Mecanismo de defensa del aparato respiratorio: cuestionario

1. ¿Cuáles son los mecanismos de defensa de las fosas nasales?

 Defensa mucociliar
Esta función tiene como finalidad la limpieza de las fosas y la supresión de irritantes y agentes
nocivos. El transporte mucociliar depende principalmente de dos aspectos: de la formación
de secreciones por parte de las células caliciformes y de las glándulas mucosas y
seromucosas, y de la actividad ciliar.
 Defensa inmunológica
NALT (Nasal Associated Lymphoid Tissue) es un agregado de linfocitos que funciona como
puntos de proliferación y diferenciación de linfocitos B tras su estimulación antigénica. El
principal cometido de este tejido en la mucosa nasal es la producción de IgA cuya función es
impedir la adhesión y entrada de gérmenes a la mucosa. Al no activar el complemento no
produce respuesta inflamatoria lesiva.

2. ¿Cuál es la importancia de la IgA en el aparato respiratorio?

La IgA es un anticuerpo presente en las secreciones mucosas del tracto respiratorio impide la
entrada de antígenos, expulsa antígenos de la lámina propia de la mucosa, neutraliza la
replicación viral y de antígenos proinflamatorios.

3. ¿Cuál es el papel de los cilios en el aparato respiratorio?

Los cilios son proyecciones alargadas y móviles situados en el polo apical de la célula y se
encuentran en un número de 50 a 200 en cada célula. Estos cilios baten de forma constante a
una frecuencia aproximada de 1000 batidas por minuto, haciendo avanzar el moco superficial a
una velocidad media de 5mm/min , este es arrastrado desde las fosas nasales (y todo el árbol
respiratorio) hasta la faringe para ser deglutidas y así eliminadas.

4. ¿Cuál es el papel de las células claras en el aparato respiratorio?

Las células de Clara se encuentran ubicadas principalmente en el epitelio que tapiza los
bronquiolos terminales y los bronquiolos respiratorios, estas células secretan la CCSP (proteína
secretoria de la célula clara) , cuyas funciones principales incluyen la prevención de la
degradación del surfactante pulmonar (del cual hacen parte esencial los fosfolípidos
fosfatidilcolina y fosfatidilinositol) al inhibir la enzima Fosfolipasa A, modular el comportamiento
de los macrófagos a nivel pulmonar, de tal manera que asegura una respuesta inflamatoria no
exacerbada ante la exposición a agentes patógenos e interactuar de manera activa y constante
con las células del sistema inmunitario para organizar respuestas inmunitarias innatas eficaces
y efectivas.

5. ¿Cuál es la función del neumocito tipo II?

Los neumocitos tipo II secretan los fosfolípidos del surfactante pulmonar con la función de
reducir la tensión superficial y evitar el colapso de los alveolos.

 El principal componente del surfactante pulmonar es el DPPC

(dipalmitoilfosfatidilcolina) en un 90% y el 10 % restante comprende proteínas.
6.Funciones del surfactante

Función estructural

Presenta sustancias tensoactivas para disminuir la tensión superficial, conservar el volumen

pulmonar al final de la espiración y evitar el colapso de los alveolos: durante la compresión
alveolar. Cuando se reduce el área que ocupa la interfase aire-agua de los alvéolos
(espiración), las moléculas de dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) se empaquetan más
estrechamente; excluyen, por tanto, un mayor número de moléculas de agua de la superficie y
reducen en mayor grado la tensión superficial, hasta casi anularla.

Otras funciones:

 Facilita el intercambio gaseoso, mejora ventilación/perfusión, aumenta la capacidad

residual funcional
 Defensa antimicrobiana, evita infecciones respiratorias

7. Componentes tóxicos del cigarrillo

El cigarrillo y el humo que desprende en su combustión, contienen más de 4.000 sustancias

químicas, 400 de ellas muy tóxicas, unas 50 cancerígenas y 12 gases tóxicos. Entre las
principales están:

