accesos a Chalaco han ido mejorando con el paso de los últimos 15 años,
sin embargo, a pesar de estas circunstancias el desplazamiento sigue siendo
lento. El tiempo promedio de viaje en auto desde Piura a Chalaco es de 4 horas
y los medios de transporte más habituales son la motocicleta, Bus y autos. Las
vías de acceso principales son tres:
1. De Piura a Morropón existe 85 Km de carretera asfaltada
2. De Morropón a Chalaco, 60 km de carretera afirmada.
3. A partir de Chalaco y hasta Pacaipampa, 20 km más sobre esta misma
carretera afirmada.
DESCRIPCIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE
El Establecimiento de Salud cuenta con una Infraestructura Física existente,
cuya área construida es de 283.46 m2 conformada por 3 bloques. El acceso es
peatonal y vehicular a través de un camino de adoquines de concreto que
conduce hasta el Centro de Salud.
pág. 12
ESTADO FUNCIONAL
pág. 13
- Sistema constructivo: Estructura de columnas de concreto armado, albañilería
confinada y cobertura de fibrocemento apoyada en tijerales de fierro).
- Acabados: Mal estado de conservación.
- Instalaciones: A nivel de instalaciones presenta problemas debido al mal
estado de conservación de las tuberías y cajas de registro de desagüe,
tomacorrientes e iluminación interior.
- Seguridad: Carece de señalética para evacuación ante siniestros.
CONCLUSIONES
Se puede deducir que el Establecimiento de Salud necesita la intervención en
la construcción ambientes que cumplan los parámetros sectoriales de
infraestructura, con ladrillo y losa aligerada inclinada, así mismo la construcción
de un cerco perimétrico que permita la seguridad del mismo.
pág. 14
Como conclusión general se determina que el sistema de abastecimiento de
agua, el sistema de evacuación desagües domésticos, el sistema de drenaje
pluvial y el sistema de almacenamiento y tratamiento y disposición de residuos
sólidos, deben ser reconstruidos en su integridad con carácter de urgencia.
Estas alternativas deben estar de acorde con las normas establecidas por el
Ministerio de Salud, para esto el Establecimiento de Salud cuenta con un
terreno disponible de 7,363.50 m2 Queda pendiente el cambio de titularidad a
favor del Gobierno Regional Piura - Dirección Regional De Salud..
RECOMENDACIONES
En vista que la Infraestructura Física del Establecimiento Salud de Chalaco no
ha sido construida inicialmente de acuerdo a los requisitos físicos,
arquitectónicos para una infraestructura de este tipo, haber cumplido su vida
útil, además de las deficiencias en cuanto a áreas, iluminación, ventilación y
funcionabilidad, se recomienda la intervención para la construcción de un
nuevo Establecimiento de Material Noble, que reúna los requisitos necesarios
que rigen los Establecimientos de Salud y de esta manera poder brindar un
mejor servicio a la población.
pág. 15
Población de Referencia por grupo etario en el ámbito de influencia del
proyecto
Red /
RENIPRESS Provincia Distrito Nombre del EESS Categoría TOTAL
Microrred
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
70 68 69 70 66 69 70 75 78 76 85 89 89 85 78 67 62 56 50 46
20 20 20 20 19 20 21 21 22 22 25 25 25 24 22 19 18 16 15 13
16 16 16 16 15 16 17 17 18 18 20 21 21 20 18 16 14 13 12 11
23 23 23 23 21 23 24 24 25 25 28 29 29 28 26 22 20 18 17 15
17 17 17 17 16 17 18 18 19 19 21 22 22 21 19 17 15 14 13 11
10 10 10 10 9 10 10 11 11 11 12 13 13 12 11 10 9 8 7 7
18 18 18 18 17 18 19 20 20 20 23 23 23 22 21 18 16 15 14 12
GRUPOS QUINQUENALES
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y más
202 254 252 278 237 213 217 203 207 194 132 100 96
58 73 73 80 68 62 62 58 59 56 38 29 28
48 59 59 65 55 50 51 48 48 45 31 23 23
67 84 83 91 78 71 71 67 68 64 44 33 32
50 62 62 68 58 53 53 50 51 48 33 24 24
29 37 37 40 34 31 31 30 30 28 19 14 14
54 67 67 73 62 57 57 54 55 51 35 26 26
pág. 16
A continuación, presentamos los parámetros de estimación y proyección de la
demanda. Se ha utilizado datos de la ENAHO 2019 para obtener el porcentaje
de morbilidad, la búsqueda de atención en EE.SS., búsqueda de atención en
establecimientos del MINSA, población que no busco atención, población con
enfermedad crónicas sin síntoma.
