Tecnicas de Enfermeria T

UNIVERSIDAD ASBEMAAN
Asociación Educativa Asbemaan A.C.

C.C.T. 27PCT0027Z
TÉCNICAS
TECNICAS
De enfermería
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ENTREVISTA: APLICACIÓN DE LA ENTREVISTA SEGÚN LOS 11 PATRONES DE

MARGORY GORDOR
Área Cognoscitiva MB B R M
1. Menciona el equipo y material a utilizar en la entrevista
2. Menciona el objetivo de la entrevista
Área psicomotriz
Presentarse con el paciente
Explicarle el procedimiento a realizar
Valoración inicial por patrones funcionales de salud
Datos personales
1. Percepción de salud. Como se cuida
Control de salud, como se cuida, antecedentes personales (enfermedades diagnosticadas) vacunas,
medicación, alergias, drogas, accidentes/caídas etc.
2. Patrón nutricional-metabólico. Como come
Temperatura, peso talla, IMC, horario de las comidas, grupos de alimentos por semana, ingesta de
líquidos al día, dificultad de: masticación, deglución y digestión, dolor, problemas dentales
3. Patrón eliminación-control de salud. Como elimina
N° de deposiciones al día, ayuda de laxantes, micciones al día, cantidad aproximada en MI/24,
problemas de próstata.
4. Patrón actividad-ejercicio. Como se mueve
TA, FC, FR, ejercicio físico, actividad laboral, actividad de ocio, Problemas que interfieren con las
actividades anteriores
5. Patrón sueño-descansa. Como descansa.
Horas de sueño: día y noche, sensación de descanso, insomnio, ayuda de medicamentos.
6. Patrón cognitivo–perceptual. cómo se relaciona con el exterior.
Lee, escribe, pérdida de memoria, dificultad de aprendizaje, comprensión y expresión, lenguaje,
conciencia, fobias, audición, visión, olfato, tacto
7. Autopercepción-autoconcepto
Sensación de malestar o amenaza, expresa desagrado con su imagen corporal, temor, problemas
emocionales (euforia, obsesiones, compulsiones, desesperanza, idea de suicidio)
8. Patrón de rol–relaciones. cómo se relaciona con los demás
Imagen de sí mismo, autoconfianza, preocupación por algún cambio reciente, sentimientos de: temor,
preocupación, ansiedad, culpa, tristeza. Relación con sus amigos, vecinos y trabajo.
9. patrón sexualidad–reproductividad. cómo vive su sexualidad.
Menarquia, ciclos/duración, dismenorrea, embarazos, partos, abortos, cesárea, citología, mamografía,
métodos anticonceptivos, parejas sexuales, fertilidad,
10. Patrón adaptación tolerancia al estrés. cómo reacciona.
Acontecimientos vitales relevantes en los últimos 2 años, cambios en el estilo de vida,
11. Patrón valores–creencias. cómo se siente.
Religión, como se siente, En las elecciones de tu vida, los valores/creencias te ayudan? ¿Se enfrentan
tus creencias con tu salud o con el tratamiento?
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OBSERVACIONES:
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PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:
MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

B. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA CON ALGUNOS FALLOS.
R. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA CON MÁS FALLOS QUE ACIERTOS.
M. SI LA ACTIVIDAD FUE MAL REALIZADA.
NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________
FECHA: ___________________________ HORA: ________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

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VALORACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL (CARTILLA DE SNELLEN)
1. Mencione el equipo y material de la valoración
2. Menciona el objetivo de la valoración
Área psicomotriz MB B R M
1. Determine la distancia de 6 metros a la cual deberá colocarse la carta
2. El espacio donde se realice la prueba deberá contar con luz adecuada
3. Pedir a la persona que se siente o permanezca parada enfrente de la cartilla a la distancia indicada
4. Asegurar que la cartilla está a la altura de los ojos de la persona
5. La prueba se realiza con auxiliares de corrección (lentes de contacto o anteojos)
6. Haga la prueba con un ojo a la vez. Al explorar el ojo derecho cubra el izquierdo, una vez explorado
el derecho continúe con el izquierdo. Asegúrese de que el ojo esté bien cubierto
7. Pedir a la persona que lea la carta desde la letra más grande a la más pequeña, usted deberá ir
señalando las letras.
8. La línea en la cual la persona no puede leer o es evidente un esfuerzo visual es en la cual se
determina su resultado
9. Si se pueden leer las letras de la línea que corresponde a la agudeza visual 6/6 su visión es normal.
10. Registrar los resultados de cada ojo.
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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VALORACIÓN NEUROLÓGICA (PARES CRANEALES)
1. Conocer el estado de conciencia del paciente
2. Reconocer el aumento de la Presión Intracraneana
3. Valorar el estado general del paciente
4. Colocar en posición supina
5. Controlar funciones vitales (valorar y registrar)
6. Evaluación de las pupilas
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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VALORACIÓN PSICOMOTRIZ
(ESCALA DE ÍNDICE DE BARTHEL: ABVD
Área Cognoscitiva Puntaje

Área psicomotriz
Comer:
Independiente. Capaz de comer por sí solo en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y 10
servida por otra persona.
Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla... pero es capaz de comer sólo 5
Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona 0
Lavarse:
Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo sin que una 5
persona supervise
Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión 0
Vestirse:
Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda 10
Necesita ayuda. Realiza sin ayuda más de la mitad de estas tareas en un tiempo razonable 5
Dependiente. Necesita ayuda para las mismas 0
Arreglarse:
Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna, los complementos necesarios 5
pueden ser provistos por alguna persona
Dependiente. Necesita alguna ayuda 0
Deposición:
Continente. No presenta episodios de incontinencia 10
Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar 5
enemas o supositorios.
Incontinente. Más de un episodio semanal 0
Micción:
Continente. No presenta episodios. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por 10
sí solo (botella, sonda, orinal...).
Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere 5
ayuda para la manipulación de sondas o de otros dispositivos.
Incontinente. Más de un episodio en 24 horas 0
Uso del retrete:
Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra 10
persona
Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda; es capaz de 5
usar el cuarto de baño. Puede limpiarse solo
Dependiente. Incapaz de acceder a él o de utilizarlo sin ayuda mayor 0
Transferencia (traslado cama/sillón)
Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para 15
entrar o salir de la cama.
Mínima ayuda. Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física. 10
Gran ayuda. Precisa ayuda de una persona fuerte o entrenada. 5
Dependiente. Necesita una grúa o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de 0
permanecer sentado
Deambulación:
Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda
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supervisión. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto un andador. Si utiliza

una prótesis, puede ponérsela y quitársela solo.
Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra
persona o utiliza andador.
Independiente en silla de ruedas. No requiere ayuda ni supervisión
Dependiente
Subir y bajar escaleras:
Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra
persona.
Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisión.
Dependiente. Es incapaz de salvar escalones.
La incapacidad * Total: < 20 puntos. * Leve: ≥ 60 puntos. Puntuación Total:
funcional se valora * Severo: 20 - 35 puntos. * Independencia: 100 puntos.
como: * Moderada: 40-55 puntos.
FECHA: ___________________________ HORA: ________________________
OBSERVACIONES:
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EXAMEN FÍSICO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN,

