LOS PRIMEROS AUXILIOS EN LESIONES POR AGENTES

QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS

1.-LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS

El efecto adverso que puede producir una determinada sustancia química (tóxico) se conoce
como intoxicación, y la capacidad de producir dicho daño (toxicidad), depende de una serie de
factores, entre los que destacan:

 La dosis.
 La vía de entrada.
 La distribución en el tiempo (si es una dosis única o son dosis repetidas).
 El estado del individuo afectado.

La vía de entrada de la sustancia química es muy importante, porque será la zona más
afectada, si la sustancia produce efectos locales, y porque la cantidad de sustancia que penetra
en el organismo en un tiempo determinado también depende de ella.

Las vías de entrada más comunes son:

Vía oral o digestiva Vía respiratoria Vía cutánea

Por ingestión. Por inhalación. Por contacto o inoculación.
La sustancia química se La sustancia en forma de La entrada del tóxico se
absorberá a través de los vapor, gas o polvo la realiza por los vasos
vasos sanguíneos del absorben los capilares de los sanguíneos o musculares a
intestino. alveolos. través de la piel y las
Es la forma más frecuente de mucosas.
intoxicación. Se incluyen el caso de las
inyecciones, picaduras y
mordeduras.

Los efectos adversos se pueden clasificar en:

LOCALES GENERALES
Son efectos inmediatos y limitados a la parte Los efectos pueden ser más difusos que los
del cuerpo en que la sustancia está en locales y en lugares alejados del órgano de
contacto, por ej: la piel, los ojos, el intestino, entrada.
la mucosa oral, las vías respiratorias….
Pueden ser:

 Irritantes: picor, sensación de dolor.

 Corrosivas: se producen verdaderas
quemaduras, con destrucción de
tejidos.

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Las intoxicaciones las clasificaremos en tres grandes grupos:

 Sustancias frecuentes en el hogar y en el lugar de trabajo.

 Drogas de abuso y alcohol.
 Medicamentos.

1.1. Intoxicaciones por ingestión.

La ingestión de sustancias es la forma más frecuente de intoxicación, tanto en el hogar como

en el entorno laboral.

A. En el medio doméstico, las sustancias más peligrosas son:

COSMÉTICOS PRODUCTOS DE LIMPIEZA

 Son sustancias para limpiar, perfumar  Constituyen una de las causas más
o proteger la piel. Algunos tienen frecuentes de accidentes en el hogar
muy poca toxicidad (vaselina, lápiz de en niños entre 1 y 4 años.
labios), pero otros como la acetona  Los productos más utilizados en la
pueden contener alcoholes u otras limpieza son:
sustancias peligrosas.  Detergentes con
 La ingestión de cosméticos es la tensioactivos cuyo mayor
primera causa de intoxicación en peligro es la formación de
niños menores de 6 años. espuma (obstruye las vías
respiratorias y digestivas).
 Volátiles pueden tener
además efectos por
inhalación.
 Productos corrosivos y
cáusticos, que químicamente
son ácidos o bases. Producen
graves lesiones, ya que
destruyen los tejidos con los
que contactan, incluso
ocasionando perforaciones.

PRODUCTOS ÁCIDOS PRODUCTOS ALCALINOS

Limpiadores de baño. Lejía.
Ácido clorhídrico (salfumán) Amoníaco, en limpiasuelos.
Ácido nítrico (agua fuerte) Sosa cáustica.
Acido oxálico, en limpiadores de metales. Limpiadores de horno.
Abrillantador de lavavajillas. Algunos detergentes de lavadora.
Detergentes de lavavajillas.
Desatascadores.

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Prevención de intoxicaciones accidentales con productos químicos en el entorno doméstico:

 No deben dejarse nunca al alcance de los niños.

 No deben guardarse en recipientes que no sean los propios: en caso de hacerse, los
envases deben ser adecuados y estar debidamente etiquetados para que no haya
posibilidad de confusión.
 Leer atentamente las instrucciones del fabricante, para evitar usos inadecuados y
mezclas peligrosas, como la lejía con el amoniaco.

