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COMPONENTES DE LA PRÓTESIS REMOVIBLE - RETENEDORES

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
Retención: Propiedad inherente de la prótesis que
se resiste a las fuerzas de desalojo a lo
largo de la vía de inserción.

Estabilidad: Propiedad de la prótesis de ser firme,


estable o constante. Resistencia al
desplazamiento horizontal de la
prótesis.

Soporte: Resistencia al desplazamiento de la


prótesis hacia los tejidos o los dientes

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
La biomecánica de las prótesis
removible: funcionamiento basado en
tres principios: retención, soporte y
estabilidad
RETENEDORES

 Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desalojo fuera de la
boca.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Soporte: Evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos. El apoyo oclusal


del retenedor es el que cumple esta función. Con un buen soporte se protege las
estructuras periodontales y se distribuyen mejor las fuerzas oclusales

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Retención: Es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal.


Esta función la cumple las puntas retentivas de los retenedores.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR
Estabilidad: Es la resistencia que ofrece el retenedor a las fuerzas horizontales.
Esta función la cumplen los elementos rígidos del retenedor como el cuerpo, el
brazo estabilizador, los apoyos oclusales, los conectores menores y las placas
proximales. Todos estos elementos rígidos hacen contacto con la superficie del
pilar en la zona no retentiva.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Reciprocidad: La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor
debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta función la cumple el brazo
opositor o estabilizador , que no debe invadir la zona retentiva.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Circunvalación :El retenedor debe cubrir el diente pilar en 180° o las 3/4 partes
de la circunferencia. De esta manera se evita el movimiento del pilar fuera de la
estructura del retenedor

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Circunvalación :El retenedor debe cubrir el diente pilar en 180° o las 3/4 partes
de la circunferencia. De esta manera se evita el movimiento del pilar fuera de la
estructura del retenedor

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
REQUISITOS DE UN RETENEDOR
Pasividad: Cuando el retenedor está en su sitio sobre el pilar, no debe ejercer fuerza activa
sobre él; la función retentiva se debe ejercer sólo cuando se presente una fuerza que intente
desplazar la prótesis de su sitio. Por eso el brazo retentivo solo en su último tercio debe
ubicarse en la zona infraecuatorial.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR
1. El diámetro del brazo retentivo cuanto más delgado más flexible
2. La longitud del brazo, cuanto más largo, más elástico.
3. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor en toda su
longitud es menos flexible que el que se va adelgazando en su extremo.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
TIPOS DE RETENEDORES
Intracoronales

Extracoronales
R. DIRECTOS

Extracoronarios

RETENEDORES

R. Cincunferenciales R. Tipo Barra

R. INDIRECTOS

Rosario Bazán A
Description
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDORES DIRECTOS
 Se entiende como retenedor directo a aquel elemento que brinda a la prótesis
parcial removible retención primaria, esto se logra a través de una acción mecánica
(fricción, prehensión , etc.) sobre los dientes pilares.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDORES INTRACORONALES/ EXTRACORONALES

 Son elemento fijados en la corona de la pieza pilar, mediante el empleo de


procedimientos restauradores.
 Brindan retención por fricción Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDORES EXTRACORONARIOS

 Brindan retención por prehensión


 Se clasifican en :
1. Retenedores supraecuatoriales que
abordan la zona retentiva de oclusal a
línea ecuatorial, pertenecen a este grupo
los retenedores circunferenciales.
2. Retenedores infraecuatoriales que
abordan la zona retentiva desde gingival
hacia la línea ecuatorial, forman parte de
este grupo los retenedores tipo barra.

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REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

Vistos desde oclusal tienen la forma de circunferencia, el cuerpo del retenedor se ubica en la
cara proximal vecina al espacio desdentado, en la zona supraecuatorial, desde allí sus demás
componentes se distribuyen sobre el pilar de acuerdo a la ubicación del ecuador, van de
oclusal a cervical.

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REHABILITACIÓN ORAL.
ELEMENTOS QUE CONSTITUYEN UN RETENEDOR
CIRCUNFERENCIAL

 Apoyo oclusal, tope oclusal


 Brazo retentivo
 Brazo opositor, estabilizador , reciprocador
 Cuerpo del retenedor.
 Conector menor
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REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR ACKER (0.010” – 0.020”)
Indicaciones:
Prótesis dentosoportadas (clase III – clase IV).

CONTRAINDICACIONES.

En los casos de extremo libre (clase I y II)

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REHABILITACIÓN ORAL.
VENTAJAS.
 Buen soporte y estabilidad.
 Diseño simple y fácil de construir.
 No se deforma fácilmente.
 Requiere menos metal que otros retenedores para su elaboración

DESVENTAJAS
 Puede favorecer la aparición de caries dental.
 Puede ser menos estético de lo deseable en algunos
casos.
 Limitada posibilidad de variación en su diseño.
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REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR DOBLE ACKER.
INDICACIONES.
 Cuando hay necesidad de usar un retenedor en una parte de la boca donde no hay
brecha desdentada (clase II)
 Cuando el espacio desdentado entre dos dientes naturales es muy pequeño para
colocar diente artificial.
 Cuando no existe suficiente retención en un solo pilar.
 Clase IV

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REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR DOBLE ACKER.
CONTRAINDICACIONES
 No debe usarse cuando el retenedor puede traumatizar al pilar.
 Cuando no hay s u f i c i e n t e espacio para que el conector menor cruce la
superficie oclusal.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR SECCIONADO (MITAD Y MITAD)
Calibración 0.010”

INDICACIONES

 En premolares aislados, rotados o inclinados.


 Cuando hay pilares intermedios.

VENTAJAS
 Buen soporte y estabilidad.
 Buena estética.
 Fácil de ajustar.

