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Se define como sedile y/o CEFE a la organización que tiene como finalidad recepcionar, elaborar,
distribuir, y confeccionar los estándares técnicos de administración de acuerdo recomendaciones
nutricionales, nacionales e internacionales.
Plata física
Su diseño, emplazamiento e instalaciones deben permitir el cumplimiento de
requerimientos sanitarios y control de riesgos de contaminación. La distribución
arquitectónica de la planta física independiente de su nivel de complejidad debe
responder a un :
a)Flujo sanitario unidireccional
b)operatibilidad de los equipos
c)superficie sin hacinamiento de funciones
AREAS SEDILE
recepción y almacenamiento
Vestuario
Producción
Distribución
Lavado
Oficina nutricionista
Lactario
4)Area de lavado
área destinada a los proceso de lavado y desinfección de vajilla, utensilios, envases y sus
accesorios y carros de trasporte
constituido por 3 subáreas:
Lavado equipos y utensilios
Lavado material de retorno
Lavado material auxiliar.
Áreas anexas
Sedile de máxima y mediana complejidad deberán contar con oficina para nutricionista, ubicada
estratégicamente para permitir la supervisión de los procesos continuamente
Lactario: área destinada a la extracción de leche materna de aquellos pacientes que se encuentren
hospitalizados y cuya alimentación sea LM
Construcción
1)pisos
color claro, materiales impermeables, no absorbentes, lavables, antideslizantes y atóxicos
Resistentes a impactos
Esquina y ángulos redondos se recomienda baldosas micro vibrada formato grande
Pendiente para que lo líquidos o escurran hacia los desagües sanitarios
2)Paredes
colores claros
Construcción y acabado impedir acumulación de suciedad y formación de hongos.
Reducir al mínimo la condensación de vapor de agua
Revestimiento de material impermeable hasta cielo
Pintura lavable color claro son grietas
Se recomienda cerámico de formato grande desde 1.80mt del nivel del piso
Fáciles de limpiar y desinfectar.
3)Cielos
4)Puertas
lisas y no absorbentes
Estructura de aluminio
Parte superior vidriada
Diámetro 0.90
Cierre automático y hermético en caso de ser necesario
5)Ventanas
6)climatización
7)Iluminación
Flujo grama
Debe considerar siempre un flujo unidireccional que debe cumplir
Procesos, materias primas y personas.
Área de lavado
Desconche 1ero lavadero eliminar residuos líquidos o solidos
2do lavadero Mezcla agua + detergente: uso de hisopos de cerda negra, verifica que no
queden residuos en las mamaderas.
3er lavadero: enjuague, primero por inmersión mamaderas y anexos, luego bajo chorro agua
corriente y estilar, escurrir mamaderas y anexos sobre estilador
Esterilizar materiales.
Lavado de manos
Las manos son a la ruta mas frecuente de transmisión cruzada de agentes patógenos
Es la actividad mas eficaz para disminuir la frecuencia de infecciones
En heces y orinas de lactantes se han encontrado bacterias nocivas incluido E. sakazakkii
Las bacterias pueden pasar fácilmente a las manos y contaminar las mamaderas durante la
preparación
Paso 2 preliminar
Lavar y desinfectar las áreas de trabajo: mesones, lavaplatos, balanza, con paño limpio y
húmedo agua tibia desinfectar con alcohol al 70ª
Recepcionar etiquetas adhesivas de fórmulas lácteas y enterales, desinfectándolas con
alcohol de 70
Verificar que la información de cada etiqueta coincida con la de la hoja de indicación
entregada por la nutricionista
Disponer de otros los utensilios a utilizar según indicaciones
Paso 3 rotulación
Habitación de paciente
Nombre paciente
Nombre formula láctea enteral
Volumen
Horario ingesta, fecha ingesta
Fecha preparación p
Personal responsable de preparación
Higienizar las manos
Etiquetar mamaderas
Paso4: preparación
Medir en jarro graduado la mitad del volumen del agua hervida(70ª) a utilizar y vaciar en
