Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Programa IMSS-BIENESTAR
Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada: ________
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas
Enero, 2022
ELABORÓ:
NOMBRE CARGO FIRMA
CONCEPTO
PÁGINAS
I) Introducción:
II) Antecedentes.
III) Objetivo general
IV) Objetivos específicos
V) Misión
VI) Visión
VII) Valores
VIII) Marco legal o normativo
IX) Organigrama
● Ubicación topográfica
● Grupos prioritarios.
● Saneamiento básico.
● Recursos de infraestructura.
● Plantilla vehicular.
● Recursos humanos.
● Servicios subrogados.
● Recursos financieros.
5. Atención a la adolescencia.
6. Vacunación.
7. Vigilancia epidemiológica.
XIV) Conclusiones
I. Introducción:
La operación de IMSS-BIENESTAR se sustenta en el Modelo de Atención Integral a la Salud (MAIS) que se integra de dos
vertientes: atención médica y acción comunitaria.
Atención Médica
Incluye los servicios de salud y las acciones de vigilancia epidemiológica que se proporcionan a través de 3,622 unidades
médicas rurales, 184 brigadas de salud, 140 unidades médicas móviles, 45 centros de atención rural obstétrica y 80 hospitales
rurales.
Los servicios de salud tienen carácter ambulatorio y hospitalario y se otorgan con eficiencia, calidad y calidez a la población de
su ámbito de responsabilidad, a fin de otorgar acciones de protección específica a la población susceptible; de promoción de la
salud y prevención de enfermedades, y acciones de identificación y atención a los riesgos y daños a la salud, acciones todas, a
nivel individual y grupal, con base en las políticas de salud pública y garantizando el acceso y disponibilidad de los servicios de
salud a la población que no cuenta con seguridad social
Acción Comunitaria
Utiliza diversas estrategias para fortalecer el autocuidado a la salud y difundir métodos para mejorar las condiciones de
salubridad y ambientales entre las comunidades. La red comunitaria cuenta con personal de supervisión y promoción de la
acción comunitaria y personal técnico de promoción y educación para la salud.
II. Antecedentes:
El primer antecedente de IMSS BIENESTAR se remonta a 1973, año en el que se modifica la Ley del Seguro Social para
facultar al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a extender su acción a núcleos de población sin capacidad contributiva,
de extrema pobreza y profunda marginación.
En 1979 surge el Programa IMSS-Coplamar, mediante la firma del convenio Instituto Mexicano del Seguro Social y la
Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados de la Presidencia de la República
(Coplamar) para extender los servicios de salud a todo el territorio nacional.
En 2020 IMSS-BIENESTAR cumplió 41 años de trayectoria ininterrumpida, periodo en el que ha consolidado su red de
servicios en salud para beneficiar a las personas que más lo necesitan.
Contribuir al bienestar social e igualdad, otorgando atención a población sin seguridad social, mediante un MAIS que vincula los
servicios de salud y la acción comunitaria, en las entidades donde el Programa tiene presencia. El Programa desarrollará estos
objetivos mediante los componentes de Atención a la Salud y Acción Comunitaria, en un marco de respeto a los derechos
humanos, con perspectiva de género y Enfoque Intercultural en Salud a la población usuaria.
1.- Realizar las acciones de prevención, vigilancia epidemiológica y salud pública de acuerdo al Programa Sectorial de Salud
2019-2024.
2.- Otorgar servicios de salud ambulatorios y hospitalarios, así como los medicamentos asociados, a la población del ámbito de
responsabilidad del Programa, en las unidades de primer nivel (UMR, UMM, CARO y BS) y segundo nivel de atención (HR),
con Enfoque Intercultural en Salud.
3.- Desplegar iniciativas comunitarias para la mejora de la salud de las personas y de la comunidad en el universo de trabajo
presente del Programa, a través de la Organización Comunitaria. Apoyar a las personas sanas o enfermas que acudan a la
unidad médica para diferentes necesidades de atención o vayan a ser hospitalizadas con la estancia en Albergues
Comunitarios tutelados por IMSS-BIENESTAR.
4.- Fomentar la participación ciudadana y la contraloría social, a través del Aval Ciudadano, con la finalidad de dar seguimiento
a la calidad en la prestación de los servicios médicos, conocer la satisfacción de los usuarios, (Primera Sección) DIARIO
OFICIAL Viernes 10 de enero de 2020 sus inconformidades y quejas y formular propuestas para la mejora continua de los
establecimientos médicos del Programa.
V) Misión:
Brindar atención integral y de calidad, mediante la aplicación de normas y procedimientos establecidos, vigilando que se garantice la
satisfacción de los usuarios, de la familia, comunidad de las zonas más marginadas y rurales del país; fomentando la prevención y el
autocuidado en los diferentes grupos de edad, sustentado en los valores, desarrollo profesional y satisfacción del prestador del servicio.
VI) Visión:
Otorgar servicios con calidad y seguridad en el primero y segundo nivel, que contribuyan a mejorar las condiciones de salud de la
persona, familia y comunidad, garantizando la atención continua, a través de ser más efectivos y eficientes, logrando los mejores
estándares en el ser, hacer y quehacer de los procesos relacionados a la atención primaria a la salud con apoyo de la tecnología actual,
aunado a la participación activa de la comunidad con una adecuada administración de los recursos, satisfaciendo las necesidades de los
usuarios internos y externos.
VII) Valores:
RESPETO: Al dirigirnos a las personas y compañeros con amabilidad, cordialidad, dándoles el tiempo necesario para su atención.
DISCIPLINA: En el momento de realizar nuestras acciones con la normatividad ya establecida y comprometidos al 100% en el trabajo.
HUMANISMO: Como motor de motivación de los compañeros en el trato de las personas al brindarles una atención.
El Programa IMSS-BIENESTAR es administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social, a través de la Unidad del Programa
IMSS-BIENESTAR, en coordinación con las Direcciones de Prestaciones Médicas, de Finanzas y de Administración, así como con los
Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada del IMSS, y tiene por objeto garantizar el derecho constitucional a la protección de
la salud, mediante el otorgamiento de servicios de salud de primer y segundo nivel, considerando para ello la implementación del Enfoque
Intercultural en Salud en favor de la población que carece de seguridad social donde el Programa tiene presencia.
IX) Organigrama:
ESTRUCTURA
UBICACIÓN TOPOGRÁFICA
OOAD o REGIÓN, HOSPITAL RURAL, ZONA, UBICACIÓN FECHA DE SUPERFICIE (m2)
UMR, BS, MM, CARO INICIO DE
LATITUD LONGITUD TERRENO CONSTRUCCIÓN
LABORES
ZONA PACHUCA 2
Lázaro Cárdenas 20°12´20.0´´ -98°29´52.0´´
Fuente: INEGI. Espacios y Datos de México. México. (Internet). (Consultado 16/Enero/2022). Disponible en:
https://www.inegi.org.mx/app/mapa/espacioydatos/default.aspx?ag=130240021
X) Aspectos Generales:
Toponimia
La palabra Apan es de origen náhuatl y proviene de las raíces A, atl cuyo significado es “agua” y pam
locativo que se traduce como “en” o “sobre”, de donde se obtiene “en o sobre el agua”. Algunos
autores atribuyen el primer significado a que, en épocas precortesianas había pequeñas lagunas
alrededor de la población, y cuando se desbordaban, sobre todo en tiempo de lluvias, inundaban a la
población; por lo tanto, siempre estaba sobre agua.
