LIPOATROFIA

SEMICIRCULAR:

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

2009
 ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 3

2. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN MÉDICA:

2.1 OBJETIVO .................................................................................................................. 5
2.2 DEFINICIÓN DE CASO............................................... ............................................... 5
2.3 PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS Y DE SEGUIMIENTO ................ 5
2.3.1 VISITA MÉDICA INICIAL POR CAUSA DE LA LS .................................................. 5
2.3.2 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ........................................................................... 7
2.3.3 BUSCA ACTIVA DE CASOS ................................................................................... 7
2.3.4 CRITERIOS Y ACCIONES A REALIZAR PARA EL SEGUIMIENTO ...................... 7
3. PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO ......... 8
4. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ADOPTAR EN LOS PUESTOS DE TRABAJO ........... 10
5. COORDINACIÓN ENTRE LA EMPRESA, EL SP Y LAS MATEPSS ................................ 11
6. NOTIFICACIÓN A LA AUTORIDAD LABORAL Y LA AUTORIDAD SANITARIA .............. 12
7. COMUNICACIÓN AL CSSL ............................................................................................... 12

ANEXO 1. DATOS A COMUNICAR AL CSSL DE LA DEMARCACIÓN QUE

CORRESPONDA DE CADA NUEVO CASO .................................................... 13
ANEXO 2. DATOS A COMUNICAR AL CSSL DE LA DEMARCACIÓN QUE
CORRESPONDA SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LOS CASOS CADA 6
MESES .............................................................................................................. 15
ANEXO 3. RECOGIDA DE DATOS MÉDICOS PARA EL SEGUIMIENTO INTERNO
DE LA EMPRESA DE LOS CASOS DE LIPOATROFIA SEMICIRCULAR ....... 17
ANEXO 4. RECOGIDA DE DATOS SOBRE CONDICIONES DE TRABAJO PARA
EL SEGUIMIENTO INTERNO DE LA EMPRESA DE LA LIPOATROFIA
SEMICIRCULAR ............................................................................................... 20
ANEXO 5. DIRECCIONES Y TELÉFONOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, DE
LA AUTORIDAD LABORAL, DE LOS CENTRES DE SEGURETAT I
SALUT LABORAL Y DE LA INSPECCIÓN DE TRABAJO Y SEGURIDAD
SOCIAL ............................................................................................................. 25

BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................... 29
Aviso legal
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2
1. INTRODUCCIÓN

La lipoatrofia semicircular (LS) se define como una atrofia localizada del tejido adiposo
subcutáneo que se caracteriza por la aparición de depresiones en forma de banda
semicircular en la superficie cutánea, y que afecta fundamentalmente los muslos y
antebrazos. Estas lesiones en la mayoría de los casos se presentan sin sintomatología
acompañante1,2. La LS puede darse de forma unilateral o bilateral. La piel y el músculo
permanecen intactos. Es reversible en todos los casos cuando finaliza la exposición a
los factores de riesgo que la causan3,4.

Aunque la etiología de la LS no está clara, parece que la aparición de la lesión está

asociada a microtraumatismos repetidos por presión reiterada sobre el área afectada, a
la presencia de campos electromagnéticos y/o electricidad estática5.,6,7,8,9,10,11.,12,13,14,15

A partir de la aparición de casos de LS en febrero de 2007 en una empresa de oficinas

de Barcelona, se iniciaron una serie de actuaciones de estudio, seguimiento y control
de los casos por parte de la Administración Laboral y Sanitaria, con el objetivo de
identificar los factores de exposición relacionados con la lesión y proponer las medidas
preventivas/correctoras en los centros de trabajo afectados. Fruto de estos estudios se
publicó el Protocolo de Actuación frente la Lipoatrofia Semicircular, en julio del
mismo año.

En marzo del 2008, y a partir de la sospecha de un incremento de abortos en un centro

de trabajo con casos de LS, el Centro de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) de
Barcelona del Departamento de Trabajo y la Agencia de Salud Pública de Barcelona
(ASPB) llevaron a cabo conjuntamente un estudio del posible brote, cuyos resultados
descartaron tanto que se hubiera producido un exceso de problemas relacionados con
el embarazo como la posible relación de los problemas del embarazo con la LS.

En marzo del 2009, y fruto también de un trabajo conjunto de las Administraciones

citadas, se finalizó el estudio de Evaluación de la Efectividad de las Medidas de
Control frente al brote de Lipoatrofia, realizado en los cuatro centros de trabajo con
las incidencias más elevadas, cuyos resultados muestran que la adopción y el
mantenimiento de las medidas preventivas establecidas en el Protocolo se han
traducido en unos niveles de curaciones, mejoras y ausencia de nuevos casos muy
satisfactorios.