B. En el ámbito laboral las intoxicaciones por vía oral más frecuentes son:

PRODUCTO USOS SÍNTOMAS DE LA

INTOXICACIÓN
Insecticidas  Trabajos agrícolas. Alteraciones oculares,
organofosforados  Jardinería. disnea, arritmia e
hipotensión, sudoración,
náuseas, vómitos,
incontinencia urinaria,
calambres, debilidad y
alteraciones nerviosas.
Hidrocarburos como  Laboratorios de Alteraciones digestivas
disolventes (benceno, anatomía con náuseas, vómitos,
xileno, tolueno) patológica. alteraciones nerviosas
 Aguarrás. con irritabilidad y euforia
primero y depresión más
tarde y alteraciones
respiratorias con tos y
disnea.
Alcoholes (el más tóxico  Solvente de Alteraciones del sistema
es el metanol) pinturas, barnices, nervioso, estado similar
lacas, decapantes. a la embriaguez,
 Bebidas alteraciones digestivas
clandestinas. con náuseas, vómitos y
alteraciones oculares.
Metales pesados como  Herbicidas y Trastornos
el arsénico. fungicidas. gastrointestinales,
 Industria taquicardia, alteraciones
metalúrgica. nerviosas con
 Industria del desorientación, agitación
vidrio. y coma.

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 Actuación de primeros auxilios ante la ingestión de un producto químico en el
hogar o en el lugar de trabajo:
 Valorar el estado de conciencia y mantener la vía aérea permeable, es
posible que se necesiten medidas de soporte vital básico.
 Si está consciente: averiguar lo que ha ingerido, la cantidad y el tiempo
transcurrido.
 Calmar a la víctima y colocarla en una postura cómoda.
 Llamar al 112 o al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses
(INTCF).

Si la ingestión ha sido por una sustancia con propiedades cáusticas:

 Se retirarán los restos que queden en la boca, se tendrá la precaución de usar

guantes para no lesionarse también.
 En los primeros momentos, se pueden dar de beber dos vasos de agua o leche
para disolver el tóxico, pero sin forzar la ingestión.

Lo que nunca se debe hacer en caso de ingestión de tóxicos (a menos que lo

indique el INTCF o el centro de emergencias), es:

 Provocar el vómito (someteríamos al tubo digestivo a una doble lesión por

el cáustico). Si el vómito ha sido espontáneo es conveniente conservar una
muestra, por si hay que llevarla al centro de urgencias para que la analicen
y puedan identificar la sustancia.
 Administrar productos considerados tradicionalmente como antídotos o
neutralizantes, por ejemplo vinagre para los ácidos o zumo de limón en el
caso de los productos alcalinos.

1.2. Intoxicaciones por inhalación

Existen muchos productos químicos que presentan riesgos para la salud al ser inhalados, entre
ellos destaca el monóxido de carbono por su frecuencia y peligrosidad.

Otros productos que pueden producir intoxicación por inhalación y que tienen efecto
asfixiante son:

SUSTANCIA LUGAR DONDE SE PRODUCE SÍNTOMAS

Monóxido de carbono
Acido cianhídrico (HCN)
Sulfuro de hidrógeno (H2S)
Se genera en grandes cantidades en
los incendios
 Industria metalúrgica.
 Pesticidas.
 Combustión de productos
sintéticos como nailon o
plástico.
 Industrias petroquímicas.
 Minas
 Alcantarillado.
 Fosas sépticas.
Mareos, taquicardia, sudoración,
depresión respiratoria e incluso
muerte.
En intoxicaciones graves se produce
agitación, bradicardia, hipotensión,
parálisis respiratoria y muerte.
Presenta un olor a almendras
amargas en el aliento del
intoxicado.
Olor a huevos podridos.

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Intoxicación por monóxido de carbono

Es un gas reconocido como asfixiante químico y su inhalación constituye una de las causas más
frecuentes de mortalidad por tóxicos.

Este gas se genera en combustiones incompletas, cuando el aporte de oxigeno es insuficiente.

Su origen pueden ser chimeneas, braseros, calentadores, estufas, vehículos a motor.

El CO es un gas que se une a la hemoglobina de los glóbulos rojos impidiendo que lo haga el
oxigeno, en consecuencia, los tejidos sufren anoxia y mueren asfixiados.