pág. 17
Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito del proyecto 71% 3,479
Pob. No
Porcentaje
No busqueda Razon busqueda
Año Poblacion Morbilidad Razon (A) - (B) de
EESS (A) proyectada EESS Ajustada
cobertura
(B)
2020 10,030 4,883 3,479 0.71 0.71 3,479 - 0%
2021 10,132 4,933 3,515 0.71 0.71 3,484 31 1%
2022 10,234 4,984 3,551 0.71 0.70 3,487 64 2%
2023 10,337 5,034 3,588 0.71 0.64 3,237 351 10%
2024 10,441 5,084 3,625 0.71 0.64 3,236 389 11%
2025 10,546 5,136 3,662 0.71 0.63 3,236 426 12%
2026 10,653 5,187 3,700 0.71 0.62 3,235 465 13%
2027 10,761 5,240 3,738 0.71 0.62 3,234 504 13%
2028 10,870 5,293 3,776 0.71 0.61 3,231 545 14%
2029 10,980 5,347 3,815 0.71 0.60 3,230 585 15%
2030 11,091 5,401 3,854 0.71 0.60 3,228 626 16%
2031 11,203 5,455 3,893 0.71 0.59 3,224 669 17%
2032 11,316 5,510 3,933 0.71 0.58 3,220 713 18%
2033 11,431 5,567 3,973 0.71 0.58 3,218 755 19%
2034 11,547 5,623 4,013 0.71 0.57 3,213 800 20%
2035 11,664 5,679 4,054 0.71 0.57 3,209 845 21%
pág. 18
Pob. Pob. Con Pob. Con Pob. Pob.
Demandante Pob. Cronicos Morbilidad Porcentaje Morbilidad que Demandante Demandante
Año P2 P1
Efectiva sin sintoma que no busco de cobertura paso a buscar Efectiva No Efectiva
Revelada EESS EESS Revelada (Igual a P2)
pág. 19
horizonte de evaluación del proyecto para el EE.SS. I-4 Chalaco por cada
UPSS y servicios como se muestra a continuación:
Medicina Medicina
ATC Ginecologia Pediatria
AÑO General Familiar
3.5 14.46%
2020 5235 1260 2457 1995 3002
2021 5359 1290 2515 2043 3073
2022 5485 1321 2575 2091 3146
2023 6145 1479 2884 2342 3524
2024 6282 1512 2948 2394 3603
2025 6417 1544 3011 2445 3679
2026 6555 1578 3077 2499 3759
2027 6696 1612 3143 2552 3841
2028 6844 1648 3212 2609 3925
2029 6991 1683 3282 2665 4009
2030 7140 1719 3351 2721 4095
2031 7294 1756 3423 2780 4183
2032 7449 1793 3497 2839 4272
2033 7601 1830 3568 2897 4359
2034 7758 1868 3641 2957 4449
2035 7918 1906 3717 3018 4541
pág. 20
a.2.1.2 ATENCIÓN POR PROFESIONAL DE LA SALUD NO-MÉDICO
A continuación, se presentan las proyecciones de demanda efectiva para los
servicios que serán brindados por profesional de la salud no-médico.
