Escuela Integral Región Este

Examen 1º Extraordinario ENFERMERÍA MEDICOQUIRÚRGICO MÓDULO II

Turno – Tarde 14 a 18 horas – Fecha 16 de junio 2021

Nombre del Alumno: Estephanie sosa ________________________________________

Cédula Identidad: 54061169________________

1- Defina sistemas de valoración complementaria y nombre 2p

Son evaluaciones complemetarias que se realiza a un paciente para asi dar un diagnostico
y tratamiento
Examenes de laboratorio
Examenes de laboratorios especiales
Estudios radiologicos

2- Complete el cuadro con los valores correctos y unidad de medición2p

Unidad de medición Valores

Glóbulos rojos Microlitro 4-4,5 millones
Glóbulos blancos Microlitro 4-4,5millones
Plaquetas Microlitro 150.000 a 450.000
Hemoglobina Gr-dl 13-18
Hematocrito porcentaje 42-52
Glicemia Mg-dl 60-100
Sodio Meq-l 135-145
Potasio Milimoles 3,5 y 5,0milimoles
Tiempo de protrombina Segundos 11 a 13,5 segundos

3) Que células analiza el hemograma y que sustancia contiene el tubo? 2P

Globulos rojos

Globulos blancos

Plaquetas

El tubo contiene anticoagulante edta

4) Defina leucocitosis y leucopenia 2P

Leucositosis: Es el aumento de los globulos blancos en sangre

Leucopenia: es la disminucion de globulos blancos en sangre

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5) Marque verdadero o falso con respecto al código de colores:2p

a- Negro- paciente con lesiones mortales , o fallecido en el lugar V

b- Amarillo- paciente con lesiones leves que puede postergar su atención médica sin
oponer en riesgo la integridad física. F

c- Rojo- paciente crítico , potencialmente recuperable, que requiere atención inmediataV

d- Verde – paciente que requiere atención médica mediata. F

6) Defina shock y clasifique2p

Falta de perfusion tisular a nivel celular que provoca metabolismo anaerobico y perdida de
produccion de energia para mantener la vida

Shock hipovolemico

Hemorragico

Neurogenico

Cardiogenico

Distributivo

7) Marque correcto 2p

Un paciente con hematocrito bajo, es un signo de:

a) infección

b) ictericia

c) anemia V

d) leucemia

7) Nombre en que pacientes estaría indicado hemocultivos e indique que tipo de técnica es?2p

Es un tecnica esteril

Esta indicado en pacientes donde se sospeche una infeccion en el torrente sanguineo

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8) - Nombre los cuidados de enfermería en el pre operatorio.2p

Control de signos vitales

Verificar ingestas de medicamentos

Operaciones previas

Consentimiento informado

Toma de muestras si son necesarias

Identificar al paciente con la pulsera

Comprobar hc

Baño con antiseptico

10) La definición de triage es: 2p

a.- Proceso de clasificar pacientes por la gravedad de la enfermedad o lesión y la urgencia de

recibir tratamiento.

b.- Proceso de clasificar pacientes según la escala de Glasgow modificado en grave, moderado
y leve.

c.- Método que se utiliza para definir la selección de la victima de acuerdo a la gravedad de las
lesiones y las necesidades terapéuticas. V

d.- Método que incluye seis variables comunes para determinar la condición clínica del niño
con trauma

11). De las siguientes afirmaciones señale la FALSA: 2p

a - El virus de la gripe se transmite por el aire. V

Las flictenas son:

b- Lesiones en forma de ampolla en la piel. V

Las pápulas son:

Ac-Lesiones sólidas, circunscritas sobre elevadas V

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12) . Ingresa un paciente de 65 años con antecedentes personales de HTA mal controlada y
DM. En la valoración física encontramos EDEMA en MMII, Ascitis, Hepatoesplenomegalia y
distensión yugular. ¿De qué patología se trata?2p

INSUFICIENCIA CARDIACA

13) . El dolor torácico retro esternal opresivo que se irradia al hombro Izquierdo, omoplato o
mandibular es típico de: 2p

IAM

14). Cuáles son los factores de riesgo de UPP? 2p

Edad avanzada

Deshidratacion

Estado nutricional

Misma postura por mucho tiempo

Humedad de la piel

14) Defina el ABCDE en el paciente PTM2p

Via area

Respiracion

Circulacion

Estado neurologico

Exposicion

15) Nombre 3 signos y síntomas de IAM 2P

Mareo

Nauseas

Sudoracion

17)) Defina 2P

Neumotórax: aire en la cavidad pleural

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Hemotórax: sangre en la cavidad pleural