los pyrex
Pesar la cantidad de gr de formula a utilizar
Batir vigorosamente verificando que no queden grupos y que la mezcla sea homogénea
Utilizar método apropiado para el llenado de las mamaderas
Completar con el agua el volumen total llenar mamadera
Colocar los chupetes, anillos y cubre chupetes
Limpiar y ordenar cada vez que cambie de formula a preparar
Almacenar en la vitrina las formulas por fecha, y hora dejando espacio suficiente entre
cada unidad para la circulación de aire
¡Siempre se debe supervisar la T! del quipo 2-4 grados
Debe existir un orden en el almacenamiento del as formulas según tipo de formula
Sacar de la vitrina las formulas lácteas inmediatamente antes de ser utilizadas para su
distribución
Para calentar
Baño maría < 15min
Calentadores de mamaderas
Nunca microondas
Importante: desechar toda formula láctea recalentado que no ha sido consumida dentro
de 2 hrs
Equipamiento
Al seleccionar el equipamiento, se debe considerar
a) Nivel de complejidad
b) número de usuarios con proyección
c) tipo de fórmulas a elaborar
d) especificaciones técnicas de los equipos
e) diseño del equipo
f) superficie disponible construida
g) recursos financieros
h) recurso humanos disponible
1)Deben ser técnicamente operables a fin de racionalizar procesos y optimizar el recurso humano
Autoclave horizontal, procesador de fórmulas lácteas con auto generador de vapor eléctrico,
automático PLC capacidad para 70, 100,200 y 300litros construido en acero inoxidable, 1 o 2
puertas
Para un total 32,48,96, 144 mamaderas en cada proceso dependiendo de los litros que presente.
Ciclos de autocalve:
Equipos refrigerantes
Refrigerador profesional con sistema de frio dinámico
Puerta cristal aislante e iluminación interior
Interior y exterior de acero inoxidable y con guías y rejillas de acero inoxidable
Patas robustas y regulables de acero inoxidable o ruedas con freno de bloqueo
Indicaciones digital de t en cámara y producto sonda móvil de T
Regulación de temperatura: en cámara 2-4Cº
Especificaciones técnicas
Doble puerta
Revestimiento de acero inoxidable u otro material similar
Dosificador de detergente, desinfectante y abrillantador
Ciclo de secado por aire caliente
Duración del cilo 40-45
Limpieza desinfección a tª 75C
Sistema de acoplamiento de carros.
Profesionales:
Personal de colaboración:
Requisitos
Profesional nutricionista
Requisitos: titulo de nutricionista
Funciones
a) Digerir y gestionar el sedile
b) Manejar recursos humanos, físicos y equipamiento
c) Supervisar todos los procesos de elaboración de fórmulas lácteas enterales y
funciones de los auxiliares al interior del sedile
d) Planificación de programa capacitación continua
e) Demostrar condicione de liderazgo
f) Funciones clínicas.
Personal de colaboración
Requisitos: certificado de competencia como auxiliar paramédico o título técnico de nivel superior
en alimentación
Funciones
Lavado de utensilios
Preparación de las distintas formulas
Etiquetar envasar formulas
Esterilización de formulas
Distribución para su consumo
Mantener aseo y orden del lugar de trabajo.
Coprocultivo
Examen para detectar microorganismos en las heces, que pueden causar enfermedad y
síntomas gastrointestinales
Sirve para detectar salmonella campolobacter y entomoeba
Generalmente se solicita al ingreso
Los portadores eliminan los microorganismos de forma intermitente por lo que no
aseguran que al momento de la toma del examen no sean portadores de ETA:
Cultivos nasofaríngeos
Lecho ungueal
Muestra de uñas
Detecta infecciones fúngicas superficiales. Ayuda a supervisar la higiene de los
manipuladores
El lavado de manos evita cualesquiera microorganismos presentes en las manos del
auxiliar sedile
Lavado de manos constate y supervisión permanente evitar cualquier tipo de
contaminación
Laboratorios externos