Es difícil percibir el riesgo de intoxicación por CO, ya que es un gas incoloro e inodoro y los
síntomas son poco específicos, pues se manifiestan en forma de mareos, cefaleas y náuseas.

Actuación de primeros auxilios ante una intoxicación por inhalación de CO:

 Eliminar la fuente de origen del gas.

 Abrir las ventanas en toda la casa.
 Retirar a la víctima del ambiente contaminado, teniendo cuidado de no intoxicarse.
 Controlar las constantes vitales.
 Si es necesario realizar reanimación cardiopulmonar.
 Trasladar al paciente a un centro de urgencias si fuese necesario.

Para prevenir la intoxicación por CO es importante:

 Controlar las instalaciones de gas.

 Cerrar la llave de paso cuando no se utiliza la instalación.
 No cubrir nunca las rejillas de ventilación.

1.3. Intoxicación por contacto.

Los ácidos y las bases son las sustancias más peligrosas por contacto pues pueden ser
corrosivas originando quemaduras dolorosas. Destacan el ácido clorhídrico o el ácido
sulfúrico, utilizados en las industrias químicas, farmacéuticas y en laboratorios.

Actuación de primeros auxilios ante una lesión cutánea por un cáustico:

 Retirar la ropa contaminada, evitando el contacto directo con ésta usando guantes.
También retirar joyas u objetos que puedan servir como reservorios del producto.
 Lavar con abundante agua por lo menos durante 15 minutos, a poca presión.
 Tratar la lesión como una quemadura.

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1.4. Intoxicaciones por drogas de abuso y alcohol

Las sustancias se consideran como drogas de abuso cuando se toman deliberadamente para
obtener un determinado efecto que no es su objetivo terapéutico.

Las drogas de abuso de consumo más extendido:

EFECTO SUSTANCIAS MANIFESTACIONES POR

INTOXICACIÓN
Depresores Opiáceos y sus derivados Miosis, hipotensión,
( morfina, codeína, heroína y somnolencia, arritmias,
metadona) disminución de la ventilación,
incluso parada respiratoria y
coma.
Estimulantes Cocaína y derivados ( crack, Midriasis, hipertermia,
anfetaminas y drogas de hipertensión, taquicardia y
diseño como el MDMA) agitación.
La cocaína puede presentar
complicaciones como edema
pulmonar, infarto y
accidentes cerebrovasculares
Psicodélicos o alucinógenos LSD, marihuana, peyote, Alteraciones de la percepción
además de algunas del grupo y depresión del sistema
anterior como las respiratorio.
anfetaminas.

El alcohol es de uso muy extendido, pues en bajas cantidades produce cierto efecto
euforizante, de manera que su consumo se ha asociado a acontecimientos lúdicos. Sin
embargo a dosis altas, el etanol, que es su componente activo, produce depresión del sistema
nervioso central, pues disminuye la actividad neuronal, y produce hipotensión, hipotermia,
letargía y coma. Igualmente, puede considerarse una droga de abuso pues produce
dependencia y tolerancia.

Las manifestaciones de la intoxicación etílica dependerán de la cantidad consumida, de la

rapidez con que se haya bebido y del tiempo transcurrido desde el consumo.

Actuaciones de primeros auxilios ante una intoxicación por drogas de abuso o por alcohol.

 Valorar el estado de conciencia y asegurar la vía aérea, es posible que se necesiten

medidas de soporte vital básico.
 Si está consciente averiguar lo que ha ingerido.
 Calmar a la víctima y procurarla una postura cómoda o de seguridad.
 Llamar al 112 o al INTCF.

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1.5. Intoxicación por medicamentos.

En los niños la intoxicaciones por medicamentos suelen ser accidentales, mientras que en los
adolescentes y la edad adulta, aunque estas intoxicaciones también pueden deberse a
accidentes por sobredosis o mezcla de medicamentos incompatibles, son frecuentes las
intoxicaciones de forma voluntaria por intentos de suicidio.

En los ancianos se suelen producir confusiones debido al elevado número de medicamentos

que toman.

Los medicamentos que con mayor frecuencia se encuentran implicados en las intoxicaciones
son:

 Psicofármacos, y
 Analgésicos.

