Drenaje Postural

Es una forma para ayudar a tratar los problemas respiratorios debido a la inflamación y
al exceso de mucosidad en las vías respiratorias de los pulmones. Con el drenaje
postural, el paciente adopta una posición que le ayuda a sacar el líquido de los
pulmones.

Este puede ayudar a:

 Tratar o prevenir una infección

 Facilitar la respiración
 Prevenir más problemas con los pulmones.

Percusión o vibración:

La percusión puede ayudar a disolver los fluidos espesos en los pulmones. Consiste en
dar palmadas en las costillas mientras el paciente está acostado. Esto lo puede hacer con
o sin ropa sobre el pecho:

 Forme una taza con la mano y muñeca.

 Dé golpes con la mano y muñeca contra el pecho (o pídale a alguien que
le dé palmadas en la espalda, si su médico así lo indica).
 Se debe oír un sonido retumbante o de estallido, no un sonido de
palmada.
 No golpee con tanta fuerza que provoque dolor.

La vibración es como la percusión, pero con una mano plana que hace estremecer las
costillas suavemente.

 Tome una respiración profunda y luego sople con fuerza.

 Con una mano plana, haga estremecer suavemente las costillas.

Realice la percusión o la vibración durante 5 a 7 minutos en cada área del pecho. Haga
esto en todas las áreas del pecho o la espalda como el médico le indicó. Cuando termine,
tome una respiración profunda y tosa. Esto ayuda a sacar cualquier flema que usted
puede escupir luego.
Indicaciones:

 EPOC
 Atelectasias
 Procesos infecciosos pulmonares
Contraindicaciones:

 Arritmias cardiacas graves

 Hemorragia intracraneal
 Tórax inestable
 Aumento de la presión intracraneal
Procedimiento:

 Colocar al paciente en una posición adecuada para su comodidad

 Proporcionar un recipiente
 Colocar una toalla sobre el tórax
 Situarse en el lugar opuesto que requiere tratamiento.
 Realizar percusión o vibración
Las diferentes posiciones en las que se coloca a la persona permiten que la mayoría de
las secreciones que obstruyen a los bronquios puedan ser llevadas hacia la tráquea,
donde son fácilmente expulsadas mediante la tos. Cada una de las posturas mostradas en
la imagen es específica para drenar las secreciones provenientes de cada lóbulo
pulmonar.
 EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio,

mejorar la oxigenación y aumentar la función respiratoria.
Los ejercicios respiratorios elevan el volumen respiratorio normal a su nivel máximo.
Los ejercicios deben ir siempre seguidos de la producción de tos para facilitar la
expectoración de las secreciones. Cuanto más profunda sea la respiración precedente,
más profunda será la tos.
Contraindicación:
La principal contraindicación de la respiración profunda y otros ejercicios respiratorios son el
neumotórax espontáneo o a tensión no tratado, pues los empeoran.

Frecuencia:
Usar en cortos períodos de tiempo, 5-10 minutos durante 3-4 veces/día.

Valorar cada caso dependiendo de la tolerancia y esfuerzo de cada paciente.

Ejercicios:
1. Respiración con labios fruncidos

PROCEDIMIENTO:

 Posición Semi-Fowler.
 Inspiración profunda a través de la nariz.
 Exhalar aire con labios fruncidos de forma relajada (la exhalación debe ser el doble que
la inspiración.)
 Repetir la operación durante dos minutos.

ACCIÓN:

 Se utiliza para controlar la espiración y para vaciar alveolos, manteniendo una presión
positiva en las vías aéreas permaneciendo abiertos más tiempo.
 Elimina CO2 y reduce el reflejo respiratorio, reduciendo así la frecuencia respiratoria
rápida.
 2. Respiración diafragmática o abdominal

PROCEDIMIENTO
 Posición Semi-Fowler con las caderas y rodillas flexionadas o estirado en la
cama.
 El paciente debe colocar una mano sobre su tórax y la otra sobre el abdomen.
 Realizar una inspiración profunda por la nariz con la boca cerrada haciendo
descender el diafragma forzando a la pared abdominal a salir hacia fuera (la
mano en el abdomen se eleva).
 Exhalar lentamente con los labios fruncidos.
 Realizar el ejercicio 10 veces al día.
ACCIÓN
 Aumentar la capacidad inspiratoria.
 Mejora la ventilación de las bases pulmonares.
 Reduce el gasto de energía.
 3. Respiración segmentaria

PROCEDIMIENTO
 Colocar la mano sobre el segmento que se quiere que reciba la mayor
ventilación, aplicando una presión moderada.
 El paciente tomará aire a través de la nariz, en este momento aplicar presión
intermitente sobre el segmento pulmonar, reduciéndola después.
 Al final de la inspiración, interrumpir la presión.
 Exhalar el aire a través de la boca, mientras se aplica una ligera presión sobre el
mismo sitio.
 Realizar la técnica alrededor de 10 veces, 3 ó 4 veces al día.