3
La información obtenida de los estudios y la experiencia de más de dos años de LS en
Cataluña hacen necesario una actualización del Protocolo de Actuación frente la
Lipoatrofia Semicircular, que se presenta a continuación.

Este nuevo protocolo proporciona unas directrices a las empresas y a los Servicios de
Prevención (SP), tanto propios como ajenos, para la prevención y gestión de la LS en
los centros de trabajo. En él se incluyen las actuaciones a llevar a cabo tanto por los
médicos∗ del trabajo de las Unidades Básicas de Salud (UBS) como por los técnicos de
prevención. Se aplicará siempre a partir de la sospecha de algún posible caso, y se
deberá tener presente en el diseño de nuevos puestos de trabajo.

En este protocolo todas las recomendaciones que se hacen derivan de la experiencia,

de los estudios realizados hasta el momento y de la bibliografía examinada y están
sujetas a modificaciones a medida que el conocimiento así lo determine.

∗
El uso de formas masculinas en este documento responde a la voluntad de conseguir un texto más legible y ágil. No se ha de entender, pues,
connotaciones de uso sexistas o discriminatorias.

4
2. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN MÉDICA

2.1. OBJETIVO

Orientar las actuaciones del médico de trabajo del SP: procedimientos diagnósticos,
clínicos, de seguimiento de los afectados por LS y búsqueda activa de casos.

2.2. DEFINICIÓN DE CASO

Se considera caso de LS relacionado con el trabajo, al trabajador/a que:

- presenta una lesión que consiste en una depresión en forma de banda semicircular
a nivel de la piel del muslo, antebrazo, cadera, abdomen u otras localizaciones, que
es visible o palpable y
- La lesión no se puede atribuir a otras causas de lipoatròfia conocidas.

Se considera caso sospechoso de LS relacionado con el trabajo el trabajador/a en

el cual, la inspección visual y palpación de la zona sospechosa de lesión resulte
dudosa.

2.3. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS Y DE SEGUIMIENTO

El circuito de actuación del estudio de un caso se inicia cuando el médico del trabajo de
una UBS detecta o es informado de la posibilidad de un caso de LS. Este estudio ha de
incluir los apartados siguientes:

2.3.1 VISITA MÉDICA INICIAL POR CAUSA DE LA LS

A cada trabajador se le realizará una visita médica que como mínimo deberá recoger lo
siguiente:
• En la anamnesis:
- La información necesaria con el fin de descartar otros trastornos de salud
relacionados con la LS (panniculitis lúpica, esclerodèrmica, otras panniculitis,

5
 lipoatrofias por antiretrovirals, por inyección de insulina o corticoides) u otro
origen extralaboral.
- Características del puesto de trabajo y posibles contactos de la zona de la lesión
con el mobiliario.
Es de especial interés conocer la manera como se apoya la persona contra el
borde de la mesa cuando está trabajando (de pie o sentada). La mayoría de
veces este contacto se produce sin que la persona se dé cuenta, motivo por el
cual hay que valorar la forma en que la persona realiza las diferentes actividades
en su puesto de trabajo.
• Exploración física:
La exploración, con el objetivo de encontrar lesiones de LS, se ha de hacer
visualmente y por palpación:
- Se buscará la LS de forma prioritaria en aquellas partes del cuerpo que más
fácilmente pueden contactar con la mesa o mobiliario como son los muslos y
antebrazos, pero sin descartar, a priori, otras localizaciones (otras partes de las
extremidades, abdomen, nalgas...).
Si la visualización frontal no ofrece un diagnóstico claro, a veces se puede obtener
un mejor resultado si la observación se hace desde lejos o de perfil.
- Se recogerá la localización de las lesiones en el cuerpo y se medirá la anchura y
longitud de las lesiones con el objetivo de poder controlar la evolución.
Cuando la lesión está en los muslos se medirá, además, la distancia desde el suelo
al punto medio de la lesión con el calzado habitual. Cuando la lesión está en otras
partes del cuerpo se medirá la distancia entre el suelo y la lesión en la posición del
posible apoyo con la mesa o mobiliario para poder relacionarlo con el puesto de
trabajo.
- Es importante poder relacionar las lesiones con los posibles puntos de contacto
con el mobiliario del puesto de trabajo con el fin de determinar las medidas de
prevención a adoptar. Para poder establecer esta relación y las medidas a tomar es
conveniente una actuación conjunta entre el médico de trabajo y el técnico de
prevención.

Con la finalidad de facilitar a la empresa la recogida de toda la información necesaria

para el diagnóstico y evolución de la LS, en el anexo 3 se adjunta un formulario.