Psicofármacos: son los responsables de aproximadamente la mitad de casos de intoxicaciones

por medicamentos.

FÁRMACO USOS MANIFESTACIONES POR

INTOXICACION
Benzodiacepinas Son depresores del sistema Aisladamente, la intoxicación no
 Valium. nervioso central y se prescriben suele ser grave ya que solo produce
 Trankimazin. para: sueño.
 Lexatin.  Combatir la ansiedad. Combinado con otros depresores
 Orfidal.  Frente alteraciones del del SNC, y sobre todo con alcohol,
sueño. los efectos se potencian,
 Como anticonvulsivos. produciendo disminución del nivel
 Como miorrelajantes. de conciencia, depresión
respiratoria, hipotensión y coma.
Antidepresivos Se prescriben en el tratamiento de Producen temblores, taquicardias,
 Triciclicos. los cuadros depresivos. disminución del
 Inhibidores de la Nivel de conciencia y coma.
recaptacion de Los tricíclicos también se
serotonina. manifiestan con midriasis, piel seca
y sequedad de boca

Litio En el tratamiento del trastorno Temblores, espasmos, vómitos,

bipolar. diarrea, bradicardia.
Aumenta el riesgo de intoxicación si
se mezcla con otros fármacos como
ibuprofeno.

Neurolépticos En el tratamiento de diversos Midriasis, sequedad de boca,

 Haloperidol trastornos mentales. retención urinaria y sedación.
 Dogmatil

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Analgésicos: son los siguientes en frecuencia de intoxicación medicamentosa.

FARMACO USOS MANIFESTACIONES POR

INTOXICACION
Ácido acetilsalicílico y Analgésico y antipirético Taquipnea, hipertermia,
derivados deshidratación, puede llegar
a producir acidosis
metabólica y edema cerebral,
coma y muerte.
Paracetamol Analgésico y antipirético No manifiesta síntomas hasta
pasadas 24 horas, después
aparecen náuseas, vómitos y
signos de lesión hepática,
coma.
Las sobredosis son más
frecuentes en personas con
problemas hepáticos y
alcohólicas.

Actuaciones de primeros auxilios ante una intoxicación por medicamentos:

 Valorar el estado de conciencia y asegurar la vía aérea, es posible que se necesiten

medidas de soporte vital básico.
 Si está consciente averiguar lo que ha ingerido.
 Calmar a la víctima y procurarla una postura cómoda o de seguridad.
 Llamar al 112 o al INTCF.
 Si nos aconsejan el traslado del paciente a urgencias, llevar el envase del
medicamento.

Prevención de accidentes de intoxicación por medicamentos:

 Mantener los medicamentos alejados del alcance de los niños, recordar que
son muy curiosos y que pueden tener más movilidad de lo que a veces
creemos.
 Enseñarles el peligro de usar mal las medicinas, no tomar medicinas delante
de ellos, por su tendencia a la imitación, y nunca decirles que son caramelos o
golosinas para que los tomen mejor.
 Tener precaución en la dosificación: no administrar nada que no se haya
prescrito, estar seguros de cuál es su dosis y de cómo obtenerla.
 Conservar los medicamentos en sus envases originales, no en pastilleros, así
podremos saber la cantidad exacta que se ha consumida.

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2. LESIONES POR AGENTES BIOLÓGICOS.

Existe un tipo de intoxicaciones en las que el tóxico tiene un origen biológico, bien sea de
microbiano, animal, fúngico o vegetal. En estos casos, al tóxico se le conoce como toxina.

2.1. Toxiinfecciones alimentarias

Una intoxicación por alimentos se produce cuando una determinada toxina se introduce en el
organismo a través de un alimento.

Algunas de estas intoxicaciones se producen por la ingestión de tóxicos presentes de forma

natural en el alimento, los casos más habituales derivan del consumo de setas o plantas
venenosas.

Otro tipo de intoxicación alimentaria, y el más frecuente, lo constituyen las toxiinfecciones

alimentarias. La toxicidad se debe a bacterias, virus o parásitos que se incorporan al alimento
una vez obtenido este, desarrollando toxinas que pasarán a las personas, produciendo los
efectos adversos. Ejemplos conocidos de este tipo de infecciones son la salmonelosis, la
shigellosis o la intoxicación estafilocócica, producidas por el consumo de alimentos en mal
estado.