1) CRED-INMUNIZACIONES-ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Para las estimaciones y proyecciones de Atenciones CRED, Inmunizaciones y
Estimulación Temprana se consideraron los siguientes parámetros:
< de 28 dias 4 69
En < de 1 año 11 70
En niños de 1 año 6 68
En niños de 2 años 4 69
En niños de 3 años 4 70
En niños de 4 años 4 66
En niños de 5 a 11 años 1 542
pág. 21
N° DE SESIONES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Grupo Sesión P1
< 28 días 1 69
< 1 año 6 70
1 año 4 68
2 años 2 69
3 años 1 70
FUENTE: RM. 990- 2010/MINSA. 20/12/2010 NTS N° 087-MINSA /DGSP
V.01 "Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo
de la Niña y el Niño Menor de Cinco Años" (Anexo N° 14)
ATENCIONES EN
ATENCIONES EN ATENCIONES EN
Año ESTIMULACION
CRED INMUNIZACIONES
TEMPRANA
2020 2,816 2,472 969
2021 2,844 2,496 979
2022 2,873 2,521 988
2023 2,901 2,546 998
2024 2,930 2,572 1,008
2025 2,960 2,598 1,018
2026 2,989 2,624 1,029
2027 3,019 2,650 1,039
2028 3,049 2,676 1,049
2029 3,080 2,703 1,060
2030 3,111 2,730 1,070
2031 3,142 2,757 1,081
2032 3,173 2,785 1,092
2033 3,205 2,813 1,103
2034 3,237 2,841 1,114
2035 3,269 2,869 1,125
pág. 22
2) CONTROL PRENATAL-PLANIFICACIÓN FAMILIAR-PSICOPROFILAXIS
Para las estimaciones y proyecciones de Atenciones de Control prenatal (que
incluye en control puerperal), planificación familiar y psicoprofilaxis se
consideraron los siguientes parámetros:
Control
Control de Puerperas
Prenatal
10 2
2020 139 100% 139 1,390 139 278 1,668
2021 140 100% 140 1,404 140 281 1,685
2022 142 100% 142 1,418 142 284 1,702
2023 143 100% 143 1,432 143 286 1,719
2024 145 100% 145 1,446 145 289 1,736
2025 146 100% 146 1,461 146 292 1,753
2026 148 100% 148 1,476 148 295 1,771
2027 149 100% 149 1,490 149 298 1,788
2028 151 100% 151 1,505 151 301 1,806
2029 152 100% 152 1,520 152 304 1,824
2030 154 100% 154 1,535 154 307 1,843
2031 155 100% 155 1,551 155 310 1,861
2032 157 100% 157 1,566 157 313 1,880
2033 158 100% 158 1,582 158 316 1,898
2034 160 100% 160 1,598 160 320 1,917
2035 161 100% 161 1,614 161 323 1,936
pág. 23
Proyección de demanda efectiva de Psicoprofilaxis y Planificación
Familiar
Atenciones
PLANIFICACION FAMILIAR
Psicoprofilaxis
Población
Gestantes
Año Año MEF que Concentración
Programadas Ratio MEF (15-49)
demandan de atención PC
PF
6 21.13% 59.5% 2.0
2020 139 834 2020 846 504 1,008
pág. 24
Proyección de demanda efectiva de Atención Integral y Consejería del
Adulto Mayor y Atención Integral y Consejería del Adolescente
Tamizajes/Consejeria VIH
Año TOTAL
pág. 25
2) Control y Prevención de TBC, Enfermedades No Transmisibles y
Atención y Prevención de Cáncer
Para las estimaciones y proyecciones de Atenciones de Control y Prevención
de TBC y Consejería y Prevención de Enfermedades No Transmisibles y
Atención y prevención de cáncer, se consideraron los siguientes parámetros:
Tratamiento
Sintomáticos
Total de Población
Respiratorios
Atencion (P1)
Contactos del paciente
es
Tasa de (P1)
Médicas Atenciones
Ratio Incidencia
> 15 años TBC
Año TBC
Preventivo y
2 0.000502
Control
N°
% > 15 integrante
Ratio RATIO
AÑOS Porcentaje a s por