6
2.3.2 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

La LS tiene un diagnóstico básicamente clínico y no dispone de ninguna prueba

diagnóstica complementaria evaluada que permita mejorar el diagnóstico de forma
sustancial.

En casos de sospecha de afectación de LS, cuando la inspección visual y la palpación

resulten dudosas puede ayudar a la confirmación de la lesión la realización de una
nueva exploración al cabo de unas semanas de la primera visita con la finalidad de
confirmar o descartar el diagnóstico.

2.3.3 BUSCA ACTIVA DE CASOS

Si se confirma la existencia de un caso, debe iniciarse la búsqueda activa de otros

casos entre el personal del mismo centro de trabajo (sean o no de la misma empresa)
especialmente entre:
1. Personas que desarrollan tareas de tipo administrativo o técnico en la mesa.
2. Personas que realizan las tareas de limpieza de mesas y mobiliario.

2.3.4 CRITERIOS Y ACCIONES A REALIZAR PARA EL SEGUIMIENTO

Una vez detectados y explorados los posibles casos la UBS ha de:

- Describir la distribución de las características generales de los casos: sexo, edad,
ocupación y evolución del número de casos y curaciones en el tiempo.
- Hacer el seguimiento de las personas afectadas y de la evolución de la lesión
(midiéndo y registrando las modificaciones) en relación con los cambios realizados en
el puesto de trabajo y el cambio de hábitos de trabajo del trabajador. Éste es un punto
esencial para poder establecer la efectividad de las medidas adoptadas. Para hacer
este seguimiento sería recomendable visitar el trabajador un mínimo de una vez cada 3
o 4 meses y recoger las modificaciones realizadas en su puesto de trabajo, tanto a
través del propio trabajador como del servicio de prevención.

7
3. PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Con la finalidad de establecer las medidas de prevención adecuadas a cada puesto de

trabajo, es necesario disponer de información sobre las instalaciones del edificio, del
mobiliario y de los equipos de trabajo, así como evaluar los parámetros que se
describen a continuación que son los que están asociados a las hipótesis etiológicas
descritas.

Ante el primer caso de LS y para cada uno de los casos que aparezcan, el Servicio de
Prevención actuará de acuerdo con el siguiente procedimiento:

1) Identificar los puestos de trabajo donde se han producido los casos.

A. Obtener información en general de los puestos de trabajo y especialmente
sobre los siguientes aspectos:
1. Sistema de climatización-ventilación.
2. Sistema de humidificación del aire
3. Instalación eléctrica en la mesa/puesto de trabajo.
4. Tipo de suelo, materiales, tratamiento antiestático de moquetas,
alfombras, pavimento ...
5. Otros equipos como amplificadores de señal de telefonía móvil, redes
inalámbricas, o cualquier otro emisor de campos electromagnéticos ...
B. Mobiliario
1. Mesa de trabajo (forma, materiales, medidas, geometría de los cantos
tanto de la parte frontal como de la parte lateral, electrificación de la mesa
- especificar si incorpora apoyo de recogida de cableado y su ubicación- y
croquis de la mesa).
2. Silla (materiales indicando tratamiento antiestático)
3. Reposapiés (materiales)
C. Equipos de trabajo
PC, portátiles, impresoras, teléfono, PDA.

2) Realización de mediciones

8
Las mediciones serán representativas de los diferentes puestos de trabajo de las
personas afectadas y de las condiciones habituales de trabajo. Los parámetros
ambientales medibles relacionados con la LS son: humedad relativa, intensidad de
campo eléctrico y cargas electroestáticas. Para cada uno de ellos se hacen las
siguientes consideraciones:

A. Condiciones termohigrométricas: La humedad relativa del aire en los puestos de

trabajo afectados, se medirá de forma periódica para asegurar que se mantienen los
niveles de humedad relativa recomendados, hasta que ésta sea constante a lo largo
del tiempo.
B. Campos electromagnéticos: la experiencia de estos años en la medición de campos
electromagnéticos a la frecuencia de 50 Hz, en puestos de trabajo de trabajadores
afectados de LS, indica que los valores de intensidad de campo obtenidos son muy
inferiores a los criterios europeos establecidos, los cuales no están previstos para
proteger de la LS. En consecuencia se considera que se ha de evaluar sólo en
aquellos casos que se tenga la sospecha de que por el tipo de instalación los
niveles pueden superar los valores de referencia establecidos, y en ningún caso se
harán de forma periódica. Siempre que se realicen mediciones se localizarán en los
lugares más próximos a la persona, buscando los valores más elevados.
C. Cargas electroestáticas: estas mediciones se realizarán cuando los trabajadores
sufran descargas electroestáticas y con la finalidad de determinar qué medidas
preventivas son las más adecuadas para cada puesto de trabajo. En las mediciones
se determinarán las diferentes situaciones de generación, acumulación y descarga
electroestática del trabajador, durante las tareas habituales de trabajo, y siempre
referidas a las condiciones ambientales de humedad relativa.
D. Resistencia de los materiales siempre relacionada con el parámetro de la humedad
relativa, esta medición contribuye a determinar cuáles son los materiales que mejor
comportamiento tienen para disipar las cargas electroestáticas, en consecuencia
sólo hay que realizarlas con el objetivo de establecer las medidas preventivas
relativas a la sustitución de materiales, no para la determinación de la exposición de
trabajadores.