Componentes tóxicos del cigarro Daño en el organismo

Alquitrán Es el responsable de la mayoría de los cánceres producidos
por el tabaco, así como problemas bronquiales y vasculares
Contiene sustancias tales como los hidrocarburos, el
benceno y los compuestos inorgánicos.
Arsénico Puede provocar lesiones en la piel, problemas
vasculares periféricos y otras patologías respiratorias,
circulatorias y neurológicas.
Amoniaco Gas tóxico por inhalación, puede llegar a quemar cuando
se produce un contacto directo. También irrita los ojos y
las vías respiratorias, además de provocar laringitis.
Acroleína Tiene efectos tóxicos importantes, como edema agudo de
pulmón, excitabilidad miocárdica, crisis hipertensivas
Ácido cianhídrico A bajas concentraciones produce irritaciones de ojos y
mucosas de vías respiratorias superiores. A mayores
concentraciones afectan al aparato respiratorio y al sistema
nervioso
Acetona Es una sustancia que se utiliza en la fabricación de
decapante de pintura industrial, también se encuentra
presente en barniz y en removedores de pintura. Es
altamente irritante y puede afectar los ojos y la nariz
DDT Usado en insecticidas, se acumula en las grasas y vías
respiratorias; altamente cancerígeno
Cadmio Irritante a nivel local (daña la mucosa nasal, el árbol
respiratorio y el tubo digestivo), y es un tóxico general;
inhibe la absorción intestinal del Ca e impide su depósito
en el tejido óseo; se fija a la hemoglobina, bloquea muchos
procesos enzimáticos esenciales de nuestro organismo.
Se acumula en pulmones, riñón, hígado, páncreas,
glándulas tiroides, testículos y glándulas salivales.
En intoxicaciones crónicas, y dado que la vida media es
muy larga, los efectos producidos en el organismo por la
acumulación son anemia con hiperglobulinemia,
pigmentación amarilla en el esmalte de los dientes,
aparición de proteínas de bajo peso molecular a nivel renal
y posteriormente alteración glomerular
Monóxido carbono Se adhiere a la hemoglobina de los glóbulos rojos y
reduce la capacidad de estas células para transportar el
oxígeno a los tejidos del organismo. También favorece la
aparición de hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos del
organismo) debido a una disminución de los glóbulos
rojos en la sangre.
El cuerpo humano necesita entre cuatro y seis horas
para eliminar el monóxido de carbono de la sangre.
Nicotina Sustancia extremadamente tóxica y potente veneno. La
dosis mortal es de 30 mg y un cigarro contiene más o
menos 0,8 mg. Es un estimulante y uno de los principales
factores de adicción al tabaco.
Mercurio El mercurio es uno de los componentes del tabaco, es
considerado uno de los químicos más tóxicos para el
cuerpo humano
Polonio 210 Viene de los fertilizantes fosfatados que se utilizan en las
plantaciones de tabaco; persiste en el proceso de secado e
industrialización y al fumar queda atrapado en la mucosa
bronquial. Un fumador de paquete y medio de cigarrillos
por día recibe en los bronquios 400rads de radiaciones alfa
por año, lo que equivale a 300 radiografías de tórax, es
decir, casi una por día
8.A que se denomina Humo de segunda mano y que peligros encierra

Concepto
Tambien conocido como humo de
tabaco en el ambiente .ES la
combinación del humo que sale del
extremo de un cigarrillo
encendido(corriente indirecta) y el
humo que exhala la persona que
fuma(corriente directa). Cuando una
persona está cerca de alguien que fuma,
respira humo de segunda mano:Se le
llama fumar involuntariamente o
fumar pasivamente
¿Peligroso?
SÍ.El humo de segunda mano ocasiona la Consecuencias
muerte de 3.000 personas de cáncer del
Puede causar :
pulmón y miles más de muertes de
enfermedades del corazón todos los EMBRIONES,BEBES:
años en adultos que no fuman debido a •Aborto espontáneo.
las sustancias toxicas que emana el
• Nacimiento prematuro
humo en la combustión del cigarro. • Bajo peso al nacer
Los niños pequeños son los más • Síndrome de muerte súbita del lactante, SMSL
afectados por el humo de segunda • Problemas de aprendizaje y trastorno por
mano y los que menos pueden evitarlo. déficit de atención con hiperactividad, TDAH.
La mayor parte de su exposición al LARGO PLAZO
humo de segunda mano viene de los
• Desarrollo deficiente del pulmón
adultos (padres u otros) que fuman en
• Cáncer de pulmón.
el hogar
• Enfermedades cardíacas.
• Cataratas