captar familia
68.95% 5% 104 4 2
2020 6,009 601 849 33 65 1,548
2021 6,153 616 858 33 66 1,573
2022 6,297 630 867 33 67 1,597
2023 7,054 706 876 34 67 1,683
2024 7,211 722 885 34 68 1,709
2025 7,365 737 894 34 69 1,734
2026 7,526 753 903 35 69 1,760
2027 7,688 769 913 35 70 1,787
2028 7,857 786 923 36 71 1,816
2029 8,026 803 933 36 72 1,844
2030 8,197 820 943 36 73 1,872
2031 8,372 838 953 37 73 1,901
2032 8,552 856 963 37 74 1,930
2033 8,727 873 973 37 75 1,958
2034 8,905 891 983 38 76 1,987
2035 9,090 909 993 38 76 2,017
pág. 26
Proyección de demanda efectiva de Atención en Prevención y Control de
Enfermedades No Transmisibles
Enfermedades
ATC No
No
Año Transmisibles
Transmisibles
10.81% 1.00
2020 108 108
2021 111 111
2022 113 113
2023 127 127
2024 129 129
2025 132 132
2026 135 135
2027 138 138
2028 141 141
2029 144 144
2030 147 147
2031 150 150
2032 153 153
2033 157 157
2034 160 160
2035 163 163
Fuente: Norma Técnica DGSP-MINSA
pág. 27
Proyección de demanda efectiva de Atención en Prevención y Control de
Cáncer
CA DE CA DE CA DE
CA DE CERVIX CA DE MAMA CA GÁSTRICO
PRÓSTATA PULMÓN PULMÓN
P1 MINSA 18 a 64 años 18 a 64 años 18 a 64 años 18 a 64 años 10-17 años 18 a 59 años
Año TOTAL
26.4% 26.4% 53.93% 27.5% 15% 48.76%
25% 25% 15% 15% 15% 15%
2 2 2 2 2 2
2020 4,003 397 397 486 248 138 440 1,021
2021 4,044 401 401 491 251 139 444 1,031
2022 4,085 405 405 496 253 141 449 1,042
2023 4,126 410 410 501 256 142 453 1,053
2024 4,168 414 414 506 258 144 458 1,064
2025 4,210 418 418 511 261 145 462 1,074
2026 4,253 422 422 517 264 147 467 1,086
2027 4,296 426 426 522 266 148 472 1,096
2028 4,339 431 431 527 269 150 477 1,108
2029 4,383 435 435 532 272 151 481 1,118
2030 4,427 439 439 538 274 153 486 1,130
2031 4,472 444 444 543 277 154 491 1,141
2032 4,517 448 448 549 280 156 496 1,153
2033 4,563 453 453 554 283 157 501 1,164
2034 4,609 457 457 560 286 159 506 1,176
2035 4,656 462 462 566 289 160 511 1,188
ADULTO
NIÑOS GESTANTES ADOLESCENTES 13.97% 3
MAYOR
2020 412 139 109 454 2227 261 783 3,010
2021 417 140 111 465 2267 267 801 3,068
2022 422 142 114 475 2305 274 822 3,127
2023 427 143 127 533 2461 307 921 3,382
2024 432 145 130 544 2502 313 939 3,441
2025 437 146 133 556 2544 320 960 3,504
2026 442 148 136 568 2587 327 981 3,568
2027 447 149 139 580 2630 334 1002 3,632
2028 452 151 142 593 2675 341 1023 3,698
2029 457 152 145 606 2720 349 1047 3,767
2030 462 154 148 619 2765 356 1068 3,833
2031 467 155 151 632 2811 364 1092 3,903
2032 472 157 154 646 2858 372 1116 3,974
2033 477 158 158 659 2904 379 1137 4,041
2034 482 160 161 672 2949 387 1161 4,110
2035 487 161 164 686 2997 395 1185 4,182
pág. 28
Proyección de demanda efectiva de Odontología
Preventivo (P1) RECUPERATIVO
Gestantes Adulto Ratio
CRED Adolescente
Programadas mayor Odontologia % Histórico Estándar TOTAL DE ATENCIONES
AÑO (soporte ODONTOLOGICAS
80% 60% 80% 80% (cirujano
dentista) radial oral)
2 2 2 2 46.63% 3
2020 660 167 174 727 1,728 1,161 3,483 5,211
2021 668 169 178 744 1,759 1,189 3,567 5,326
2022 676 171 183 760 1,790 1,217 3,651 5,441
2023 684 172 204 853 1,913 1,363 4,089 6,002