Derrame pleural: acumulacion de liquido entre los pulmones y pared toraxica

Empiema: materia, pus

18) Defina insuficiencia cardíaca y nombre los estadíos o grados.2p

Afeccion grave del corazon que no e permite bombear sangre a todo el cuerpo

A) Paciente no tiene limitacion funcional

Limitacion de funcional ligera

Limitacion funcional Moderada

19) Cuidados de enfermería en paciente con IC2p

Aliviar la ansiedad

Valorar signos vitales despues del ejercicio

Oxigeno si es necesario

Posicion semifowler

Realizacion de electrocardiograma

Administracion de tratamiento medico

20)- Con respecto a la indicación de intubación oro traqueal marque verdadero o falso:2p

a- Apnea

b- Glasgow mayor a 8

c- No está indicada para proteger la vía aérea de la aspiración F

d- Incapacidad de mantener la ventilación efectiva por otros medios V

e- Incapacidad de mantener la vía aérea permeable por otros medios. V

21)- Con respecto al lavado gástrico marque verdadero o falso. 1p

- a) No está indicado en pacientes con hemorragia digestiva. V

- b Puede estar indicada la administración de carbón activado. V

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- C) Se realiza en pacientes con sospecha de ingesta de sustancias toxicas V

- D) Se realiza en pacientes con vía respiratoria no protegida, en paciente obnubilado,

sin reflejo nauseoso o comatoso. F

- E) Está contraindicado en pacientes con traumatismo craneal V

22)- con respecto a la diabetes marque verdadero o falso1p

a- Tiene consecuencias físicas, sociales y económicas importantes V

b- Elevada tasa de afección cardiovascular V

c- Causa de amputación no traumática V

d- Ceguera V

e- Nefropatía V

23) Con respecto a la aspiración de secreciones marque verdadero o falso 1p

a) Su objetivo es mantener permeable la vía aérea V

b) No es una técnica estéril V

c) No está contraindicada en pacientes con varices esofágicas V

d) No debe de durar más de 10 segundos cada aspiración V

e) Se aspiran pacientes que pueden por si mismos expectorar secreciones F

24) En la circulación pulmonar, tras producirse el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono

en los capilares pulmonares, la sangre rica en oxígeno regresa a través de varias venas
pulmonares a: 1p

a. Aurícula derecha.

b. Aurícula izquierda. V

c. Ventrículo derecho.

d. Ventrículo izquierdo. V

25) En el infarto agudo de miocardio, señale la respuesta correcta: 2p

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a. El dolor es siempre igual, precordial y muy intenso. V

b. Si el paciente se tumba y permanece en reposo, el dolor siempre cede. F

c. Las mujeres suelen tener dolores torácicos atípicos, con síntomas de indigestión, pirosis,
náuseas o vómitos. V

d. El dolor siempre cede con nitroglicerina sublingual. V

26) Con respecto al aparato urinario marque v o f 2 P

a) la pielonefritis es una infección de las vías urinarias bajas V

b) las mujeres son más propensas a padecer pielonefritis V

c) la cistitis es una infección urinaria alta F

27) La ausencia de microorganismos productores de enfermedades se conoce como: 1p

a. Asepsia. V

b. Antisepsia.

c. Desinsectación.

d. Ninguna de las respuestas es correcta.

28) Tras una parada cardiaca intrahospitalaria, si el paciente no responde, ¿qué se debe
hacer?: 2p

a. Grite pidiendo ayuda.

b. Gire a la víctima sobre su espalda, luego abra la vía aérea y compruebe la respiración.

c. Compruebe si hay signos de circulación.

d. Todas son correctas. V

29) Nombre los 9 correctos en la administración de medicación. 2p

Paciente correcto

Dosis correcta

Hora correcta
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Registro correcto

Via correcta

Medicacion correcta

Documentacion correcta

Accion correcta

Manera correcta

30) Indique cuál de estos puntos de inyección sería el adecuado para la administración de
medicación IM: Marque los correctos 2P

a) Región glútea V

b) Región deltoides V

c) Región abdominal

31) A un paciente se le indica 900,000U de penicilina I/V cada 6 horas, tenga en cuenta que se
diluye en 8cc de agua bidestilada y la presentación es de 5 millones ¿Qué cantidad de ml le
administrará ¿2p

1,44ml

32) Se indica a un paciente 350ml de suero glucosado 5% a pasar en 8 horas. A cuantas gotas
pasará?2p

