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McCracken Protesis Parcial Removible

La estructura de
Son elementos La capacidad de
soporte de la P.P.R.
vivientes y están resistencia de estas
(dientes pilares crestas
sujetos a fuerzas estructuras depende:
de mucosa residual.):

¿Qué influencia tiene


¿Cuál es la duración e
el material en la ¿Qué fuerzas requieren
intensidad de esta
resistencia de los resistencia ?
fuerza ?
dientes y tejidos?

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¿cambia la resistencia
con el tiempo?
El estudio de las fuerzas inherentes de
la
cavidad es esencial y debe incluir:

Dirección y la cresta
El soporte para El hueso alveolar
duración residual a través
la P.P.R la a través del
frecuencia y de los tejidos
proporciona el ligamento
magnitud de blandos que la
hueso: periodontal
fuerza. recubren.
Si las fuerzas potencialmente destructivas se minimizan, no se sobrepasa la
tolerancia fisiológica de las estructuras de soporte ni aparecen cambios
patológicos.

Las fuerzas que se producen durante la función de la P.P.R. se pueden:

Dirigir y distribuir ampliamente

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Reducir el efecto con un diseño apropiado para que concuerde con la oclusión
TYLMAN señalo: en esencial actuar con gran
precaución y reserva cuando se i nterpretan
fenómenos calculados de form a totalmente
matemáticos.

El conocimiento de las maquinas sencillas y su


funcionamiento aplicando al diseño de las P.P.R
contribuyen a lograr los objetivos necesarios para
preservar las estructuras orales.

Sin conocimientos una dentadura parcial


rem ovible puede ser d iseñada inconscientem e nte
como una maquina destructora.
(R) Resistencia

(E) Fuerza
(F)Fulcro

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El correcto Planos guía
funcionamiento de una Función de los planos guía
prótesis depende de su
diseño y desempeño • Retención
• Estabilización horizontal
• Disminución del socavado
proximal
• Est é tica
• Reciprocidad
La placa proximal
- A c t u a r como
elemento
retentivo por
fricción
- A c t u a r como
protector del
margen gingival
A l tura de Contorno o Línea del
Ecuador
indica la mayor circunferencia en un
determinado plano o posición
seleccionada.

La morfología del
d iente pilar debe ser
Zona estabilizadora considerada de manera
zona retentiva que la prótesis pueda
ser colocada sin
d if icult ad , sin dañar al
Partes
paciente, quedando
rígidas
estable d uran te la
Partes
función.
flexibles
Retenedores Directos
• Circunferencial o de 3. tfombro: aportando
A kers: llegan a la estabilidad y contención contra el
retención desde arriba movimiento horizontal y sagital de la
• De proyección vertical prótesis, especialmente en presencia de
de Roach: el brazo un movimiento rotacional
retentivo se proyecta
1. desde la mucosa
Apoyo: en oclusal,
palatina, lingual o incisal
del diente pilar

4. Brazo opositor o recíproco: resistir


las
fuerzas de inclinación
5. Brazo retentivo
6. Terminal retentivo
7. Conector Menor
8. Brazo de aproximación

2. Cuerpo
Requerimientos para el diseño del retenedor
1. Retención Cantidad de retención
contra las fuerzas dislocantes
2. Soporte
flexibilidad pro fun didad recorrido
3. Estabilidad: es la resistencia
horizontal al desplazamiento de la
prótesis.
4. Reciprocación

Zona retentiva
Profundidad vestibulolingual(a-b)

distancia entre la línea de m ayor


contorno y la punta del brazo
retentivo (E – F)
5. Circunscripción
evita que el diente se mueva por distancia mesiodistal del brazo
por debajo de la altura de
cualquier fuerza que se aplique a la contorno.
prótesis.
6. Pasividad
el retenedor se debe diseñar de tal
manera que su terminal retentivo
converja apicalmente para producir
una retención que resista la tracción
de las fuerzas dislocantes, como
alimentos pegajosos o fuerza de la
gravedad que t r a t a n de desalojar la
prótesis
El retenedor en barra
resiste el dislocamiento
empujando hacia la cara
oclusal del diente pilar.
Es mas difícil de remover.

El retenedor
circunferencial empuja
hacia oclusal desde la zona
de retención para resistir
ser desplazado.
La vía de inserción es idéntica a la vía de
remoción excepto en que la dirección del
movimiento se invierte

Debido a la posición t a n alta


del brazo retentivo, las
FUERZAS se ejercen cerca del
tercio oclusal haciendo daño,
lo cual no pasaría si se
ubicaran cerca del centro del
diente.
En la figura se m u estra el movimiento ro tacional de una base
de extensión cuando actúa una fuerza sobre la dentadura.

Esta rotación
esta
relacionada con los tres
planos craneales según las
diferentes características de
soporte de los dientes pilares
y los tejidos blandos que
recubren la cresta residual.

Aunque el movimiento real de la


dentadura puede ser pequeño

la fuerza d e palanca que se ejerce


sobre los dientes pilares resulta
particularmente dañina
sobre to do si las medidas
higiénicas de mantenimiento de
la prótesis son escasas.
Un diseño que se debe
evitar(figura 4 - 6 )

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Un cantiléver es una barra
con un extremo que actúa
como una palanca de
pr imera clase (figura 4 - 5 )
Los dientes soportan
m e jo r las fuerzas d ir igidas
verticalmente que las de
torsión y horizontales. La
explicación de esta
observación clínica es que
para resistir fuerzas
verticales se activan mas
fuerzas periodontales que
para resistir las fuerzas
no verticales.

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Un diente pilar tolera
mejor las fuerzas no
verticales de estas
fuerzas se aplican lo
mas cerca posible del eje
horizontal de rotación
del diente(figura 4 - 1 0 )

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Para localizar los
componentes de los
ganchos mas
favorables a los ejes
horizontales de los
pilares, se debe
modificar el
contorno de las
superficies axiales

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de los
dient es(figu r a 4 -
11 )

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