DESVENTAJAS
 Puede producir retención de alimentos entre brazo lingual y el conector mayor.

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REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR MULTIPLE.

INDICACIONES

 En pilares posteriores juntos y únicos que tengan zona retentiva por bucal.

 Cuando sea necesario ferulizar dos pilares posteriores con problemas


periodontales.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR EN ANILLO
Calibración 0.020-0.030
INDICACIONES
 En molares inferiores que tienen inclinación hacia mesial y lingual con el
ángulo retentivo en la superficie mesiolingual
 En molares superiores que tienen inclinación hacia mesial y bucal con el
ángulo retentivo en la superficiemesiobucal

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
CONTRAINDICACIONES.

 No es satisfactorio cuando existen zonas retentivas severas en distal.

 En molares superiores con retención distobucal a menos que no sea muy


marcada

VENTAJAS.

Buen soporte y estabilidad

DESVENTAJAS.

Se deforma fácilmente y es difícil de ajustar

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR DE ACCION POSTERIOR.
(Mesio bucal 0.010 -0.020)

INDICACIONES
 Dientes pilares posteriores aislados.
 En dientes cortos de poca área retentiva en mesio bucal y distal.
 En casos donde el retenedor de tipo barra no esta indicado ni
deseado y la estética ocupa un lugar menos importante.

CONTRAINDICACIONES
 En molares por la longitud del brazo.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
VENTAJAS
 Buen soporte, estabilidad y retención.
 Distribuye las fuerzas a varios pilares.

DESVENTAJAS.

 La retención puede ser excesiva.


 El conector menor delgado se rompe fácilmente.
 Hay necesidad de desgastar los pilares para crear
espacio para el conector menor en oclusal

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR GOSLEE O ANZUELO
INDICACIONES
 Áreas retentivas distobucales en caninos y premolares cuando hay una prominencia
en tejidos blandos y duros, que impiden el uso de un retenedor tipo barra.
 Cuando la zona retentiva esta debajo del apoyo oclusal en las molares
 Cuando la longitud de la corona del pilar es lo suficientemente larga que brinda
espacio para el retenedor de la vuelta.

CONTRAINDICACIONES : En el maxilar superior, porque puede exhibirse mucho metal

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDORES TIPO BARRA

Sus elementos constitutivos nacen de la estructura metálica, cruzan el margen gingival del
pilar y toman contacto con el según la posición del ecuador. Son retenedores que van de
gingival a cervical y toman el nombre de “tipo barra” por la barra que los une a la base de la
dentadura.

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REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDORES TIPO
BARRA.
RETENEDOR EN I o DPI.

D = Descanso oclusal.

P = Placa de contacto proximal.

I = Brazo retentivo en “I”.

INDICACIONES
 En extremo libre, ( C, PM inferiores).
 En bocas con caries rampantes porque cubre el mínimo de esmalte.
 En situaciones donde la estética es la primera consideración.

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REHABILITACIÓN ORAL.
CONTRAINDICACIONES

 Insuficiente profundidad del vestíbulo para permitir al brazo del retenedor tener por lo
menos 3 mm de separación del margen gingival.
 Cuando el pilar tiene una severa inclinación a lingual que no presenta retención en
bucal.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
VENTAJAS
 Permite que la prótesis se mueva durante la función sin traumatizar al pilar.

 Buena estética.

 Evita la hiperplasia del tejido gingival distal al pilar.

 Mínimo contacto con la superficie dentaria.

 No altera el contorno anatómico normal del pilar.

DESVENTAJAS
 No es muy buena la estabilidad.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
RETENEDOR EN "T" O DPT

INDICACIONES.

 En el extremo libre cuando los pilares tienen la


retención en distal.

 En pilares posteriores con zonas retentivas


adyacentes al espacio edéntulo.

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REHABILITACIÓN ORAL.
CONTRAINDICACIONES.

 Retenciones profundas en los tejidos blandos


adyacentes al pilar.

 Caninos y premolares superiores donde el


conector menor es muy visible.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
VENTAJAS
Al utilizar la retención de la cara distal del pilar en el
extremo libre evita que aquel se traumatice.

 Estética favorable en caninos y premolares inferiores.

 Más versátil para el diseño.

DESVENTAJAS
 Difícil de ajustar.

 La estabilidad no es tan buena como en los


retenedores circunferenciales.

 La estética es pobre en el maxilar superior.


RETENEDOR EN "C" O DPC

INDICACIONES
 Tiene las mismas indicaciones que elretenedor en “T” siendo un poco más
estético
 Se usa más a menudo en las premolares superiores para mejores resultados
.
estéticos
RETENEDORES INDIRECTOS

 Un retenedor indirecto es aquel elemento que


complementa las fuerzas, ejercidas por los
retenedores directos, que evitan el desalojo y
rotación de la prótesis parcial removible, utilizando
las características anatómicas y ubicación en la
arcada de pilares secundarios.
 Son los que crean la retención en un sitio alejado de
la base de la dentadura, su indicación más precisa es
en el extremo libre.
 No tienen la forma clásica de un retenedor directo,
se ubican generalmente como apoyos alejados de
los retenedores directos por delante de la línea de
fulcrum para evitar que la base de la dentadura se
mueva en sentido oclusal.

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
FACTORES QUE DETERMINAN LA ELECCIÓN DEL RETENEDOR

 La ubicación de zona retentiva (ecuador protésico)


 Salud periodontal
 Forma del surco vestibular
 Longitud del retenedor
 Estética
 Oclusión

Rosario Bazán A
REHABILITACIÓN ORAL.
CRITERIOS PARA EL DISEÑO DE LOS RETENEDORES

 Tipo de soporte
 Tipo de pieza dentaria
 Simetría
 Estética

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