Reseña histórica: La comunidad de Lázaro Cárdenas pertenece a la parte más baja de las cuencas de México, Cuitzeo y Patzcuaro,
dando así una tierra fértil en la región de la altiplanicie pulquera en el estado de Hidalgo.
La región fue ocupada por Teotihuacanos que extendieron sus dominios en el centro del país entre los siglos 300 a 650 d.c; cerca del año
900 d.c la región fue habitada por la cultura Tolteca
Durante la conquista el municipio de Apan fue uno de los primeros lugares sometidos al dominio español en el año de 1520. Durante el
Virreinato en 1577, Apan tomó importancia al ser la Sede del Alcalde Mayor teniendo en su jurisdicción otros lugares importantes como:
Tlanalapa, Almoloya y Tepeapulco.
Durante la guerra de Independencia, la región tomó gran importancia al proveer de semillas, pulque y alojamiento a las fuerzas del Virrey
por lo que cada vez se fue poblando más de gente acomodada de la época con lujosas haciendas, predominando la hacienda de San
Juan Ixtilmaco.
La comunidad de Lázaro Cárdenas toma su nombre en el año de 1935 en honor al entonces presidente de la República Mexicana,
General Lázaro Cárdenas Del Río; población encabezada por el Sr. Ramírez Nájera que impulsó la repartición de tierras cansado de
abusos por los Hacendados, dando lugar al surgimiento de la comunidad de Lázaro Cárdenas en el municipio de Apan, estado de
Hidalgo.
En la comunidad antes mencionada se ubica la UMR-138 que pertenece al programa IMSS-BIENETAR, que otorga el servicio de primer
nivel de salud a la población adscrita a las localidades de Lázaro Cárdenas, San Juan Ixtilmaco y San Vicente Malayerba.
Evolución demográfica: De acuerdo al censo poblacional realizado en 2021, la comunidad de Lázaro Cárdenas cuenta con un total de
4174 habitantes incluyendo las comunidades de San Juan Ixtilmaco y San Vicente Malayerba. Con un total de 1964 hombres y 2257
mujeres.
LAZARO
1392 1607
CARDENAS
SAN JUAN
287 363
IXTILMACO
SAN VICENTE
238 287
MALAYERBA
El estado de Hidalgo se encuentra localizado en la zona centro del país colindando al norte
con el estado de San Luis Potosí, al sur con los estados de Tlaxcala y el Edo. De México; al
Este colinda con Querétaro y al Oeste con Puebla y Tlaxcala.
Colinda al norte con los municipios de Tepeapulco y Cuautepec de Hinojosa; al Este con el
Municipio de Almoloya y el Edo. De Puebla; al Sur con el Edo. De Tlaxcala; y al Oeste con los Municipios de Emiliano Zapata y
Tepeapulco
OROGRAFIA: Apan se encuentra localizado en el eje neovolcánico en un 25% y 45% de llanuras. No existe alguna elevación muy
notable debido a las dimensiones del territorio, sin embargo, la más nombrada es el cerro Chulgo que presenta una altitud sobre el nivel
del mar de 2900 metros. También existen elevaciones como el cerro de Cuautla, el Toronjil y el Viejo de Tultengo que se encuentran por
arriba de los 3000 msnm., el Cerro Colorado, Cocinillas, San Fernando, La Loma y Las Ventas; las dos últimas muy cercanas a la
cabecera del municipio.
HIDROGRAFÍA: Con respecto a la hidrología del municipio, Apan se encuentra posicionado en la región del Pánuco, en la cuenca del
Río Moctezuma, de la cual derivan dos subcuencas: la del Río Tezontepec que cubre el 0.60% de la superficie municipal y la Laguna
Tuchac y Tecocomulco que riega el 99.40% restante.
Las corrientes de agua que conforman el municipio son: Cuatlaco, El Muerto, La Leona, Encinos, Sol, Magdalena y Tinajas.
CLIMA: El municipio presenta un clima subhúmedo con lluvias en verano, de humedad media en la mayor parte de la superficie
municipal, (98.82%) aunque también presenta un clima subhúmedo con lluvias en verano de menor humedad en las localidades de San
Juan y San José Jiquilpan.
La temperatura promedio mensual en el municipio oscila, entre los diez grados centígrados para los meses de diciembre y enero que son
los más fríos del año y los diecisiete grados para el mes de mayo que registra las temperaturas más altas. La estación meteorológica de
la ciudad de Apan tras 23 años de observación ha estimado que la temperatura anual promedio en el municipio es de aproximadamente
14.4° C. En general, el clima presente en el municipio se puede catalogar como no extremoso, templado y saludable.
Flora: La flora en el municipio tiene una vegetación poco abundante, sin embargo, cuenta con, los mejores pastos para el ganado lanar,
el terreno es preferente para el cultivo de maguey, pinos de diversas clases, encinos y sabinos.
Fauna: La fauna perteneciente a ésta región está compuesta por gavilán, pato, chichicuilote, agachón, tordo, tórtola, tecolote, gorrión,
venado, coyote, tlacuache, armadillo, liebre, conejo, tuza, hurón, zorrillo, cacomixtle y una gran variedad de reptiles, insectos y arácnidos.
Análisis y conclusión:
Lázaro Cárdenas es una localidad del municipio de Apan, perteneciente al estado de Hidalgo. En primera impresión, con pronóstico de
crecimiento poblacional y económico, basado en comercio local y migración poblacional intermitente, con incremento de necesidades de
asistencia de salud y de servicios públicos. La Unidad de Salud #138 (Previamente llamada Unidad Médica Rural) es de acceso sencillo
para los beneficiarios, a través de camino principal de pavimento, aún con falta de iluminarias y señalización. Se brinda atención a la
comunidad denominada SEDE que corresponde a la localidad de Lázaro Cárdenas, así como a distintas comunidades denominadas de
Acción Intensiva (LAI), que incluye: comunidades de San Juan Ixtilmaco y San Vicente Malayerba, La Unidad Médica, se encuentra en
construcción proyecto gubernamental de Bienestar y Municipal, esperando mejoría de infraestructura de la clínica que sospese el
crecimiento poblacional y la urbanización de la localidad. con el objetivo de resolver necesidades de atención básicas y más frecuentes
de la comunidad, así como llevar a cabo acciones para la promoción y prevención de la salud, brindar continuidad en el cuidado de
procesos prolongados como: Control Prenatal, Control de Enfermedades crónicas y Detección de las problemáticas de salud emergentes
y prevalentes en la población al brindar respuestas oportunas.
El promedio de consulta en la Unidad Médica es de 25 consultas diarias y los padecimientos que se atienden con más frecuencia son:
Con un total de
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN (Padrón de beneficiarios)
85 Y MAS 17 25
80 - 84 16 16 MUJ...
75 - 79 37 33
70 - 74 36 50
65 - 69 50 45
60 - 64 60 65
55 - 59 101 85
50 - 54 91 127
45 - 49 123 104
40 - 44 91 126
35 - 39 103 130
30 - 34 92 165
25 - 29 107 161
20 - 24 93 153
15 - 19 179 205
10 - 14 223 221
5-9 203 177
1-4 131 122
< 1 33 22
250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250
Fuente: TC1 UMR 152 Río Seco Puente de Doria 2021
Conclusión: En el año 2021 se observa un incremento de la población total con respecto años previos, mostrándose predominancia de
la población < 60 años, con mayoría de población en edad económicamente activa (15-60 años) y en edad fértil (12 – 49 años), con
predominancia del sexo femenino. Localidad con población joven, en espera de bono demográfico. Hay que tomar en cuenta que el
comportamiento económico sustentable se basa en migración de integrantes de la familia a Estados Unidos. La esperanza de vida es
mayor en el sexo femenino, Población con pronóstico de crecimiento y con oportunidad de aprovechamiento de bono demográfico.