En el anexo 4 se adjunta una relación de la información necesaria a recoger por

puesto de trabajo, con la finalidad de que sea una herramienta para disponer de la
información necesaria para poder establecer las medidas preventivas que más se
adecuan por puesto de trabajo y con qué prioridad.
9
4. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ADOPTAR EN LOS PUESTOS DE TRABAJO

Una vez conocidas las características de los puestos de trabajo y medidos los
parámetros que se relacionan, las medidas preventivas a adoptar tendrán que ser la
combinación de las que se indican a continuación.

De acuerdo con los resultados del estudio de la Evaluación de la Efectividad de las

Medidas de Control frente al brote de Lipoatrofia, se considera que la combinación
de las medidas preventivas que se indican a continuación y su implantación rápida
aseguran los mejores resultados, a nivel de curaciones y de ausencia de nuevos casos.
La efectividad es mucho menor cuando la adopción de medidas preventivas se lleva a
cabo de forma parcial y en periodos de implantación más largos.

Con el fin de evitar la aparición de casos, es necesario que en el diseño de los puestos
de trabajo se tengan en cuenta las medidas preventivas siguientes:
- Los cantos o bordes de las mesas deberán ser anchos de manera que la superficie
de contacto sea grande, evitando así los bordes vivos y finos. No se puede
establecer un grueso mínimo a partir del cual se pueda considerar que se reduce el
riesgo, ya que es la combinación de grosor y forma lo que reduce/aumenta el
riesgo.
- Informar a los trabajadores y establecer procedimientos de trabajo con el fin de
evitar que se pueda ejercer presión de forma continuada de las partes del cuerpo de
las personas sobre los bordes del mobiliario, y en especial en la mesa de trabajo.
- Revisar el diseño de los puestos de trabajo y la distribución de los equipos y
herramientas de trabajo con el fin de evitar movimientos que impliquen contacto con
los bordes de la mesa. En esta revisión hay que tener presente no tan sólo las
tareas habituales del puesto de trabajo sino también las derivadas de su
mantenimiento y sobre todo de su limpieza.
- Garantizar niveles de humedad relativa del aire del orden del 50%, y asegurar que
éstos se mantienen durante toda la jornada de trabajo, así como en todos los
periodos estacionales.

10
- Evitar la presencia en los puestos de trabajo de materiales que originen y acumulen
electricidad estática.
- Evitar el uso de líquidos antiestáticos en superficies en las que el trabajador pueda
estar en contacto, ya que estos productos suelen estar clasificados como irritantes.
- Evitar la influencia de las instalaciones eléctricas sobre la estructura metálica de las
mesas de trabajo, mejorando el aislamiento eléctrico del cableado respecto de la
estructura metálica de la mesa y conectando ésta a la toma de tierra de protección
del circuito eléctrico.

5. COORDINACIÓN ENTRE LA EMPRESA, EL SP Y LAS MATEPSS

- Cuando la UBS detecte un caso, informará a los técnicos de prevención para estudiar
el caso conjuntamente.
-En el caso de coexistencia de diferentes empresas compartiendo instalaciones, ante la
confirmación de un caso de LS en cualquiera de las empresas, se establecerá
comunicación entre los diferentes SP con el fin de iniciar la búsqueda de otros casos en
cada una de las otras empresas.
- En caso de que haya trabajadores afectados de diferentes empresas, es aconsejable
que la Vigilancia de la Salud esté coordinada por el médico del trabajo de la empresa
principal con el fin de estudiar más eficientemente los casos detectados.
- El envío de los casos a la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS) no ha de comportar una duplicación
innecesaria de visitas y pruebas. Es necesario que se establezca una adecuada
coordinación entre el SP y la MATEPSS con el fin de optimizar el seguimiento y control
de las personas afectadas.

