Código:

PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA.. Página:

1. OBJETO

Suplementar o ayudar a la respiración natural realizada por el paciente para

así mejorar su situación de oxigenación y permitir el descanso de sus
músculos respiratorios fatigados..

ALCANCE
Este procedimiento solo aplica para pacientes con alteración de la mecánica
ventilatoria aguda con fuerza muscular conservada o levemente disminuida.

DEFINICIONES:
FALLA VENTILATORIA:
Incapacidad del organismo para mantener los niveles normales de oxigeno
y dióxido de carbono.
OXIGENACION:
Soporte de oxigeno que se administra con el objeto de mejorar los procesos
de intercambio gaseos de un paciente.
 Código:
PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA.. Página:

2. PROCEDIMIENTO

ETAPA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

El paciente con falla respiratoria
aguda es valorado por el médico
tratante y este ordena iniciar
Protocolo de
ORDEN DE ventilación no invasiva la
ventilación no
VENTILACION terapeuta debe valorar la
invasiva.
MECANICA NO condición pulmonar del paciente
Terapeuta.
INVASIVA estado de conciencia, fuerza
Muscular y gasometría arterial
del usuario según lo establecido
por el protocolo.
 Código:
PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA.. Página:

ETAPA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

PREPARACION
DE INSUMO

luego de la valoración la
terapeuta debe realizar
formato de
facturación de insumo y solicitud de
preparación de equipo para Terapeuta drogas,
protocolo de
ventilación no invasiva respiratoria ventilación no
programación de parámetros invasiva
guías de
según lo requerido por la manejo del
patología del usuario servicio.
 Código:
PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA.. Página:

ETAPA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

Protocolo
Terapeuta de
respiratoria ventilación
una vez iniciada la ventilación
no invasiva.
no invasiva el usuario se le
formato de
realiza monitorización
MONITORIZA ventilación ,
permanente de signos vitales
CION DEL historia
, verificación de acople con el
PACIENTE. clínica del
equipo, y procedimiento de
usuario.
gasometría arterial según lo
establecido por protocolo
 Código:
PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA.. Página:

ETAPA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

 Código:
PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA..
Página:

LISTA DE CHEQUEO PARA VENTILACION MECANICA NO INVASIVA

OBJETIVO: Verificar si es correcta la ejecución del Procedimiento de ventilación mecánica

invasiva

FUENTE DE INFORMACION:
APLICACIÓN DE LA VMNI EN EL PACIENTE AGUDO

ESTANDAR C NC OBSERVACIÒN
1 Verificar la prescripción medica
2 Informar y explicar al paciente en qué consiste la
técnica, tranquilizarlo, darle confianza y bajar la
ansiedad.
3 Colocar al enfermo en posición semisentado, con la
cabeza a 45º sobre la cama.
4 Monitorizar frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y
la SaO2 por pulsioximetría.
5 Escoger la máscara facial adecuada y conectarla al
aparato.
6 Encender el ventilador, silenciar las alarmas y establecer
el programa básico de inicio
7 Parámetros de comienzo:
BIPAP: empezar con una IPAP de 8 cm H2O, una EPAP
de 4 cm H2O, 4-8 respiraciones mandatorias, flujo de O2
a 6-12 L/min o FiO2 de 0,40 o la necesaria para una
SaO2 >90%. CPAP: comenzar con 5 cm H2O.
8 Aplicar suavemente la máscara sobre la cara hasta que
el paciente se encuentre cómodo y sincronizado con el
ventilador. En individuos muy angustiados se puede
dejar que el mismo se aplique la mascarilla hasta que
pierda el temor.
9 Proteger el puente nasal con un áposito hidrocoloide
para evitar las erosiones o las úlceras por presión.

10 Fijar la máscara con el arnés para mínima fuga posible.

Entre la máscara y la cara debe pasar al menos 1-2
dedos del operador.

APLICACIÓN DE LA VMNI EN EL PACIENTE CRONICO

ESTANDAR C NC OBSERVACIÒN
Indicación
• Si ingreso por descompensación, primero
estabilizar (IRA o IRC descompensada).
 Código:
PROCEDIMIENTO Versión:
VENTILACION NO Fecha:
INVASIVA..
Página:

• Si estable (pH > 7.35, PaCO2 > 45 mmHg,

colaborador…): ingreso (hospital de
día?), revisar indicación y completar estudio si es
necesario (técnicas de imagen, función pulmonar,
estudio de sueño…).

1 Recibir al paciente, informar, tranquilizar…

2 Gasometría arterial.
3 Selección del material: mascarilla, tubuladura,
respirador.

4 Paciente despierto, sentado, colaborador, mitad de

la mañana o la tarde, monitorizar la sat. O2 y FC.

5 Parámetros iniciales: iPAP: 10 cm H2O, ePAP: 4

cm H2O, FR: 12 rmp, O2 suplementario si precisa.

6 Animar, elogiar su esfuerzo, tranquilizar, procurar

que esté confortable…

7 Esa misma noche, colocar mascarilla y respirador

instruyéndole en su manejo, subir algo iPAP,
monitorización de sat. O2 durante la noche, vigilar
fugas, detectar asincronías (siempre que sea posible
visualizando curvas respiratorias).

8 A la mañana siguiente: revisar registro oximetría

nocturna, calidad del sueño, descargar registro del
respirador si disponible (Vt, fugas, desconexiones,
cumplimiento), subir iPAP si adecuado, ajuste de
triggers.

9 Alta cuando se consiga mejoría sat. O2 nocturna,

gasométrica, confort del paciente. Paso a control por
volumen si no mejoría esperada.