GRUPOS PRIORITARIOS
GRUPO DE EDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL
< 1 AÑO 35 22 55
Análisis y conclusiones: La población predominante de la localidad es femenino, y se encuentra en edad fértil y económicamente
activa, por lo que la promoción, educación y prevención de la salud es clave en el diagnóstico situacional de Puente de Doria, ya que se
deben de intensificar las medidas de salud como prevención del embarazo adolescente y alto riesgo, violencia, adicciones, sobrepeso y
obesidad, además de trabajar en conjunto con autoridades locales para mejorar las oportunidades de educación libre de desigualdades,
ya que dicha población es el pilar de la economía. La población masculina en edad económica también requiere de medidas de salud
preventivas, promoción y educación para la salud, intensificando medidas contra el sobrepeso y obesidad, además de conocimiento
sobre equidad, violencia, adiciones, embarazo adolescente y de alto riesgo.
Ambas poblaciones están expuestas a enfermedades que disminuyen la actividad económica esperada per cápita. La Promoción a la
salud con participación de personal de la unidad médica, voluntarias y autoridades, en conjunto con la Educación para la salud en el
empoderamiento del cuidado de la salud con base a factores genéticos y ambientales, son la clave para la Prevención de la salud en el
1° nivel de atención.
ESCOLARIDAD EN MAYORES DE 15 AÑOS
ESCOLARIDAD HOMBRES MUJERES TOTAL POR POBLACIÓN %
ESCOLARIDAD TOTAL
Análisis y conclusiones: Se observa que la mayoría de la población tiene una educación completa hasta la secundaria, con un total del
66.7 % (Suma de primaria y secundaria completa), por lo que la educación a la salud debe aterrizarse a dicha población, quienes
permitirán la expansión del conocimiento entre aquellos con dificultad para leer y escribir.
Cabe destacar que la fuente de llenado para dicha tabla no cuenta con separación de sexos ni los rubros de primaria, secundaria y
preparatoria incompleta, por lo que fue llenada con aproximaciones según relación de la población, calculada del total con un 60% para
mujeres y 40% para hombres. En un futuro, será necesario recolectar información faltante para mejorar nuestras estadísticas y tener las
herramientas necesarias para educar a la población.
Tomar en cuenta que la educación escolar es un reflejo de las oportunidades económicas de la localidad. Su mejoría, accesibilidad y
calidad depende de la comunidad entera y principalmente de los insumos otorgados por las autoridades locales, municipales, estatales y
centrales.
CONCEPTO TOTAL %
SOLTERO (a) 546 46.42 %
UNIÓN LIBRE -
DIVORCIADO (a) -
VIUDO (a) -
Análisis y conclusiones: La mayoría de la población se encuentra con pareja o casado, lo que se traduce a que en su mayoría
conformarán una familia nuclear al menos, por lo que la educación a la salud debe ser primordial en población adulta para lograr
transmitir buenos hábitos poblaciones a las generaciones futuras. En población menor de 15 años, habrá que reforzar temas de respeto
intercultural, género, salud en la niñez y adolescencia. La fuente primaria TC1 no concluye las diferentes vertientes de solteros o
casados, por lo que se deberá de complementar en futuras ediciones.
JORNALERO 32 1%
AGRICULTURA 71 2.4 %
GANADERÍA 0 -
ARTESANÍA 0 -
COMERCIO 92 3.1 %
EMPLEADO - -
EMPLEADO DOMÉSTICO - -
CAZA Y PESCA 0 -
PROFESIONISTA - -
Análisis y conclusiones: La economía de la población se basa en el comercio local, además de la venta y compra de productos entre
localidades cercanas, sin embargo, un gran sector de la población depende de un familiar migrante. Al existir mayor cantidad de mujeres
en nuestra población, la actividad económica de mayor peso es ser ama de casa. La población mantiene la tradición de inactividad
económica por parte del sexo femenino en la mayoría de los casos, únicamente teniendo a cargo el cuidado del hogar y de los hijos.
Teóricamente, una mujer enferma impacta negativamente en el desarrollo de la vida diaria de todos los integrantes de la familia. Aún falta
recabar información faltante en fuente primaria para realizar un análisis completo de la situación económica local.
SANEAMIENTO BÁSICO
POZO 0 0 FILTRADA 0 0
Análisis y conclusiones: La cloración del agua comunitaria es la base del consumo humano de agua, práctica que
reduce la probabilidad de contagio de microorganismos presentes en la misma, ocasionantes de enfermedades
gastrointestinales y sistémicas. Sin embargo, un porcentaje de la población toma agua de la llave sin tratarla
previamente, siendo no solamente una fuente de enfermedad para ellos mismos, sino para la comunidad entera por
las características de transmisión de las diferentes enfermedades. La educación para la salud y la prevención con
ayuda de las voluntarias rurales de salud eliminarán dicha práctica con el paso del tiempo. Tomar en cuenta que la
inmigración y el crecimiento poblacional provocarán una mejoría de los servicios públicos.
B) Disposición de basura.
DISPOSICIÓN DE LA BASURA No. %
Análisis y conclusiones: La recolecta de basura es la principal disposición y manejo de la basura comunitaria, excluyendo un pequeña
porcentaje de la población que tiran su basura al aire libre. El incremento del riesgo de infecciones de trasmisión por vectores incrementa
por el mal manejo de basura, con posibilidad de acumulación de fauna nociva en los alrededores de las comunidades con posibilidad de
presentarse enfermedades como Dengue, Zika, Chinkununya, Rabia y enfermedades febriles sistémicas, sin descartar infecciones
gastrointestinales.
Análisis y conclusiones: El manejo de excretas adecuado permite eliminar y romper la cadena de transmisión de enfermedades
fecales-orales, que ocasionan principalmente infecciones gastrointestinales y deshidratación. El uso de fecalismo a ras del suelo y letrinas
incrementan dicho riesgo de trasmisión. Las fosas sépticas permiten el tratamiento primario de los desechos de los hogares, aunque no
permiten el tratamiento completo de las mismas, aún con cierta tendencia a la transmisión de dichas enfermedades. La urbanización de la
población deberá permitir un mejor manejo de las excretas.
A) Condiciones de la vivienda.
SITUACIÓN DE LA VIVIENDA No. %
PROPIA - -
RENTADA - -
OTRA - -
Análisis y conclusiones: Las vivienda del habitante promedio tiene entre 2 a 4 cuartos o más, situación beneficiada por economía
proveniente de emigrantes, lo cual se vuelve un estímulo llamativo para generaciones futuras de poder conseguir mejores oportunidades
laborales e ingresos en otros países. La fuente primaria no permite reconocer el porcentaje de casas propias habitadas.
RECURSOS DE INFRAESTRUCTURA.
