Estudiante: John Vladimir Choque Asquicho

Identificación y descripción del problema

Fractura de Colles:
Definición: Es una fractura de la metáfisis distal del radio, que ocurre normalmente a 3
cm o 4 cm de la superficie articular, con una angulación volar de la punta de la fractura
(deformidad en dorso de tenedor), desplazamiento dorsal del del fragmento distal y
acortamiento radial. Puede o no incluir una fractura de la estiloides cubital.
Una variante intraarticular puede incluir la superficie articular distal del radio y la
articulación distal radiocarpiana o radiocubital.
Identificación y priorización:
- Distrofia simpático refleja
- Dolor a la palpación y/o a la movilidad activa.
- Disminución de la amplitud articular.
- Reducción de la fuerza muscular.
Definición: Distrofia simpático-refleja o Algodistrofia: La Distrofia Simpático Refleja
(también conocida como Enfermedad de Sudeck, causalgia, Síndrome del Dolor
Regional Complejo, algodistrofia, entre otros) es una enfermedad compleja que,
normalmente, se produce tras un traumatismo y provoca una sensación de quemazón,
rigidez muscular o articular, con trastornos tróficos de la piel, gran sensibilidad y dolor
al mínimo roce o estímulo. El sistema simpático produce sustancias que activan los
nociceptores, perpetúan el dolor y producen trastornos vasomotores. Es más
frecuente en personas jóvenes.Es quizás la complicación más conocida, con una
frecuencia aproximada del 25% de los casos.
Causas: Algunos autores la relacionan con la compresión del nervio mediano, la cual
agrava el pronóstico, aumentando las secuelas y alargando el tiempo de curación.
Suele detectarse en el momento en el que se retira el yeso.
Efectos: La fase inicial asocia dolores con edema y enrojecimiento de mano y muñeca.
La segunda fase corresponde a la aparición progresiva de rigidez del conjunto de las
articulaciones del miembro superior con predominio en los dedos, disminuyendo el
dolor. Puede llegar incluso a la impotencia funcional de toda la extremidad superior.
Posibles soluciones: En su tratamiento se requiere la fisioterapia intensa y prolongada
y terapia ocupacional; pero si el dolor es muy intenso conviene dejar la articulación en
reposo durante 2-3 semanas. Si la rigidez es intensa también se puede hacer
movilización bajo anestesia para luego dejar 2-3 semanas de reposo antes de la
fisioterapia.
El tratamiento a realizar puede llegar a comprender fisioterapia convencional con la
finalidad de mejorar la movilidad y la funcionalidad de mano (parafina o compresas
húmedo calientes, cinesiterapia pasiva, activa-asistida y TENS analgésico). Con ello se
pretende recuperar la movilidad de dedos, muñeca, codo, con el objetivo de que el
paciente sea capaz de manipular objetos, reducir la inflamación y el dolor, prevenir la
rigidez articular en flexión en los dedos y regiones adyacentes, favorecer la prensión.
Bibliografía
http://congresoenfermeria.es/libros/2016/sala5/6391.pdf