Factores implicados en una toxiinfección alimentaria:

 Enfriamiento inadecuado de los alimentos.

 Preparación de los alimentos con mucho tiempo de antelación a su consumo (más de
12 horas).
 Utilización de alimentos e ingredientes contaminados.
 Insuficiente calentamiento de los alimentos antes de consumirlos.
 Transmisión de microorganismos a los alimentos por parte de los propios
manipuladores.
 Contaminación a partir de utensilios o superficies contaminadas o mezclar alimentos
crudos con otros ya procesados.
 Descongelación inadecuada.

Las toxiinfecciones alimentarias se caracterizan por producir:

 Grastroenteritis aguda con nauseas, dolor abdominal, vómitos y diarrea.

Suelen solucionarse de forma espontánea en el curso de pocos días, el riesgo más importante
es la deshidratación.

Actuaciones de primeros auxilios en los casos de intoxicaciones alimentarias:

 Evitar el consumo de sólidos durante las primeras 48h

 Procurar la ingestión de abundantes líquidos y electrolitos (agua y minerales) para
evitar la deshidratación. Entre los líquidos, debe evitarse la leche o derivados lácteos,

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 por la intolerancia a la lactosa que se produce de forma pasajera, y también deben
evitarse los zumos, por su acidez.
 Si el malestar persiste se debe acudir al médico.

2.2. Intoxicaciones por consumo de setas y vegetales.

Las intoxicaciones por consumo de setas pueden ser muy graves e incluso mortales.

La intoxicación por setas tradicionalmente se ha clasificado en dos grandes grupos, en función

del período de incubación:

A. PI largo: cuando los síntomas tardan más de 6 horas en manifestarse desde el

momento de la ingesta.

VARIEDADES SÍNTOMAS
Síndrome faloidiano Responsables del 80% de los casos
 Amanita phalloides mortales.
 Amanita verna. Produce alteraciones gastrointestinales
 Amanita virosa. con vómitos, diarrea y calambres
 Gallerina marginata. musculares, afectación del sistema
 Lepiota helvola urinario con falta de orina y afectación
del sistema nervioso, con convulsiones
y coma.
Síndrome orellánico Cuadro similar al anterior, pero
 Cortinarius orellanus. predomina la alteración renal.

Síndrome giromítrico Síntomas gastrointestinales,

 Gyromitra esculenta alteraciones hepáticas y renales,
vértigo, cefaleas, convulsiones, coma.

B. PI Corto: si las manifestaciones aparecen en menos de 6 horas.

VARIEDADES
Gastroenteritis aguda
 Tricoloma pardinum
 Entoloma lividum
Síndrome delirante o neurológico
 Amanita pantherina
 Amanita muscaria
SINTOMAS
Irritan el tubo digestivo, provocando
vómitos y diarrea
Midriasis, sequedad de piel y mucosas,
alteraciones visuales, incoordinación
motora

Síndrome alucinatorio Alucinaciones, percepción

 psilocybe distorsionada del espacio y el tiempo,
pérdida de memoria, ansiedad.
Síndrome sudoriano Síntomas gastrointestinales, intenso
 inocibe patouillardi sudor, aumento de las secreciones,
 clitocibe blanco disminución de la pupila, vértigo,
hipotensión.
Síndrome hemolítico Cuando se comen crudas, sucede una

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  helvella hemólisis discreta. Se produce una
 amanita vaginata hemólisis masiva por reacción
 paxillus involutus inmunológica a los antígenos del
hongo.

Las plantas también pueden producir intoxicaciones graves, y la muerte en algunos

casos. Su toxicidad depende fundamentalmente de la especie de que se trate, e
incluso dentro de la misma especie, hay variaciones en función de la edad de la
planta, época del año, el momento del día, la parte de la planta ingerida y la forma
en que se consume.
Las sustancias tóxicas que se encuentran en las plantas se pueden clasificar desde
el punto de vista químico en:

alcaloides: grupo de sustancias con  Atropina

acción alcalina y que contienen  Cafeína.
nitrógeno, que tiene un importante  Papaverina.
efecto en el organismo.