AUSCULTACIÓN
1. Entrevista previa con el paciente
Inspección:
2. Aspecto y/o simetría, color, forma, tamaño, movilidad
Palpaciones:
detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono muscular y
movimiento.
Directa: inmediata por medio del tacto o presión.
Indirecta: mediante el uso de instrumentos.
Percusión:
Directa: Se golpea directamente la superficie del cuerpo con los dedos en forma suave, breve y poco
intensa.
Digito-digital: Se realiza percutiendo con un dedo d la mano derecha sobre otro dedo de la mano
izquierda, sobre la región a explorar.
Indirecta: Mediante el uso de instrumental.
Auscultación:
La actividad del corazón (auscultación cardiovascular)
La entrada y salida del aire en el sistema respiratorio (auscultación pulmonar),
El tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal),
Cualquier otra causa (auscultación fetal, articular, etc.)
FECHA: ___________________________ HORA: ________________________
OBSERVACIONES:
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SOMATOMETRIA (TALLA)
1. Informe al paciente las actividades que se van a realizar para que esté enterado y sea más fácil
medirlo.
2. Informe a la familia o familiar, las actividades que se van a desarrollar para que estén tranquilos
3. Indique al sujeto que se quite el calzado, gorras, adornos y se suelte el cabello. Si es necesario
ayúdele
4. Coloque a la persona debajo del estadímetro de espalda a él con la mirada al frente, sobre una línea
imaginaria vertical que divida su cuerpo en dos hemisferios
5. Verifique que los pies estén en posición correcta
6. Asegúrese que la cabeza, espalda, pantorrillas, talones y glúteos estén en contacto con la pared y sus
brazos caigan naturalmente a lo largo del cuerpo
7. Acomode la cabeza en posición recta coloque la palma de la mano izquierda abierta sobre el mentón
del sujeto, y suavemente cierre sus dedos
8. Trace una línea imaginaria (Plano de Frankfort) que va del orificio del oído a la base de la órbita del
ojo. Esta línea debe ser paralela a lavase del estadímetro y formar un ángulo recto con respecto la pared
9. Al hacer la lectura asegúrese que los ojos del observador y la escala del equipo, estén a la misma
altura
10. Si la marca del estadímetro se encuentra entre un centímetro y otro, anote el valor que esté más
próximo; si está a la mitad, se tomará el del centímetro anterior
11. Baje el estadímetro y tome cuidadosamente la lectura en centímetros. Hágalo por triplicado y anote
el promedio de las 3 mediciones en la hoja de registro de antropometría
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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SOMATOMETRIA: MEDICION DE PESO
1. La medición se realizará con la menor ropa posible y sin zapatos. Se pide al sujeto que suba a la
báscula colocando los pies paralelos en el centro, de frente al examinador. Debe estar erguido, con la
vista hacia el frente, sin moverse y con los brazos que caigan naturalmente a los lados
2. Si se emplea báscula de piso, se toma la lectura cuando el indicador de la báscula se encuentra
completamente fijo
3. Registre el peso en la hoja de antropometría.
4. Si se usa báscula de plataforma, cuando la aguja central se encuentre en medio de los 2 márgenes y
sin moverse, proceda a tomar la lectura
5. En caso de emplear báscula electrónica, se tomará la lectura del número que se encuentre
parpadeando
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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SOMATOMETRIA: INDICE DE MASA CORPORAL
1. Mida la talla (estatura) y el peso de la persona aplicando los procedimientos antes referidos
Ejemplo: Para una persona con talla de 1.75 m y peso de 85 Kg.
2. Eleve la talla al cuadrado, es decir multiplique 1.75 x 1.75 = 3.0625 Paso
3. Divida el peso entre la talla al cuadrado, es decir, haga la siguiente operación: 85 / 3.0625 = 28.1
puntos de IMC
OBSERVACIONES:
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________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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CINTURA O CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
1. Coloque la cinta métrica en el perímetro del punto antes mencionado y proceda a la medición de
esta circunferencia, con el individuo de pie y la cinta horizontal
2. Evite que los dedos del examinador queden entre la cinta métrica y el cuerpo del paciente, ya que
esto conduce a error
3.Valores de circunferencia de cintura
4. Valores de Circunferencia de Cintura que representan factor de riesgo de enfermedad
Cardiovascular
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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FRECUENCIA RESPIRATORIA
1. Presentarse con el paciente
2. Sanitizar el material a utilizar
3. Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.
4. Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando pulso
5. Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax
6. Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración, así como la coloración de la
piel, uñas, dolor o sonido que presente el paciente
7. Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolígrafo del turno en que se está.
8. Dejar cómodo al paciente
9. Limpiar el equipo que se utilizo
10. Dejar los materiales en orden
11. Despedirse del paciente
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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TEMPERATURA
1. Mencione el equipo y material de la técnica
2. Menciona el objetivo de la técnica
3. Lavado de manos con agua y jabón o alcohol gel
4. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler y preparación psicológica.
5. Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución
antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º c.
6. Pedirle al paciente que separe el brazo derecho, secarle la axila con una torunda, colocando en
la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano
sobre el tórax.
7. Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos
8. Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo
9. Observar en la columna de mercurio el grado que marca
10. Colocar el termómetro en el frasco con jabón
11. 9. Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la tinta del turno que se encuentra
13. Lavar los termómetros con agua corriente
14. Bajar la columna de mercurio
15. Colocarlos termómetros en solución antiséptica
16. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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PULSO
3. Colocar al paciente en decúbito dorsal o semifowler
4. Seleccionar la arteria en que tomar el pulso
5. Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, índice, medio, y anular
solamente, o necesario para percibir las pulsaciones
6. Contar con el número de latidos durante el minuto
7. Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso
10. Limpiar el quipo se utilizo
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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PRESIÓN ARTERIAL

3. Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo
apoyado en su cama o mesa en Posición supina
4. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa cercana. El aparato en forma de caja debe
colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería
5. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la
articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del
brazo
6. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas
hacia delante
7. Con las puntas de los dedos medio índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el
estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí, que
toque la piel sin presionar. Sostener la perilla que de caucho con la mano contraria y cerrar la
válvula del tornillo
8. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la
perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg.
por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche
9. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente.
Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de
mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica
10. Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y
mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia
por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica. Abrir
completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo
11. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien para aclarar dudas
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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CONTROL DE TEMPERATURA POR MEDIOS FISICOS
Hipertermia
1. Informar al paciente.
2. Procurar intimidad
3. Lavar manos y poner guantes desechables
4. Adecuar la temperatura ambiental
5. Destapar
6. Aplicar ventilador
7. Aplicar compresas húmedas y frías en la frente, pecho y axilas, abdomen e inglés.
8. bolsas de hielo protegidas por un paño
9. Bañar al paciente en agua tibia
10. Aconsejar reposo
11. Registrar en gráfica de constantes la medición de la temperatura y en la hoja de comentarios de
enfermería las observaciones necesarias.
Hipotermia
1.Informar al paciente
2.Proporcionar intimidad
3. Lavar manos y poner guantes desechables
4. Adecuar la temperatura ambiental.
5. Abrigar al paciente
6. Cubrir con manta térmica
7. Cubrir la cabeza con papel de aluminio (en hipotermia severa)
8. Aplicar bolsa de agua caliente
9. Aconsejar el ejercicio físico moderado.
10. Calentar los objetos que se pongan en contacto con el paciente, incluidas las manos.
11. Termómetro
12. Compresas frías
13. Ventilador (hipertermia)
14. Bolsas (calientes y frías)
15. Manta térmica (hipotermia).
16. Calentador de sueros (hipotermia)
17. Sonda térmica (hipotermia) Papel de aluminio (hipotermia)
18. Guantes
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OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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TECNICA DE LAVADO DE MANOS (CON ALCOHOL Y GEL)
1. Deposite en la palma de la mano una cantidad de gel suficiente para cubrir la superficie a tratar
2. Frótese las palmas de las manos entre si
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa
4. Frótese las palmas de los manos entre si con los dedos entrelazados.
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose los dedos
6. Frótese con un movimiento de rotación en el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un
movimiento de rotación y viceversa
8. Una vez seca las manos son seguras se recomienda el uso de gel alcoholado antes de realizar
procedimientos no invasivos como lo son antes de auscultar al paciente.
Antes de cambiar la ropa de cama del paciente
Después del contacto con el paciente etc.
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

C.C.T. 27PCT0027Z
TECNICA DE LAVADO DE MANOS (CON AGUA Y JABON)
1. Menciona el equipo y material completo para realizar técnica de lavado de manos con agua y jabón
2. Menciona los objetivos de la técnica.
Mójate las manos con agua.
Deposita jabón en la palma
Frota las palmas de las manos entre sí entrelazando los dedos
Frota cada palma con el dorso de la otra entrelazando los dedos
No olvides limpiar bien las puntas de los dedos... y alrededor de los pulgares y las muñecas
Enjuágate con agua
Seca las manos con una toalla de un solo uso
Cierra el grifo con la toalla y deséchala
Tus manos son seguras
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

C.C.T. 27PCT0027Z
TECNICA DE LAVADO DE MANOS (QUIRURGICO)

1. Menciona el equipo y material completo para realizar la técnica de lavado quirúrgico
Las manos deben estar completamente limpias (libres de esmaltes y de la presencia de joyas).
Humedecer las manos y los antebrazos con agua tibia.
Limpiar las uñas con la ayuda de una espátula indicada para este fin.
Aplicar el antiséptico en manos y antebrazos y frotar en movimientos circulares abarcando los espacios
que quedan entre los dedos
El lavado siempre será desde las manos hasta los antebrazos; nunca al revés. El proceso debe durar 4
minutos
Aclarar los brazos por separado.
Secar manos y brazos con una toalla estéril o con papel desechable.
OBSERVACIONES:
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________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

C.C.T. 27PCT0027Z
TÉCNICA DE POSTURA DE GUANTES: TÉCNICA ABIERTA
1. Menciona el equipo y material completo para realizar la técnica
Abril el paquete de guantes estériles
Coloque el paquete de guantes en una superficie limpia y seca (estéril)
Los guantes deben situarse delante de la persona con el dedo pulgar hacia afuera. Para la colocación
del primero, en la mano dominante tomándolo del doblez se desliza la mano en la cara interna del
guante, no debiendo tocarse la cara externa del mismo.
Ponerse el segundo guante con la mano NO dominante
Introduzca los dedos enguantados debajo del doblez del puño
Mantenga el pulgar enguantado cerca de la palma enguantada
Tire el segundo guante cuidadosamente
Ajuste cada uno de sus guantes y tire hacia arriba cada uno de los puños, deslizándolos con los dedos
Quitarse y desechar los guantes.
OBSERVACIONES:
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________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

C.C.T. 27PCT0027Z
TÉCNICA DE POSTURA DE GUANTES: TÉCNICA CERRADA

1. Menciona el equipo y material completo para realizar los cuidados del catéter central.
Con la mano derecha dentro del puño de la manga, toma el guante izquierdo de la envoltura,
verificando que el puño del guante se encuentre doblado.
Extiende la mano derecha con la cara palmar viendo hacia arriba, sin sacar los dedos mal exteriores de
los puños de la bata.
Coloca la cara palmar del guante encima y frente a la palma de la mano, quedando el guante en
relación con la mano, palma con palma, pulgar con pulgar, pero los dedos del guante en dirección
hacia la persona.
Con el pulgar de la mano izquierda toma el doblez del guante en la parte que quedó dirigida hacia la
palma, sujetándolo firmemente y teniendo como barrera la manga de la bata.
Con el pulgar de la mano izquierda toma firmemente el doblez que se presenta del guante en el parte
superior, lo levanta, lo gira hacia el frente, y cubre con el guante el puño de la pata y desliza la mano
derecha dentro del guante sin soltarlo con la otra mano.
Y se realiza la misma técnica para la otra mano. Una vez calzados los
guantes ajustar los dedos y el puño de los guantes.
OBSERVACIONES:
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________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