2024 692 174 209 871 1,946 1,393 4,179 6,125
2025 700 176 213 890 1,979 1,423 4,269 6,248
2026 708 178 218 909 2,013 1,454 4,362 6,375
2027 716 179 223 928 2,046 1,485 4,455 6,501
2028 724 181 228 949 2,082 1,518 4,554 6,636
2029 732 183 232 970 2,117 1,550 4,650 6,767
2030 740 185 237 991 2,153 1,584 4,752 6,905
2031 748 187 242 1012 2,189 1,618 4,854 7,043
2032 756 188 248 1034 2,226 1,652 4,956 7,182
2033 764 190 253 1055 2,262 1,686 5,058 7,320
2034 772 192 258 1076 2,298 1,721 5,163 7,461
2035 780 194 263 1098 2,335 1,756 5,268 7,603
4) Consultas Pediátricas
Para las estimaciones y proyecciones de Atenciones de pediatría se
consideraron los siguientes parámetros:
Proyección de demanda efectiva de Pediatría
NUTRICION
AÑO TOTAL
33.65% 3.0
2020 838 2514 4,534
2021 858 2574 4,595
2022 878 2634 4,656
2023 984 2952 4,975
2024 1006 3018 5,042
2025 1027 3081 5,106
2026 1049 3147 5,173
2027 1072 3216 5,243
2028 1095 3285 5,313
2029 1119 3357 5,386
2030 1143 3429 5,459
2031 1167 3501 5,532
2032 1192 3576 5,608
2033 1217 3651 5,684
2034 1242 3726 5,760
2035 1267 3801 5,836
pág. 29
A.2.2 UPSS EMERGENCIAS Y URGENCIAS
A continuación, se presentan las proyecciones de demanda efectiva para los
servicios de atención de urgencias y emergencias y de sala de observación de
emergencia, para ellos se ha estimado las emergencias como el 10% de la
consulta externa y los casos que requieran nebulización, así como los casos
que se quedarían para observación se ha estimado en 20% de las emergencias
según los parámetros establecidos por MINSA.
Total de Sala
Urgencias y Prevalencia
Año Inyectables y
Emergencias Año IRA
Nebulizacion
10.00% 19.4% 71.1%
2020 872 2020 170 121
2021 893 2021 174 124
2022 914 2022 178 127
2023 1023 2023 199 142
2024 1046 2024 203 145
2025 1068 2025 208 148
2026 1092 2026 212 152
2027 1115 2027 217 155
2028 1140 2028 222 158
2029 1164 2029 226 161
2030 1189 2030 231 165
2031 1215 2031 236 169
2032 1241 2032 241 172
2033 1266 2033 246 176
2034 1292 2034 251 179
2035 1319 2035 257 183
pág. 30
A.2.3 UPSS LABORATORIO
A continuación, se presentan las proyecciones de demanda efectiva para el
servicio de laboratorio, para ello se ha estimado según los parámetros
establecidos por MINSA.
pág. 31
Proyección de demanda efectiva de Servicio de Radiología
CE EMG
Año TOTAL
9% 3.00%
2020 784 26 810
2021 803 27 830
2022 822 27 849
2023 921 31 951
2024 941 31 973
2025 961 32 993
2026 982 33 1,015
2027 1003 33 1,037
2028 1025 34 1,060
2029 1047 35 1,082
2030 1070 36 1,105
2031 1093 36 1,129
2032 1116 37 1,153
2033 1139 38 1,177
2034 1162 39 1,201
2035 1186 40 1,226
ECOGRAFIAS ECOGRAFIAS
Año OBSTETRICAS GENERALES
2 9.00%
2020 374 224
2021 379 229
2022 383 235
2023 387 263
2024 391 269
2025 395 275
2026 399 281
2027 403 287
2028 408 293
2029 413 299
Fuente: Norma Técnica
2030 418 306
DGSP-MINSA
2031 423 312
2032 428 319
2033 433 325
2034 438 332
2035 443 339
pág. 32
A.2.5 ACTIVIDAD DE EXPENDIO DE MEDICAMENTOS
A continuación, se presentan las proyecciones de demanda efectiva para el
servicio de farmacia, para ello se ha estimado según los parámetros
establecidos por MINSA.