6. NOTIFICACIÓN A LA AUTORIDAD LABORAL Y LA AUTORIDAD SANITARIA

- Una vez que se confirma la existencia de un caso y que no puede ser atribuible a
causas no laborales, la empresa hará la correspondiente comunicación de accidente de
trabajo a la Autoridad Laboral, tanto si la persona causa baja como si no, según la
normativa vigente16

11
- Adicionalmente a esta comunicación, en el caso de que haya más de 4 trabajadores
afectados simultáneamente en un mismo centro de trabajo, ya sea de la misma o de
diferentes empresas, cada una de las empresas hará una comunicación urgente a la
Autoridad Laboral en el plazo máximo de 24 horas mediante telegrama o a través del
portal CoNTA (conta.gencat.cat).

- Además de estas comunicaciones a la Autoridad Laboral, en aquellos centros de

trabajo en los que haya más de un caso en un periodo de tiempo no superior a 4 meses
(periodo de latencia de la enfermedad) se notificarán a la Autoridad Sanitaria (AS) del
territorio correspondiente como sospecha de brote. Esta notificación a la AS es de
carácter obligatorio y urgente y se puede hacer por teléfono, fax o correo electrónico
(Anexo 5) de acuerdo con el Decreto 395/1996 de 12 de diciembre de la Generalitat de
Catalunya por el que se establecen los procedimientos de notificación de
enfermedades de declaración obligatoria y brotes epidémicos en el Departament de
Salut.

7. COMUNICACIÓN AL CSSL

Con independencia de las notificaciones obligatorias del apartado anterior, las

empresas a través de los SP comunicarán los nuevos casos al CSSL del territorio
respectivo adjuntando los datos que se indican al anexo 1, enviando esta información al
correo electrónico correspondiente (ver anexo 5)

A partir de la primera comunicación de un caso, cada 6 meses como máximo, las

empresas informarán de la evolución y estado de los casos en este periodo aportando
los datos que se indican al anexo 2.

12
 ANEXO 1

DATOS A COMUNICAR AL CSSL DE LA DEMARCACIÓN

QUE CORRESPONDA DE CADA NUEVO CASO

13
Fecha de notificación ......................

DATOS EMPRESA

Empresa en la qué está dado de alta en la Seguridad Social el trabajador

afectado:
Nombre ..........................................................................................................................
Código de Cuenta de Cotización (CCC) ........................................................................
Código de Identificación Fiscal (CIF) .............................................................................
Actividad Económica de la Empresa (CCAE09) ............................................................

Edificio / Centro de Trabajo donde desarrollan la tarea los trabajadores

afectados:
Nombre de la empresa titular del edificio / centro de trabajo .........................................
Código de Cuenta de Cotización (CCC) ........................................................................
Código de Identificación Fiscal (CIF) .............................................................................
Dirección .......................................................................................................................
Población .......................................................................................................................
Teléfono ........................................................................................................................
Número total de trabajadores centro de trabajo ............................................................
Persona de contacto y cargo .........................................................................................

DATOS DEL CASO DE QUE SE COMUNICA

Fecha de nacimiento .....................................................................................................
Sexo ..............................................................................................................................
Puesto de trabajo de la persona afectada .....................................................................
Fecha de incorporación al puesto de trabajo .................................................................
Fecha de confirmación del diagnóstico .........................................................................

14
 ANEXO 2

ANEXO
DATOS A COMUNICAR 2
AL CSSL DE LA DEMARCACIÓN
QUE CORRESPONDA SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LOS
CASOS CADA 6 MESES

15
Fecha de notificación ......................

DATOS EMPRESA

Empresa/as en la qué están dados de alta en la Seguridad Social los trabajadores

afectados:
Nombre ..........................................................................................................................
Código de Cuenta de Cotización (CCC) ........................................................................
Código de Identificación Fiscal (CIF) .............................................................................
Actividad Económica de la Empresa (CCAE09) ............................................................

Edificio / Centro de Trabajo donde desarrollan la tarea los trabajadores

afectados:
Nombre de la empresa titular del edificio / centro de trabajo .........................................
Código de Cuenta de Cotización (CCC) ........................................................................
Código de Identificación Fiscal (CIF) .............................................................................
Dirección .......................................................................................................................
Población .......................................................................................................................
Teléfono ........................................................................................................................
Número total de trabajadores centro de trabajo ............................................................
Persona de contacto y cargo .........................................................................................

DATOS SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LOS CASOS

Fecha de confirmación del diagnóstico del primer caso ................................................

Número total de trabajadores afectados desde el primer caso .....................................
Número de altas/curaciones desde el primer caso ........................................................
Número de mejoras desde el primer caso .....................................................................
Número de trabajadores afectados que están igual ......................................................
Número de trabajadores afectados que han empeorado ..............................................
Fecha de confirmación del diagnóstico del último caso.................................................