Glucosidos: en su composición se  Glucósidos cardíacos que se

incluye un hidrato de carbono.
Saponinas: forman espuma jabonosa
cuando se disuelven en agua.
Aceites esenciales: sustancias oleosas.
emplean medicamente para
tratar enfermedades cardíacas.
 Se utilizan medicamente para
despejar las vías respiratorias o
facilitar la digestión.
 Producen, algunos irritación de
la piel y mucosas.

Plantas tóxicas y el tipo de alteraciones que producen:

VARIEDADES
Hedera hélix (enrededadera)
Ricinus comunis (ricino)
Género Rhumex (acedera)
Digitalis purpurea (dedalera)
Nerium oleander (adelfa)
Taxus baccata (tejo)
SÍNTOMAS
Alteraciones gastrointestinales,
dilatación de las pupilas.
Sensación de quemazón en la boca,
náuseas, vómitos, diarreas y si se
mastica, síntomas neurológicos mucho
más graves como convulsiones.
En cantidades abundantes se dañan
órganos como el hígado o los riñones
por acumulación de cristales de oxalato.
Alteraciones de la conducta cardíaca,
arritmias, paro cardíaco.
Alteraciones de la conducta cardíaca,
arritmias, paro cardíaco.
Alteraciones de la conducta cardíaca,
arritmias, paro cardíaco.

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 Veratrum álbum (ballestera) Súbita caída de la presión sanguínea.
Atropa belladona (belladona) Sequedad de boca, pupilas dilatadas,
dificultad para hablar y respirar,
excitación seguida de estupor,
hipotensión.
Datura stramonium (estramonio) Sequedad de boca, pupilas dilatadas,
dificultad para hablar y respirar,
excitación seguida de estupor,
hipotensión.
Robinia pseudoacacia (robinia) Hiperexcitabilidad, aumentan los
efectos del sistema nervioso simpático.
Cicuta maculata (cicuta) Alteración de la sensibilidad, parálisis
progresiva, convulsiones, coma.

Ante el consumo de setas o plantas tóxicas, aunque sólo tengamos sospecha,

nuestras primeras actuaciones serán las siguientes:
 Trasladar a la víctima a un centro de urgencias aunque no se hayan
presentado los síntomas, sobre todo en el caso de consumo de setas en
período de incubación largo.
 Recoger toda la información posible sobre el tipo de seta o planta que se
ha consumido, la cantidad, la forma en que se ha comido o cocinado y si
puede haber otras personas afectadas.
 Si es posible, es recomendable llevar una muestra de la seta o planta para
que pueda ser identificada.

2.3. Lesiones por animales invertebrados.

Muchos invertebrados producen toxinas que pueden llegar a penetrar en nuestro organismo,
por ejemplo, a través de una picadura. Estos animales se clasifican según el medio en el que
habitan.

INVERTEBRADOS MARINOS
LAS MEDUSAS En sus tentáculos tienen unos
filamentos retractiles que se
disparan por cambios de
presión u osmolaridad e
inyectan un líquido urticante.
ERIZOS DE MAR Las púas al clavarse liberan
una toxina hasta que no se
retiren adecuadamente.
CÓNIDOS A través de la trompa
expulsan un aguijón con
veneno de efectos
Producen una inflamación
local, con dolor y
enrojecimiento, aunque la
gravedad de la lesión
depende de cada especie y
del área afectada, además de
la edad o el peso de la
víctima.
Generan dolor intenso. Si las
púas clavadas son numerosas
pueden producir síntomas
generalizados como
parestesias, parálisis de las
extremidades afectadas o
cierta dificultad respiratoria.
Pueden producir parálisis del
diafragma.

