Unidad didáctica 1

Salud y enfermedad.

Desde la antigüedad los conceptos de salud y enfermedad son conceptos opuestos que
aparecen indisolublemente unidos y forman un binomio salud-enfermedad en el que se
considera a la enfermedad como alteración de la salud y a la salud como ausencia de
enfermedad.

En la actualidad no existe un consenso para definir el concepto de salud, la OMS amplió el

concepto de salud pasando de considerarla como "ausencia de enfermedad" a "pleno
bienestar físico, mental y social del individuo". Esto hizo que se viera el concepto de
salud desde un ángulo positivo y se incluyeran áreas como la psicológica y la social. Sin
embargo, muchos autores discrepan de esta definición por considerarla utópica, estática
(no como proceso dinámico) y subjetiva.

“La protección y promoción de la salud es indispensable para un desarrollo

económico-social duradero y contribuye a mejorar la calidad de vida y alcanzar la
paz mundial. (OMS, 1946, Carta Constitucional)

Para afirmar que un individuo está sano es preciso considerar cuatro condiciones:

1. Morfología: Que no haya alteración ostensible (visible) de la estructura ni material ajeno

al cuerpo (cálculo, agente microbiano).

2. Función: Sus funciones vitales deben estar dentro del rango de la normalidad.

3. Rendimiento Vital: Referido al rendimiento sin fatiga excesiva y con capacidad para

cumplir su función social.

4. Conducta: Referido a un comportamiento adecuado socialmente teniendo tanto en

cuenta la parte subjetiva como objetiva, que al coincidir, hay salud.  

La palabra “salud” tiene tres características que hacen muy difícil encontrar una visión
única y universal: a) Puede ser usada en diferentes contextos; b) Se parte de presupuestos
básicos distintos; c) Resume ideales en torno al estado de vida que se desea alcanzar.

Hay dos tipos de visiones de la salud:

Neutralistas: afirman que no hay necesidad de recurrir a juicios de valor porque la salud y
la enfermedad son cuestiones científico-empíricas (visión biomédica).
Normativas: Dicen que para definir si una situación es de salud o enfermedad hay que
tener en cuenta que son conceptos cargados de valoración sobre lo deseable, por lo que, hay
que tener en cuenta la cultura particular.

Según San Martín hay que tener en cuenta el matiz de que la salud y la enfermedad al ser
acontecimientos que les suceden a las personas se les deben ver como sucesos ecológicos.

Elison describió cinco niveles entre ambos puntos, de forma que para pasar de un extremo
al otro se debe pasar por cada uno de ellos. Estos niveles son: Salud → Descontento →
Malestar → Inadaptación → Enfermedad → Muerte.

La importancia del entorno.

Desde el descubrimiento del bacilo de Koch, se creía en una relación directa entre éste y la
enfermedad de la tuberculosis, sin embargo, ¿por qué no desarrollaban la enfermedad
todos los que estaban en contacto con este microorganismo?

Dubos en su teoría ecológica habló de la salud como necesidad de adaptación al medio en

constante cambio para mantener un equilibrio que si se rompe produce la enfermedad.

Terris propuso la salud como “estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de
funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Tiene en
cuenta el aspecto subjetivo de sentirse bien o mal y el objetivo de la “posibilidad de
funcionar”.

Dubos habla de la situación de equilibrio inestable y cambiante mientras que Terris habla
de una posible dificultad de adaptación ante las continuas exigencias del entorno.

Visión actual. La salud como desarrollo personal y social.

El término “estilo de vida” se usa para expresar el conjunto de conductas que conforman el
modo de vida de las personas considerando al individuo como el único responsable y sin
tener en cuenta al ambiente, a la sociedad y a las instituciones. Elegir un estilo de vida
saludable no sólo depende de la voluntad (“querer”), sino también del conocimiento (“saber”)
y de la accesibilidad al mismo (“poder”).

Conocemos la importancia que tiene el medio ambiente y lo fundamental que resultan

nuestros estilos de vida en el mantenimiento de la salud, pero también es importante
intervenir en el propio ambiente. Este concepto lo expresa la Oficina Regional para Europa
de la O.M.S. diciendo: “La salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal
y responder de forma positiva a los problemas del ambiente”. Se considera la salud
como un recurso para la vida, pero no como el objeto de la misma. No es cuestión de vivir
para tener salud sino de tener salud para vivir mejor.
El cuerpo humano

El ser humano es un organismo pluricelular formado por millones de células que se asocian y
coordinan para efectuar las funciones vitales de: nutrición, relación y reproducción

Las células se asocian para formar tejidos, los tejidos forman órganos y éstos a su vez
constituyen sistemas o aparatos (si los órganos asociados son semejantes constituyen un
sistema y si son diferentes, forman un aparato).