9. Cuál es el efecto del tabaco sobre las defensas del aparato respiratorio

Macrófagos alveolares

El humo de cigarrillo provoca diversos cambios morfológicos, fisiológicos, bioquímicos y

enzimáticos en los macrófagos alveolares, los principales actores de la defensa inmunitaria
innata en los pulmones. Así por ejemplo se ha descrito en los pulmones de personas
fumadoras una acumulación de macrófagos alveolares, que expresan niveles aumentados de
citoquinas proinflamatorias, dando lugar a una inflamación amplificada en las vías
respiratorias. Además, éstos expresan niveles aumentados de enzimas como
metaloproteinasas de matriz implicadas en la destrucción del tejido pulmonar, contribuyendo
así en el desarrollo de enfermedades pulmonares obstructivas. El tabaco además afecta
negativamente la capacidad de fagocitosis y de presentación de antígenos de los macrófagos,
lo que puede explicar la susceptibilidad de las personas fumadoras a infecciones respiratorias

Neutrófilos

Al penetrar en el organismo, la nicotina es capaz de mermar la efectividad de los neutrófilos,

un tipo de glóbulos blancos. De todas las clases de leucocitos, los neutrófilos son los
encargados de enfrentarse en un primer momento a los microbios, activar una mayor
respuesta inmune o participar en la reparación de un tejido dañado. Se sabe que los
fumadores son más propensos a las infecciones bacterianas que el resto de los individuos
debido a que la exposición de los neutrófilos a la nicotina mientras se están formando en la
médula ósea puede alterar su capacidad para hacer frente a las bacterias cuando penetran en
el torrente sanguíneo

Cuando los neutrófilos (expuestos a la nicotina) entraban en contacto con una bacteria, estos
leucocitos segregaban más cantidad de MMP-9, una proteína característica que causa tanto la
degradación de los patógenos bacterianos como de los tejidos del organismo humano. Se
considera que estas enzimas [MMP-9] tienen una función fundamental en el desarrollo de
enfermedades crónicas que son más frecuentes entre los fumadores, como la periodontitis o el
enfisema

Natural Killer

Se ha evidenciado que el humo de tabaco suprime las funciones de las células Natural Killer,
que juegan un papel importante especialmente en la respuesta antitumoral, lo que podría
explicar el riesgo de cáncer pulmonar en fumadores

Linfocitos T

Se ha observado un incremento sustancial en las concentraciones de los linfocitos T CD8 + en

los pulmones, lo que implica una limitación del flujo aéreo más pronunciada y el desarrollo de
enfisema. Además, cuando dichas células se activan, liberan enzimas proteolíticas tales como
la perforina y granzima, que causan la muerte celular de las células estructurales por apoptosis
o necrosis

Por otra parte, los fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen
significativamente menos células T reguladoras (Treg) en los pulmones, responsables de
regular la respuesta inmune y suprimir la inflamación

10.Qué relación hay entre el tabaco y cáncer de pulmón

Aunque son múltiples las causas que producen el cáncer de pulmón, el tabaco es el principal
factor de riesgo (tabaquismo activo y pasivo) para el desarrollo de este tipo de tumor. Según la
OMS un 90% de los cánceres de pulmón están directamente relacionados con el humo del
tabaco. Por lo tanto, la OMS, considera que el tabaco constituye la principal causa de muerte
prevenible.

El riesgo de padecer cáncer de pulmón aumenta cuanto mas joven se inicia la persona en el
hábito de fumar, cuánto más cigarros fuma al día, cuando la exposición es prolongada y
cuando se consume cigarros sin filtro.

Las personas que comenzaron a fumar antes de los 15 años presentan un riesgo 4 veces mayor
que los que comenzaron pasado los 25 años