ACCIÓN:
 Ayuda a movilizar las secreciones en un segmento pulmonar determinado,
permitiendo la mayor ventilación alveolar en esa zona.
 Previene atelectasias del segmento pulmonar afectado

Ejercicios de espiración con ayuda de presión positiva domestica

Lo que vamos a intentar es dificultar ligeramente el expulsar el aire con el objetivo de
ayudar a mover las secreciones más profundas. Una vez que las aproximemos al exterior
nos ayudaremos de la tos para expulsarlas.
Vamos a realizar espiraciones en una botella de agua a través de una pajita o tubo de
plástico, durante 5-10 minutos, dos veces al día.
 Reanimación Cardiopulmonar

Es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas situaciones de emergencias,
como un ataque cardíaco o un ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del
corazón de una persona se han detenido.
Esta maniobra combina la respiración boca a boca con las compresiones torácicas, así se
suministra oxígeno a los pulmones y por medio de las compresiones se mantiene
circulante en el cuerpo la sangre oxigenada.
Objetivo:
• Es la restauración precoz de la función cardiaca para preservar función cerebral.

Indicaciones:
• La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en el mundo.
• La parada cardiaca súbita es responsable de más del 60% de las muertes en
adultos por enfermedad coronaria.
Reanimación Cardiopulmonar en tiempos Covid

Procedimientos:
1-abrimos las vías aéreas: valorar el estado de conciencia de la víctima, ya sea
preguntando como se encuentra o agitándolo para conseguir respuesta. Antes de
empezar se coloca las mascarillas tanto a la víctima como el que realiza el RCP. A
continuación, abriremos las vías aéreas haciendo la maniobra frente meton
2-búsqueda de la respiración: tomaremos el pulso carotideo para ver si el paciente
respira o no. También observaremos su pecho para ver si respira o no. Si no respira
procederemos a llamar a los números de emergencia 106, 115, 117.
3- masaje cardiaco: antes de hacer el masaje posicionamos
la cabeza del paciente. A continuación, localizaremos el punto en el tercio medio del
esternón ponemos el talón de la mano, encima la otra mano y con los brazos extendidos
y con el peso de los hombros vamos a comprimir un ritmo de 100 veces por minuto. Así
estaremos hasta que llegue el equipo de ayuda. Si el paciente responde colocarlo de
lado.

RCP EN NIÑOS Y NEONATOS

Oximetría
Es un aparato médico, en forma de pinza y con una pequeña pantalla, que mide de
manera indirecta la saturación de oxígeno en la sangre de un paciente.
¿Cómo funciona?

Los oxímetros emiten una onda de luz que pasa a través de nuestro dedo cuando la pinza
se coloca en él. La hemoglobina, molécula de sangre encargada de transportar el
oxígeno, absorbe esta luz, dependiendo del nivel de oxígeno que transporta.

Segundos después, el oxímetro nos informa sobre el nivel aproximado de saturación de

oxígeno en sangre y la frecuencia cardíaca.

Que mide:
A pesar de que la nomenclatura tiene algunas variaciones, estos son los datos que mide
este instrumento:

 %SpO2: es el porcentaje de saturación de oxígeno en sangre.

 PR Bpm: es el número de pulsaciones por minuto, es decir, la frecuencia
cardíaca.
Procedimiento:

 Estar sentado en el momento de la medición.

 Colocarlo en el dedo índice o medio de la mano dominante.
 Tener las manos tibias y las uñas sin esmalte.
 Aunque el oxímetro arroje resultados normales, no ignores los síntomas físicos,
como dificultad para respirar o fiebre alta.

Resucitador
Es un dispositivo manual para proporcionar ventilación con presión positiva para
aquellos pacientes adultos que no respiran o que no lo hacen adecuadamente. También
se utiliza con frecuencia en los hospitales como parte indispensable del equipamiento de
ambulancias y en las salas de urgencias, de igual manera dentro de los hospitales para la
ventilación temporal de pacientes dependientes de un ventilador mecánico cuando el
paciente necesite ser examinado por un posible mal funcionamiento respiratorio, o
cuando los pacientes dependientes del ventilador se transportan dentro del hospital.
Indicaciones:
 Ventilación de emergencia para la apnea, la insuficiencia respiratoria o el paro
respiratorio inminente
 Preventilación y/u oxigenación o ventilación y/u oxigenación provisional
durante los esfuerzos para lograr y mantener vías aéreas artificiales definitivas
(p. ej., intubación endotraqueal)

Complicaciones:
Si la ventilación con bolsa-válvula-mascarilla se usa por un período prolongado o si se
realiza incorrectamente, se puede introducir aire en el estómago. Si esto ocurre y se
observa distensión gástrica, se debe insertar una sonda nasogástrica para evacuar el
aire acumulado en el estómago.
Posición de la cabeza y cuello para abrir las vías respiratorias:
A: la cabeza se ubica plana sobre la camilla, las vías aéreas están cerradas y sin
acceso.
B: se alinean las orejas y la incisura esternal, con el rostro paralelo al cielo rasso,
abriendo así las vías aéreas.