La célula es la unidad básica estructural y funcional de todos los seres vivos (las células del
ser humano son eucariotas animales). La célula se divide en 3 estructuras:

 Membrana plasmática o celular: capa delgada formada por lípidos y proteínas que
envuelve a la célula y controla el intercambio de sustancias con el exterior.

 Citoplasma: es la zona interna de la célula formada por un líquido viscoso llamado citosol
en el que se encuentran los orgánulos citoplasmáticos. Sintetiza, transporta y almacena
sustancias.

 Núcleo: es una estructura de doble membrana en cuyo interior se encuentra el material

genético de la célula (ADN – dentro de sus cromosomas) y controla toda la actividad
celular. *En la membrana nuclear de la célula eucariota se encuentra la información
genética. La membrana nuclear permite la comunicación del interior del núcleo con el
citoplasma.
Además, las células disponen de otros componentes:

 Mitocondrias: orgánulos de doble membrana, con ADN y ribosomas propios. Se

encarga de la respiración celular obteniendo energía de moléculas combustibles
(glúcidos y lípidos).
 Nucleolo: Está dentro del núcleo y contiene ARN. Sintetiza ribosomas desde el
ADN para crear ARN (proteínas).
 Ribosomas: estructuras globulares formadas por ARN y proteínas que fabrican
proteínas.
 Retículo endoplasmático: orgánulo membranoso (red de sacos y tubos aplastados)
que se comunica con el núcleo y fabrica, transporta y almacena sustancias.
Existen dos tipos:
o Rugoso: con ribosomas y fabrica proteínas.
o Liso: sin ribosomas y sintetiza lípidos.
 Aparato de Golgi: conjunto de sacos aplastados y apilados que recibe sustancias
del retículo endoplasmático y las distribuye por todo el citoplasma celular.
 Lisosomas: vesículas procedentes del aparato de Golgi que contienen enzimas que
digieren moléculas complejas transformándolas en otras más simples.
 Centrosoma o citocentro: orgánulo formado por una pareja de cilindros llamados
centriolos (ahí se lleva a cabo la mitosis) que se encarga de repartir los
cromosomas durante la división celular. Se asocia al movimiento de cilios y flagelos.
 Vesículas: pequeñas bolsas esféricas utilizadas para acumular y transportar
sustancias.
 Vacuolas: Espacios rodeados por membranas que almacenan y liberan agua.

Los órganos

Los órganos se agrupan para formar aparatos o sistemas. Algunos órganos pueden formar
parte de más de un aparato, ya que realizan más de una función. Es el caso del páncreas,
que actúa como órgano digestivo o como glándula endocrina (segrega la insulina y el glucagón
y también los jugos pancreáticos de la digestión).

Los sistemas son asociaciones de órganos del mismo tipo que realizan una función
determinada y son: los músculos esqueléticos que constituyen el sistema muscular; los
huesos, el sistema óseo; el encéfalo, la médula espinal y los nervios, el sistema nervioso; y
el conjunto de glándulas hormonales, el sistema endocrino u hormonal. También lo son el
sistema tegumentario (piel y anexos de la piel: pelo, uñas y glándulas sudoríparas), el
sistema linfático y el sistema inmunitario.

Los aparatos son conjuntos de órganos diferentes que se agrupan y coordinan para realizar
una función general del organismo. Son los aparatos: digestivo, respiratorio, circulatorio,
locomotor, excretor y reproductor.
Anatomía. Introducción a la terminología anatómica.

La anatomía y la fisiología son dos disciplinas complementarias. La anatomía se dedica al

estudio de la estructura y morfología de los seres vivos mientras que la fisiología se
centra en el análisis de sus funciones. Ambas son la base para el conocimiento del
organismo humano y las enfermedades que lo afectan.

Unidad fisiológica: El funcionamiento de los seres vivos se debe al funcionamiento de sus

células.
Unidad anatómica: Todos los seres vivos están formados por células.

TOPOGRAFÍA CORPORAL

La anatomía topográfica es la rama de la anatomía que estudia el cuerpo humano

dividiéndolo en regiones.

a) Posiciones anatómicas:
· Bipedestación: posición de pie.
· Sedestación: posición sentado.
· Decúbito: posición tumbado:
o Decúbito supino o dorsal: boca arriba.
o Decúbito prono o ventral: boca abajo.
o Decúbito lateral: tumbado sobre un lateral, derecho o izquierdo.
· Posición anatómica estándar: es aquella que por convención se utiliza de
referencia para el estudio anatómico del cuerpo humano. Consiste en la
posición en bipedestación con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo,
las palmas de las manos dirigidas hacia delante y los pies dirigidos también
hacia delante. Mientras no se indique lo contrario, cualquier descripción se
considera referida a esta posición.

