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CASO CLÍNICO
Resumen
Introducción: La aplicación del presente proceso del cuidado enfermero corresponde a paciente
adulto mayor E.N.M *, de 89 años aplicado durante 3 días, a partir de la detección de covid19,
según prueba rápida en residencia. El diagnóstico médico del paciente fue insuficiencia
respiratoria aguda por coronavirus. Objetivo: corregir la insuficiencia respiratoria aguda.
Presentación de caso clínico: adulto mayor de 89 años, frágil, con índice de Barthel 20 puntos
dependencia total, con antecedentes de Diabetes Mellitus, insufiencia cardiaca, portador de
Como citar: marcapaso, HTA, test rápido SARS-COV-2: Positivo IgM (+) IgG (+), al examen físico paciente
presenta T° 39.5°c, Sao2: 84%, FR: 28, FC: 110, presencia de ruidos sobreagregados en ambos
campos pulmonares y secreciones en gran cantidad. Paciente da positivo a test rápido de
Arévalo-Marcos R. COVID19. Método: el caso clínico se realizó en una residencia geriátrica en el mes de abril,
Proceso del cuidado utilizando el marco teórico de valoración de Marjory Gordon y la taxonomía NANDA, NOC,
enfermero aplicado en NIC. Resultados: La evolución del paciente geriátrico fue desfavorable, saturación de oxigeno
adulto mayor con disminuye a 89%, se traslada a hospital de mayor complejidad para monitoreo hemodinámica
insuficiencia respiratoria institución de alta complejidad. Conclusiones: En el primer diagnóstico enfermero el 90% de
por coronavirus objetivos planteados no se alcanzaron y 10% fueron parcialmente alcanzados. En el segundo el
Residencia geriátrica. 90% de objetivos planteados se alcanzaron y 10% fueron parcialmente alcanzados. El tercer
Revista Recien, 10(2). diagnostico los objetivos planteados no fueron alcanzados debido al estado del paciente por estar
[Internet]. 2021 aun con apoyo oxigenatorio y presentaba sibilantes en ambos campos pulmonares y saturación
[consultado día mes de oxigeno de 89%.
año]; 10(2): 60-71.
Disponible en Palabras clave: enfermería, insuficiencia respiratoria, adulto mayor, coronavirus
https://revista.cep.org.pe Abstract
/index.php/RECIEN/arti
cle/view/75 Introduction: The application of this nursing care process corresponds to an elderly patient E.N.M
*, 89 years old, applied for 3 days, from the detection of covid19, according to a rapid test in
residence. The patient's medical diagnosis was acute respiratory failure due to coronavirus.
Objective: to correct acute respiratory failure. Presentation of a clinical case: adult over 89 years
Recibido: 31.8.2020
old, frail, with a Barthel index of 20 total dependence points, with a history of Diabetes Mellitus,
Aprobado: 19.9.2020 heart failure, pacemaker carrier, HTN, rapid test SARS-COV-2: Positive IgM (+) IgG (+), on
physical examination the patient presented T ° 39.5 ° C, Sao2: 84%, RR: 28, HR: 110, presence
En línea: 29.4.2021 of over-aggregated noises in both lung fields and secretions in large quantity. Patient tests positive
for rapid COVID19 test. Method: the clinical case was carried out in a geriatric residence in the
month of April, using the theoretical framework of Marjory Gordon and the NANDA, NOC, NIC
taxonomy. Results: The geriatric patient's evolution was unfavorable, oxygen saturation
decreased to 89%, he was transferred to a more complex hospital for hemodynamic monitoring,
a highly complex institution. Conclusions: In the first nursing diagnosis, 90% of the objectives
set were not achieved and 10% were partially achieved. In the second, 90% of the objectives set
were achieved and 10% were partially achieved. In the third diagnosis, the objectives set were
not achieved due to the patient's condition, because he was still on oxygen support and he had
wheezing in both lung fields and oxygen saturation of 89%.
Keywords: nursing, respiratory insufficiency, elderly, coronavirus
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ARÉVALO-MARCOS R. (2021). Proceso del cuidado enfermero aplicado en adulto mayor
con insuficiencia respiratoria por coronavirus Residencia geriátrica. Revista Recien, 10(2).
ISSN: 2071--596X
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Escala de Glasgow de 10 puntos: RO: (3) áreas relacionado con acumulo excesivo
RV (2) RM: (4), con pupilas isocóricas de secreciones evidenciado por saturación
Tabla 1. Plan de cuidados del diagnóstico enfermero: (00031) Limpieza ineficaz de las
vías áreas
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con insuficiencia respiratoria por coronavirus Residencia geriátrica. Revista Recien, 10(2).
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Fuente: Elaboración propia con base de datos de las taxonomías Nanda, Noc,
Nic basado en Herdman H (2018), p. 458; Moorhead S (2018), p. 581; Butcher
H (2018), p. 427.
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4. Discusión
El presente estudio que se realizó, según el caso clínico empleado, a paciente adulto mayor
con diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda por coronavirus, radica en determinar
las intervenciones de enfermería que se efectuaron, de forma integral y sistemática para
poder comprobar aquellas dificultades que se presentan. Los resultados nos indican las
metas que se plantean desde un inicio, para incrementar el bienestar del paciente y
disminuir la complejidad de enfermedad, realizando los cuidados e intervenciones
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Según el análisis de los datos del cuarto Diagnostico de enfermería: Patrón respiratorio
ineficaz podemos observar que no se obtuvo resultados deseables en las intervenciones
debido a la complejidad del paciente, está en proceso dando así una mejoría en el paciente.
Según la definición de NANDA: Inspiración y/o espiración que no proporciona una
ventilación adecuada (10). La infección por coronavirus puede ser leve y evolucionar a un
cuadro de neumonía más severa, causando así un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda.
Esta enfermedad se encuentra dentro de la clasificación de neumonía atípica, existiendo
síntomas respiratorios muy graves como tos seca no productiva, dolor de garganta y puede
progresar a insufiencia respiratoria requiriendo de ventilación mecánica. (9)
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