DENTICIÓN DECIDUA

Esta exposición tiene como objetivo orientar al estudiante para la evaluación y el

tratamiento oclusal del paciente niño, ya que es responsabilidad del estudiante y
profesional reconocer los aspectos normales de la dentición en desarrollo. Para su
facilidad vamos a dividir la exposición en tres subtítulos: DESARROLLO DENTARIO,
PERIODO NEONATAL Y PERIODO DE LA DENTICIÓN DECIDUA.

1. DESARROLLO DENTARIO

El desarrollo de la dentición decidua se inicia en la sexta semana de vida intrauterina

con la formación de una banda continua en forma de herradura, tiene un epitelio
grueso alrededor de los márgenes laterales de la primitiva cavidad oral. Ese margen
libre da origen a dos procesos que se invaginan del mesénquima subayacente: 

El proceso más externo se considera lámina vestibular y forma los carrillos y los
labios.

El proceso más interno o lámina dental y forma los dientes.

Las células epiteliales del órgano del esmalte proliferan y pasan por unas etapas para
alcanzar la madurez, estas etapas son: BROTE, CASQUETE Y CAMPANA.
En la última etapa que es la de campana se inicia la Morfodiferenciación y la
histodiferenciación, las células del órgano del esmalte se diferencian en el epitelio
externo del esmalte y las células del epitelio interno del esmalte se diferencian entre
ameloblastos y producen el esmalte.
Las células mesenquimatosas de la periferia de la papila dental se diferencian en
odontoblastos para formar la dentina.

ESTADIO DE BROTE:  Es un crecimiento localizado de células epiteliales rodeado por

células mesenquimatosas proliferativas.
ESTADIO DE CASQUETE: Este se agranda y asume una forma cóncava y las células
epiteliales se transforman en el órgano del esmalte que va a estar adherido a la
lámina, las células mesenquimatosas van a formar la papila dental que se convertirá
en pulpa.

B. Estadio de
casquete en su
etapa terminal

ESTADIO DE CAMPANA: Va a generar esa diferenciación del esmalte y la dentina.

Estadio de campana inicial. Estadio de campana final.

 2. PERIODO NEONATAL

La dentición decidua inicia en el primer año de vida y estará completa hacia los dos
años y medio o tres años.
Al nacer el arco superior tiene una forma de característica de herradura, y el inferior
tiene forma de ( u ) amplia, la membrana mucosa que cubre el maxilar y la mandíbula
se engorda para formar las almohadillas gingivales, las almohadillas gingivales
superior e inferior no tienen una relación fija en los primeros meses de vida pero en
general el maxilar superior está protruido en relación con la mandíbula ya que no es
una posición fija, por ende la relación molar va a ser variable y no es útil para predecir
futuras relaciones molares.

CARACTERÍSTICAS DEL RECIÉN NACIDO: 

Micrognatismo del maxilar superior 

Retrognatismo mandibular 
Apiñamiento dental: Esto es transitorio y en general los dientes con el tiempo
se posicionan normalmente.

EN ALGUNAS OCASIONES UN NIÑO PUEDE APARECER CON DIENTES YA PRESENTES EN

SU BOCA Y SE CLASIFICAN COMO:

DIENTES NATALES: Están presentes en el momento del nacimiento su

frecuencia es muy poca de 3mil niños puede dar en uno.

DIENTES NEONATALES: Su aparición es en el primer mes de vida.

PRE-ERUPCIONADOS:  Aparecen en el segundo o tercer mes de vida y

comúnmente son los incisivos inferiores.
En la mayoría de los casos estos dientes deben ser extraídos ya que por su movilidad
existe peligro para El Niño se puede producir ulceraciones en la lengua o puede
interferir en la lactancia o producir el conocido síndrome de RIGA Fede.

3. DENTICIÓN DECIDUA

El primer año de vida se caracteriza por el crecimiento rápido de los maxilares, en

sentido anteroposterior y transversal, pero es mayor en transversal.
 
La aparición de los dientes deciduos inicia aproximadamente a los seis meses de vida y
se termina al rededor de los tres años.

