Consideraciones generales

de los antibióticos.
santiago ribero
La patología infecciosa es uno de los problemas más
grandes a los que se enfrenta el odontólogo en sus
prácticas diarias, no solo por la frecuencia si no por la
gravedad.

Por lo general los microorganismos presentes en la

cavidad oral se encuentran homeostasis con el
huésped, pero frecuentemente se pueden presentar
desequilibrios que generan una infección.
https://www.parodontax.com.ar/cuidado-de-las-encias/como-su-dentista-puede-maneja
r-los-problemas-de-las-encias.html
¿Qué son los antibióticos?
Los antibióticos son sustancias producidas por
microorganismos o de forma sintética, con capacidad
para impedir la multiplicación de bacterias o destruirlas.

https://www.dvd-dental.com/blogodontomecum/farmacos-y-seg
uridad-en-practica-odontologica/
La práctica odontológica

El tratamiento establecido de las infecciones bacterianas

consiste principalmente en realizar la eliminación de la
causa.

Para esto nos damos la mano con los antibióticos como

parte de una terapia adjunta.

no solo usamos antibióticos, se emplean técnicas

preventivas teniendo en cuenta las necesidades del
paciente.
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04795.htm
 cavidad oral.

Medio ideal para el crecimiento de microorganismos.

Presencia de biofilm que contribuye a la integridad fisiológica.

Presenta una microbiota bucal de entre 500 a 700 especies de bacterias.

La microbiota está determinada por distintos factores.

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Desequilibrio

se puede presentar: infecciones bacterianas o de tipo

endodóntico y periodontal.

causados por microorganismos que pueden ser aerobios o

anaerobios.

Las infecciones orales sólo se manifiestan en presencia de

factores predisponentes, como la acumulación de
biopelícula o la necrosis del tejido pulpar.
https://www.abadendentistas.com/que-es-la-microfl
ora-oral/
Clasificación de los antibióticos.

se tienen diferentes criterios: Acción biológica.

Según este criterio, los antibióticos se clasifican como bactericidas

cuando son capaces de provocar la muerte de microorganismos
susceptibles, o bacteriostáticos.

están dirigidos a microorganismos dentro de la cavidad bucal,

administrados en diferentes intervalos facilitando el trabajo al S.I

fármacos de elección inmunodeprimidos.

https://eiilafe.com/ultimas-noticias-de-get
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Espectro de acción.
Angosto:

Antibiótico efectivo principalmente contra bacterias

grampositivas o gramnegativas, pero no efectivo contra
ambas.

efectos específicos de menor alteración de la microbiota

primitiva.

son de las mejores opciones.

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De espectro amplio.

-Inhiben tanto las bacterias grampositivas como las

gramnegativas y, a menudo, también otros
microorganismos.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19955.htm
mecanismo de acción.

Acción de la máxima toxicidad selectiva.

Solo afecta al microorganismo invasor, sin hacerle daño al

huésped.

pared celular, síntesis de proteínas o de ácidos nucleicos.

https://definicion.de/mecanismo/
Grupos de antibióticos según características
químicas
tetraciclinas:

tratan infecciones causadas por.

rickttsias-clamideas-micoplasma.

doxicicila y miociclina.
contraindicadas: hipoplasia del esmalte,
coloración dental.
https://www.locatelcolombia.c
om/7702605100309-genfar-a
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psulas/p
penicilinas

Los primeros antibióticos utilizados como tratamiento

terapéutico.

Son bactericidas y actúan en la síntesis de la pared celular

bacteriana.

son bien tolerados, pero pueden causar hipersensibilidad.

Amoxicilina. https://www.locatelcolombia.com/770260510
0309-genfar-amoxicilina-500mg-caja-x-50-cap
sulas/p
cefalosporinas.

antimicrobianos utilizados en la clínica.

parecidos a las penicilinas.

tienen toxicidad selectiva, inhibe la síntesis de pared celular.

Se pueden usar en la pediatría, tanto en el embarazo como en la

lactancia.

cefalexina.
https://www.locatelcolombia.com
carbapenémicos

Son de amplio espectro.

Se usan en infecciones sistémicas y son estables en la

mayoría de las betalactamasas.

Pueden utilizarse en el tratamiento de infecciones en las

que exista una fuerte sospecha de microbiota aeróbica y
anaeróbica

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Macrólidos y Lincosamidas

macrólidos.

origen natural, tienen acción bactericida,.

Son una buena opción para pacientes alérgicos a

las betalactamicas.

azitromicina
https://www.locatelcolombia.com
lincosamidas

son bactericidos, con actividad contra muchos

grampositivos.

clindamicina.

bacteriostáticos, (resistente a las penicilinas) y

anaerobios.

profilaxis de endocarditis.

https://www.locatelcolombia.com
Uso de antibióticos en la odontología.

Las principales indicaciones de los antibióticos en

odontología son el tratamiento de infecciones
odontogénicas y no odontogénicas.

profilaxis en pacientes con riesgo de desarrollar

endocarditis bacteriana.

profilaxis de pacientes con sistema inmunológico

comprometido.

https://www.shutterstock.com/es/search/profilaxis-dental?imag
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Endodoncia
En terapia de endodoncia. siempre existen situaciones en las que está indicado el uso de antibióticos.

procesos infecciosos, ganglios palpables, disnea, fiebres, disfagias. entre otros.

mecanismos de defensa alterados, leucemia, diabetes mellitus, inmunodeficiencias.

Tratamiento de abscesos periapicales agudos.

Se realiza el drenaje a través del conducto radicular.

Es muy importante respetar indicaciones y cantidades para

prevenir sobreinfecciones y resistencia bacteriana.

Las penicilinas siguen siendo los antibióticos de elección.

En caso de alergia se debe optar por clindamicina o

azitromicina. https://www.dentalborras.com/tratamiento-de-un-absceso-a
pical-agudo-mediante-cirugia-periapical/
 Periodoncia.
El tratamiento de las enfermedades periodontales se basa en su naturaleza
infecciosa.

Las prácticas clínicas más utilizadas, son el raspaje y alisado radicular. ARR.

no modifica el perfil bacteriano, y el perfil no es compatible con la salud.

en casos como periodontitis avanzada o por factores de riesgo. https://es.dreamstime.com/di

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metronidazol

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Endocarditis bacteriana

Proceso infeccioso en el que las bacterias utilizan el torrente

sanguíneo para alcanzar y alojarse en la superficie del endocardio y
las válvulas del corazón.

AHA.

No recomiendo procesos que provocan sangrado gingival, o de

mucosas, ya que está favorecen a la endocarditis. https://international.heart.org/es/hom
e-espanol/
profilaxis antibiótica.
Profilaxis antibiótica.

solo se recomienda cuando el riesgo de infección supera al uso de

antibióticos.

reduce la aparición de dolor postoperatorio.

Su eficacia depende de la administración antes de la incisión

quirúrgica, de modo que la concentración adecuada llegue al
torrente sanguíneo antes la herida quirúrgica.
https://secardiologia.es/comunicacion/noticias-sec
/9954-radiografia-del-uso-y-abuso-de-la-profilaxis
-antibiotica-en-pacientes-cardiovasculares-en-la-cl
inica-dental
Artículos