Consultorio médico 2 2 2 0 2 2 2 0
Sala de exploración 1 1 1 0 1 1 1 0
Consultorio de enfermería 1 1 1 0 1 1 1 0
Cuarto becario 0 0 1 1 0 0 1 1
Área de medicina preventiva 0 0 1 1 0 0 1 1
Farmacia 1 1 1 0 1 1 1 0
Área de esterilización 0 0 1 1 0 0 1 1
Rampas, barandales, 1 1 1 0 1 1 1 0
accesorios en baños para
personas con discapacidad
Análisis y conclusiones: La infraestructura que alberga alrededor de 3800 personas es adecuada, con posibilidad de mejoría y
crecimiento de la misma. Falta espacio real para poder separar el CARA, del DIT del SAIS, además de no contar con cuarto para becario.
Esta conclusión se basa en el crecimiento acelerado de la población. En general, las instalaciones son adecuadas para el
derechoambiente. Previamente, el área del CARA fue tomada para poder formar un 2° consultorio para satisfacer las necesidades de la
contingencia sanitaria COVID 19, la cual se mantiene en funcionamiento. De igual manera, el mejoramiento del servicio eléctrico y la
colocación de luminarias incrementarían la seguridad del personal que labora y de la comunidad.
Escritorios 3 3 0 0
Mesa de exploración 1 1 1 0
Banco giratorio 1 1 1 0
Autoclave 1 0 1 1 No funcional
Librero metálico 1 1 1 0
Estetoscopio Pinard 1 1 0 0
Cama de hospitalización 1 1 0 0
Vitrina contramuro 2 2 2 0
Tripié 1 1 1 0
Buzón de sugerencias 1 1 1 0
Taza de baño 4 4 0 0
Lavamanos 4 4 1 0
Regadera 1 1 0 0
Cama 1 1 0 0
Archivero 1 1 0 0
Mesa Pasteur 2 2 1 0
Silla acolchonada 1 1 1 0
Termo de 45 litros 1 1 0 0
Termo de 9 litros 1 1 1 0
Tableta electrónica SAMSUNG 1 1 0 0
Glucómetro 1 1 0 0
Hemoglobinómetro 1 0 1 1 No funcional|
Colesterómetro 1 1 0 0
Refrigerador casero 1 1 1 0
Estante de madera 1 0 1 1
Televisión 1 1 0 0
Videocasetera 1 1 0 0
Ollas 3 3 0 0
Doptone 1 0 1 1 No funcional
Análisis y conclusiones: La infraestructura es la adecuada para la atención primaria del paciente derechoambiente, sin embargo, hace
falta el recambio de algunos insumos y el mantenimiento de otros para mantener así la mayor calidad de atención. Es imperante la
presencia de autoclave y el equipo de cómputo.
1er. NIVEL DE ATENCIÓN.
ROPA HOSPITALARIA Y QX. AUTORIZADOS OPERANDO NECESIDADES VARIACIÓN OBSERVACIONES
Pantalón quirúrgico 8 8 0 0
Filipinas quirúrgicas 7 7 0 0
Cobijas 5 5 0 0
Sábanas 22 22 0 0
Colchas 5 5 0 0
Pierneras 2 2 0 0
Campos 6 6 0 0
Análisis y conclusiones: Se cuenta con la ropa hospitalaria necesaria para la atención de 1° nivel. El lavado y mantenimiento de la ropa
es por cuenta del personal de la unidad de salud.
Porta agujas 1 1 2 1
Yodopovidona 1 1 1 0
Gasas estériles 0 0 10 10
Guantes estériles 25 25 0 0
Sutura Catgut 2 2 0 0
Sutura Nylon 2 2 0 0
Sonda Foley 16 Fr 3 3 0 0
Venoclisis 4 4 10 6 Normogoteros
Catéteres 9 9 10 10 Catéteres
únicamente de 16
G´
Grupo 010 de Medicamentos 209 209 0 0
Grupo 30 Lácteos 0 0 0 0
Narcóticos y estupefacientes 50 50 0 0
Material de curación 96 96 0 0
Material de radiológico 0 0 0 0
Material de Laboratorio 9 9 0 0
Fuente: Inventario anual UMR 152 Río Seco Puente de Doria, SISPA anual IMSS y OCE
Análisis y conclusiones: El material de curación es el adecuado, únicamente con falta de autoclave para esterilización del mismo, con
necesidad de apoyo con otras unidades de salud. Además, con falta de negatoscopio. En cuestión de medicamentos, con falta de
tiazídicos, inhaladores b agonistas, catecolaminas de 1° uso en caso de paro (Adrenalina), carro rojo y resucitador, al menos DEA.
RECURSOS HUMANOS
N-26 Analista
E-12 Secretaria
Fuente:
Análisis y conclusiones: El personal de salud a cargo de la población de Puente de Doria se compromete a sus valores laborales y
deontología, con necesidad en ocasiones de apoyo de personal externo por carga laboral administrativo y de consulta externa. Las
inasistencias del personal ameritan un aviso a todo equipo de salud para preparar la atención correspondiente al día con el personal
disponible.
Supervisor Médico
Auxiliar
Promotor de
Acción
Comunitaria
Técnico
Polivalente
Médico Cubre
Vacaciones
Total
Fuente:
Médicos general
base
Médicos pasante
en servicio social
Auxiliar de área
médica base
Auxiliar de área
médica 08
Total
Fuente:
SERVICIOS SUBROGADOS.
RECURSOS FINANCIEROS
CAPITULO Y P.P. CUENTA DESCRIPCIÓN 2019 2020 2021 VARIACIÓN PROYECCIÓN
Fuente:
Bienes de consumo
Servicios generales
Conservación
TOTAL
Fuente:
SUMINISTRO
DESCRIPCIÓN 2019 2020 2021
Medicamentos 56,590
Lácteos 0
Biológicos -
Material radiológico -
Material de oficina -
Papelería -
Impresos -
Materiales diversos
Mobiliario administrativo
Consumibles
Víveres
Pasajes
Otros
TOTAL
Total de baciloscopias - - - - -
Total de detecciones para diabetes mellitus 789 403 690 1075 385
Total de valoraciones del estado nutricional 447 620 1784 1115 + 669
Total de dosis aplicadas de productos biológicos 1787 1181 1052 1534 482
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020.
Análisis y conclusiones: La productividad de la Unidad de Salud de Puente de Doria depende principalmente del médico pasante
del servicio de social y de la auxiliar del área médica titular, quienes se encargan de la consulta externa, curaciones, medidas de
prevención, CARA, SAIS, DIT y documentación administrativa. Las metas propuesta en planes de trabajo previos y del año 2021 son
capaces de lograrse si se encontraran al menos 2 médicos pasantes y 2 auxiliares médicas, debido a la demanda de la población, sin
embargo, a comparación de años pasados, en los cuales existía problemas con estancia del personal médico, el trabajo fue cercano a
las metas, a excepción de la salud ginecológica.
La población es informada en ferias de salud y durante cada consulta se hace la invitación a la misma, sin embargo, no hay una
participación activa de la misma. En cuestión de las citologías, la falta y tardanza de resultados han provocado una disminución en la
toma del mismo. La exploración mamaria muy activa en mujeres embarazas, sin embargo, en resto de población, con poca
participación, probablemente por presencia de médico hombre y pudor de las pacientes. Además, con falta de promoción de uso de
métodos de planificación familiar y de tópicos poblacionales por incapacidad momentánea de reunión en grupos > 10 personas por
contingencia sanitaria.