14gota minutos

33) Mencione la acción de los diferentes medicamentos: 3p

MEDICAMENTO ACCION VIA DE ADM. DILUCION EFEC. 2o

KETOPROFENO ANALGESICO Via 1amp en 100 Somnolencia-

intravenosa SF sintomas
gastroinestianles
RANITIDINA ANTIMETICO Via 1amp con Dolor de cabeza,
intravenosa 10SF malestar
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ONDASETRON ANTIMETICO Via 1amp de 8mg Fiebre- dolor de

intravenosa en 10 SF cabeza
FUROSEMIDE DIURETICO Via Sed nauseas,
intravenosa vomitos
debilidad
AMPICILINA- ANTIBIOTICO Via 1000-500mg Leucopenia,
SULBACTAN intravenosa 1amp en 20SF uricaria
INSULINA Hormona Via 100 en 200de Jedeo mareos
CRISTALINA intravenosa SF
GENTAMICINA ANTIMETICOS intravenosa Nauseas
vomitos diarrea
METFORMINA intravenosa

CAPTOPRIL intravenosa

ESPASMONOVEMINA intravenosa

34) 50 unidades de insulina equivalen a: 2p

a) 1 ml

b) 0.1 ml

c) 5 ml

d) 0.5 ml V

35) Defina: 3P

a- Empiema: Materia, pus

b- Diplopia: alteracion visual que se ve doble

c- Anuria: Ausencia de orina

d- Polaquiuria: es la necesidad de orinar en reiteradas veces

e- Atelectasia: colapso entero o parcial del pulmon

f- Parestesia: calor o frio que se experimenta en la piel ciertos enfermos del sistema nervioso o
circulatorio
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36) En relación a la diabetes marque verdadero o falso.2P

- La diabetes tipo I se desarrolla a menudo en mayores de 30 años con obesidad

incidencia que aumenta a menor edad dado la obesidad en niños adolescentes y jóvenes. F

- Se cree que factores genéticos, inmunitarios y quizás ambientales combinados

contribuyen a la destrucción de las células beta en la diabetes tipo i. V

- Los dos principales problemas en la diabetes tipo 2 son la resistencia a la insulina y la

alteración de su secreción. V

- La diabetes tipo II a veces se detecta cuando aparecen complicaciones como: Patología

ocular, Neuropatía periférica, Enfermedad vascular periférica. V

37). En relación a la insulina marque verdadero o falso.2P

- La insulina NPH se administra exclusivamente por vía s/c. V

- La insulina cristalina se administra via i/V V

- La lipodistrofia es un engrosamiento, lesión, bulto o alteración de la capa grasa de la

piel. V

- Las zonas de administración de la insulina s/c brazos superiores externos, glúteos,

abdomen, cara exterior de los muslos. V

- No es necesario la conservación luego de abierta la insulina en refrigerador. F

No es necesario control glicemia capilar previo a su administración F

38) Defina hipoglicemia e hiperglicemia 2P

HIPOGLICEMIA:Poca glucosa en sangre

Hiperglicemia: aumento anormal de glucosa en sangre

39) -Que es la glucometria? Nombre RRMM y describa técnica 3P

Es la medicion de la glucosa en sangre, mediante un glucometro

Recursos humanos: 1 operador

Materiales: glucometro
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Gasas o algodon

Tirillas

Lancetas

Descartador rigido

Alchol al 70

Guantes

Bolsa roja

Lavado de manos

Se le explica procedimiento al paciente

Localizar el sitio de puncion dar masaje para concentrar la sangre

Limpiar la zona con alcohol al 70

Con una mano sostener el dedo y con otra la lanceta

Puncionar con la lanceta con movimiento ligero profundo y firme

Descartar la primera gota

Comprimir el punto de puncion y transferir una gota grande y transferir la gota a la tirilla

Mirar los valores obtenidos

Descarte de materiales

Lavados de manos

Resgistro en Hc

Se comunica al medico de ser necesario

38) Complete el cuadro con los signos y síntomas de la hiperglicemia e hipoglicemia 2p

Hipoglicemia Hiperglicemia

Sudoracion Polidispisia
Ansiedad Polifagia

Mareo Polinuria
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Fatiga Dolor de cabeza

Piel palida Vision borrosa

40- Realice balance hídrico 2p

Juan Pérez de 58 años está internado por haber sufrido un politraumatismo, presenta VVP
pasando 600 ml. en la mañana 200 ml. en la tarde y 300 ml. en la noche de suero fisiológico. En
la mañana presenta vomito abundante de 550 ml. En la mañana orina 300 ml., en la tarde 200
ml., y en la noche 550 ml.En la noche requirió transfusión de 350ml. de sangre. Presenta
deposición liquida de aproximadamente 200 ml.