PROCESO DE ERUPCIÓN VA A DEPENDER DE:

1. ESPACIO DE LA VÍA DE ERUPCIÓN: El folículo va a destruir el tejido óseo qué

pasa por Encia y va a crear el espacio necesario para su erupción 

2. FUERZAS DE PRESIÓN: La inervación en el ligamento periodontal puede

producir presión y hace que el diente se mueva en la dirección de la erupción.

3. ADAPTABILIDAD EN EL LIGAMENTO PERIODONTAL  

4. REABSORCIÓN ÓSEA.

SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN

SECUENCIA CRONOLOGÍA
Incisivo central inferior 8 meses
Incisivo central superior 10 meses
Incisivo lateral superior 11 meses
Incisivo lateral inferior 13 meses
Primeros molares superiores e inferiores 16 meses
Canino superior 19 meses
Canino inferior 20 meses
Segundo molar inferior 27 meses
Segundo molar superior 29 meses

CARACTERÍSTICAS NORMALES DE LOS ARCOS DECIDUOS: Además de los espacios

fisiológicos y de los espacios primates, en esta dentición hay un espacio que se llama
Espacio de leeway que consiste en la diferencia de tamaños entre los caninos, primer
y segundo molar deciduos.
ESTOS ARCOS SE CLASIFICAN EN:

Espacio tipo I: Obtienen espacios 

Espacio tipo II:  No obtienen espacios 

1. Arcos dentarios en forma semicircular 

2. Incisivos espaciados (Espacios fisiológicos)

3. Incisivos con implantación vertical, sin inclinación Buco- lingual o mesio distal,
overbite y overjet positivos, pero no prominentes.

4. Espacios primates en mesial de los caninos superiores y distal de los caninos

inferiores.

5. Relación moral más frecuente plano terminal texto.

6. Relación canina más común es la clase I.

RELACIONES MOLARES DECIDUAS
Se clasifican según la ubicación de las superficies distales de los segundos molares
deciduos.

PLANO TERMINAL RECTO: La superficie distal del segundo molar deciduo superior
coincide con la superficie distal del segundo molar deciduo inferior

ESCALÓN MESIAL: Cuando la superficie distal del segundo molar deciduo inferior esta
mesial a la superficie distal del segundo molar deciduo superior.

El escalón mesial correspondería en la dentición permanente a una clase I.

ESCALÓN DISTAL: Cuando la superficie distal del segundo molar deciduo inferior está
distal a la superficie distal del segundo molar deciduo superior.

El escalón mesial correspondería en la dentición permanente a una clase Il.

RELACIONES CANINAS DECIDUAS

CLASE I: La cúspide del canino superior deciduo coincide en el espacio interproximal

del canino inferior deciduo y el primer molar inferior deciduo.
CLASE II: La cúspide del canino superior deciduo esta mesial al espacio interproximal
del canino inferior deciduo y el primer molar inferior deciduo.

CLASE III: La cúspide del canino superior deciduo está distal al espacio interproximal
del canino inferior deciduo y el primer molar inferior deciduo.

Como anteriormente fue mencionado una de las características de la dentición

decidua es la presencia de espacios fisiológicos y espacios primates, estos espacios son
importantes para la acomodación correcta de los incisivos permanentes, de hecho se
ha encontrado que los arcos deciduos sin estos espacios (tipo II) tienden a presentar
más apiñamientos cuando se hace el recambio de incisivos deciduos a permanentes.

HÁBITOS

SUCCIÓN DEL CHUPETE: Una larga duración y una alta frecuencia de succión del
chupete, suelen producir una hiperfunción del músculo buccinador, que causa
deficiencia del crecimiento transversal, la lengua permanece en el piso de la boca y
no ejerce presión contra el paladar, además se puede presentar mordida cruzada
posterior.
RESPIRACIÓN ORAL: Está asociado con la posición dental, lengua en el piso de boca y
no hace fuerza y no estimula el crecimiento mandibular, observamos incompetencia
labial, paladar profundo, rostro leptoprosópico por aumento del tercio inferior.

DIAPOSITIVAS:

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