XI) 10 principales causas de morbilidad últimos 5 años (expresada en número y tasa)
2 Cervicovaginitis 91 2,381.57
9 Heridas por punzocortantes, 9 235.54
Policontundido
3 Infección de Vías Urinarias 87 2,276.89
10 Conjuntivitis 8 209.36
4 Enfermedad Diarreica Aguda 42 1,099.18
Otros 4 Enfermedad Diarreica Aguda 19 520.26
Casos Tasa*
Núm. Diagnóstico 2017
1 Infección Respiratoria Aguda 563 14,788.54
Casos Tasa*
2 Enfermedad Diarreica Aguda 177 4,649.33
1 Infección Respiratoria Aguda 672 17,230.76
3 Infección de Vías Urinarias 60 1,576-04
2 Enfermedad Diarreica Aguda 89 2,282.05
4 Cervicovaginitis 48 1,260.83
3 Infección de Vías Urinarias 79 2,025.64
5 Conjuntivitis 19 499.08
4 Cervicovaginitis 54 1,384.61
6 Heridas Punzocortantes 5 131.33
5 Conjuntivitis 16 410.25
7 Úlceras, Gastritis y Duodenitis 5 131.33
6 Úlceras, Gastritis y Duodenitis 7 179.48
8 Gingivitis y Enfermedad Periodontal 5 131.33
7 Gingivitis y Enfermedad Periodontal 5 128.20
9 Varicela 4 105.06
8 Diabetes Mellitus 5 128.20
10 Desnutrición 2 52.53
9 Heridas por Punzocortantes 3 76.92
Otros
Otros
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica/SUAVE, México, 2016-2021. IMSS- Tasa por cada 100,000 habitantes.
BIENESTAR, Padrón de beneficiarios. México, 2016-2021. Canales endémicos.
Análisis y Conclusiones: Durante el año 2021 las infecciones perfil infectocontagioso. En un futuro, con incremento de
permanecieron como 1° causas de morbilidad, con necesidad de Enfermedades crónico degenerativas como primeras causas de
mantenimiento de promoción para la salud en conjunto con morbilidad. Incremento de ataques por perros, por lo que se
voluntarias rurales de salud para disminuir las tasas presentes. requieren campañas de vacunación antirrábica y responsabilidad
Población que mantiene comportamiento epidemiológico con social.
Total 10 261.7
Núm. Diagnóstico 2021
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica/SUAVE, México, 2016-2021. IMSS-
Casos Tasa* BIENESTAR, Padrón de Beneficiarios. México, 2016-2021.
Otros
Núm. Diagnóstico 2019 Núm. Diagnóstico 2018
/3807
Casos Tasa* Núm. Diagnóstico Casos 2020 Tasa*
Casos Tasa*
1 Infarto agudo de Miocardio 7 188.32
1
Infarto agudo de miocardio 2 52.53
2 1
2 Infarto
Insuficiencia renal crónica bilateral 3 80.71 DM2 agudo de miocardio 3
1 82.14
26.26
3 EPOC 2 53.80
2
3 Cirrosis alcohólica 3 82.14
HAS 1 26.26
4 3
4 COVID
Sangrado de tubo digestivo bajo 1 26.90 EPOC 19 3
1 82.14
26.26
5 Linfoma toracoabdominal 1 26.90
4
5 Atropellamiento 2 54.76
Cirrosis alcohólica 1 26.26
7 6 Total
Choque hipovolémico 1 26.90 EPOC 1
6 27.38
157.57
8 Broncoaspiración 1 26.90 7 STDA 1 27.38
9 Cirrosis alcohólica 1 26.90
8 EVC 1 27.38
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica/SUAVE, México, 2016-2021. IMSS-BIENESTAR, Padrón de Beneficiarios. México, 2016-2021.
Casos Tasa*
3 EPOC 1 25.64
5 EVC 1 25.64
7 DM2 1 25.64
8 HAS 1 25.64
Otros
Total
13 333.32
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica/SUAVE, México, 2016-2021. IMSS-BIENESTAR, Padrón de Beneficiarios. México, 2016-2021.
PROCESOS
PRIORIDAD 1: Atención Integral a la Diabetes Mellitus Tipo 2 y la Hipertensión Arterial Sistémica.
Comité de Salud
% De pacientes
8
desarrollo y
ingresan a
4
de Gestión Directiva: 0
IMSS Bienestar % contra referidos 0 % 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Análisis y Conclusiones: El manejo integral del paciente con Diabetes Mellitus tipo II e Hipertensión Arterial Sistémica se ha mantenido
gracias a las acciones preventivas realizadas por el servicio de enfermería y por el área médica. Se han detectado complicaciones
crónicas y agudas en al menos el 80 % de la población registrada en la unidad, con referencia a 2° nivel de los mismos, sin respuesta
activa por miedo a contagio de COVID 19. Las detecciones de complicaciones posibles y manejo de las mismas con prevención y
tratamiento, sin posibilidad de rehabilitación o paliación, son Catarata, Retinopatía diabética, Retinopatía hipertensiva, Síndrome
metabólico, Ateroesclerosis, Dislipidemia, Síndrome de Pickwick, SAHOS, Nefropatía diabética e hipertensiva, Neuropatía diabética, Pie
diabético y Desnutrición.
La prevención es el pilar de dicha estrategia, fortalecida al realizar ferias de salud en las distintas comunidades pertenecientes a la unidad
de salud, promoción y educación a la salud en escuelas, SAIS y CARA y capacitación a voluntarias de salud, comité de salud y auxiliares
de área médica.
2015 0 0
2.- Humanos Logro con relación a la % Derivados 28 (20)%
meta de nuevas Sistema INDICA: 2016 0 0
MPSS, AAMT, AAMS Satisfacción
aceptantes de 2017 0 0
planificación familiar: % Contra referidos 2018 0 0
41 (43 %) 100 %
2.1.- Institucionales 2019 0 0
Pachuca
Logro con relación a la Tendencia:
meta de nuevas
Situación actual del 10
aceptantes de DIU: 5
2.2.- No desarrollo y 8
(12.19 %)
Institucionales resultados del Modelo 6
de Gestión Directiva: 4
VRS
2
meta de nuevas
aceptantes quirúrgicos Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica/SUAVE, México, 2016-2021.
(OTB y vasectomía): 0 Instrumentos de IMSS-BIENESTAR, Padrón de beneficiarios.
3.- Financieros (0 %) México, 2016-2021. Canales endémicos.
medición interna:
IMSS- Bienestar
Cobertura de PF
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020.
Análisis y conclusiones: El control prenatal en mujeres de bajo riesgo y con enfoque de riesgo es vital para un embarazo con el menor
riesgo posible de enfermedades y complicaciones desarrolladas durante el mismo. En el 2021, no se presentan muertes maternas, pero
existe un incremento en infecciones urinarias y vaginales durante el embarazo, por lo que se dan capacitaciones para controlarlas,
prevenirlas y evitar el desarrollo de ruptura prematura de membranas y prematurez. Además, se hace hincapié en la prevención de
Preeclampsia y hemorragia obstétrica, con realización de Ultrasonido Doppler a las 32 – 34 semanas de gestación en caso necesario y
profilaxis con antiagregante plaquetario, además de mejoría de hábitos alimenticios y ejercicio. Se mantiene vigilancia de puerperio con 3
citas: a los 7, 28 y 42 días.