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 neurotóxicos.
PULPOS Con su pico córneo puede
inocular su veneno.
ESTRELLA DE MAR La llamada corona de espinas Acción local.
es venenosa.
Primeros auxilios en picaduras de medusas, se tratará evitar la descarga de los nematocistos,
aliviar el dolor y combatir la intoxicación. Para ello:

 Se lavará la zona con vinagre, o agua de mar en su defecto, pero nunca con agua dulce,
pues este cambio de osmolaridad produce la descarga de los nematocistos que
quedan en la piel y aún no lo hayan hecho.
 Se retiran los restos de tentáculos, protegiéndonos con guantes y sin frotar. Se
recomienda utilizar pinzas o una cuchilla y crema de afeitar.
 Aplicar frío local para aliviar el dolor.

Primeros auxilios en lesiones producidas por erizos de mar se recomienda:

 Retirar las espinas con pinzas.

 Lavar con vinagre o agua fría para calmar el dolor.
 Trasladar a un centro médico, donde podrán extraer quirúrgicamente las púas que aún
no se hayan podido quitar.

Insectos de entre todos los insectos las lesiones más frecuentes son producidas por abejas y
avispas. Sus picaduras, en general, provocan lesiones locales de poca importancia, con dolor,
inflamación y edema. Sin embargo, puede ser de mayor repercusión cuando se trata de
picaduras múltiples, cuando la picadura es en la cara o el cuello, o cuando esta provoca una
reacción anafiláctica.

Los primeros auxilios ante la picadura de insectos como avispas o abejas se llevarán a cabo de
la siguiente manera:

 Retirar el aguijón, si ha quedado clavado, como en el caso de las abejas. Se hará con
pinzas y sin aplastarlo, pues podría liberar más veneno, al estar aún unido a la glándula
venenosa.
 Aplicar frío, amoníaco o vinagre para calmar el dolor. Si la picadura es en el interior de
la boca, la víctima puede chupar hielo.

Si por una picadura de abeja o avispa, observamos que la victima tiene efectos de anafilaxia,
como graves dificultades respiratorias, hipotensión, mareos ..... etc debemos:

 Valorar si es necesario realizar maniobras de soporte vital básico.

 Trasladar inmediatamente a un centro médico.

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 INSECTOS
AVISPAS O ABEJAS
HORMIGAS En Sudamerica y en Asia existen especies que pueden producir
dolor e inflamación importante e incluso provocar la muerte si
se produce gran número de picaduras.
Las especies existentes en España no son peligrosas.
ESCARABAJOS Carecen de aparato inocular, pero producen una sustancia, la
cantaridina, que al contacto con la piel o los ojos pueden
provocar irritaciones y dolor.
Se debe lavar bien la zona.
ORUGAS El contacto con los pelos de la procesionaria de los pinos,
produce dolor, urticaria y enrojecimiento.
Se deben retirar los pelos utilizando, por ejemplo, un celofán,
donde estos se quedarán adheridos.

Arácnidos
Dentro de los arácnidos vamos a destacar las arañas, los escorpiones y las garrapatas.

ARAÑAS Entre las arañas más peligrosas Los primeros auxilios incluirán
se encuentra la viuda negra que la limpieza y desinfección de la
produce un veneno picadura, la aplicación de
neurotóxico .Aunque en un compresas de agua fría para
primer momento puede no calmar el dolor y la
producir efecto, al cabo de inmovilización de la
minutos u horas desencadena el extremidad, manteniéndola
cuadro clínico conocido como algo elevada.
lactrodectism, con dolor
generalizado por todo el cuerpo,
espasmos y contracturas
musculares, muy características
en la cara.
Otras arañas reconocidas como
peligrosas son las arañas
reclusas, producen un veneno
citotóxico que ocasionan la
destrucción local de los tejidos. La
alerta se produce cuando
alrededor de la lesión se presenta
un halo azulado debido a la
hemólisis.
ESCORPIONES Producen un veneno citotóxico y Los primeros auxilios van
neurotóxico, y la gravedad de su dirigidos a la inmovilización de
picadura depende de la especie y la extremidad manteniéndola

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 del peso o edad de la víctima, algo elevada, y la aplicación de
siendo más peligrosa, incluso frío local.
mortal, en niños muy pequeños.
Algunas especies solo producen
efecto local con dolor y edema,
mientras que el efecto de otras
se extiende a toda la extremidad
y a los ganglios locales, pudiendo
aparecer signos generalizados
incluso con dificultad en la visión,
el habla o la deglución, espasmos
musculares y convulsiones.