16
 ANEXO 3

RECOGIDA DE DATOS MÉDICOS PARA EL SEGUIMIENTO

INTERNO DE LA EMPRESA DE LOS CASOS DE
LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Este anexo tiene como finalidad facilitar la recogida de toda la información necesaria
para el diagnóstico y evolución de los casos, y para ser utilizada de forma interna por la
empresa, en ningún caso es información que se tenga que comunicar a la
Administración.

17
Fecha ................................................

DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos ........................................................................................................

Edad ..............................................................................................................................
Sexo ..............................................................................................................................
Fecha de visita ..............................................................................................................
Afectado (Sí / No)

Fecha de percepción de la lesión ..................................................................................

Fecha de incorporación en el actual edificio ..................................................................
Fecha de incorporación al puesto de trabajo actual ......................................................
Fecha de modificación de mobiliario actual ...................................................................
Tipo de mobiliario cambiado (especificar) .....................................................................

RESPECTO DE LA LIPOATROFIA:
Otras causas de LS (Sí / No)
Localización de la lesión en la pierna (LC)
1 - A-Anterior L-Lateral P-Posterior

2 - D-Derecha E-izquierda B-Bilateral

Localización de la lesión en el antebrazo (LA)

1 - A-Anterior L-Lateral P-Posterior

2 - D-Derecha E-izquierda B-Bilateral

18
Cuando la zona afectada es tan sólo derecha o izquierda se sobreentiende que es
unilateral.
Habría que codificarlo de la siguiente forma:
o A - Anterior
o AD - Anterior Derecha
o AE - Anterior Izquierda
o ALB - Antero Lateral Bilateral
o ALD - Antero Lateral Derecha
o ALE - Antero Lateral Izquierda
o L - Lateral
o LD - Lateral Derecha
o LE - Lateral Izquierda
o LB - Lateral Bilateral

Localización de la lesión en el abdomen (Lab)

Anchura y longitud de cada una de las lesiones que presente

Información de la evolución (a partir del diagnóstico de LS)

Fecha de cada visita realizada
Visita 1 Visita 2 Visita 3
Visita 4 Visita 5 Visita 6

Anchura y longitud de cada una de las lesiones que presente

Últimos cambios en mobiliario (especificar) y fecha de cada uno de los cambios de

mobiliario

Cambios de los hábitos (especificar)

19
 ANEXO 4

RECOGIDA DE DATOS SOBRE CONDICIONES DE

TRABAJO PARA EL SEGUIMIENTO INTERNO DE LA
EMPRESA DE LA LIPOATROFIA SEMICIRCULAR

Este anexo tiene como finalidad facilitar la recogida de toda la información necesaria
para establecer las medidas preventivas a adoptar, y para ser utilizada de forma interna
por la empresa, en ningún caso es información que se deba comunicar a la
Administración.

20
Fecha ................................................
- Mobiliario
o Mesa de trabajo(1)
Modelo:
Fabricante: .
Distribuidor:
Anchura del borde
□ muy fina
□ fina
□ ancha
Forma del borde
□ redonda
□ en cuña
□ cuadrada
Material superficial:
□ madera
□ resina sintética
□ otros.....................................................................................
Material estructura:
□ metálica
□ no metálica
Dispone de apoyo (bandeja) de recogida de cableado □ sí □ no
Toma de tierra de protección eléctrica: □ sí □ no
Agrupación mesas: □ sí □ no
Mamparas de separación de mesas: □ sí □ no
(1)
Adjuntar esquema de las vistas frontal y lateral (incluir medidas)
o Silla
Modelo: ................................................................................................
Fabricante: ...........................................................................................
Distribuidor: ........................................................................................
Material superficie:
□ fibra textil sintética
□ fibra textil natural
□ material plástico
Silla antiestática:
-ruedas: □ sí □ no
-asiento: □ sí □ no
-respaldo: □ sí □ no

21
 o Reposapiés: □ sí □ no
Material:
□ metálico
□ no metálico

- Equipos de trabajo en la mesa de trabajo:

□ PC sobre mesa
□ PC portátil
□ impresoras/escáner
□ otros
o Ubicación CPU:
□ sobre la mesa
□ bajo mesa y en el suelo
□ bajo mesa en estructura metálica
o Ubicación Impresora:
□ sobre la mesa personal
□ centralizada

- Instalaciones generales del edificio:

o Sistema de ventilación general
Tipo: □ forzado □ natural
Renovación:................%
Ventanas practicables: □ sí □ no
o Sistema de climatización □ sí □ no
Integrado en el sistema general de ventilación: □ sí □ no
o Sistema de humidificación del aire □ sí □ no
□ portátil
□ fijo independiente del sistema general de ventilación
□ fijo integrado en el sistema general de ventilación
o Instalación eléctrica
Distribución cableado a los puestos de trabajo
□ suelo □ pared □ columnas
El cableado eléctrico dispone de aislamiento suplementario con respecto
a las partes metálicas de la mesa: □ sí □ no
Tipo de aislamiento...........................................................................