41- Complete el siguiente cuadro con las ventajas y desventajas de vía venosa periférica 2p

Ventajas Desventajas

Admite soluciones de gran flujo Facil de colocar

Puede permancer por mas tiempo
Menor riesgo de extravasacion
Se evita puncionar ineccesariamnete en su
tratamiento
Exsisten varios calibres
Mayor comodidad para el paciente en su
colocacion
Hemaotomas en su colocacion

42) Con respecto a la ECV marque verdadero o falso:2p

a-El término ACV se refiere al evento agudo que afecta al tejido cerebral pero sin deterioro
neurológico persistente. F

b-El AIT es la disfunción focal que dura entre 15 minutos y 2 hora V

c-Algunos de los factores de riesgo son el alcoholismo, tabaco, factores hereditarios y

anticonceptivos V

d-La escala utilizada para valorar la función neurológica de un paciente es la escala de Glasgow
V
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43) Cuales son los cuidados de enfermería en paciente con EPOC descompensado? 2p

Control de signos vitales

Posicion semi fowler

Oxigeno

Permeabilidad del cateter venoso

Hidratacion adecuada

Mantener via aerea permeable

Bronocodiltadores

Corticoides

44) con respecto a los aislamientos responda v o f 1p

a) Las precauciones en aislamiento aéreo incluyen respirador N95 V

b) En las precauciones en aislamiento por gotitas no se requiere tapaboca F

c) Las precauciones en aislamientos de contacto son: lavado de manos, guantes, bata V

d) En el aislamiento de contacto la infección ocurre por contacto directo entre foco de

infección y receptor o indirectamente a través de objetos contaminados V

45) - Defina RAO, como enfermeros , que valoramos en el paciente y que cuidados de
enfermería realizamos3p

Rao: Pacientes con retencion de orina, imposibilidad de vaciar la orina de la vejiga en forma
voluntaria.

Darle privacidad al paciente

Analgesicos para calmar el dolor

Maniobra de crede para evacuar la vejiga

De ser necesario colocar sonda

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46) Cuidados de enfermería paciente con drenaje de tórax indique5. 2P

Valorar una ves por turno la fijaccion del drenaje detectando que no se salga

Infecciones

Paciente semisentado

Frasco apoyado al piso

Vigilar varilla permanezca dos centimetros por debajo del agua

Pinzar tubo siempre para cambio de frasco

47) cuidados en Paciente que ingresa con crisis asmática indique 5 2P

Evitar la muerte

Desaparecer los sintomas asmaticos

Administrar oxigeno, broncodiltadores segun prescripcion medica

Poner al paciente en posicion semiflower

Reducir ansiedad del paciente

Importancia del cumplimiento medico

48) Con respecto a la gasometría marque verdadero o falso: 1P

a- Es un procedimiento estéril F

b- Detecta patologías que comprometen la mecánica pulmonar y el equilibrio ácido base del
riñón. V

49) Las complicaciones del inyectable IM son: 1P

a- Infiltración

b-
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Absceso V

c- Hematoma V

d- Fibrosis

e- Lesión del nervio ciático o del radial

50) Con respecto a la aspiración de secreciones marque verdadero o falso 2P

a) Su objetivo es mantener permeable la vía aérea V

b) No es una técnica estéril V

c) No está contraindicada en pacientes con varices esofágicas F

d) No debe de durar más de 10 segundos cada aspiración V

e) Se aspiran pacientes que pueden por si mismos expectorar secreciones F

51) Señale el procedimiento adecuado en la recogida de orina para cultivo, en un paciente con
sonda vesical 2P

a) Pinzar la sonda, desinfectar la zona a puncionar, pinchar la sonda con aguja estéril y
aspirar muestra V

b) Pinzar la sonda, desconectar la sonda de bolsa colectora y tomar muestra

c) Desinfectar la zona a puncionar, pinchar la sonda con aguja estéril y aspirar muestra

d) Pinzar sonda y tomar muestra de orina directo de bolsa colectora

52) ¿Cuál de los siguientes no es criterio para dar el alta a un paciente de una unidad de cirugía
mayor ambulatoria?2P

Constantes vitales normales

Intolerancia oral V

Función respiratoria adecuada

Dolor controlado por analgesia oral

53) ¿Cómo se debe retirar un punto simple de sutura?1P

a) Cortando la parte visible de la sutura sobre el borde de la piel V

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b) Evitar al extraerlo que la porción de la sutura que estaba fuera de la piel pase entre los
tejidos

c) Cortando la sutura y extraerla con un movimiento rápido

d) A y B son ciertas