GARRAPATAS Sus picaduras no suelen ser Hay que desprender la

graves. Es conveniente
eliminarlas por el peligro de
transmisión de enfermedades
como la fiebre Q o la tularemia.
garrapata, pero no
directamente, primero hay que
aplicar gasolina, queroseno o
alcohol. Estos líquidos
obstruyen sus poros, de
manera que ya no hará falta
esfuerzo alguno para
desprenderlas con unas pinzas.
Desinfectar la zona.
Si se arranca la garrapata
directamente, puede quedar el
cefalotórax del animal anclado
a la víctima, produciéndose un
granuloma de cuerpo extraño
muy fastidioso y duradero

2.4. lesiones por animales vertebrados

Lesiones ocasionadas por animales vertebrados, entre los que distinguiremos los
peces, los reptiles, los anfibios y los mamíferos.

PECES Existe una gran variedad de peces venenosos Los primeros auxilios en
en todo el mundo, como los peces escorpión, estos casos tienen que
los peces pavo, los peces piedra o las rayas. seguir la siguiente pauta:
La lesión se produce al pincharse  Eliminar el
accidentalmente con los radios de las aletas, riesgo de
pues están conectados a glándulas venenosas, ahogamiento
o en el caso de las rayas, con el aguijón que se  Neutralizar la
prolonga desde la base de la cola. toxina.
Las toxinas pueden permanecer activas  Evitar la
después de la muerte del animal, por lo que es infección.
posible la inoculación del veneno al manipular Para ello:
sus restos.  Sacar al paciente
En el momento de la picadura, la víctima siente del agua y
un enorme dolor, muchas veces sin saber que trasladarlo a un
ha sido por un pez, y en algunos casos el dolor lugar firme.

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 es tan intenso que existe incluso riesgo de  Cerciorarse de
ahogamiento, si la víctima está flotando en el que ha sido un
agua. pez, ya que
La lesión puede extenderse a todo el miembro pueden quedar
produciendo edemas, adormecimiento, e en la zona
incluso en las especies más venenosas pueden lesionada restos
ocasionarse síntomas generales como vómitos, de los radios.
visión borrosa, dificultad respiratoria,  Lavar la zona
convulsiones e incluso coma y muerte. afectada con
El riesgo de infección es alto. solución salina, o
agua de mar en
su defecto, para
arrastrar los
restos de
espinas.
 Retirar con
pinzas los
fragmentos que
queden.
 Proporcionar
calor local,
introduciendo la
parte afectada
en agua caliente
(40 o 45ºC) o
colocando
compresas
calientes
durante 30-90
minutos. La
razón de esta
conducta es que
las toxinas son
termolábiles, es
decir, sus
estructuras
moleculares se
deshacen con el
calor.
 Desinfectar la
herida.
 Mantener la
extremidad en
reposo.
ANFIBIOS Los más venenosos son algunas especies de Los primeros auxilios
ranas del centro y sur de América, que suelen tienen que seguir la
tener colores muy llamativos. siguiente pauta:
No tienen aparato inoculador, de modo que la  Acudir a un
entrada del veneno en el organismo se realiza a centro sanitario.
través de heridas de la piel o por contacto del
veneno con mucosas (ojos o boca).

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 El sapo común produce sustancias tóxicas en
las glándulas parotídeas, y aunque no es muy
peligroso, puede producir taquicardia.

MAMIFEROS Las lesiones más habituales producidas por La actuación de primeros

mamíferos son las mordeduras o arañazos, auxilios en caso de
sobre todo de perros, gatos y pequeños mordedura de
roedores. mamíferos es:
Los riesgos más importantes son las posibles  Si la herida
infecciones de las heridas por patógenos como sangra
el tétanos o el virus de la rabia. profusamente,
comprimirla
hasta detener la
hemorragia,
manteniendo
elevada la zona.
 Si la herida no
sangra o ya ha
cesado la
hemorragia,
limpiar la zona
con agua y
jabón.
 Colocar un
apósito estéril.
 Trasladar al
paciente a un
centro médico
para que le sea
administrado
tratamiento
antitetánico o
antirrábico si
fuera necesario.

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