b) Planos de referencia

· Plano sagital, anteroposterior o vertical: el corte va de delante hacia atrás y divide

el cuerpo en derecha e izquierda.
· Plano frontal, longitudinal o coronal: El corte va de lado a lado y divide el cuerpo en
anterior y posterior.
· Plano transversal: es un corte horizontal que divide al cuerpo en superior e
inferior.
c) Términos de dirección

A partir de la posición anatómica y teniendo en cuenta los planos referirnos a partes u

órganos del cuerpo mediante términos de dirección. Los más usados son:
 Anterior o ventral: “por delante de”. Por ej. La tráquea es ventral al esófago.
 Posterior o dorsal: “por detrás de”. Por ej. El útero es dorsal a la vejiga
urinaria.
 Lateral derecho o izquierdo: hacia uno de los lados corporales respecto al plano
sagital. Por ej. El hígado tiene situación lateral derecha en la cavidad abdominal.
 Medial o interna: hacia la línea media del cuerpo. Por ej. La columna es medial.
 Superior, craneal o cefálica: hacia arriba, más cercana hacia la cabeza. Por ej. la
faringe es craneal al esófago.
 Inferior o caudal: hacia abajo o más alejada de la cabeza. Por ej. La tráquea es
caudal a la laringe.
 Proximal: parte más cercana al tronco. Por ej. El codo es proximal con respecto a
la mano.
 Distal: parte más alejada de tronco. Por ej. La mano es distal al hombro.
 Superficial/profundo: más cercano o más alejado de la superficie corporal. Por ej.
El músculo es profundo respecto a la piel y superficial al hueso.
 Homolateral ó ipsolateral: en el mismo lado corporal. Por ej. Vesícula biliar y
colon ascendente son homolaterales.
 Contralateral: en el lado opuesto del cuerpo. Por ej. El colon ascendente y
descendentes son contralaterales.
Más ejemplos:

 El esternón es anterior/ventral al corazón.

 El húmero es el hueso más proximal del miembro superior.
 Los pulmones se ubican contralaterales al corazón.
 El cúbito tiene posición lateral en el antebrazo.
 El esófago es posterior/dorsal a la tráquea.
 Las falanges son los huesos más distales al carpo.
 Los riñones están en la pared posterior/dorsal del abdomen.
 El diafragma limita inferior/caudal a la cavidad torácica.

ANATOMÍA DESCRIPTIVA: CAVIDADES Y REGIONES CORPORALES

Cavidades corporales:

En la cabeza y en el tronco existen cavidades internas recubiertas por membranas en las

que se encuentran la mayoría de los órganos. Se dividen en:
 Cavidad dorsal: que se divide en cavidad craneal y cavidad espinal o raquídea.
 Cavidad ventral: se divide en cavidad torácica, cavidad abdominal y cavidad
pélvica (también se describen como Cavidad abdomino-pélvica).

Cavidad Craneal: Está delimitada por el cráneo y recubierta interiormente por las
membranas llamadas meninges.

Cavidad espinal o raquídea: Contiene la médula espinal y las raíces de los nervios
raquídeos con recubrimiento también de meninges.

*Si preguntan qué cavidad contiene el cerebro y la médula es la dorsal, no la craneal.

Cavidad torácica: Está delimitada antero-lateralmente por el esternón y las costillas y, en
su parte inferior, por el diafragma. Contiene los pulmones, cada uno en una cavidad
pulmonar o pleural recubierta por la membrana pleural o pleura.
Entre ambos pulmones hay un espacio denominado “mediastino” que va desde el esternón a
las vértebras y contiene el corazón en su cavidad pericárdica recubierto por la membrana
pericárdica o pericardio, así como el resto de los órganos torácicos a excepción de los
pulmones (tráquea, esófago, timo,…). El mediastino se divide en:
 Mediastino superior.
 Mediastino inferior: a su vez se divide en anterior, medio y posterior.
Por tanto, en la cavidad torácica hay tres cavidades menores: la pericárdica (que contiene
al corazón) y dos cavidades pleurales (cada una de las cuales rodea a un pulmón).

Cavidad abdominal: es inferior a la cavidad torácica y está separada de ella por el

diafragma. Está delimitada por la pared abdominal y en su interior las vísceras están
recubiertas de una membrana denominada peritoneo. Contiene los numerosos órganos
abdominales: hígado, bazo, páncreas, estómago, intestino, riñones, etc.

Cavidad pélvica: inferior a la cavidad abdominal. También dispone de peritoneo. Contiene la

vejiga urinaria, órganos de la reproducción y partes del intestino grueso (colon y recto).

REGIONES CORPORALES