Tópico de
C. Ext. Urgencias y
Año Farmacia
Emergencias
100% 100%
2020 8714 872 9,586
2021 8922 893 9,815
2022 9132 914 10,046
2023 10230 1023 11,253
2024 10458 1046 11,504
2025 10680 1068 11,748
2026 10913 1092 12,005
2027 11148 1115 12,263
2028 11394 1140 12,534
2029 11639 1164 12,803
2030 11886 1189 13,075
2031 12141 1215 13,356
2032 12402 1241 13,643
2033 12655 1266 13,921
2034 12914 1292 14,206
2035 13182 1319 14,501
pág. 33
Proyección de demanda efectiva de Central de Esterilización
Tópico de
Central de
Año Urgencias y
Esterilización
Emergencias
2020 872 872
2021 893 893
2022 914 914
2023 1023 1023
2024 1046 1046
2025 1068 1068
2026 1092 1092
2027 1115 1115
2028 1140 1140
2029 1164 1164
2030 1189 1189
2031 1215 1215
2032 1241 1241
2033 1266 1266
2034 1292 1292
2035 1319 1319
Fuente: Norma Técnica DGSP-MINSA
pág. 34
Proyección de demanda efectiva de atención de la gestante en período de
parto
Partos
Gestantes
Año Llegan a parto Vaginales
P2
71%
2017 170 80.00% 136 97
2018 172 80.00% 138 98
2019 174 80.00% 139 99
2020 176 80.00% 141 100
2021 178 85.00% 151 108
2022 180 86.00% 155 110
2023 182 87.00% 158 113
2024 184 88.00% 162 115
2025 186 89.00% 166 118
2026 188 90.00% 169 121
2027 190 91.00% 173 123
2028 192 92.00% 177 126
2029 194 93.00% 180 129
2030 196 94.00% 184 131
2031 198 95.00% 188 134
2032 200 96.00% 192 137
pág. 35
Proyección de demanda efectiva de internamiento y atención al recién
nacido en área de observación
pág. 36
VALOR REFERENCIAL DEL VOLUMEN DE
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTES DEL SERVICIO
PRODUCCION OPTIMIZADA DEL AMBIENTE
UPSS CONSULTA EXTERNA
CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO
14,400 CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO
14,400 CONSULTORIO DE MEDICINA FAMILIAR
GENERAL
CONSULTA AMBULATORIA POR MÉDICO
ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA Y 10,800 CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA
OBSTETRICIA
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS,
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS N.A. DISPENSACIÓN Y EXPENDIO EN UPSS CONSULTA EXTERNA
SANITARIOS
pág. 37
a.4 Programa Médico Funcional
A partir de la definición de la cartera de servicios, de las estimaciones y
proyecciones de la población demandante efectiva y de los valores
referenciales del volumen de producción se ha obtenido el Programa Médico
Funcional del Establecimiento de Salud I-4 Chalaco, distrito Chalaco
PROGRAMA MEDICO FUNCIONAL
VALOR
REFERENCIAL DEL
CARTERA DE ATENCIONES AÑO VOLUMEN DE GRADO DE
AMBIENTES DEL SERVICIO AREAS/CAMAS OBSERVACIONES (*)
SERVICIOS 15 PRODUCCION UTILIZACION
OPTIMIZADA DEL
AMBIENTE
UPSS CONSULTA EXTERNA
CONSULTA
CONSUlTORIO DE MEDICINA
AMBULATORIA POR 3,018 14,400 0.21
GENERAL COMPARTEN AMBIENTE,
MÉDICO GENERAL
INCLUIR A MODO DE
ACONDICIONAMIENTO UN
CONSULTA 1
ESPACIO PARA