22
o Tipo del suelo
Suelo técnico: □ sí □ no
Material superficie suelo:
□ moqueta
□ alfombra
□ metálico
□ pavimento sintético
□ pavimento cerámico (baldosa, mármol, arenisca ...)
□ madera (parquet)
Tratamiento antiestático superficie de origen □ sí □ no
Aplicaciones periódicas de líquido antiestático(2): □ sí □ no
Zona de aplicación:
□ entorno al puesto de trabajo
□ accesos al puesto de trabajo
□ áreas de servicios
Producto:.............................................................................................
Periodicidad:.........................................................................................
(2)
Adjuntar ficha de datos de seguridad y procedimiento de aplicación del líquido
antiestático.
o Otros equipos:
Disponen en los puestos de trabajo de equipos tales como:

Frecuencia (Hz)
□ emisoras de radio (walkie-talkies) ..........................
□ amplificadores de señal de telefonía móvil ..........................

23
RESULTADOS DE LAS MEDICIONES

Las tablas de recogida de datos que se indican a continuación, corresponden a los

parámetros que se deberían de tener en cuenta en las mediciones.

- Condiciones termohigrométricas: humedad relativa del aire en los puestos de

trabajo afectados y al exterior.

HUMEDAD RELATIVA HUMEDAD RELATIVA

FECHA Y HORA IDENTIFICACIÓN PUESTO DE TRABAJO
INTERIOR(%) EXTERIOR (%)

- Cargas electroestáticas: Se determinarán las diferentes situaciones de generación,

acumulación y descarga electroestática durante las tareas habituales de trabajo. Se
considerará el nivel de la humedad relativa durante las mediciones, así como otros
parámetros que puedan influir (ropa, calzado...).

IDENTIFICACIÓN HUMEDAD
FECHA PUESTO DE RELATIVA DESCRIPCIÓN OPERACIÓN CARGA
ELECTROESTÁTICA (V)
TRABAJO INTERIOR(%)

- Campos electromagnéticos: campo eléctrico (E) a 50 Hz de frecuencia y siempre

que haya instalaciones y/o equipamiento que puedan generar campos
electromagnéticos en otras frecuencias, se deberán de tener en cuenta. Las
medidas se localizarán en los lugares más próximos a la persona, buscando los
valores más altos.

CAMPO
FRECUENCIA
FECHA IDENTIFICACIÓN PUESTO DE TRABAJO ELÉCTRICO
(Hz)
(V/m)

24
 ANEXO 5

DIRECCIONES Y TELÉFONOS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA, DE LA AUTORIDAD LABORAL, DE
LOS CENTRES DE SEGURETAT I SALUT LABORAL Y DE
LA INSPECCIÓN DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

25
AGÈNCIA DE SALUT PÚBLICA DE BARCELONA
Plaça Lesseps, 1
08023-BARCELONA
Telèfon: 932 384 545
Fax: 932 182 275

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA DE BARCELONA - BARCELONÉS

NORD MARESME
C. Roc Boronat, 81-95, planta baixa
08005-BARCELONA
Telèfon: 935 513 900 (centraleta)
Fax: 935 517 518

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA REGlÓ SANITÀRIA DE BARCELONA – ZONA SUD

Hospital Universitari de Bellvitge
Ctra. de la Feixa Llarga, s/n.
08907- L’HOSPITALET DEL LLOBREGAT
Telèfon: 933 357 011 (centraleta)
Fax: 933 327 607

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA VALLÈS OCCIDENTAL I VALLÈS

ORIENTAL
Ctra. Vallvidrera, 38
08173 – SANT CUGAT DEL VALLÈS
Telèfon: 93 561 80 96
Fax: 93 561 80 99

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA CATALUNYA CENTRAL

C. Muralla del Carme, 7, 1r.
08241 – MANRESA
Telèfon: 938 753 381 (centraleta)
Fax: 938 726 743

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA GIRONA

Pl. Pompeu Fabra, 1
17002-GIRONA
Telèfon: 872 975 666 (centraleta)
Fax: 872 975 743

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA LLEIDA I ALT PIRINEU I ARAN