La aceptación de métodos de planificación preferida son los métodos temporales hormonales, aunque en muchos casos lo más
recomendable serían los definitivos. La información creciente pronostica un incremento en la realización de vasectomías, aunque aún es
temprano para ver dicho cambio, pues la imposición social del papel de la mujer para el cuidado de la fertilidad se sigue imponiendo
hasta nuestros días. La promoción y educación para la salud debe de ir guiada a la salud sexual compartida, responsabilidad de ambos
sexos.
institucional.
resultados del Modelo
250
Pachuca
200
100
50
Oportunidad en el 0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Análisis y Conclusiones: La consulta de control de niño sano permite disminuir la tasas de morbilidad y mortalidad infantil al dar
promoción y educación para la salud a la cuidadora (o) 1° del recién nacido. Los pasos iniciales al obtener el producto, la colocación
profiláctica de cloranfenicol, vitamina K y vitamina A, junto con la valoración nutricional, basado institucionalmente en tablas peso/talla y
en área médica con índice de Waterlow y una exploración completa contemplando estadios de Brazelton, madurez cerebral con
exploración neurológica y prueba de Ballard, además de tamiz metabólico, auditivo, oftálmico, cardiovascular y de cadera, permiten dicha
valoración integral, llevada a cabo en nuestra unidad de salud. Durante el año en ocasiones sin insumos de biológicos necesarios para
cubrir necesidad preventivas de población blanco.
Morbilidad:
estado nutricional < 5 años: 1784 Identificados con satisfacción: 5 Año No. Tasa
NOM 007-SSA-2016
(160%) riesgo: encuestas
2015 310 8113
NOM 031-SSA2-1999
2016 369 9657.15
NOM 034-SSA2-2013
Cobertura de valoraciones del 2017 207 547.42
NOM 036-SSA-2012 estado nutricional de menores
de 5 a 9 años: 1083 (100%) % Derivados 64 (9.2 Sistema INDICA: 2018 162 4239.72
%)
Satisfacción 2019 130 3402.25
2.- Humanos 2020 28 732.79
% De dosis de vitamina “A” en
MPSS, AAMT y
semanas nacionales de salud: 0 % Contra referidos: 2021 37 968.33
AAMS 100 % Fuente: SUIVE 2015-2021
Cédulas de
400
340
Supervisión de 1° 280
152 40
45%
médico
40%
35%
20%
15%
10%
Cinta métrica 5%
% Derivados 0 0%
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
2018 9 235.54
% Niños con diagnóstico de
4.3.- Mobiliario 2019 7 183.19
anemia:
Mesa de 2020 7 183.19
● 6 a 11 meses: % Derivados 0
exploración 2021 14 366.39
● Total: 0
Consultorio Fuente: SUIVE 2015-2021
● %Inician tratamiento % Contrareferidos 0
● %Terminan Tendencia:
5.- Abasto
tratamiento
Biológico
● % Curados
Flúor
Cepillos de dientes ● 12 a 24 meses:
20
15
Albendazol ● Total: 0
10
tratamiento
Suero Vida Oral Fuente: SUIVE 2015-2021
● % Curados
6.-Servicios
Generales ● 2 a 4 años: Mortalidad menor de 1 año:
Red social ● Total: 0 Año No. Tasa
2016 0 0
● %Terminan
tratamiento 2017 0 0
● % Curados 2018 0 0
2019 0 0
2020 0 0
% Niños con lactancia materna
exclusiva 6 meses: 48 (100%) 2021 0 0
Fuente: SEED/SINAC
Hospital Rural
En el < 5 años:
20
15
10
de Pruebas EDI:
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
2018 0 0
2019 0 0
% Niños con riesgo de retraso
en el desarrollo valorados por 2020 0 0
psicología
2021 0 0
En el < 5 años:
Tendencia:
20
(41.72 %) 5
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
% De madres capacitadas en
desarrollo infantil temprano
(DIT): 58 madres
% De madres capacitadas en el
manejo de IRAS: 37 madres
(100%)
% De madres capacitadas en el
manejo de EDAS: 7 madres
(100%)
% de guías de prevención de
abuso infantil otorgadas: 268
guías (86.35 %)
% de cuestionarios de
exploración de abuso infantil
aplicados a casos sospechosos:
268 cuestionarios (86.35%)
% de casos confirmados de
abuso infantil derivados a
ministerio público: 0
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Análisis y conclusiones: La atención de la salud desde el neonato hasta el escolar es importante porque encamina los estilos de vida y
factores de riesgo que se tendrán en la vida adulta, motivo por el cual las estrategias de promoción a la salud y cuidado del paciente
infantil son amplias y tienen el objetivo de mantener una homeostasis necesaria para lograr el potencial de crecimiento.
Desafortunadamente, se encuentran infantes con riesgo de retraso del desarrollo, y algunos, con rezago del desarrollo, brindándose
atención especializada en 2° nivel y seguimiento de los mismos. A diferencia de años previos, en este hubo muy poca entrega de
profilaxis de hierro como suplemento alimenticio, prefiriéndose la ingesta de alimentos ricos en dicho mineral.
Cabe mencionar que las variaciones nutricionales por parte del servicio de enfermería y medicina general o familiar en ocasiones son
abismales, ya que el método a utilizar es distinto. En cuestión personal, el cálculo por Waterlow tienen un buena sensibilidad y
especificidad siempre y cuando e base en gráficas específicas de crecimiento de México, a comparación de la toma del peso para la talla .
Aún se observan casos de desnutrición proteica calórica aguda, crónica leve y falla de medro, afortunadamente sin marasmo o
Kwashiorkor, por lo que la educación para la salud en el ámbito alimenticio y de ejercicio es primordial.
Durante el año 2021, fallecieron 4 infantes, 1 por prematurez y probable síndrome de muerte súbita, un óbito y 2 niños por ahogamiento.
La vigilancia de los padres a los niños para evitar accidentes dentro y fuera de casa en conjunto con un adecuado control prenatal,
permitirán la disminución de la tasa de mortalidad.
Atención prenatal
Unidad de Salud 152 90
oportuna: 100 %
% Derivados 5 (0.76 Situación actual del
HR Metepec
60
%) desarrollo y 30
de Gestión Directiva:
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Análisis y conclusiones: La población adolescente se caracteriza por ser el sector poblacional con menos participación en el cuidado de
su salud, únicamente solicitando servicio cuando estos se encuentran cursando algún padecimiento. Por lo anterior, llamar la atención del
adolescente con los 4 temas principales del CARA, combinado con la experiencia de vida del ponente, hace que la discusión y las
sesiones se vuelvan un lugar seguro para responder dudas diarias, dudas que en ocasiones, no se responden en casa y provocan el
acercamiento del adolescente a situaciones en las que el uso de drogas, embarazos no deseados/planeados y la violencia se vuelven
una realidad.
Se debe de intensificar las pláticas de planificación familiar, en apoyo real de las voluntarias de salud rural, ya que mucha población
queda fuera de la pesquisa que se realiza en la unidad de salud. Aquí, como en el grupo etario previo, se definen los hábitos del cuidado
de la salud, por lo que promover aquellos protectores es muy útil para disminuir la incidencia y prevalencia de morbilidades en la vida
adulta. Además, existe la capacidad de aprovechamiento de espacio geográfico de la región, pues actividades físicas como la caminata,
senderismo o correr son muy accesibles.
