FOLIO MAGNA: Análisis Previo a la Tarea (PTA) FOLIO:

Este formato deberá ser llenado y autorizado antes de comenzar el trabajo

06/06/2019
Realizado Por: PATRICIA ORDAZ Fecha: Lugar:

Nombre del Duración del

Trabajo: MANTENIMIENTO A CONVEYO Trabajo:

Estatus de Permisos Requerido? Recibido? Requerido? Recibido? Requerido? Recibido?

Espacios Confinados: Si No Si No Excavación: Si No Si No Levantamiento/aparejo: Si No Si No
Eléctrico: Si No Si No Trabajo en Caliente: Si No Si No Sistema contra Incendios: Si No Si No

Equipo de combustión: Si No Si No Habilidades Especiales ______________________________________________________________

****Si no ha recibido un permiso y es requerido, Entonces no se deberá realizar el trabajo hasta que tenga el permiso***

Check list (Cada riesgo y control deberá ser indicado en el PTA)

Fuentes de Energía:
__X__ Cierre y control de energía
__X__ Shock Eléctrico
__X__Caída de objetos
_X___ Levantamiento y aparejo
_X___ Carga / Descarga de Equipo
__X__ Fuego / Explosión
____ Otro _______
_X____ Puntos de Pellizco
__X___ Objetos Filosos
__X__ Partículas en los Ojos
__X___ Trabajo Elevado
__X___ Equipo Móvil
__X___ Escaleras
_____ Andamios
____ Otro ______________
Adicionales
______________________________________________________
_X___ Acceso Inadecuado
____ Excavación
_X___ Caída de Alturas
____ Levantamiento
manual
____ Trabajo en Altura
Libre
____ Impacto en las
operaciones de la planta
____ Otro ___________
__X__ Superficies Frías/
Calientes
____ Asbestos
____ Plomo
____ Iluminación
__X__ Área Aislada
____ Espacios Confinados
_X___ Niveles altos de ruido
____ Otro _____________
_____ Derrame químico
___X__ Químicos Peligrosos
_____ Numero MSDS
_X___ Quemaduras por Químicos
____ Radiación
__X__ Agotamiento/ Estrés por calor
_____ Inhalación de vapores tóxicos
____Otro__________________

Preparado por:

Ing. de Seguridad/ Experto:____________________________ Autorizacion MAGNA:___________________________

Análisis Previo a la Tarea
Conforme avance el trabajo, si el alcance de este excede lo establecido en el PTA,
El trabajo deberá ser suspendido hasta que se revise el PTA ya se contemplen y controlen o eliminen los nuevos
riesgos
Secuencia del Trabajo
TRABAJOS EN CALIENTE (CORTE, SOLDADURA,
OXICORTE Y PLASMA) PARA REPARACIÓN DE
GUARDAS, PIEZAS Y TUBERÍAS.
LIMPIEZA DE SCRAP DE CHAROLAS Y BANDAS
TRANSPORTADORES
LIMPIEZA DE PASILLOS, ESCALERAS Y
BARANDALES
MANEJO DE HERRAMIENTAS MANUALES
MANEJO DE HERRAMIENTAS MECÁNICAS
MANEJO DE HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS
Coloque esta página enfrente el PTA durante el trabajo
Riesgos Potenciales Medidas de Control
RIESGO DE INCENDIO, USO ADECUADO DE EPP (CARETA DE SOLDAR O ANTICHISPA
QUEMADURAS, PROYECCIÓN DE SEGÚN SEA EL CASO, GUANTES DE CARNAZA, ZAPATO DE
PARTÍCULAS Y GOLPES SEGURIDAD, LENTES Y TAPONES AUDITIVOS), EXTINTOR DE PQS
EN EL ÁREA, PERSONAL CAPACITADO, RETIRAR INFLAMABLES
DEL ÁREA POR LO MENOS 10 MTS. Y HERRAMIENTA EN BUEN
ESTADO, USO DE LONAS ANTICHISPA Y EQUIPOS EN BUEN
ESTADO (MAQUINA DE SOLDAR, EQUIPO DE OXICORTE
OBJETOS PUNZOCORTANTES, USO ADECUADO DE EPP (GUANTES DE CARNAZA, LENTES Y
GOLPES, PROYECCIÓN DE CARETA FACIAL, ZAPATOS DE SEGURIDAD, CASCO), EVITAR
PARTÍCULAS, MAQUINARIA EN CONTACTO CON PARTES EN MOVIMIENTO
MOVIMIENTO.
ERGONÓMICOS (LESIONES USO DE SEÑALÉTICA DE PISO MOJADO, USO ADECUADO DE EPP
MUSCULO ESQUELÉTICAS Y (ZAPATOS D E SEGURIDAD CON SUELA ANTIDERRAPANTE), USO
FATIGA MUSCULAR), CAÍDAS, DE DISPOSITIVOS DE AYUDA PARA EXPRIMIR TRAPEADOR,
GOLPES, CONTUSIONES Y INFORMAR DE LA ACTIVIDAD A TODO EL PERSONAL.
CONTACTO CON QUÍMICOS.
GOLPES, HERIDAS CORTANTES, HERRAMIENTA MANUAL EN BUEN ESTADO, NO UTILIZAR
MACHUCONES Y CONTUSIONES. HERRAMIENTA HECHIZA, PERSONAL CAPACITADO, USO
ADECUADO DE EPP.
GOLPES, HERIDAS CORTANTES, HERRAMIENTA MANUAL EN BUEN ESTADO, NO UTILIZAR
MACHUCONES Y CONTUSIONES. HERRAMIENTA HECHIZA, PERSONAL CAPACITADO, USO
ADECUADO DE EPP.
CORTO CIRCUITO, DESCARGA EQUIPOS EN BUEN ESTADO, EXTENSIONES ELÉCTRICAS EN BUEN
ELÉCTRICA, QUEMADURAS ESTADO, PERSONAL CAPACITADO, NO SOBRESATURAR
CONTACTOS.
 MANEJO DE QUÍMICOS (DESENGRASANTES, QUEMADURAS, IRRITACIÓN
GRASAS, DIELÉCTRICO, SOLVENTES Y PINTURAS) CUTÁNEA Y OFTÁLMICA,
PROYECCIÓN EN OJOS,
VAPORES O GASES TÓXICOS.
USO ADECUADO DE EPP (GUANTES DE NITRILO, LENTES DE
SEGURIDAD, ZAPATOS DE SEGURIDAD, CASCO, MASCARILLA CON
FILTRO SEGÚN SEA EL CASO, CONTAR CON HOJAS DE
SEGURIDAD ACTUALIZADAS DE LOS PRODUCTOS, CONTAR CON
ALMACÉN DE PRODUCTOS QUÍMICOS, CORRECTO ETIQUETADO
DE LOS PRODUCTOS Y SEGREGACIÓN CORRECTA DE RESIDUOS
PELIGROSOS (ENVASES Y TRAPOS)

