Ensayo expositivo.

Tema: Evaluación de la Atención de la Salud

Nombre: María del Carmen Pion

Curso: TIC-014-3

I. Introducción
Como evaluación denominamos la acción y efecto de evaluar. La palabra,
como tal, deriva de evaluar, que a su vez proviene del francés évaluer, que
significa ‘determinar el valor de algo.
En este sentido, una evaluación es un juicio cuya finalidad es establecer,
tomando en consideración un conjunto de criterios o normas, el valor, la
importancia o el significado de algo.
Como tal, la evaluación es aplicable a distintos campos de la actividad
humana, como la educación, la industria, la salud, la psicología, la gestión
empresarial, la economía, las finanzas, la tecnología, entre otros. De allí
que puedan evaluarse muchas actividades: el desempeño laboral de un
individuo, el valor de un bien en el mercado, el desarrollo de un proyecto,
el estado de salud de un paciente, la calidad de un producto, la situación
económica de una organización, etc.

II. Desarrollo
EVALUACIÓN es la última etapa del ciclo administrativo. EVALUACIÓN
es medir, comparar y formarse un juicio. En el contexto de la atención de
la salud se le puede definir como el proceso sistemático y científico de
determinación del grado de cumplimiento de una estructura y/o de una
acción o un conjunto de acciones, y los resultados de salud obtenidos.
La actitud de evaluar es intrínseca al hombre por su naturaleza pensante,
diariamente aprendemos de comparar experiencias y tratamos de corregir
las desviaciones a los fines propuestos. Evaluar es "medir" un fenómeno
ó el desempeño de un proceso, comparar el resultado obtenido con
criterios pre establecidos, y hacer un juicio de valor tomando en cuenta la
magnitud y dirección de la diferencia."'. La base conceptual de la
evaluación contempla la relación causal entre los componentes de
estructura, proceso y resultados. De tal manera que el administrador debe
confrontar el producto o resultado logrado con el esfuerzo que se ha
desarrollado para alcanzar ese resultado. Entendiéndose por esfuerzo al
conjunto de lo que denominamos estructura más los procesos en si.
La evaluación de programas es un proceso que trata de determinar en
forma sistemática y objetiva la estructura, el proceso y los resultados del
programa.

La definición de evaluación de programas de salud es vista desde

diferentes enfoques; dentro de los que destacan: a) valoración sistemática
y objetiva; b) uso de procedimientos científicos para investigar la
efectividad de los programas y c) procedimientos para orientar la toma de
decisiones en las diferentes fases de ejecución de un programa.

FASES DE LA EVALUACIÓN
La evaluación se puede presentar como un ciclo, que comprende
diversos pasos:
1. DEFINIR EL SUJETO
Lo que se va a evaluar, éste paso implica la definición de objetivos de la
evaluación, los que varían de acuerdo a las necesidades del evaluador.
Las que pueden ir desde evaluar todo un sistema de salud hasta la
evaluación de una unidad prestadora de un servicio. Independientemente
del tamaño del sujeto toda evaluación tiene como marco de referencia, el
análisis de los elementos de un sistema: Estructura, proceso y resultado.
En ESTRUCTURA se evalúa el propósito de la organización, los recursos
físicos, humanos y financieros del mismo y su organización. Todos ellos
describen el agente de la atención de la salud. En estructura se incluyen
además las existencias de normas y la organización de su persona, su
característica es que es relativamente estable, que funciona para producir
atención ó es un atributo del ambiente de la atención, además que influye
sobre la clase de atención, que se proporciona. Su utilidad en la evaluación
es principalmente es para la planeación, diseño y puesta en marcha de
sistemas personales de salud, pero si se quiere evaluar calidad es
bastante rudo, puesto que solo detecta tendencias general es. En él
PROCESO se analiza la serie de actividades que se llevan a cabo por y
entre profesionales y pacientes. Los RESULTADOS se refieren a un
cambio en el estado actual y futuro de la salud del paciente que pueda ser
atribuido al antecedente de la atención médica es decir al producto final de
una acción.
2. DEFINIR LOS CRITERIOS a evaluar, estos son las bases para MEDIR.
Los criterios o las normas, deben ser específicos para la estructura, el
proceso o los resultados.
La evaluación de un programa de salud también puede ser vista desde la
perspectiva de conocer la contribución del programa para afectar las
variables que contribuyen a explicar el problema de salud que intenta
resolver el mismo. Para esto se puede hacer uso de lo planteado por Mac
Rae (1985) quien propone el término de variables contributivas para
expresar los factores asociados a problemas de la sociedad. En el caso
del sector salud estos factores asociados pueden ser demográficos,
económicos, educativos, ambientales, culturales y de salud. La idea es
que el diseño de evaluación tome en cuenta las acciones que ejecuta el
programa para modificar estos factores asociados que están
contribuyendo a la existencia del problema de salud . En algunos casos la
discusión se ha centrado en el hecho de si los programas de salud se
fundamentan en la eficacia de las acciones de la práctica médica para
detectar o resolver problemas de salud, con el objetivo de estudiar los
riesgos y beneficios del programa en términos de su calidad.
La evaluación de programas de salud tal como se concibe actualmente
trata fundamentalmente de contrastar las actividades programadas versus
las actividades cumplidas. Haciendo énfasis en lo que el evaluador, por lo
general el coordinador del programa considera fueron los logros del
programa y enumerando las dificultades que se tuvieron para no alcanzar
las metas previstas.
3. PLANEACIONDE LA METODOLOGÍA: para llevar a la práctica la
evaluación es necesario definir un método, éste puede ser el cuestionario,
la entrevista, la observación directa, examen de documentos. El evaluador
debe considerar en este paso además la periodicidad de la evaluación, la
que puede ser parte del proceso de trabajo, hacerla como algo normativo
o bien considerarla periódicamente de acuerdo al tiempo mínimo esperado
para tener efectos de una actividad.
4. RECOLECCIÓN DE DATOS.
5 ANÁLISIS DE INFORMACIÓN.
6. ACTUACIÓN: De acuerdo con los datos del análisis se ve si es
necesario continuar, reforzar o modificar lo que ya existe.
7. REEVALUACION: Una vez tomadas en cuenta las medidas correctivas
debe hacerse una segunda evaluación para ver el grado de impacto
obtenido sobre el problema atendido.

III. Conclusión:
La evaluación aplicada al ámbito de los programas de salud, se concibe
como el proceso de medir, comparar y emitir un juicio de valor sobre los
logros alcanzados en los indicadores de salud. Es también una guía que
permite orientar acciones de mejora en los procesos de atención a
la salud.
En definitiva, la evaluación de la calidad de vida en atención primaria se
considera en la actualidad imprescindible, ya que es un resultado final de
salud que se centra más en la persona que en la enfermedad, realza el
sentir propio del enfermo y da preponderancia a este valor sobre el de las
pruebas clínicas.