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  • Ficha Respiratorio Act. 1

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    Sofia Guerra
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    Este documento contiene una ficha de evaluación respiratoria de una paciente de 19 años llamada Xally Alejandra Esparza Martin. La evaluación incluye datos como frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y tensión arterial. También describe la forma y movimiento del tórax, auscultación pulmonar y una evaluación osteomuscular. Finalmente, incluye una evaluación de la independencia funcional de la paciente mediante el índice de Barthel modificado.

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    ficha respiratorio act. 1

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    de 5

    Alumna: Laura Sofia Guerra Esquivel

    Matricula: 810081555
    Fisioterapia
    Campus Aguascalientes
    Fisioterapia cardiorrespiratoria
    Docente: Guadalupe Tlahuel Gómez
    Fecha: 10/09/22
    Practica 1
    OFI-PHISIOTHERAPHY FICHA DE EVALUACION RESPIRATORIA FECHA
    22/08/22

    NOMBRE: Xally Alejandra Esparza Martin


    EDAD: 19 años ESTADO CIVIL: Soltera OCUPACION: Estudiante

    DATOS NO PATOLOGICOS
    Fármacos Para eliminación de quiste
    Alergias Ninguna
    Color de piel Piel clara, con tonos rosáceos
    Fatiga al hacer actividad física No

    DATOS PATOLOGICOS
    Enfermedades Quiste en ovario derecho
    Uso de sustancias Ninguna ¿Cuáles?
    Toma alcohol Si ¿Cuánto por semana? 1 o 0
    Fuma No ¿Cuántos por día?

    VALORACION
    FR 20 por min. FC 70
    Saturación 97% TA 97/104
    Tipo de respiración Apical
    Tipo de esternón Normal
    Dolor No
    Tos No
    Tipo de tórax Normal
    Forma de costillas El lado derecho esta ligeramente elevado a comparación del
    lado izquierdo
    Espirometría a su estatura 1722
    Espirometría volumétrica 2200
    Medición de tórax 89 cm
    ¿Cuánto abre el tórax? 1 cm
    Auscultación
    Ruidos respiratorios
    Ruidos sobre agregados
    Anterior Posterior
    1. 1.
    2. 2.
    3. 3.
    4. 4.
    5. 5.
    VENTILACION

    OSTEOMUSCULAR
    Movimiento DER IZQ
    0: Sin contracción visible Flexión de hombro
    1: Contracción variable, pero sin
    movimiento ABD de hombro
    2: Movimiento activo sin Flexión de codo
    gravedad
    Extensión de muñeca
    3: Movimiento activo contra
    gravedad Flexión cadera
    4: Movimiento activo contra Extensión rodilla
    resistencia Flexión rodilla
    5: Movimiento activo contra
    Flexión tobillo
    resistencia máxima
    Total

    INDICE DE BARTHEL, MODIFICACION DE GRANGER ET AL.T.


    Índice de autocuidado Independencia Con ayuda Dependiente
    1. Beber de un vaso
    2. Comer
    3. Vestirse de cintura para arriba
    4. Vestirse de cintura para abajo
    5. Colocarse prótesis o aparato
    ortopédico
    6. Aseo personal
    7. Levantarse o bañarse
    8. Control orina
    9. Control de heces
    Puntuación total de autocuidado

    Índice de movilidad
    1. Sentarse y levantarse de la silla
    2. Sentarse y levantarse del retrete
    3. Entrar y salir de la ducha
    4. Andar 50 m sin desnivel
    5. Subir y bajar escaleras
    6. Si no anda: mueve la silla de ruedas
    Puntuación total de movilidad
    PUNTUACION TOTAL- I BARTHEL Modif. GRANGER

    NEUROLOGICO

    TEGUMENTARIO

    DIGESTIVO
    DX FISIOTERAPEUTICO Y TRATAMIENTO

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