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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Craneofacial

Dr Sergio Ayala L

CRECIMIENTO Y DESARROLLO POST NATAL

FASES

- INFANCIA

- ADOLESCENCIA

- JUVENTUD (NUBILIDAD)

- EDAD ADULTA

- SENILIDAD

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

INFANCIA

- Primera : Nacimiento a 3 años

- Segunda : 3 a 6 años

- Tercera : 6 a 11 años en la mujer 6 a 12-13 años en el hombre

INFANCIA

PRIMERA

- Inicio y término de Dentición Temporal

- Gran aumento en talla (40% primer año)

- Estatura pasa de 50cm. A 1 mt.

- Peso aumenta de 3 a 12 kg.

INFANCIA

SEGUNDA

- Dentición temporal hasta erupción de Primeros Molares permanentes

- Menor aumento de estatura y peso

- Proporcionalmente aumenta ancho

- Cabeza muy grande en relación al cuerpo

- Estatura aumenta 25 a 30 cms.

- Peso aumenta 6 a 7 kgs. (1,5 por años)

INFANCIA

TERCERA

- Cambio de Dentición Temporal a Definitiva

- Crecimiento menor de la Cabeza y mejora la proporcionalidad

- Aumento longuitudinal del esqueleto

- Cuerpo más alargado que transversal

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ADOLESCENCIA

- Período Prepúber : 11-13 años mujer 12-14 años hombre

- Pubertad

:13-15 años mujer

14-16 años hombre

- Período Pospúber : 15-18 años mujer

16-20 años hombre

ADOLESCENCIA

PRE PUBER

- Mayor crecimiento en extremidades inferiores

- Talla aumenta 7 cm. Por año

- Desproporción entre brazos y piernas

- Extremidades largas en relación al tronco

- Término de la Dentición Mixta

ADOLESCENCIA

PUBERTAD

- Aparición de las características sexuales secundarias

- Menarquia

- Vello axilar y pubiano

- Finalización Dentición Mixta

ADOLESCENCIA

POST PUBER

- Epoca más importante por el fuerte inicio de unos sistemas (sexual) y la declinación de otros(linfático)

- Gran actividad general y existen los “estirones puberales” de importancia terapéutica

JUVENTUD (NUBILIDAD)

Desde 18-20 años hasta los 25 , ya no existe crecimiento

Aparición de los Terceros Molares

ADULTEZ

Período de equilibrio funcional , el crecimiento está terminado y el individuo alcanza su mayor fuerza física,intelectual y genital

ESQUELETO FACIAL

• Día 45 espesamiento mesodérmico en base de cráneo que formará cartílago :

Condrocráneo o Cráneo cartilaginoso primitivo que se osificará a partir del segundo mes

que formará cartílago : Condrocráneo o Cráneo cartilaginoso primitivo que se osificará a partir del segundo

ESQUELETO FACIAL

El Cartílago del Arco mandibular origina el yunque y el martillo ; en el 2° mes se forma el Cartílago de Meckel que irá desapareciendo a medida que crece el maxilar inferior hacia la línea media uniéndose por la parte alveolar

• Los bordes inferiores se mantiene separados hasta el nacimiento ,uniéndose con posterioridad mediante los huesecillos mentonianos originando la eminencia del mentón

ESQUELETO FACIAL

El Maxilar superior se osifica a partir de dos huesos separados que se unen cerca del borde alveolar al término de 2° mes

• Uno es el hueso Maxilar Superior y el otro es el Hueso Intermaxilar o Premaxilar que comprende los alvéolos incisales , parte anterior del paladar óseo y porción anterior de la Apófisis ascendente del Maxilar Superior

CRECIMIENTO POSNATAL DEL CRANEO Y DE LA CARA

CRANEO :

-

Bóveda

-

Base

CARA

- Complejo Nasomaxilar

- Mandíbula

- Articulaciones Témporomandibulares

CRANEO

BOVEDA :

Al nacer la cabeza ocupa una cuarta parte de la talla y el cráneo es siete veces más que la cara.El diámetro es de 35 cms. e irregularmente oval por las presiones durante el Parto , pero se normaliza. El cerebro crece antes que el Aparato Masticatorio y la cara se desarrolla al evolucionar la dentición llegando a ocupar la mitad del volumen de la cabeza.

CRANEO

BOVEDA :

Está compuesta por los huesos Occipital , Temporal (concha) , Frontal y Parietal cuyas suturas están separadas al nacer por las FONTANELAS.

El crecimiento es concéntrico en base a la proliferación del tejido de la sutura (Scott) y por la presión producto de la expansión del cerebro y los ojos (matriz funcional-Moss) además de factores mecánicos (inserción de músculos) .