PRIORIDAD 6: Vacunación
1.- Normativa Cumplimiento a meta Población meta a Encuestas de Enfermedades prevenibles por
vacunación
dosis aplicadas de vacunar: satisfacción: 5
NOM 036 SSA2 2012 BCG: 39 dosis (53%) encuestas Año No. Tasa
2015 0 0
Pacientes
2.- Humanos Cumplimiento a meta Identificados con
2016 0 0
VRS 90
Comité de salud 60
40
desarrollo y
30
20
4.- Materiales
Cumplimiento a meta Instrumentos de Mortalidad:
dosis de anti-Hepatitis medición interna:
Enfermedades prevenibles por
4.1.- Equipo médico B adolescentes: 0 % vacunación
Baumanómetro 2015 0 0
Cumplimiento a meta Resultado de
Oxímetro dosis de Rotavirus: indicadores del Plan 2016 0 0
Mesa
Cumplimiento a meta
Silla
dosis de Tdpa: 28
dosis (62 %)
5.- Abasto de
Biológicos Cumplimiento a meta
dosis de vacuna
neumocóccica 23
Valente: 6 dosis (27%) Tendencia:
6.-Servicios Generales 100
90
80
Cumplimiento a meta 70
60
dosis de vacuna 50
30
0%
20
10
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Fuente: SUIVE 2015-2021
Cumplimiento a meta
dosis de vacuna VPH:
0%
Esquemas completos
en niños < 1 año: 60%
Esquemas completos
en niños 1 año: 70%
Esquemas completos
en niños 4 años: 90%
Esquemas completos
en niños 6 años: 70%
Esquemas completos
en menores de 9 años:
70%
Esquemas completos
en adolescentes de 10
-19 años: 60%
Esquemas completos
de 20-59 años
mujeres: 75%
Esquemas completos
de 20–59 años
hombres: 70%
Esquemas completos
de 60 años y más:
60%
Cumplimiento a Meta
dosis de anti-influenza
de la temporada
invernal 787 dosis
(103%)
% de Capacitación en
Vacunación segura y
manejo de la cadena
de frio a personal
Médico y Enfermería.
100 %
% de Cumplimiento
en Vacunación segura
y manejo de la cadena
de frio a personal
Médico y Enfermería.
100%
% de Capacitación en
ESAVI´s a personal
Médico y Enfermería.
100%
% Cumplimiento
búsqueda,
clasificación,
notificación y
seguimiento de ESAVI
´s por personal
Médico y Enfermería.
100%
Gestión Cámaras de
frio zona de servicios
médicos para
biológicos,
medicamentos,
reactivos,
faboterápicos,
inmunoglobulinas
100 %
100%
Gestión refrigeradores
normados zona de
servicios médicos
para resguardo de
biológicos,
medicamentos,
reactivos,
faboterápicos,
inmunoglobulinas
100 %
Gestión termos de 9 y
45 litros zona de
servicios médicos
para traslado y
puestos de
vacunación de
biológicos,
medicamentos,
reactivos,
faboterápicos 100 %
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Análisis y conclusiones: La vacunación es un proceso que permite la inmunidad adaptativa de manera pasiva inducida contra
enfermedades emergentes y causantes de epidemias, por lo que su aplicación promueve una disminución de la tasa de mortalidad
temprana en niños < 9 años y en adultos > 60 años. Afortunadamente, la tecnología y el conocimiento en la elaboración de las diferentes
vacunas para las enfermedades infectocontagiosas prevalentes, ha permitido ampliar el esquema de vacunación en nuestro país en vías
de desarrollo y con el paso de tiempo erradicar enfermedades y mantener una población más sana.
En la unidad de salud se realizan mini ferias de salud para aplicación de biológicos, además de tener un conocimiento amplio por parte
del servicio de enfermería sobre aquellos pobladores faltantes de vacunación. La población es muy participativa en este rubro sin
discriminar etapa del ciclo vital, por lo que apoyarnos de los pacientes, voluntarias rurales, comité de salud y autoridades permite ampliar
estas estrategias de prevención a poblaciones lejanas, difíciles de vislumbrar por la unidad de salud en ocasiones. Durante el 2021 no se
presentaron ESAVI. Además, por cuestión del panorama epidemiológico, durante el año se colocaron vacunas contra COVID 19,
posiblemente con colocación de refuerzos durante el año 2022, además de complementar esquemas.
Tomar en cuenta, que durante el año, no hubo surtimiento de biológico por unos meses, por lo que en SISPA dicho rubro se fue en ceros.
Es comprensible la alta demanda poblacional y de dosis que se tienen a las autoridades de salud, pero el surtimiento del mismo e
necesario para cumplir e incluso rebasar las metas propuestas para el año.
PRIORIDAD 7: Vigilancia Epidemiológica
2.1.- Institucionales
% Quimioprofilaxis en % Derivados 0%
1000
Resultado de
800
Tasa de curación
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Análisis y conclusiones: Durante el año 2021 el cribaje y vigilancia de las enfermedades de importancia epidemiológica fue pobre, con
poca búsqueda intencionada en casos de Tuberculosis o cólera. Principalmente enfocado en la búsqueda de casos sospechosos de
COVID 19, que afortunadamente a la clínica únicamente existieron 2 personas en todo el año, sin embargo, con defunciones 2° al mismo.
Tomar en cuenta que la atención en Puente de Doria y en sus localidades vecinas, la atención ya no es responsabilidad únicamente de la
unidad de salud, sino que por el crecimiento poblacional, la atención privada se ha incrementado.
Las enfermedades infectocontagiosas se mantienen con principales causas de morbilidad y las complicaciones crónico degenerativas
como de mortalidad. La educación y promoción de la salud, en conjunto con la vacunación, son herramientas que permitirán la
disminución de su prevalencia; en cuanto a los crónicos, la atención integral, los cambios del estilo de vida y la referencia a 2° novel
oportunamente prolongará o evitará la presencia de complicaciones crónicas y cardiovasculares. Se observa un incremento de la
incidencia de enfermedades ácido pépticas, 2° en su mayoría a trasgresión alimentaria y trastornos de ansiedad generalizados
subdiagnósticados. Además, es necesario mantener campañas de vacunación animal por incremento en ataques de perros domésticos.
En cuestión de mortalidad, el cuidado del recién nacido y un control prenatal con enfoque de riesgo previene y advierte a los cuidadores
primarios sobre posibles riesgos y síntomas que ameritan la atención inmediata del neonato. El consumo de pulque es prevalente en toda
la comunidad, aproximadamente a razón de más de 2 litros diarios. La suplementación con complejo B y la psicoterapia son parte
fundamental de la atención de la población.
El cribaje de enfermedades epidemiológicamente importantes debe retomarse en años subsecuentes y no dejar de lado los mimos, en
especial de tuberculosis, ya que hace 3 y 4 años se reportaron casos en nuestra comunidad.
2021 0 0
Obras realizadas:
Remodelación de Cédulas de Fuente: SUIVE 2015-2021
2.1.- Institucionales Supervisión de 1° y 2°
unidades médicas 1er.