C.C.T. 27PCT0027Z
TÉCNICA DE MECANICA CORPORAL

Al levantar objetos:
Al levantar un objeto, no debe doblarse la cintura
flexionar las piernas y elevar el cuerpo
mantener recta la espalda.
De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda.
Causa menos riesgos al deslizar, girar, empujar, que intentar levantar un objeto.
Al adoptar la posición de pie:
La postura de pie ofrece como ventaja una mayor movilización y el mejor uso de los músculos de 29
fuerza
Pero tiene como desventaja el mayor consumo de energía y sobrecarga en los miembros inferiores
cuando ésta se hace estática.
Por consiguiente, la postura incide notablemente en los trastornos de la espalda, para evitar esto se
debe aumentar la estabilidad corporal ampliando la base de sustentación
Al adoptar la posición sentada:
La mecánica del sentarse, está determinada por el cambio de postura periódica, incluso se puede decir
que la posición de sentado es una situación dinámica y no estática; estas curvas normales o fisiológicas
tienden a modificarse, y como consecuencia de esto, pueden sobrevenir sobrecargas en la estructura de
la columna.
Es por esto que la zona más eficiente para dar apoyo al tronco es la zona lumbar, de esta manera
forzamos a la espalda a corregir la posición de la columna, pero con libertad de movimiento
Al trasladar paciente:
Para mover objetos por debajo del centro de gravedad, debe comenzar con la espalda y las rodillas
flexionadas.
Utilizar los músculos glúteos y de las piernas mejor que los sacros espinales o la espalda para ejercer el
impulso ascendente al levantar el peso
también se debe distribuir la carga de trabajo entre ambos brazos y piernas para evitar lesiones de
espalda
Al transporte de paciente:
Es el desplazamiento del paciente de un lugar a otro en la sala de hospitalización o de un servicio a
otro del hospital
Puede realizarse en la cama, en camilla o en silla de ruedas
Para empujar, se debe apoyar las manos sobre el objeto y flexionar los codos, inclinándose
sobre él, trasladando el peso del miembro inferior colocado atrás, al que está adelante y aplicar presión
continua y suave.
Una vez que se empiece a mover el objeto, mantenerlo en movimiento, ya que gastará más energía si
se detiene y vuelve a empezar
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TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL: BAÑO EN DUCHA O REGADERA
• Lavarse las manos
• Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
• Identificar al paciente
• Dar preparación psicológica
• Dar preparación física:
• Prepare el baño con todo lo necesario al alcance del paciente.
• Ayude al paciente a ir al baño.
• Si es necesario traslade al paciente en silla de ruedas.
• Ayude a desvestirse proporcionando privacidad.
• Observar al paciente en busca de lesiones en la piel o cambios en su estado general.
• Ayúdele a entrar al baño cuidando que no se caiga el paciente.
• Deje al paciente que se bañe solo si su condición lo permite, ayúdelo a lavarse la espalda.
• Ayúdalo a secar la espalda y miembros inferiores, la humedad ayuda al crecimiento de
microorganismos.
• Ayude a vestirse y trasládelo a la unidad del paciente.
• Descarte la ropa sucia.
• Deje el equipo limpio y en orden.
• Lávese las manos.
• Haga anotaciones del expediente clínico del paciente si es necesario, permite el
seguimiento sistemático y oportuno de la atención del paciente
• a) Hora y fecha
• b) Problemas detectados
• c) Estado de la piel.
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TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL: BAÑO DE TINA O BAÑERA
Área Cognoscitiva
1. Menciona el equipo y material completo para realizar
Área psicomotriz
Identificar al paciente
Realiza lavado de manos y explica al paciente el procedimiento de acuerdo a su edad.
Traslada el equipo al cuarto de baño y lava la tina con solución antiséptica.
Llena la tercera parte de la tina con agua a temperatura corporal y cubre con un lienzo la base de la tina.
Traslada al paciente al cuarto de baño.
Humedece la esponja o toalla con agua tibia, limpia ojos, frente, mejillas y mentón.
Lava la cabeza con jabón o shampoo y la seca al terminar.
Retira la ropa del paciente e introduce al paciente en la tina.
Humedecer el cuerpo del paciente utilizando el riñón y lo enjabona con la esponja o toalla facial, iniciando del cuello hacia la
región caudal primero la parte anterior, finalizando por la posterior
Enjuaga al paciente de la misma manera y al terminar lo seca y lo viste con su ropa, lo peina y lo lleva a su cama
Lava la tina y da los cuidados correspondientes al equipo, dejándolo en el lugar correspondiente.
Haga anotaciones del expediente clínico del paciente si es necesario, permite el seguimiento sistemático y oportuno de la
atención del paciente
a) Hora y fecha
b) Problemas detectados
c) Estado de la piel.
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TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL: BAÑO DE ESPONJA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparación psicológica.
Dar preparación física:
a) Aislarlo.
b) Posición de decúbito dorsal.
c) Acercar al paciente a la orilla de la cama
Ajustar la ventilación del cuarto
Sustituir la ropa de encima por una sábana sosteniendo al paciente con ambas manos el borde superior de la misma mientras se
retira la ropa de encima
Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente
Ayudar al paciente a quitarse el camisón o pijama.
Iniciar el baño aseando cada párpado con movimientos suaves en sentido de la nariz a la sien, utilizando para ello la toallita
fricción colocada a manera de guante y sin ponerle jabón
Después asear la cara sin jabón, continuar lavando orejas, cuello y parte superior de los hombros, enjuagar y secar.
Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, proceder a lavarlo con movimientos largos, sostener el brazo
desplazándolo a su máxima amplitud normal de movimiento y lavar región axilar. Enjuagar y secar con la misma toalla
Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo
Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas, enjuagar y secar las manos.
Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente, lavar región torácica y abdomen, enjuagar y secar.
Cambiar de agua antes de lavar las piernas
Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la pierna y pié, lavar la pierna con movimientos largos,
enjuagar y secar.
Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna
Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavárselos
Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies
Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita fricción y toalla grande.
Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla longitudinalmente y sujetarla debajo del paciente. Proceder a lavar,
enjuagar, secar y dar masaje a la espalda.
Cambiar de agua y se pide al paciente que se asee su región púbica
Cambiar de agua y lavarle las manos
Si el paciente no puede hacerlo por si mismo, se calzan los guantes para lavar, enjuagar y secar la región púbica
Ayudar al paciente a ponerse el camisón o pijama
Colocar ropa de cama.
Dejar cómodo al paciente
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso
Lavarse las manos.
Hacer anotaciones en la nota de enfermería
a) Hora y fecha
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TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL: BAÑO EN CAMA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
Identificar al paciente
Dar preparación psicológica
Dar preparación física
Preparar todo lo necesario, poniéndolo a mano y ordenando
Pedir la colaboración de la persona que estamos cuidando
Comprobar que la temperatura de la habitación sea adecuada y haya intimidad
Ofrecer a la persona cuidada la posibilidad de orinar antes del baño
Retirar las ropas de la cama tapando a la persona cuidada con la toalla grande
Retirar la almohada, Situarse a un lado de la persona cuidada
Quitar el camisón o pijama manteniendo la toalla grande sobre el cuerpo
Llenar las palanganas de agua caliente
Echar en una de ellas jabón líquido
Introducir una esponja en cada palangana
Una será utilizada para jabonar y la otra para enjuagar; teniendo cuidado de no intercambiarlas
En el momento en el que el agua de cualquier palangana esté sucia o la de enjuagar se llene de jabón, la cambiaremos por agua
limpia
Poner una toalla pequeña cruzando el pecho y lavar la cara, el cuello y las orejas con la esponja de enjuagar, es mejor no usar
jabón en esta zona.
Secar muy bien cara, orejas y cuello con la otra toalla
Levantar el brazo más cercano a nosotros y poner la toalla pequeña que estaba en el pecho debajo de él
Sosteniendo el brazo por encima de la muñeca, lavar el hombro, la axila y el brazo; jabonando, enjuagando y secando
Poner la palangana de jabón sobre la cama e introducir la mano de la persona cuidada en ella, jabonar muy bien, haciendo
hincapié en las uñas y entre los dedos. Enjuagar y secar.
Realizar la misma maniobra con el otro brazo
Descubrir la zona del pecho doblando en la mitad la toalla grande que cubría a la persona, jabonar y enjuagar la zona
Secar muy bien, sobre todo debajo de las mamas de la mujer.
Tapar el pecho y descubrir el abdomen doblando la toalla ahora sobre el pecho. Enjabonar, enjuagar y secar con movimientos
circulares para estimular los movimientos intestinales, hacer hincapié en el ombligo.
Descubrir totalmente la pierna más cercana a nosotros y colocar la toalla protectora debajo de ella. Enjabonar, enjuagar y secar
muslo y pierna.
Colocar la palangana con jabón a los pies y si la persona cuidada puede doblar la rodilla, introducirle el pie dentro para jabonarlo.
Hacer hincapié en las uñas y entre los dedos, jabonar y secar muy bien. Si los pies o las uñas de los pies de la persona están en
muy mal estado, se recomienda hacer un aseo especial de ellos.
Repetir la operación completa con la otra pierna y con el otro pie
Pedir a la persona que se vuelva sobre un lado de tal forma que nos muestre la espalda. Ayudar a la persona si lo necesita en este
movimiento y asegurarse de que está estable y no se puede caer. También puede colocarse boca abajo si lo desea.
Colocar la toalla protectora, sobre la cama, a lo largo de la espalda del paciente, jabonar, enjuagar y secar la espalda y las nalgas
utilizando movimientos largos y circulares.
Realizar un masaje en la espalda
Volver de nuevo a la persona sobre su espalda y lavar la región genital. A veces es necesario realizar aseo genital, pero la
mayoría de las veces bastará con jabonar, enjuagar y secar muy bien las ingles y la zona genital externa.
Terminado el aseo, vestir a la persona y hacer la cama
Peinar, echar colonia. Si es necesario realizar el aseo del cabello
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Colocar la almohada y poner a la persona en posición cómoda