AMBULATORIA POR PROCEDIMIENTOS DE
CONSULTORIO DE MEDICINA
MEDICO ESPECIALISTA 4,541 14,400 0.32 CONSULTA EXTERNA
FAMILIAR
EN MEDICINA
FAMILIAR
CONSULTA
AMBULATORIA POR CONSULTORIO GINECO-
1,906 14,400 0.13
MEDICO ESPECIALISTA OBTETRICO
EN GINECOLOGIA
1 COMPARTEN AMBIENTE
CONSULTA
AMBULATORIA POR
3,717 14,400 0.26 CONSULTORIO DE PEDIATRIA
MEDICO ESPECIALISTA
EN PEDIATRIA
CONSULTORIO CRED
3,269 7,200 0.45 (CRECIMIENTO Y
DESARROLLO)
1 COMPARTEN AMBIENTE
ATENCIÓN
SALA DE ESTIMULACION
AMBULATORIA POR 1,125 5,400 0.21
TEMPRANA
ENFERMERA(O)
CONSEJERIA Y PREVENCIÓN
850 5,400 0.16
DE ITS, VIH Y SIDA
ATENCIÓN INTEGRAL Y
493 7,200 0.07 CONSEJERÍA DEL
ADOLESCENTE
ATENCION
AMBULATORIA
ATENCION INTEGRAL DEL COMPARTEN AMBIENTE EN
DIFERENCIADA POR 2,058 7,200 0.29 1
ADULTO MAYOR HORARIOS DIFERENCIADOS
PROFESIONAL DE LA
SALUD
CONSEJERIA Y PREVENCIÓN
163 10,800 0.02 DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
CONSEJERIA Y PREVENCIÓN
1,188 10,800 0.11
DEL CÁNCER
pág. 38
ATENCION
AMBULATORIA
CONTROL Y PREVENCIÓN DE
DIFERENCIADA POR 2,017 14,400 0.14 1
TBC
PROFESIONAL DE LA
SALUD
ATENCION
CONSULTIORIO DE
AMBULATOIRIA POR 4,182 7,200 0.58 1
SICOLOGÍA
PSICOLOGO(A)
1
ATENCION
AMBULATORIA POR 1,178 10,800 0.11 PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBSTETRA
ACTIVIDADES SE REALIZAN
968 NA 1.00 PSICOPROFILAXIS 1 EN FORMA GRUPAL DE
FORMA PROGRAMADA
ATENCION
AMBULATORIA POR CONSULTORIO DE
CIRUJANO DENTISTA ODONTOLOGÍUA GENERAL
7,603 7,200 1.06 1
GENERAL CON CON SOPORTE DE
SOPORTE DE RADIOLOGÍA ORAL
RADIOLOGIA ORAL
ATENCION
AMBULATORIA POR 3,801 10,800 0.35 CONSULTORIO DE NUTRICIÓN 1
NUTRICIONISTA
UPSS FARMACIA
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO
EN UPSS CONSULTA EXTERNA
DOSIS UNITARIA
DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS,
DISPOSITIVOS
14,501 N.A. 1.00 ALMACÉN ESPECIALIZADO DE 1
MÉDICOS Y
PRODUCTOS PRODUCTOS
SANITARIOS FARMACEUTICOS,
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y
PRODUCTOS SANITARIOS
GESTION DE PROGRAMACIÓN
INCLUIR ÁREA DE
ATENCION DE PROCEDIMIENTOS DE
URGENCIAS Y TOPICO DE URGENCIAS Y EFERMERÍA PARA
1,502 17,520 0.09 1
EMERGENCIAS POR EMERGENCIAS NEBULIZACIONES,
MÉDICO GENERAL INYECTABLES O
REHIDRATACIÓN ORAL
ATENCIÓN DE
AMBIENTE DE OBSERVACIÓN DE
266 292 0.91 2 CAMAS MÍNIMO POR NORMA
OBSERVACIÓN DE EMERGENCIA
EMERGENCIA
UPSS PATOLOGIA CLINICA
TOMA DE MUESTRAS
BIOLÓGICAS
PROCEDIMIENTO DE
LABORATORIO DE
LABORATORIO CLINICO 9,887 21,600 0.46 1
HEMATOLOGÍA/BIOQUIMICA
TIPO I-3
LABORATORIO DE
MICROBIOLOGIA
pág. 39
ATENCION DE LA GESTANTE EN EL PERIODO DE PARTO
INTERNAMIENTO
SALA DE INTERNAMIENTO
96 117 0.82 2 CAMAS MÍNIMO POR NORMA
VARONES
ATENCIÓN EN SALA DE SALA DE INTERNAMIENTO
INTERNAMIENTO 45 117 0.38 2 CAMAS MÍNIMO POR NORMA
NIÑOS
SALA DE INTERNAMIENTO
137 117 1.17 2 CAMAS MÍNIMO POR NORMA
MUJERES
ATENCIÓN DEL RECIÉN