C. Alcalde Rovira Roure, 2
25006-LLEIDA
Telèfon: 973 701 600 (centraleta)
Fax: 973 246 562

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA CAMP DE TARRAGONA

Av. Maria Cristina, 54
43002-TARRAGONA
Telèfon: 977 224 151 (centraleta)
Fax: 977 249 641

UNITAT DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA - REGlÓ SANITÀRIA TERRES DE L'EBRE

C. La Salle, 8
43500- TORTOSA
Telèfon: 977 448 170 (centraleta)
Fax: 977 449 625

SISTEMA D'URGÈNCIES DE VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA DE CATALUNYA SUVEC

Telèfon: 627 480 828ndicions de Sal Centres de Seguretat
i Condicions de Salut en el Treball
Girona
972 20 59 33
Girona
26
972 20 82 16
Lleida
SERVEIS TERRITORIALS D’EMPRESA I OCUPACIÓ (ÀMBIT DE TREBALL) A BARCELONA
C/ Albareda, 2-4
08004 BARCELONA
Telèfon: 936 220 400
Fax: 936 220 401
973 21 63 80
SERVEIS TERRITORIALS D’EMPRESA I OCUPACIÓ (ÀMBIT DE TREBALL) A GIRONA
Pl. Pompeu Fabra, 1
17002 GIRONA
Telèfon: 872 975 000

SERVEIS TERRITORIALS D’EMPRESA I OCUPACIÓ (ÀMBIT DE TREBALL) A LLEIDA

C. General Britos, 3
25007 LLEIDA
Telèfon: 973 230 080
Fax: 973 233 623

SERVEIS TERRITORIALS D’EMPRESA I OCUPACIÓ (ÀMBIT DE TREBALL) A TARRAGONA

C. Joan Baptista Plana, 29-31
43005 TARRAGONA
Telèfon: 977 233 614
Fax: 977 243 374
Lleida
SERVEIS TERRITORIALS D’EMPRESA I OCUPACIÓ (ÀMBIT DE TREBALL) A TERRES DE L’EBRE
C. Montcada, 32
43500 TORTOSA
Telèfon: 977 449 333
973 20 04 00rragona
CENTRE DE SEGURETAT I SALUT LABORAL DE BARCELONA
Plaça d'Eusebi Güell, 4-5
08034 BARCELONA
Telèfon: 932 055 001
Fax: 932 800 854
e-mail: csslbarcelona.emo@gencat.cat

CENTRE DE SEGURETAT I SALUT LABORAL DE GIRONA

Pl. Pompeu Fabra, 1
17002 Girona
Telèfon: 872 975 430
e-mail: cssl_girona.emo@gencat.cat
977 54 14 55
CENTRE DE SEGURETAT I SALUT LABORAL DE LLEIDA
C/ Empresari Josep Segura i Farré, 728-B (Polígon Industrial El Segre)
25191 Lleida
Telèfon: 973 200 400
Fax: 973 210 683
e-mail: cssll_lleida.emo@gencat.cat
Barcelona
CENTRE DE SEGURETAT I SALUT LABORAL DE TARRAGONA
C/ Riu Siurana, 29-B (Polígon Camp Clar)
43006 Tarragona
Telèfon: 977 541 455
Fax: 977 540 895
e-mail: csslt_tarragona.emo@gencat.cat

27
INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL EN BARCELONA
Travessera de Gràcia, 303-311
08025 BARCELONA
Teléfono: 934 013 000
Fax: 934 593 335

INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL EN GIRONA

C. Migdia, 50
17002 GIRONA
Teléfono: 972 205 933
Fax: 972 209 785

INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL EN LLEIDA

C/ Riu Besós, 2
25001-LLEIDA
Telèfon: 973 216 380
Fax: 973 204 943

INSPECCIÓN PROVINCIAL DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL EN TARRAGONA

C/ Vidal i Barraquer, 20, bajos
43005 TARRAGONA
Teléfono: 977 233 714
Fax: 977 239 186

28
Bibliografía

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finds its origin in electro-stimulation. J Appl Toxicol. 2009 Mar 31
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trabajo. Mayo 2009.
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Orden Ministerial de 16 de diciembre de 1987, Orden TAS 2926/2002, Orden TRI/10/2004

INFORMACIÓN DIVERSA DISPONIBLE EN LA RED

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2. http://osha.europa.eu/publications/newsletter/8/news8_es.pdf (página 12)
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_ui
ds=10416844&query_hl=2&itool=pubmed_docsum
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_ui
ds=7857845&query_hl=2&itool=pubmed_docsum
5. http://www.segla.net/lipoatrofia_semicircular.htm

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