Lavarse las manos
a) Hora y fecha
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TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL: ASEO DEL CABELLO
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Explicar al paciente la tarea que se va a realizar
Proporcionar intimidad al paciente.
Lavar manos y poner guantes.
Retirar la almohada y bajar el cabecero de la cama.
Sujetar la cabeza del paciente en posición de Roser (decúbito supino con la
cabeza colgando)
Colocar una toalla bajo la cabeza del paciente y una bolsa de plástico grande
(para recoger el agua).
Mojar el cabello del paciente, con agua a temperatura adecuada, ayudados por
una jarra; aplicando luego el gel/champú, procediendo al lavado del cuero cabelludo
Aclarar el cabello.
Envolver la cabeza en una toalla y retirar la bolsa con el contenido del agua.
Subir el cabecero de la cama, dejando al paciente en una posición cómoda
Secar bien la cabeza con una toalla, peinar al paciente, y si se cree necesario,
utilizar el secador de pelo
Colocar de nuevo la almohada.
Lavarse las manos
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TÉCNICA DE HIGIENE PERSONAL: CAVIDAD ORAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
Higiene de manos.
Colocación de guantes.
Identificación del paciente
Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.
Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades
Preservar la intimidad y confidencialidad.
Paciente autónomo:
Si está encamado colocarlo en posición adecuada (decúbito supino y medio incorporado) siempre que fuese posible por patología
o estado del paciente y colocarle una toalla en el tórax y en la almohada para protegerlo de salpicaduras de agua.
Higiene de manos del paciente.
Proveer el material necesario al paciente (cepillo, dentífrico, vaso con agua o enjuague bucal, recipiente para desechos) para la
realización de su propia limpieza bucal.
Si el paciente lleva prótesis extraíble:
Retirar la prótesis limpiando ésta con antiséptico antes de volver a colocársela.
Evitar maniobras que puedan provocar náusea al paciente.
Paciente dependiente consciente:
Cepillar los dientes desde la encía hasta la corona realizando barrido para eliminar residuos.
Limpiar la cara externa, interna, superior e inferior de los dientes y muelas en ambas mandíbulas así como la lengua
Facilitar un vaso con agua o antiséptico bucal para el aclarado de la boca.
Aplicar vaselina en los labios para que queden protegidos e hidratados.
Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
Retirar los guantes.
Higiene de manos.
Paciente dependiente inconsciente:
Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado, si está indicado.
Mojar torunda en la solución antiséptica y lavar paladar, lengua, cara interna de los carrillos, encías y dientes.
Si existen secreciones secas y pegadas untar de vaselina líquida ya que es difícil de despegar sin ocasionar ulceraciones en las
mucosas.
Cambiar de torunda tantas veces como sea necesario.
Mantener la boca abierta mediante depresor lingual, introducir agua con una jeringa de 10ml, aspirando al mismo tiempo con una
sonda corta y de bordes redondeados. Repetir esta operación con una solución antiséptica oral.
Lavar los labios y zona peribucal con gasas húmedas.
Secar bien los labios y aplicar vaselina.
Colocar al paciente en posición cómoda
Higiene de manos
Repetir la técnica, al menos una vez por turno.
Limpieza de prótesis dental extraíble:
Lavar utilizando un cepillo adecuado.
Desinfectar, sumergiéndolas durante 10-15 minutos en una solución de clorhexidina acuosa (si el paciente utiliza en su domicilio
productos preparados específicos para las dentaduras, los utilizaremos siempre que nos los proporcione el propio paciente o
familiar).
Aclarar con agua antes de su colocación.
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Si no se le coloca al paciente, secar y guardar en el contenedor de prótesis dental.

Higiene de manos.
Anotar en el registro correspondiente
Procedimiento realizado.
Firma, fecha y hora de realización.
Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
Respuesta del paciente al procedimiento realizado
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TÉCNICA DE TENDIDO DE CAMA: ABIERTA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Preparar el equipo
Llevarlo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla en orden de uso
Separar la cama de la pared y demás muebles.
Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.
Colocar la sábana de abajo longitudinalmente a la mitad del colchón, centrándola con el dobladillo ancho hacia la cabecera.
Extenderla lateralmente y meter el sobrante de la sábana en la cabecera debajo del colchón, haciendo cartera.
Estirar bien el resto de la sábana hacia abajo introduciéndola debajo del colchón, la otra mitad de la sábana quedará doblada en
acordeón en el centro del colchón.
Colocar la sábana clínica dejando partes iguales hacia arriba y hacia abajo del centro de la cama, estirar bien lateralmente y meter
el sobrante que cuelga debajo del colchón.
Pasar al otro lado de la cama.
Estirar bien la sábana de abajo. Hacer la cartera y meter los demás bordes debajo del colchón.
Se toma la sábana clínica de sus extremos libres y con un solo movimiento se estiran juntas, jalándolas hacia abajo y se
introducen debajo del colchón con las palmas de las manos hacia abajo.
Colocar la sábana de encima de tal manera que el dobladillo ancho corresponda al borde superior del colchón y que el sobrante
cuelgue hacia la piecera de la cama.
Colocar el cobertor, el borde superior deberá quedar 25 cm. abajo del borde superior del colchón.
Colocar la colcha y extenderla hasta el borde superior del colchón.
Introducir el dobladillo superior de la colcha debajo del borde superior del cobertor
Hacer dos dobleces a la sábana de encima, el primero de 5 cm. y el segundo de 20 cm. quedando cubierto el borde superior del
cobertor.
Estirar bien las tres piezas y hacer cartera al nivel de la piecera con las tres piezas.
Pasar al otro lado de la cama
Repetir los puntos del tercer tiempo
Tomar toda la ropa de encima y llevarla hacia la piecera, haciendo un doble hacia la mitad de la cama y jalar otra vez la ropa,
llevándola nuevamente hacia la piecera.
Colocar la funda a la almohada y dejarla en su lugar.
Colocar la cama en su lugar.
Retirar el equipo.
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TÉCNICA DE TENDIDO DE CAMA: CERRADA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Colocar el cubre bocas
Lavarse las manos
Colocarse los guantes
Doblar sábana grande, frazada en 8 partes para que al tomarla quede en 4
Ahulado y sabana movible, doblarla en 4 para que al tomarla quede en 2
Sábana inferior, ahulado, sabana movible y cubrecama frazada doblarla con el derecho hacia dentro
Sábana superior doblarla con el revés hacia adentro
Colocar ropa doblada en el orden siguiente: almohada, sobre funda, cubrecama, frazada, sabana superior, sabana movible,
ahulado y sábana inferior
Retirar de cama del paciente, silla y mesa de noche.
Acomodar colchón dentro del marco de la cama
Colocar sábana inferior en el borde superior del colchón, dejando aproximadamente 30 – 40 cm, introducirlo debajo del mismo
y hacer ángulo
Colocar ahulado en el tercio medio del colchón
Colocar sábana movible sobre ahulado, luego introducir borde superior e inferior debajo de este, fijar ambos debajo del colchón
Colocar sábana superior con el ruedo ancho en el borde el colchón, tenderla hacia la parte inferior del mismo
Colocar frazada 40 cm. Aproximadamente abajo del nivel del borde superior del colchón
Colocar cubrecama a nivel del borde superior del colchón y extenderlo hacia el borde inferior e introducirlo debajo de este y
hacer ángulo
Vestir almohada y colocarla horizontalmente en el centro de la cama
Pase al lado distal, coloque la ropa en forma de abanico en el centro de ella
Extienda sábana inferior y hacer ángulos en ambos bordes del colchón, luego fijarlo en el centro del mismo
Extender ahulado y sábana movible, introducir ambos bordes y fijarlos bajo el colchón.
Extender sábana superior, frazada y cubrecama
Lleve cubrecama hacía parte media de la cama
Doble sábana superior sobre borde de frazada
Colocar almohada con la costura hacia el para superior y la abertura hacia la pared, luego cubrirla con el cubrecama extendiendo
el borde superior de este
Colocar mesa y silla en su lugar.
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TÉCNICA DE TENDIDO DE CAMA: OCUPADA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Colocarse el cubre bocas
Lavarse las manos
Colocarse los guantes
Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.
Separar la cama de la pared y demás muebles
Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
Dar preparación psicológica al paciente:
a) Explicar lo que se le hará
b) Solicitar su colaboración
Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera
Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico.
Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso.
Retirar la almohada, quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la silla
Dejar cubierto al paciente con la sábana de encima
Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama
Doblar la sábana clínica y sábana de abajo en acordeón hacia la parte media de la cama
Colocar la sábana de abajo siguiendo las mismas reglas
Cambiar de camisón al paciente hasta la mitad.
Colocar la sábana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se está trabajando
Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisón
Quitar la ropa sucia doblándola en sobre y ponerla en el tánico
Estirar la ropa de cama (sábana de abajo y sábana clínica) y hacer cartera evitando dejar arrugas.
Colocar al paciente a la mitad de la cama
Pasar al otro lado de la cama
Estirar bien la sábana de encima
Colocar cobertor, quedando el borde superior de éste a la altura de los hombros del paciente, dejando la otra mitad del cobertor
doblada en acordeón en el centro de la cama.
Colocar la colcha siguiendo las mismas reglas e introduciendo el dobladillo de la colcha en el cobertor
Hacer dos dobleces correspondientes a la sábana de encima.
Estirar bien las tres piezas.
Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.
Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies
Hacer cartera en la piecera del mismo lado
Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera
Poner la funda a la almohada y colocársela al paciente al nivel de los hombros.
Recoger el equipo
Lavarse las manos
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TÉCNICA DE TENDIDO DE CAMA: POST-OPERATORIA O DE RECUPERACIÓN
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Retirar mesa puente o de noche.
Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana "móvil")
Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesía" con el extremo superior de la sábana.
Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.
Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes
Colocar la sábana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.
Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera.
Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes
superior e inferior del hule.
Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón
Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor.
Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía".
Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del
colchón
Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa sobre la superficie de la cama
Doblar en forma de acordeón, rollo o triángulo la ropa que cubrirá al paciente, hacia el lado opuesto de la entrada a la unidad del
paciente
Colocar la almohada en forma vertical sobre cara anterior de la cabecera de la cama y aplicar calor por medios físicos sobre la
superficie de ésta
Colocar mesa puente o de noche, silla y buró de tal forma que no impida el traslado del paciente del carro-camilla a la cama
clínica
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA ORAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Medicación prescrita.
Vaso de agua.
Vaso donde se deposita la medicación
Servilleta de papel.
Higiene de manos
Verificar medicación prescrita y nombre del paciente.
Dependiendo de la presentación del medicamento, se deposita en un vasito sin tocar con las manos el comprimido, cápsula,
tableta etc.
Se coloca al paciente en posición semi fowler o sentado para facilitar la toma del medicamento y evitar broncoaspiración.
Se le entrega el vaso de agua para facilitar la deglución.
Se brinda la servilleta.
Dejar cómodo y seguro al paciente.
Desechar los desperdicios.
Hacer las anotaciones en la nota de enfermería
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS:

