Tomar el maxilar como tercio medio de la cara

Es viscero cráneo

Tercio medio de la cara: maxilar superior y complejo naso maxilar

Osificación ppal intramembranosa y una pequeña endocondral (septum nasa) -es un centro de
crecimiento- que termina muy rápidamente su función ESCUCHAR PORQUE NO SE CONSIDERABA
ANTES CENTRO DE CRECIMIENTO

Para que un cartílago centro de crecimiento tiene que ser cartílago primario y capacidad de
separación

A falta de septum tercio medio se ve prognático aunque no tengan la mandíbula grande

Estructuras que contiene el tercio medio de la cara:

 Orbitas
 Ojos
 Cavidad nasal
 Senos maxilares
 Maxilar superior (ppal y en el que nos centraremos)
 Tercios alveolares y dientes

Por osificación intramembranosa (LAGRIMALES, PALATINOS, FRONTAL, NASAL, CIGOMATICO,

MAXILAR) lo cual se da unión por suturas:

 Sutura fronto nasal: h propios de la nariz con frontal

 Cigomático temporal
 Cigomaticomaxilar
 Pterigopalatina
 Sutura media palatina

NO HAY NINGUNA SINCONDROSIS NI PLATO DE CRECIMIENTO

En el maxilar superior dos sistemas de suturas: SITIOS DE CRECIMIENTO

 Circumaxilar: amarra maxilar superior al resto de la cabeza

 Intermaxilar: sutura media palatina

Principios de cto sutural: las suturas no generan crecimiento en su borde: una estructura externa
estimula aposición de hueso por medio de tensión

a. Alguien las va a separar

b. Ese separa miento genera cto de los huesos
c. El cto de septum nasal estimula las suturas
¿Quién desplaza las suturas del tercio medio? Cto base de cráneo, expansión capsula oro nasal y
un poco cto bóveda craneana

Cto transversal: amplitud

El cto de la cara en amplitud el cual tiene muy poco cambio post natalmente

El que 1° termina de crecer es amplitud/transversal

 Aumento del ancho craneano

 Los ojos expanden las orbitas
 Se amplía el piso craneano
 Cigomáticos aumentan de tamaño
 Hay cto sutura media palatina

SISTEMA DE SUTURAS SAGITAL:

EXTERNA

Sutura metopica: se cierra al nacer

Sutura internasal: entre 1 a 3 años de vida

Sínfisis mandibular: se fusiona en el primer año de vida

Sutura media palatina: queda hasta los 7 u 8 años

INTERNAAAA COMPLETAAAAR

SUTURA MEDIA PALATINA: es el sitio d mayor cto transversal en el maxilar

Las interdigitaciones al inicio son muy pequeñas pero a medida que se va haciendo fusión con
interdigitaciones mucho más marcadas

Cto anteroposterior: sagital

2do al terminar

El cto sagital del maxilar continua hasta el final de la adolescencia, termina 2 años después del cto
en estatura NO VA A TENER PICO DE CTO EN LA ADOLESCENCIA

Crece en la parte posterior, crece la tuberosidad del maxilar y plato pterigoideo. Va a ver aposición
en la parte posterior. Desplazamiento anterior cto posterior. Por presión del tejido blando se
empieza a reabsorber y remodelar adelante

Esta manera de cto posterior es el que da el espacio de cto para molares permanentes que salen
después del 2do molar deciduo en el arco superior
Hay un remodelado diferencial en el cual predomina la reabsorción. Todo lo rosado es reabsorción

El desplazamiento primario se da por el septum nasal, lo desplaza

El desplazamiento secundario lo da base de cráneo

Consultar y repasar desplazamiento primario y secundario

🖐 hay mucha aposición atrás pero no se refleja en la parte anterior

 Cto vertical

3ro en terminar

Es la que mas cambia, pueden ir cambios incluso hasta vida adulta

Si pongo implante en una persona que no dllo completo el diente se va a quedar cortico

Se da ppalmente por

 Erupción dental (dllo procesos alveolares)

 Expansión de la cavidad nasal: sil as funciones respiratorias no se dllo no dllo tercio medio
de cara
 Desplazamiento inferior del maxilar

Aunque no los veamos los dientes siempre están en constante erupción

 Aposición en el piso de la orbita

 Reabsorción en el piso nadas
 Aposición en el paladar

Esto da un remodelado diferencial

 SE CUMPLE PRICNIPIO DE LA V

Hay aposición en piso de orbita porque el enchufe de los ojos está en el cerebro por lo que no
puede bajar con maxilar

Las suturas crecen 11.2

Los dientes crecen 14.6

=25.8 mm

Crecemos casi 2 centímetros verticalmente de los 4 a los 20

Controlar que los molares no se extruyan para evitar mordidas abiertas en px con mucho cto
vertical

VERTICAL TIENE PICO DE CTO EN ADOLESCENCIA:

Cuando hay pico de cto en estatura hay pico de cto vertical: no para cto A-P, ni transversal

Trabajando la parte vertical trabajamos lo sagital, si se esta yendo mucho hacia atrás como
Esteban ESCUCHAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAR

Espina nadal anterior y espina nadal posterior NO crecen parejos, baja mas en la parte anterior
que posterior
Tipos de rotación vertical del maxilar:

 Anterior/antihoraria/negativa
 Posterior/horaria/positiva

La rotación es un desplazamiento diferencial y se ve sagitalmente

Cuando no rota hay rotación neutra

Principios que se cumplen:

 Cto posterior desplazamiento anterior

 Desplazamiento primario
 Desplazamiento secundario
 Remodelado
 Arrastre cortical
 Principio de la v