BASE :

CRANEO

Es la zona del esqueleto que menos cambia y su crecimiento es a expensas del cartílago situado entre sus componentes SINCONDROSIS

- Interesfenoides : alrededor del nacimiento

- Intraoccipital

- Esfenoetmoidal : 6 a 7 años

- Esfenoccipital

: 4 a 5 años

: 16 a 20

años

: alrededor del nacimiento - Intraoccipital - Esfenoetmoidal : 6 a 7 años - Esfenoccipital :

CRANEO

BASE :

Su forma no cambia pese al crecimiento de las fosa cerebrales anterior media y posterior De Coster , Maronneaud ,Scott y Ford demostraron que la distancia de S a Na permanece inalterable después de los 7 años lo que permite su uso para la Cefalometría

que la distancia de S a Na permanece inalterable después de los 7 años lo que

CRANEO

BASE :

El Esfenoides y Etmoides articulan con todos los huesos de la cara y cráneo (excepto la mandíbula) y cierra a los 7 años por lo que los dirige en su desarrollo lateral , anteroposterior y vertical (complejo esfenoetmoidal de Marshall)

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar) ANTEROPSTERIOR O SAGITAL : - Dado por las suturas
CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar) ANTEROPSTERIOR O SAGITAL : - Dado por las suturas

ANTEROPSTERIOR O SAGITAL :

- Dado por las suturas frontomaxilar , cigomáticomaxilar (más cigomático- temporal) y pterigopalatina - Dado por el crecimiento de la cápsula nasal y del cartílago del tabique

CARA (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

En el sentido anteroposterior o sagital es importante la gran actividad de aposición o depósito de hueso en las superficies periósticas de la Tuberosidad del Maxilar superior que facilita el espacio de erupción de los Molares El crecimiento sutural disminuye en la Dentición temporal y cesa a los 7 años y sólo queda crecimiento por aposición y reabsorción superficiales.

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Nasal)

VERTICAL : La erupción dentaria y el consiguien- te crecimiento del proceso alveolar lleva a el aumento de la dimensión vertical

erupción dentaria y el consiguien- te crecimiento del proceso alveolar lleva a el aumento de la

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

TRANSVERSAL :

En la parte anterior hay un leve aumento que cesa al erupcionar los Caninos Permanentes En el sector posterior parece estar dado por la Sutura Media Palatina en una primera etapa y ,luego de los 7 a 10 años, sólo se produce aposición superficial

CARA

Mandíbula

ANTEROPOSTERIOR O SAGITAL El crecimiento se supone a partir del cartílago del Cóndilo como centro primario o como centro de crecimiento compensatorio o secundario a la traslación hacia abajo y adelante impulsada por la Matriz funcional. Durante el primer año hay crecimiento por aposición en toda las superficies del hueso. Luego es sólo en el borde posterior de la rama ascendente y la ápofisis coronoides

CARA

Mandíbula

VERTICAL :

El proceso alveolar con la erupción de las piezas dentarias permite el crecimiento vertical . La aposición de hueso en la región mentoniana y en el borde inferior del cuerpo no contribuyen al crecimiento sino que son un refuerzo y remodelado.

CARA

Mandíbula

TRANSVERSAL :

La distancia entre las ramas aumenta por el crecimiento anteroposterior según el principio de expansión en V que se caracteriza por aposición interna y reabsorción externa y una mantención del ancho de la base La sutura anterior cierra al año de vida

interna y reabsorción externa y una mantención del ancho de la base La sutura anterior cierra

CARA Articulaciones Témporo Mandibulares

Su crecimiento dependen del desarrollo de dos huesos :Temporal y Mandíbula La cavidad glenoídea es vertical en el recién nacido y se horizontaliza al crecer la fosa cerebral media y al desarrollarse el arco cigomático . Inicialmente hay una gran distancia intrarticular ,entre las superficies duras, rellena de tejido blando que va disminuyendo por crecimiento del cartílago condilar,

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL EN CONJUNTO

PRIMERA FASE :

Desde el nacimiento a los 7 años SEGUNDA FASE :

Desde los 7 años en adelante

CRANEOFACIAL EN CONJUNTO PRIMERA FASE : Desde el nacimiento a los 7 años SEGUNDA FASE :

TIPOS DE CRECIMIENTO

Vertical : Retrognático - cara larga y poco desarrollo AP

- ángulo goníaco abierto (hipergonia)

- retroinclinación

- desfavorable Horizontal : Prognático

- cara corta y buen desarrollo AP

- anteinclinación

- más favorable

- desfavorable Horizontal : Prognático - cara corta y buen desarrollo AP - anteinclinación - más