TRABAJOS EN ALTURAS (MANTENIMIENTO A CAÍDAS A DESNIVEL, CAÍDA DE DELIMITACIÓN Y SEÑALIZACIÓN DEL ÁREA, EQUIPOS EN BUEN
BANDAS TRANSPORTADORAS ELEVADAS) MATERIAL O HERRAMIENTA, ESTADO (ESCALERAS Y EQUIPOS MOVILES), USO DE EPP CONTRA
GOLPES, CONTUSIONES. CAÍDAS (ARNÉS DE SEGURIDAD, LÍNEAS DE VIDA, PUNTOS FIJOS Y
CASCO CON BARBIQUEJO) USO DE PORTAHERRAMIENTA.

MONITOREO DE AMPERAJE EN MOTORES DE CONTACTO CON PARTES EN PERSONAL CAPACITADO, AMPERÍMETROS EN BUEN ESTADO,
CONVEYO MOVIMIENTO Y DESCARGA EVITAR CONTACTO CON PARTES EN MOVIMIENTO.
ELÉCTRICA,

REVISIÓN DE TABLEROS ELÉCTRICOS DE BAJA Y DESCARGA ELÉCTRICA, CORTO PERSONAL CAPACITADO, USO DE EPP DIELÉCTRICO, USO DE
ALTA TENSIÓN CIRCUITOS, ARCO ELÉCTRICO, TAPETE DIELÉCTRICO, APLICAR LOTO EN ALIMENTACIÓN
QUEMADURAS Y DAÑO A PRINCIPAL, NO USAR JOYERÍA NI OBJETOS METÁLICOS AL
EQUIPOS. MOMENTO DE LA REVISIÓN, COORDINAR ACTIVIDAD CON
PERSONAL DE PLANTA.

MANTENIMIENTO E INSTALACIÓN DE LÍNEAS DESCARGAS ELÉCTRICAS, PERSONAL CAPACITADO, REALIZAR CONTROL DE ENERGÍAS
ELÉCTRICAS, NEUMÁTICAS E HIDRÁULICAS GOLPES Y ATRAPAMIENTO DE (LOTOTO: LOCK OUT, TAG OUT, TRY OUT) DESCARGA DE ENERGÍA
MIEMBROS RESIDUAL Y VERIFICAR CERO ENERGÍA ANTES DEL INICIO DE LA
ACTIVIDAD.

MANIPULACIÓN DE CARGA PESADAS CON AYUDA GOLPES, CAÍDA DE CARGAS, POLIPASTOS EN BUEN ESTADO, NO EXCEDER LA CAPACIDAD DE
DE EQUIPOS DE IZAJE (POLIPASTOS, GARRUCHAS) APLASTAMIENTO DE MIEMBROS, CARGA DE EQUIPOS, NO DESPLAZARSE POR DE DEBAJO DE LAS
DAÑOS EN INMUEBLE. CARGAS, USO DE ESLINGAS EN BUEN ESTADO

     Ing. de Seguridad/ Experto:_____________________ Nombre contacto MAGNA:___________________

Requerimientos de EPP y Equipo Especial

con escudos
laterales

Chaleco de Seguridad Protección Térmica Cubiertas Arnés Protección contra arco eléctrico
Otro_____________________________

Notificaciones y Respuesta a Emergencias

Notificaciones Plan de Emergencia

Quien deberá ser notificado antes y después del trabajo – enliste Quien deberá ser notificado –Enliste los nombres y extensiones
los nombres
Antes:

Después:

Seguridad/Experto ____________________________ Fecha ______________________

Gerente Contratista____________________________ Fecha ______________________

La firma de Seguridad y Experto es para asegurar que todos los riesgos han sido identificados y los controles son los adecuados.
La firma del gerente es para autorizar que el trabajo se realice segun el metodo especificado.
Conocimiento de los Empleados- Informados por: Supervisor ______________________________
(debera ser firmado nuevamente cuando haya cambios)

NOMBRE FIRMA FECHA NOMBRE FIRMA FECHA

SECCCION PARA PERSONAL ADICIONADO DESPUES DE QUE COMENZO EL TRABAJO

NOMBRE DEL FIRMA FECHA NOMBRE DEL FIRMA FECHA
SUPERVISOR EMPLEADO

AUDITORIA
***** SE DEBERA REALIZAR POR LO MENOS UNA VEZ POR TURNO *****
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Checklist Y Notas Al término del trabajo

Lecciones aprendidas? S/N Se restableció la condición para operación segura? S/N
Especifique: Se ha asegurado todo el equipo/herramientas/personal S/N