ATENCIÓN DEL RECIÉN HABITACIÓN CON 3 CUNAS
NACIDO EN EL ÁREA DE 3 N.A. 1 1
NACIDO SANO POR NORMA
OBSERVACIÓN
ECOGRAFIA Y RADIOLOGÍA
ECOGRAFIA GENERAL Y
782 10,800 0.07 SALA DE ECOGRAFÍA GENERAL 1
DOPPLER
RADIOLOGÍA
SALA DE RADIOLOGIA
CONVENCIONAL (SIN 1,226 14,400 0.09 1
CONVENCIONAL DIGITAL
CONTRASTE)
DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN
ÁREA ROJA:
DESCONTAMINACIÓN Y
LAVADO
ÁREA VERDE:
ALMACENAMIENTO DE
MATERIAL ESTERILIZADO
(*) Descripción de la funcionalidad de consultorios y de los servicios que cuentan con equipamiento biomédico representativo.
pág. 40
Gestante en Periodo de Parto, Internamiento, Central de Esterilización, y
Actividades de Ecografía y Radiología.
UPSS Farmacia
Dispensación y Expendio de Medicamentos en Consulta Externa
Dosis Unitaria
Almacén Especializado
Gestión de programación
pág. 41
Atención de la Gestante en el Periodo de Parto
Sala Multifuncional con Internamiento [Sala de dilatación (2 camas), sala
de partos (1 cama expulsiva), sala de puerperio inmediato (2 camas),
atención inmediata al recién nacido (2 cunas y 1 incubadora)]
Internamiento
Sala de internamiento varones (2 camas)
Sala de Internamiento mujeres (2 camas)
Sala de Internamiento niños (2 camas)
Atención al recién nacido sano (3 cunas)
Ecografía Y Radiología
Sala de ecografía general
Sala de radiología convencional digital
Desinfección y Esterilización
Área roja: descontaminación y lavado
Área azul: preparación y empaque
Área verde: esterilización
Área verde: almacenamiento de material esterilizado
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
DE CONSULTA EXTERNA*
ADMISIÓN
TRIAJE
SALA DE ESPERA
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS
SEGUROS
CAJA
SS.HH. MUJERES
SS.HH. HOMBRES
pág. 42
UNIDAD PRODUCTORAS DE SERVICIOS *
UPS ADMINISTRACIÓN (vigilancia epidemiológica)
UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN (Unidad Básica I)
UPS ADMINISTRATIVA (Seguro)
UPS CASA DE FUERZA
UPS CADENA DE FRIO
UPS CENTRAL DE GASES
UPS ALMACÉN Categoría I-3
UPS SALUD AMBIENTAL
UPS SALA DE USOS MÚLTIPES **
UPS TRANSPORTE
UPS RESIDENCIA MÉDICA
UPS CASA MATERNA
UPS SALUD AMBIENTAL (Acopio de Residuos Sólidos)
* Dimensionar de acuerdo a la categoría I-4
** Se realizan las actividades de salud comunitaria
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE
LAS ACTIVIDADES DE ECOGRAFIA Y
RADIOLOGIA
SALA DE ESPERA
SS.HH.
VESTIDOR DEL PACIENTE
CUARTO OSCURO CON REVELADOR
AUTOMATICO
SALA DE IMPRESIÓN
SALA DE LECTURA E INFORMES
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE
UPSS PATOLOGIA CLINICA
RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y ENTREGA
RESULTADOS
REGISTRO DE LABORATORIO CLINICO
ALAMACENAMIENTO INTERMEDIO DE
RESIDUOS SÓLIDOS
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS DE
EMERGENCIA Y URGENCIA
BOTADERO *
*Según lo establecido en la NT 113-MINSA
pág. 43