Drenaje Postural

Es una forma para ayudar a tratar los problemas respiratorios debido a la inflamación y
al exceso de mucosidad en las vías respiratorias de los pulmones. Con el drenaje
postural, el paciente adopta una posición que le ayuda a sacar el líquido de los
pulmones.

Este puede ayudar a:

 Tratar o prevenir una infección

 Facilitar la respiración
 Prevenir más problemas con los pulmones.

Percusión o vibración:

La percusión puede ayudar a disolver los fluidos espesos en los pulmones. Consiste en
dar palmadas en las costillas mientras el paciente está acostado. Esto lo puede hacer con
o sin ropa sobre el pecho:

 Forme una taza con la mano y muñeca.

 Dé golpes con la mano y muñeca contra el pecho (o pídale a alguien que
le dé palmadas en la espalda, si su médico así lo indica).
 Se debe oír un sonido retumbante o de estallido, no un sonido de
palmada.
 No golpee con tanta fuerza que provoque dolor.

La vibración es como la percusión, pero con una mano plana que hace estremecer las
costillas suavemente.

 Tome una respiración profunda y luego sople con fuerza.

 Con una mano plana, haga estremecer suavemente las costillas.

Realice la percusión o la vibración durante 5 a 7 minutos en cada área del pecho. Haga
esto en todas las áreas del pecho o la espalda como el médico le indicó. Cuando termine,
tome una respiración profunda y tosa. Esto ayuda a sacar cualquier flema que usted
puede escupir luego.
Indicaciones:

 EPOC
 Atelectasias
 Procesos infecciosos pulmonares
Contraindicaciones:

 Arritmias cardiacas graves

 Hemorragia intracraneal
 Tórax inestable
 Aumento de la presión intracraneal
Procedimiento:

 Colocar al paciente en una posición adecuada para su comodidad

 Proporcionar un recipiente
 Colocar una toalla sobre el tórax
 Situarse en el lugar opuesto que requiere tratamiento.
 Realizar percusión o vibración
Las diferentes posiciones en las que se coloca a la persona permiten que la mayoría de
las secreciones que obstruyen a los bronquios puedan ser llevadas hacia la tráquea,
donde son fácilmente expulsadas mediante la tos. Cada una de las posturas mostradas en
la imagen es específica para drenar las secreciones provenientes de cada lóbulo
pulmonar.
 EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio,

mejorar la oxigenación y aumentar la función respiratoria.
Los ejercicios respiratorios elevan el volumen respiratorio normal a su nivel máximo.
Los ejercicios deben ir siempre seguidos de la producción de tos para facilitar la
expectoración de las secreciones. Cuanto más profunda sea la respiración precedente,
más profunda será la tos.
Contraindicación:
La principal contraindicación de la respiración profunda y otros ejercicios respiratorios son el
neumotórax espontáneo o a tensión no tratado, pues los empeoran.

Frecuencia:
Usar en cortos períodos de tiempo, 5-10 minutos durante 3-4 veces/día.

Valorar cada caso dependiendo de la tolerancia y esfuerzo de cada paciente.

Ejercicios:
1. Respiración con labios fruncidos

PROCEDIMIENTO:

 Posición Semi-Fowler.
 Inspiración profunda a través de la nariz.
 Exhalar aire con labios fruncidos de forma relajada (la exhalación debe ser el doble que
la inspiración.)
 Repetir la operación durante dos minutos.

ACCIÓN:

 Se utiliza para controlar la espiración y para vaciar alveolos, manteniendo una presión
positiva en las vías aéreas permaneciendo abiertos más tiempo.
 Elimina CO2 y reduce el reflejo respiratorio, reduciendo así la frecuencia respiratoria
rápida.
 2. Respiración diafragmática o abdominal

PROCEDIMIENTO
 Posición Semi-Fowler con las caderas y rodillas flexionadas o estirado en la
cama.
 El paciente debe colocar una mano sobre su tórax y la otra sobre el abdomen.
 Realizar una inspiración profunda por la nariz con la boca cerrada haciendo
descender el diafragma forzando a la pared abdominal a salir hacia fuera (la
mano en el abdomen se eleva).
 Exhalar lentamente con los labios fruncidos.
 Realizar el ejercicio 10 veces al día.
ACCIÓN
 Aumentar la capacidad inspiratoria.
 Mejora la ventilación de las bases pulmonares.
 Reduce el gasto de energía.
 3. Respiración segmentaria

PROCEDIMIENTO
 Colocar la mano sobre el segmento que se quiere que reciba la mayor
ventilación, aplicando una presión moderada.
 El paciente tomará aire a través de la nariz, en este momento aplicar presión
intermitente sobre el segmento pulmonar, reduciéndola después.
 Al final de la inspiración, interrumpir la presión.
 Exhalar el aire a través de la boca, mientras se aplica una ligera presión sobre el
mismo sitio.
 Realizar la técnica alrededor de 10 veces, 3 ó 4 veces al día.