Unidad de salud y 2do. Nivel: Nivel de Atención:
Tendencia:
HR Metepec
10
8
Gestión de equipo 6
biomédico, mobiliario Situación actual del
4
2.2.- No Institucionales 2
e instrumental: desarrollo y 0
VRS resultados del Modelo 15 16 17 18 19 20 21
20 20 20 20 20 20 20
de Gestión Directiva:
Comité de salud
Gestión de insumos Fuente: SUIVE 2015-2021
de medicamentos:
3.- Financieros
Uso racional de Instrumentos de
IMSS BIENESTAR
medicamentos: medición interna: LIEAG
Análisis y conclusiones: La jerarquía de estudio de la salud en nuestro país y los avances científicos, indican que el nivel de atención
más importante en una población es el 1° nivel, aquellos con la posibilidad de realizar con mayores logros la prevención primaria y el
diagnóstico primario. El apoyo con 2° y 3 ° nivel nos permite referenciar a pacientes cuya entidad nosológica escapa de las manos del
médico de 1° contacto, ya sea por falta de insumos, laboratorios, infraestructura o impericia en especialización. En la Unidad de salud se
hacen referencias a embarazadas para terminación del embarazo, a crónico degenerativos para valoración de complicaciones crónicas, a
mujeres con lesiones cervicales en citología o con presencia de BI RAD > 2, además de población en general con necesidad del mismo
servicio, previamente bien estudiados para acelerar proceso de captación por 2° nivel.
Las capacitaciones nos dan las herramientas para poder seleccionar a los pacientes de manera adecuada para no saturar los niveles
superiores de salud, sin embargo, por cuestiones de pandemia COVID 19, faltaron capacitaciones para médicos pasantes, voluntarias de
salud, comité de salud y auxiliares de área médica. Recordar que la enseñanza es parte esencial del médico. La enseñanza es la
herramienta que nos permite generar conocimiento que nuestra mortalidad limitada no llegará a conocer, peldaño de sabiduría futura.
1) RESULTADOS
INDICADORES DE PROCESOS POR PRIORIDAD
PROCESO NOMBRE DEL INDICADOR V.R. % 2019 2020 2021
Atención % De personas con resultado anormal de DM estudiados. 100 100 % 100 % 100 %
integral a la % De pacientes confirmados a DM. 5-11 6.33 % 4.33 % 100 %
diabetes
mellitus tipo 2 % De pacientes confirmadas a DM que ingresan a tratamiento. 100 100 % 100 % 100 %
e hipertensión % Detecciones de HAS. 100 72.92 % 44.73 % 68 %
arterial.
% Detecciones de HAS con resultado anormal. 10-20 7.59% 6.98 % 0.29 %
% De personas con resultado anormal HAS estudiaos. 100 100 % 100 % 100 %
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Fuente:
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
PROCESO NOMBRE DEL INDICADOR V.R. % 2019 2020 2021
% Valoración del estado nutricional < 5 años 90-100 41.31% 57.3% 160 %
% Niños con lactancia materna exclusiva 6 meses M.N 100% 100% 100%
Atención % Niños con lactancia materna complementaria 12 meses M.N 44.3% 56.3% 46%
integral a la
infancia. % Niños con lactancia materna complementaria 18 meses M.N. 0% 0% 7%
% Logro en la meta “Aplicación de la prueba EDI a niñas y niños 80% y 28.5% 31.6% 0%
menores de 5 años en Hospital Rural +
% Referir a pediatría o médico del niño y adulto a niñas y niños 80% y 28.5% 32.6% 1.7%
con rezago en el desarrollo en Unidad Médica Rural +
% Referir a pediatría o médico del niño y adulto a niñas y niños 80% y 0% 0% 100%
con riesgo de retraso en el desarrollo en Unidad Médica Rural +
% De madres capacitadas en desarrollo infantil temprano (DIT) M.N. 28.5% 32.6% 41.72%
M.N.= Median nacional Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de
Doria 2020. Puente de Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Cumplimiento a meta dosis de triple viral (SRP) 95-100 15.24% 34.36% 82%
Cumplimiento a meta dosis de vacuna Hepatitis B en < 1 año. 95-100 234.54% 232.7% 0%
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Vigilancia
epidemiológica Tasa de notificación de enfermedad febril exantemática ≥2 0% 0% 0%
Tasa de notificación de Enfermedad Respiratoria Viral (ERV) ≥M.N. 100% 100% 100%
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
Cobertura de asesoría – supervisión al 1er. y 2do. nivel 100 100 100 100%
82%
Componente de contraloría 1 13. % de cobertura del aval ciudadano en las unidades médicas 100%
social y ciudadanía en salud del programa
Fuente: SISPA 2021; Anllely Suleitma Mejía Pérez. Diagnóstico situacional UMR 152 Rio seco Puente de Doria 2020. Puente de
Doria, Huasca de Ocampo. 2020
TASA DE NATALIDAD
Conclusiones:
El programa de IMSS bienestar es un programa completo del estudio en primer nivel, con misiones y visiones aterrizadas a los cambios
en nuestra sociedad, con capacidad de ser perfectible con la experiencia acumulada con el tiempo. Lo inestable del programa y los
puntos débiles del mismo son la falta de recursos humanos para abarcar las demandas crecientes poblacionales y de salud, que en los
últimos años han avanzado a un paso acelerado gracias a las tecnologías emergentes. Sin duda alguna, un programa excelente en
hombros de pocas personas responsables.
Recordar que salud según la OMS “es el bienestar físico, social, económico y psicológico, y no solo la usencia de enfermedad”, sin
embargo deja mucho de lado las costumbres y tradiciones de la población, deja de lado su cosmovisión. Añadiendo a dicha definición el
concepto de espiritualidad, ya que no hay que olvidar al personal quien está dirigido nuestra atención, a un ser humano completo y
complejo. Dicha definición que está en crecimiento en la comunidad médica, permite el trabajo en equipo entre el personal de salud y la
comunidad, logrando un estado estable u “Homeostasis” en la salud, en donde todos tienen un papel activo, sin responsabilizar a un
participante en particular y recuperando la confianza en la relación médico paciente. Porque, es más importante la atención de Calidad
que de Cantidad.
Con base en la definición completada y propuesta en dicho trabajo de salud, el apoyo de otras especialidades es importante en la
atención completa del paciente, basado en personal con preparación de licenciatura a nivel nacional e internacional, quienes padecen de
falta de oportunidades laborales en las grandes ciudades.
Se recomienda brindar la oportunidad de desarrollo humano a personal facultativo, egresado de licenciaturas y carreras técnicas, para
complementar y lograr el objetivo de la misión y visión del programa en beneficio a población rural, y expandir a primer nivel de población
urbana, tomando en cuenta que la medicina actual se basa en la prevención, y no en la curación, rehabilitación o paliación.
Complementándose con personal capacitado en Nutrición, Medicina del deporte, Piscología y psiquiatría, Rehabilitación, Antropología y
Sociología, Ingeniería y Estomatología u Odontología, además de considerar la presencia de pasante extra del servicio social en
Medicina en aquellas unidades con poblaciones que sobrepasan la capacidad de cuidado para un solo pasante. Condición, tal vez,
medianamente utópica, pues requiere de recursos brindados por los mandos responsables de la institución, del gobierno local, municipal,
estatal y central. Únicamente, tomar dicha conclusión como meta a futuro y como material de estudio para elaboración de investigación y
de tesis a favor del mejor control de salud en zonas rurales y urbanas en México.
Por último, la atención de salud en el 1° nivel de atención y la epidemiología son tópicos en lo que interviene todo el personal de salud,
independientemente de su trabajo específico. Está en nuestras manos colocar un peldaño en la escalera hacia el conocimiento y hacia el
mejoramiento de la salud en México, llevando a flote lo mejor de la deontología médica. Nuestra prioridad es prevenir mediante la
educación y promoción de la salud, para lograr que el mínimo de la población llegue al 2° o 3 ° nivel de atención.