VIA NASAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Verificar orden médica
Lavarse las manos.
Dar posición de decúbito dorsal con la cabeza colgando hacia atrás.
Realizar aseo de fosas nasales o indicar al paciente que se limpie la nariz suavemente.
Tomar el gotero con el medicamento.
Colocar la punta del gotero sobre la superficie de las fosas nasales, levantar un poco la nariz y administrar el medicamento gota a
gota.
Colocar el gotero en el riñón con agua jabonosa
Pedir al paciente que mantenga la cabeza hacia atrás por unos minutos (1 a 5) para que la solución no retroceda.
Observar las reacciones del paciente
Dejar cómodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso
Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA OTICA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Verifique la tarjeta del medicamento con la historia clínica del paciente.
Preparar el equipo, llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente y explicarle el procedimiento
Este procedimiento se practica mejor con el cliente sentado y el oído por instalar más cerca de quien administra el fármaco, si se
encuentra acostado se recomienda la posición decúbito lateral (si no está contra indicada por la condición del cliente)
Lavarse las manos.
Limpiar la oreja y el orificio externo antes de hacer la instilación.
Con la mano izquierda en el lóbulo del oído, toma la parte superior del pabellón auricular entre sus dedos medio e índice.
EN ADULTOS: Tire de él suavemente hacia arriba y atrás para enderezar en conducto auditivo.
EN EL NIÑO: Se tira el lóbulo hacia abajo y atrás.
Se extrae el medicamento con el gotero.
Instilar las gotas prescritas sujetando el cuentagotas 1cm. Por encima del canal auditivo
Se inyecta el medicamento comprimiendo el bulbo del gotero.
Pedir al cliente que se quede en la posición de decúbito lateral durante 2 o 3 minutos
Aplique un ligero masaje de opresión sobre el trago de la oreja con los dedos, a menos que este contraindicado debido al dolor
Desechar los productos sucios en un recipiente adecuado y lavarse las manos.
Observar al paciente por si aparecen efectos secundarios.
REGISTRO:
Después de administrar el medicamento, se anotan la hora, medicación, cantidad instilada, oído afectado.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA OCULAR
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Verifique la tarjeta de medicamento con la historia clínica. Evita errores.
Lávese las manos. Evita infecciones cruzadas.
Tome el frasco, verifique el rotulo con la tarjeta del medicamento. Asegura que la administración del medicamento sea segura.
Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente
Identifique al paciente y explique el procedimiento.
Coloque al paciente en posición dorsal. Permite disminuir la ansiedad y el paciente colabora mejor.
Limpie el ojo del ángulo interno al externo, utilizando solo una vez la gasa húmeda en solución salina o agua destilada.
Los ojos libres de secreciones facilitan la administración y absorción del medicamento. 8. Baje el parpado inferior e indique al
paciente mirar hacia arriba.
Si es niño separe los parpados con los dos dedos índice y pulgar.
Instile el número de gotas indicado en el centro del saco conjuntival sin tocar el ojo con el gotero. Permite la aplicación adecuada
evitando accidentes o lesión a nivel conjuntival
Exprima el ungüento una cantidad suficiente en el saco conjuntival inferior aplicándole en el ángulo interno al externo.
Cierre el parpado y limpie el exceso de medicamento con una gasa estéril.
Haga las anotaciones necesarias en la historia clínica del paciente. Permite el seguimiento terapéutico y oportuno de la atención
del paciente
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA SUBLINGUAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Reunir equipo necesario
Lavado clínico de manos
Preparación del fármaco, considerando 5 exactos y corroborando con tarjeta indicación
Informe al paciente el procedimiento y para qué es el medicamento.
Cerciórese que el paciente deglute sin problemas y que la indicación médica permite ingesta de líquidos.
Colocar al paciente en posición semisentado.
Colóquele la toalla sobre el pecho para evitar escurrimientos
Entréguele el medicamento en dosificador y un vaso con agua.
Cerciorarse que el medicamento fue deglutido.
Retire el equipo y lávese las manos.
Registre, fecha, hora, fármaco, dosis y vía de administración, nombre del ejecutor.
Observar comodidad del paciente y que no presenta efectos colaterales del fármaco.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA RECTAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Aplicación de un supositorio rectal:
En primer lugar, lávese las manos y reúna el equipo necesario: el supositorio, un guante y lubricante hidrosoluble.
a. Consejo práctico: Si el supositorio es demasiado blando, se adherirá al envoltorio. Puede aumentar su consistencia
manteniéndolo bajo un chorro de agua fría durante unos instantes, o colocándolo algunos minutos en el refrigerador.
A continuación, cierre la puerta de la habitación y corra la cortina de la cama para respetar la intimidad del paciente. Explíquele
el procedimiento a seguir y colóquelo de forma que quede expuesto el ano. (elija la posición que le resulte más cómoda)
Importante: ¿Se trata de un enfermo inconsciente? De todas formas, no deje de explicarle el procedimiento: un paciente
inconsciente puede recordar posteriormente todo lo que se le dijo. Sus palabras de tranquilidad le ayudarán a relajarse.
Una vez preparado el paciente, póngase el guante. Extraiga el supositorio del envoltorio y
úntelo con el lubricante hidrosoluble.
Con la mano libre, separe las nalgas del paciente para exponer convenientemente el ano.
Pídale que respire hondo.
Con la mano enguantada, introduzca suavemente el supositorio en el recto, con la parte cónica hacia delante. Utilice el dedo
índice para hacerlo avanzar a lo largo de la pared rectal en dirección al ombligo. Introdúzcalo unos 5 a 7,5 cm.
(aproximadamente la longitud del dedo) hasta sobrepasar el esfínter anal interno. De lo contrario, podría expulsarlo.
Luego de haber colocado el supositorio mantenga apretadas las nalgas del paciente o presione sobre su ano con una gasa de 10 x
10 cm. hasta que ceda la urgencia de defecar.
A continuación, limpie el exceso de lubricante que quede en la región anal. Pídale al paciente que retenga el supositorio durante
un mínimo de 20 minutos. Quítese el guante, lávese las manos y anote los detalles del procedimiento.
Aplicación de pomadas rectales:
Si por el motivo que sea el recto del paciente está irritado o inflamado, es posible que necesite la aplicación de una pomada de
efecto local suavizante.
Para aplicar la pomada en la superficie exterior, póngase guantes, utilice un aplicador
Como paso previo, prepare el tubo de la pomada prescrita, un aplicador cónico con orificios laterales, lubricante hidrosoluble, un
empapador y varias gasas de 10 x 10 cm.
Tome las medidas necesarias para respetar la intimidad del paciente y explíquele lo que va a hacer. Después, pídale que se
recueste lateralmente con la pierna superior flexionada para que pueda ver el ano con facilidad. (Si el paciente no tolera el
decúbito lateral, puede colocarse en otra postura que le resulte más cómoda).
Proteja la ropa de la cama con la toalla o sabanilla
Supongamos que va a utilizar unos 2,5 cm. de pomada. Para calcular la presión que debe aplicar al tubo, trate de exprimir la
cantidad correcta antes de acoplar el aplicador. Después, conecte el aplicador al tubo y recubra aquél con lubricante hidrosoluble.
Descubra el ano del paciente con una mano. Pídale que respire profundamente por la boca para relajar los esfínteres anales.
Acto seguido, introduzca lentamente el aplicador en el ano dirigiéndolo hacia el ombligo. Tenga en cuenta que el recto del
paciente probablemente está hipersensibilizado, así que actúe con cuidado.
Cuando haya introducido todo el aplicador, exprima lentamente el tubo para eyectar la medicación. Retire el aplicador.
Coloque una gasa de 10 x 10 cm. doblada entre las nalgas del paciente a fin de absorber el exceso de pomada. Desconecte el
aplicador del tubo y vuelva a tapar éste.
Limpie meticulosamente el aplicador con agua caliente y jabón.
Finalmente, anote los detalles del procedimiento en la hoja de curso de enfermería.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA VAGINAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Preparar todo el material necesario para la técnica, a fin de evitar tener que interrumpir luego el procedimiento.
Mantener en todo momento las normas de higiene recomendadas.
Colocar al paciente en la posición más adecuada y cubrir con una sábana para asegurar la sensación de intimidad del paciente.
Introducir el medicamento según las características y modo de aplicación que presenten. Por ejemplo, entre los más utilizados
encontramos:
• Supositorio. En primer lugar, se mantienen separados los pliegues labiales con la mano no dominante. Después se
introduce el supositorio lubricado de manera rápida, pero sin brusquedad. Finalmente, el sujeto deberá permanecer
acostado durante unos minutos para evitar la expulsión del mismo y asegurar su eficacia.
• Crema vaginal. En este caso, se deberá preparar el aplicador con la crema correspondiente. También se deberán
mantener separados los pliegues labiales y se introducirá el aplicador en la vagina. A continuación, se apretará el
émbolo para depositar la crema en la región corporal. Para finalizar, se retirará todo el material usado y se limpiará los
restos de crema. El paciente deberá permanecer acostado durante unos minutos para asegurar la absorción.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA INTRADERMICA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Antes de inyectar el medicamento hay que aseptizar la piel. Para ello se aplica antiséptico con una torula impregnada en el centro
de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera (excéntrico), se abarca un diámetro de
unos 5 cm. Con ello “se barre” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento
que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección estirando la piel. Coger la jeringa con
el pulgar y el índice de la otra mano.
Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.
Levantar la aguja unos 15-20 grados e insertarla en la piel. Avanzar despacio y paralelamente al tejido cutáneo, de modo que a
través de éste podamos ver el bisel (si no es así, es que hemos traspasado la piel y estamos en la zona subcutánea). No hay que
introducir toda la aguja, sino solo el bisel y algunos milímetros más.
Aspirar muy suavemente (con el fin de no romper la piel) para ver si hemos conectado con un vaso. En caso afirmativo, debemos
extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
Inyectar lentamente la sustancia. A medida que la vamos introduciendo, observaremos que la piel se va elevando, formándose
una pápula blanquecina.
Una vez inyectada toda la sustancia, retirar lentamente la aguja. No se debe masajear la zona. Se puede dejar una gasa en el lugar
de punción (que no cubra la pápula), por si refluye algo de líquido.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA SUBCUTANEA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Comprobar datos del paciente, fármaco, dosis, vía de administración y pauta prescrita. (5 EXACTOS)
Revisar fechas de caducidad del fármaco.
Lavarse las manos.
Desinfectar tapón del envase.
Conectar jeringa y aguja.
Extraer fármaco
Cambiar de aguja.
Depositar jeringa con el fármaco y algodón impregnado en solución antiséptica, dentro de un riñón.
Asegurarse de que el paciente no es alérgico al
fármaco prescrito.
Informarle sobre el procedimiento a realizar.
Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
Preservar la intimidad del paciente.
Elegir zona de punción y aseptizar.
Hacer pliegue en una pequeña porción de piel y tejido subcutáneo, con los dedos índice y pulgar de la mano no dominante.
Puncionar rápida y firmemente en el tejido, formando un ángulo de 45º aproximadamente, con el bisel hacia arriba.
Aspirar antes de introducir el fármaco. Si al aspirar sale sangre retirar la aguja y volver a realizar el procedimiento en otro punto.
En el caso de la heparina se suprime la aspiración para evitar micro sangramientos que se verían aumentados por el uso del
anticoagulante.
Inyectar lentamente
Retirar la aguja y presionar suavemente la zona de inserción con algodón.
Retirar el material utilizado.
Lavarse las manos.
Registrar el procedimiento.
Dejar cómodo al paciente.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: INTRAMUSCULAR
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Comprobar los 5 correctos.
Elegir el sitio de punción.
Limpiar la piel con tórula de algodón impregnada en antiséptico.
Estirar la piel e inyectar la aguja con un ángulo de 90° con un movimiento rápido y seguro.
Aspirar retirando el émbolo de la jeringa hacia atrás en forma suave pero firme y asegurarse que no refluya sangre.
Inyectar lentamente la solución.
Retirar la aguja con movimiento rápido y colocar una tórula seca.
Eliminar el material sucio, lavarse las manos y registrar el procedimiento.
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TÉCNICA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: VIA INTRAVENOSA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Comprobar los 5 correctos e informar al paciente del procedimiento.
Lavarse las manos.
Elegir el sitio de punción de distal a proximal.
Ponerse guantes.
Poner la ligadura para que se vea o palpe la vena a puncionar y pedirle al paciente que
empuñe su mano.
Limpiar la piel con tórula de algodón impregnada en antiséptico de forma excéntrica.
Fijar la vena traccionando la piel, insertar la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncionar la vena y observar el reflujo de la
sangre (aspirar).
Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45° y las superficiales paralelas a la piel
(15°).
Si se punciona con catéter, desligar, retirar la aguja, conectar la solución e iniciar la
infusión.
Si se punciona con mariposa o jeringa, esperar a que refluya la sangre, desligar e iniciar la administración lentamente.
Luego retirar la aguja y presionar por 5 minutos.
Eliminar el material sucio, retirarse los guantes, lavarse las manos y registrar el procedimiento.
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TÉCNICA DE GLICEMIA CAPILAR
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Comprobar los 5 correctos e informar al paciente del procedimiento.
Realizar lavado de manos.
Preparar el material.
Preservar la intimidad del paciente.
Verificar la correcta identificación del paciente.
Informar al paciente del procedimiento.
Solicitar su colaboración y que permanezca quieto durante la punción.
Colocar al paciente en una posición adecuada.
Comprobar la higiene de las manos del paciente.
Verificar que funciona correctamente el medidor de glucosa e introducir una tira en él.
Realizar un ligero masaje de la zona elegida para favorecer la circulación.
Desinfectar la zona con algodón impregnado en solución antiséptica.
Dejar secar.
Colocarse los guantes no estériles.
Seleccionar el grado de profundidad en función de las necesidades de la piel del paciente.
Puncionar con la lanceta la zona lateral del dedo, desechar la primera gota y aplicar la gota de sangre en la tira reactiva.
La trayectoria de la punción debe ser rectilínea.
Presionar con el algodón el dedo.
Desechar aguja y material punzante en el contenedor, según criterios de segregación de residuos.
Colocar al paciente en posición cómoda.
Recoger el material.
Retirarse los guantes.
Realizar lavado de manos.
Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora, valores de glucemia, incidencias y respuesta