ACCIÓN:
 Ayuda a movilizar las secreciones en un segmento pulmonar determinado,
permitiendo la mayor ventilación alveolar en esa zona.
 Previene atelectasias del segmento pulmonar afectado

Ejercicios de espiración con ayuda de presión positiva domestica

Lo que vamos a intentar es dificultar ligeramente el expulsar el aire con el objetivo de
ayudar a mover las secreciones más profundas. Una vez que las aproximemos al exterior
nos ayudaremos de la tos para expulsarlas.
Vamos a realizar espiraciones en una botella de agua a través de una pajita o tubo de
plástico, durante 5-10 minutos, dos veces al día.
 Reanimación Cardiopulmonar

Es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas situaciones de emergencias,
como un ataque cardíaco o un ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del
corazón de una persona se han detenido.
Esta maniobra combina la respiración boca a boca con las compresiones torácicas, así se
suministra oxígeno a los pulmones y por medio de las compresiones se mantiene
circulante en el cuerpo la sangre oxigenada.
Objetivo:
• Es la restauración precoz de la función cardiaca para preservar función cerebral.

Indicaciones:
• La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en el mundo.
• La parada cardiaca súbita es responsable de más del 60% de las muertes en
adultos por enfermedad coronaria.
El RCP Básico comprende una secuencia de evaluación llamada primaria:
1. A: Vía Aérea (Airway)
2. B: Respiración (Breathing)
3. C: Circulación (Circulation)
4. D: Desfibrilación (Defibrillation)
Procedimiento adultos:
1. Comprueba que el entorno es seguro: tanto para la víctima como para el
reanimador.

2. Valora si la víctima se encuentra consciente: pregúntale si está bien.

-Si responde, no la muevas y llama al 112.
-Si no responde, llama al 112 y colócala en posición de reanimación: boca arriba,
con el tórax descubierto y los brazos y piernas sobre una superficie plana.

3. Abre la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón: coloca tu mano en el

mentón de la víctima y otra en la frente, con la que debes mover suavemente su
cabeza hacia atrás de manera que la boca quede abierta y el cuello, extendido. De
esta manera, se evita que la lengua bloquee la vía aérea. Si observas algún objeto en
la vía aérea, hay que retirarlo.

4. Valora su respiración mediante la maniobra VOS (Ver, Oír, Sentir): acerca tu

oído y mejilla a su boca para oír y sentir si respira y mira si el pecho sube y baja con
la respiración.
-Si respira, hay que ponerla en la posición lateral de seguridad (PLS) para evitar que
la lengua o un posible vómito obstruyan las vías respiratorias. Si no
respira, comienza con la MANIOBRA RCP.

5.Si dispones de un desfibrilador externo automático (DEA), úsalo ahora según

sus instrucciones. Si no lo tienes:

6. Empieza las compresiones: arrodíllate junto a la víctima y, con los brazos

extendidos sin doblar los codos, entrelaza tus manos una sobre otra y ponlas en la
mitad inferior del esternón, más o menos, entre los dos pezones. Así debes comenzar
a comprimir el centro del pecho, bajando el tórax cinco centímetros en cada
comprensión y dejando después que este vuelva a su posición normal. Haz treinta
compresiones seguidas para después:

7. Realiza dos insuflaciones consecutivas de aire en la boca: para ello, pon tu

mano sobre la frente de la víctima y con los dedos de esa misma mano cierra su
nariz. Con la otra mano tira del mentón para abrir la boca y evitar que la lengua
obstruya las vías. Ponemos nuestra boca sobre la suya, soplando durante un segundo
dentro de la boca de la víctima, momento en que, habitualmente, su tórax se eleva.
Repite nuevamente para realizar un total de dos insuflaciones. Si vemos que su tórax
no se eleva, puede ser debido a que el aire no penetra por la vía aérea. Por ello, has
de asegurarte de estar haciendo bien la maniobra frente-mentón, verificar que no
haya nada obstruyendo las vías y realizar la segunda insuflación.

8. Continúa alternando 30 comprensiones y 2 insuflaciones: las secuencias de

compresión-insuflación deben ser de 30:2 a un ritmo de más o menos 100
comprensiones por minuto. Si hay más de una persona presente, es conveniente que
se turnen con el fin de mantener un ritmo constante y que no descienda la eficacia de
la maniobra debido al cansancio.

9. No pares: hasta que la víctima inicie la respiración espontánea o lleguen los

servicios de emergencia.
https://es.slideshare.net/docenciaalgemesi/actualizacin-en-rcp-64205196
https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2020/reanimacion-
cardiopulmonar-rcp-en-tiempos-de-covid-19
COMPRESIONES TORÁCICAS : RITMO Y PROFUNDIDAD

Inclinándote sobre la víctima mantén los brazos rectos y presiona verticalmente el pecho hasta
deprimirlo 5-6 cm. No tengas miedo a la posibilidad de romper alguna costilla o de hacerle
daño. Libera la presión sobre el pecho y deja que el pecho suba, pero no despegues el talón de
tu mano de la víctima. Ritmo : comprima el pecho 30 veces a un ritmo de al menos 100 (pero
no más de 120) por minuto. Una vez que has realizado las 30 compresiones, realiza 2
ventilaciones. Ver apartado correspondiente ….

Una vez se haya confirmado que el

paciente está sufriendo una
parada cardiorrespiratoria,  la
persona que va a prestar la ayuda deberá seguir las indicaciones del
SUC, colocar al afectado en el suelo, abrir la vía aérea inclinando la
cabeza del paciente hacia atrás presionando sobre su frente, subiendo
la barbilla y tirando de ella para abrir la boca, localizar el punto exacto
donde se debe realizar el masaje cardiaco, en el medio de una línea
imaginaria que une los dos pezones y comenzar a realizar las
compresiones torácicas.