del paciente.
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TÉCNICA DE VENDAJE: EN ESPIRAL
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Seleccione el tamaño y ancho de la venda, el de 6 pulgadas podría ser lo mejor para los muslos adultos. (En niños y adultos más
pequeños, el ancho del vendaje será elegido en función del tamaño del niño).
inicie el vendaje desde la parte más distal en dirección a la circulación venosa, la parte superior del pie, justo debajo de los dedos
de los pies, coloque la punta de la venda en forma oblicua en relación con el eje longitudinal del miembro y dé una vuelta, doble
la parte saliente de la punta sobre la venda y dé otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada.
Envuelva sobre la parte superior del pie y alrededor de la parte posterior (zona plantar) del pie. Esto asegurará el as del vendaje y
evitará que el vendaje suba por la pierna.
Tire de la envoltura generando un as en diagonal, NO en ángulo recto con la pierna.
Envuelva el pie en diagonal, invirtiendo la dirección con cada giro. Recuerda que las vueltas de la venda ascienden en espiral, de
tal manera, que cada vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior
Siga envolviendo en un patrón entrecruzado, agregando la mayor presión a medida que enrolla el pie, hacia el tobillo.
Sigue envolviendo el muslo y asegura el extremo del as con un nudo, esparadrapo o un gancho.
Verifique los dedos de los pies para ver si son rosados y cálidos. No debe haber entumecimiento ni hormigueo. Si los dedos de
los pies se vuelven más pálidos, fríos, entumecidos o hormiguean, el vendaje del as puede estar demasiado apretado. Si detecta
problemas retire y vuelva a envolver el vendaje hasta aplicar la presión correcta sin cortar la circulación.
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TÉCNICA DE ESPIRAL CON INVERSO
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Exponga la extremidad y verifique la circulación en un punto debajo de la lesión, como el pie.
Coloque el extremo de la venda en la parte inferior de la extremidad que se va a envolver y en diagonal o ángulo para que una
esquina (ápice) de la venda no se cubra cuando la venda se coloca alrededor de la extremidad.
El vértice puede apuntar hacia la mano o apuntar hacia arriba lejos del pie. Cualquiera de los métodos es aceptable.
Inicialmente vende completamente alrededor de la extremidad dos veces y pase el punto de partida.
Dobla el ápice para que quede encima del vendaje.
Continúa envolviendo el vendaje alrededor de la extremidad por tercera vez, de tal forma que cubra el ápice. El vendaje ahora
está anclado.
Envuelva la extremidad en espiral durante un par de vueltas.
Haga un giro inverso en espiral para ello:
(1) Coloque el pulgar en el borde superior del vendaje y sosténgalo firmemente.
(2) Gire o doble el vendaje hacia abajo sobre el pulgar y hacia el borde inferior del giro anterior de forma tal que la cara interna
de la venda pase a la externa, igual efecto se logra al realizar un movimiento de torsión a la venda sobre el eje transversal.
(3) Cubra aproximadamente la mitad de la vuelta anterior y continúe el giro.
Continúe haciendo giros en espiral, en cada vuelta haga el inverso en la misma zona para que queden en línea, hasta que se haya
envuelto toda la porción de la extremidad. Mantenga el vendaje lo suficientemente apretado como para aplicar presión a la
extremidad, pero no lo suficientemente apretado como para dañar la circulación sanguínea.
Asegure la envoltura con dos vueltas circulares en la parte superior de la porción de la extremidad que se va a vendar. Luego,
pegue con cinta adhesiva, abroche o ate el extremo del vendaje en una posición que sea fácil de alcanzar.
Verifique la circulación debajo del vendaje. Si la circulación sanguínea no se vio afectada antes de que se aplicara el vendaje,
pero se ha deteriorado, afloje el vendaje y vuelva a aplicarlo.
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TÉCNICA DE VENDAJE: CIRCULAR
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo.
Se utiliza para sostener un apósito en una región cilíndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e inferiores) y para controlar
un sangramiento.
Método: Dé 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior.
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TÉCNICA DE VENDAJE: EN ESPIGA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Comenzamos sosteniendo el rollo de venda con la mano dominando viendo hacia arriba, asegurando en primera instancia con dos
vueltas circulares.
El procedimiento se va a basar en una vuelta ascendente de 45°.
Una vez realizada se devuelve con una segunda vuelta como si estuviéramos aplicando un vendaje en 8, devolviendo con la
misma inclinación hacia el punto distal.
La tercera vuelta se realiza tal como al inicio, pero avanzando unos centímetros hacia arriba, y la cuarta tal cual como la segunda,
en sentido contrario.
Estas vueltas van generando un movimiento de vaivén que va completando el vendaje en sentido ascendente, generando el estilo
de espiga.
Hay que ir observando a medida que se va avanzando que los bordes generen líneas paralelas.
Para ayudarnos mejor con esta guía, se recomienda utilizar una venda que tenga una línea en sus bordes.
Se finaliza el vendaje con sus respectivas vueltas circulares, asegurando el vendaje con una cinta adhesiva.
Hacer las anotaciones previas en la hoja de enfermería
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TÉCNICA DE VENDAJE: VELPEAU
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
Primer tiempo: Coloque en la axila del lado lesionado una almohadilla de algodón envuelta con una gasa.
Segundo tiempo: Sobre el tórax se hace un vendaje espiral ascendente imbricado, que se continúa en el hombro sano, pasa por la
axila lesionada, tratando de mantener la almohadilla en su lugar.
Tercer tiempo: El brazo del lado lesionado se coloca en aducción máxima (hacia adentro), el codo flexionado contra el tórax, de
manera que el antebrazo se orienta hacia arriba, con la mano colocada sobre la clavícula del lado sano.
Cuarto tiempo: Con la venda que viene del hombro sano y al nivel de la muñeca del brazo del sitio lesionado, se hace un vendaje
circular horizontal alrededor del tórax que incluye al brazo lesionado y antebrazo; llega a la axila sana, pasa oblicuamente de la
espalda a la región supraclavicular del lado enfermo muy cerca del cuello y desciende hasta la cara externa del codo del sitio
lesionado, lo contornea por debajo y pasa por delante del tórax con ligera oblicuidad y se dirige nuevamente a la espalda
completándolo con una circular horizontal que fija la vuelta vertical.
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TÉCNICA DE VENDAJE: DE LA MANO Y MUÑECA (INICIANDO DESDE LA PALMA):
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
En primer lugar, se le pide al paciente que coloque la mano lesionada formando con el dedo pulgar un ángulo de 90º.
A continuación, con la venda elástica, se realiza una primera vuelta sobre la palma de la mano sin ejercer presión.
Seguidamente, pasando por la parte inferior de la mano, se realizan tres vueltas de venda sobre la muñeca sin ejercer presión.
A continuación, con las tijeras de vendaje, se corta el material que se va a utilizar y se lleva a cabo una serie de estiramientos de
la venda para reducir su elasticidad. Importante: Al colocar de nuevo la venda, ejercerá la presión adecuada, puesto tratará de
volver a suposición inicial.
También se puede utilizar una superficie rígida para extender el material y reducir la cantidad de pegamento.
Finalmente, colocamos la venda siguiendo los pasos anteriormente explicados.
Lavarse las manos.
Hacer las previas anotaciones en la hoja de enfermería
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TÉCNICA DE VENDAJE: DEDO PULGAR
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Lavarse las manos.
1. Fija la primera tira en la muñeca, rodéala en dirección de meñique (medial) a pulgar por el dorso de ésta.
2. En la siguiente vuelta, ves acercándote al pulgar.
3. Dobla el extremo del tape cruzando por el espacio interdigital, entre pulgar e índice, y continuando por la parte alta de la
mano. Vendaje muñeca
4. Pasa de nuevo por el lado medial de la muñeca (junto a las tiras ya puestas) y por la base de la mano, ves de nuevo hasta
la base del pulgar.
5. Rodea la articulación del pulgar (art. trapezometacarpiana), cambia la dirección y ves hacia el lado medial por la palma
de la mano, pasando por encima de la última tira.
6. Continúa por el dorso de la mano hasta la base del pulgar y repite el paso 3.
7. Continúa con el paso 4.
8. Sigue hasta el paso 5.
9. Dibuja un 8 alrededor del pulgar y la muñeca, pasando por el dorso de la mano y rodeando el pulgar por el espacio
interdigital, para dirigirte hacia la muñeca.
10. Acabamos dando una vuelta a la muñeca, pasando primero por la zona palmar y acabando en el dorso.
11. Lavamos nuestras manos
12. Hacer las anotaciones previas en la hoja de enfermería
Vendaje de dos:
En el caso de los dedos del 2º al 5º (todos salvo el pulgar), se colocan de la misma manera:
1. Coger una tira (mejor si está previamente cortada), fijar en el dorso de la 1ª falange, y llevar en diagonal hacia la parte
posterior de la articulación.
2. Seguir el recorrido hacia la 2ª falange, dejando la articulación libre por el dorso.
3. Coger otra tira y realizar la misma maniobra, pero en sentido contrario desde la 1ª falange.
4. Pasar por detrás de la articulación y fijar en la 2ª falange, encima de la otra tira.
5. Por último, poner una tira rodeando la 1ª falange para que haya una mejor sujeción, y otra en la 2ª falange.
6. En el caso de querer proteger también los ligamentos laterales de las articulaciones interfalángicas, podríamos poner
unas tiras que vayan del lateral de la 1ª falange, al mismo lado de la 2ª falange, tanto por el lado interno como externo.
7. Lavarse las manos
8. Hacer las previas anotaciones en la hoja de enfermería
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TÉCNICA DE RCP: ADULTOS
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
1. comprobar consciencia y respiración
una vez nos encontramos a la persona desvanecida tenemos que comprobar si está consciente. para ello, le preguntamos si está
bien, provocamos algún estímulo doloroso para ver si reacciona. si no reacciona, pasamos al siguiente paso, que es comprobar si
respira.
para comprobar la respiración, tenemos que abrir la vía aérea y aplicar la maniobra vos: ver, oír y sentir. comprobamos que no
haya ningún objeto obstruyendo la vía aérea y echamos hacia atrás levemente la cabeza, con el mentón hacia arriba. tras ello,
vemos si el pecho de la persona se mueve, escuchamos si hay respiración y sentimos si hay aliento.
cuando no apreciamos movimiento en el pecho y además no sentimos aliento, la persona no respira por lo tanto hay que llamar al
112 y comenzar a realizar la RCP lo antes posible. no olvidéis tampoco solicitar un desfibrilador por si hay alguno cerca. en el
caso de que la persona respire, la colocamos en posición lateral de seguridad.
2. RCP (reanimación cardiopulmonar)
uno de los pasos más importante y que hay que comenzar de inmediato. el masaje cardíaco combina 30 compresiones con 2
ventilaciones.
para comenzar las compresiones, nos colocamos de rodillas frente a la persona, enlazamos las manos, estiramos los brazos y
ponemos la palma de la mano sobre el tórax.
un aspecto muy importante de la RCP es el ritmo a seguir para hacer las compresiones. los expertos recomiendan 30
compresiones a ritmo de 100 por minuto (podéis guiaros por canciones como ‘la macarena’ o ‘stayin alive’).
las ventilaciones se realizan combinadas para ayudar a dar oxígeno al cerebro. se realizan dos ventilaciones por cada 30
compresiones.
las últimas recomendaciones de los expertos recomiendan su realización cuando conocemos a la persona o cuando disponemos
de mascarilla, para evitar infecciones o contagios. la mascarilla para la RCP suele venir en los kits de los desfibriladores.
3. coloca el desfibrilador
continuamos comprimiendo hasta que nos traen el desfibrilador. mientras realizamos la RCP, la persona que trae el desfibrilador
lo enciende, quita los parches y los coloca sobre el pecho desnudo del paciente.
el desfibrilador analizará si la persona necesita o no la descarga. en todo momento nos indica lo que tenemos que hacer mediante
instrucciones de voz, además, también nos ayuda a seguir el ritmo de la RCP mediante e metrónomo incorporado en el equipo.
4. esperamos la llegada de los servicios de emergencia
continuamos hasta la llegada de los servicios de emergencia. los sanitarios analizarán a la víctima y la trasladarán al hospital.
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TÉCNICA DE RCP: EN NIÑOS
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Verificar el nivel de consciencia del niño.
Si obtenemos respuesta.
Si no obtenemos respuesta, pedir ayuda
Colocar al niño boca arriba.
Abrir las vías respiratorias.
Valorar y comprobar la respiración del niño.
Si respira, le colocaremos en posición lateral de seguridad (PLS)
Si el niño no respira y estamos acompañados de otra persona, debemos indicarle que avise a emergencias (112).
Comprobar signos de vida.
Realizar las compresiones torácicas.
Llamar a urgencias y comprobar signos de vida.
Finalizar la RCP.
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TÉCNICA DE MANIOBRAS DE HEIMLICH: EN ADULTOS
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Asegúrate de que la persona esté siendo víctima de un ahogo
Tranquiliza a la persona mayor y explícale que vas a ayudarlo
Haz que la persona se ponga de pie
Antes de efectuar la maniobra debes darle golpes en la espalda
Situarnos detrás de la persona.
Colocar un brazo sobre su pecho como forma de apoyo
Hacer un puño con una mano: debemos colocar el puño ligeramente por encima del ombligo de la persona.
Doblar a la víctima por la cintura, haciendo que la parte superior de su cuerpo quede paralela al suelo.
Agarrar el puño con la otra mano: presionamos con fuerza el abdomen con un rápido y fuerte empuje hacia arriba, como si
intentáramos levantar a la persona.
Deberemos repetir esta técnica cinco veces en una rápida sucesión
Comprueba ha recuperado la respiración normal
Si no puedes desatascar la obstrucción trata de obtener ayuda inmediatamente
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TÉCNICA DE HEIMLICH EN BEBES
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Se coloca el bebé boca abajo, apoyado en el antebrazo o muslo del adulto en forma transversal.
Con la misma mano se sostiene su cabeza y se sujeta su mandíbula.
Con la otra mano se dan 5 palmadas entre los dos omoplatos, con una vía de escape lateral, evitando golpear la cabeza.
A continuación, se gira al bebé con mucho cuidado sujetando su cabeza.
Si el bebé no reacciona, el adulto debe colocarle dos o tres dedos (preferiblemente el dedo índice y corazón) debajo de la línea
del pezón y realizar 5 compresiones lentas y profundas en el centro del esternón.
Esta maniobra debe alternarse hasta que se produzca la desobstrucción del objeto.
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TÉCNICA DE HEIMLICH EN PERSONAS SOLAS
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Empuñe la mano.
Coloque el pulgar debajo de la parrilla costal y por encima del ombligo.
Sujete el puño con la otra mano.
Presione en la zona con un movimiento rápido hacia arriba
Usted también se puede apoyar sobre el borde de una mesa, silla o baranda.
Empuje rápidamente la parte superior del vientre (abdomen superior) contra el borde.
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TÉCNICA DE CATETER VENOSO PERIFERICO: INSTALACION, MANEJO Y

RETIRADA
Área Cognoscitiva
Área psicomotriz
Inserción del catéter
Sanitice la mesa Pasteur.
Lávese las manos con agua y jabón (el recomendado por la OMS).
Reúna el material y equipo.
Colóquese el cubre bocas.
Prepare la solución a administrar en un área específica.
Purgue el equipo y colóquelo en el tripie.
Explique al paciente el procedimiento a realizar
Efectúe higiene de manos con solución alcoholada.
Interrogue al paciente sobre cuál es su mano dominante
Seleccione el sitio anatómico de instalación, iniciando por las venas de las manos.
Abra la envoltura del catéter.
Abra el paquete de gasas de 5x7.5 cms.
Coloque el torniquete en la parte superior al sitio seleccionado para puncionar
Colóquese un guante estéril en la mano dominante.
Tome una gasa y vierta alcohol o tome la almohadilla alcoholada, realice asepsia del centro a la periferia en un radio de 5-7 cms,
tratando de no contaminarla con la piel circundante, deséchela y permita que seque por sí sólo realizar 2 tiempos.
Posteriormente, tome una gasa, vierta yodopovidona, realice asepsia, del centro a la periferia, tratando de no contaminar con la
piel circundante, deséchela y permita que seque (2 tiempos).
Si utiliza gluconato de clorhexidina dar un solo tiempo.
Cálcese el otro guante.
Inserte el catéter con el bisel de la guía metálica hacia arriba.
Verifique el retorno venoso en la cámara del catéter.
Retroceda una pequeña parte de la guía metálica y
deslice el catéter.
Coloque una gasa por debajo del pabellón del catéter.
Retire el torniquete, haga presión en la parte superior de la vena que se canalizó mientras termina de extraer la guía metálica para
evitar la salida de sangre.
Conecte el equipo de infusión, abra la llave de paso y cerciórese del adecuado flujo.
Retire la gasa y deposítela en la bolsa de desechos.
Aplique el apósito transparente para fijar el catéter cubriendo el sitio de inserción y sin estirarlo, realice presión sobre el apósito
en toda su extensión, del centro a la periferia para que el adhesivo se fije a la piel, evite dejar burbujas por debajo del apósito.
Si utiliza apósito transparente suajado con bordes reforzados utilice las cintas estériles para sujetar mejor el catéter antes de
colocar el apósito sobre el mismo.
Retire los guantes de ambas manos y deséchelos.
Fije el equipo de infusión sobre la piel del paciente con cinta quirúrgica plástica transparente aproximadamente a cinco
centímetros de la unión con el catéter, no la aplique sobre el apósito
Regule el goteo
Coloque una etiqueta con la fecha de instalación, calibre del catéter y nombre de la persona que lo instaló, sin obstruir la
visibilidad del sitio de inserción
Retire el material y equipo.
Lávese las manos.
Deje cómodo al paciente.
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Realice las anotaciones en los formatos correspondientes.

Mantenimiento del catéter
Siempre que vaya a manipular un catéter será necesario llevar a cabo higiene de manos básicamente con agua y jabón y uso de
guantes.
Valore diariamente las condiciones del sitio de inserción del catéter, mediante palpación y visualización
directa a través del apósito transparente.
Retiro del catéter
Lávese las manos con agua y jabón.
Prepare el material.
Explique al paciente el procedimiento.
Colóquese cubre bocas.
Efectúe higiene de manos con solución a base de alcohol.
Suspenda el paso de flujo de la infusión.
Cálcese los guantes.
Retire el apósito estirando suavemente la película sobre sí misma, no utilice alcohol para removerlo.
Extraiga el catéter con suavidad y deséchelo.
Haga presión sobre el sitio de inserción con una torunda alcoholada de 3 a 5 minutos.
Verifique hemostasia.
Retírese los guantes.
Retire el material.
Realice higiene de manos con solución a base de alcohol.
Deje cómodo al paciente.
Realice anotaciones en el formato correspondiente, especialmente el motivo y hora de retiro.
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CUIDADO A LA PERSONA EN ESTADO CRÍTICO LISTA DE COTEJO

TÉCNICA: CUIDADOS DEL CATETER CENTRAL
1. Lavarse correctamente las manos.
2. Reunir el material completo cerca de la unidad del cliente.
3. Colocarse el cubrebocas y lavarse las manos
4. Explicar al paciente el procedimiento.
5. Abrir equipo de líneas vasculares
6. Calzarse un guante estéril.
7. Retirar el vendaje (Tegaderm) estirando de los extremos. Inspeccionar el catéter, el sitio de inserción
y la piel circundante
8. Colocarse otro guante estéril.
9. Efectuar dos momentos de asepsia con alcohol. El primero efectuar asepsia desde el sitio de punción
hasta después del punto de sutura.
10. Segundo momento usar gasa con alcohol y efectuar asepsia desde el sitio de punción hasta 6 cm de
la periferia.
11. Efectuar dos momentos de asepsia con yodopovidona. El primero efectuar asepsia desde el sitio de
punción hasta después del punto de sutura.
12. Segundo momento efectuar asepsia desde el sitio de punción hasta 6 cm de la periferia. Dejar secar
dos a tres minutos
13. Colocar una gasa sobre el sitio de inserción y retirar el exceso de Isodine que este alrededor
14. Cubrir con vendaje transparente (Tegaderm), iniciando desde el sitio de inserción hasta el punto de
sutura.
15. Colocar membrete anotando fecha de instalación y el nombre y día de curación
16. Proporcionar los cuidados posteriores al equipo y material
17. Lavarse las manos
18. Realizar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________________________
________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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CUIDADO A LA PERSONA EN ESTADO CRÍTICO

LISTA DE COTEJO
TÉCNICA: ELECTROCARDIOGRAMA
1. Menciona el concepto de electrocardiograma
2. Menciona los objetivos del procedimiento.
3. Menciona las precauciones del procedimiento
4. Menciona el material y equipo necesario.
5. Explica el procedimiento al paciente.
6. Coloca el electrocardiógrafo al lado de la cama del paciente, a una salida de tierra y a una de
corriente.
7. coloca al paciente en posición supina con tórax y piernas expuestas, si no tolera la posición anterior,
ayudarlo a adoptar la posición semifowler e indicarlo en el trazo.
8. Si la condición del paciente lo permite, pedirle que exponga el tórax en tanto se instalen los cables
torácicos, en su defecto descubrirlo cuidando la individualidad. Si es mujer cubre con una sábana el
tórax en tanto no se instalen los cables torácicos.
9. enciende el aparato para calentar el mecanismo de plumilla inscriptora y comprueba la existencia de
papel en el mismo.
10. Coloca la derivación de miembros a cada extremidad distante, eligiendo un sitio carnoso y plano
para asegurar los sujetadores del electrodo, aplica gel conductor a cada placa de los sujetadores del
electrodo y asegura que estén firmemente adheridos.
11. conecta los cables de las derivaciones de miembros a la placa apropiada: extremidades superiores e
inferiores, derecha e izquierda; y para los precordiales cada cable de un color marcados del uno al seis.
12. verifica que cada electrodo esté correctamente colocado y corrobora que sea en la extremidad
correspondiente.
13. identifica los lugares de las derivaciones torácicas y los marca con gel.
14. desplaza todos los cables fuera del tórax del paciente para evitar que la respiración ocasione una
línea de base ondulante.
15. Verifica la velocidad del papel en 25mm/seg.
16. Una vez terminado el registro de las derivaciones, avisa al paciente que ya puede moverse.
17. Corta el trazo completo del electrocardiógrafo.
18. Desconecta las derivaciones de miembros y los electrodos o perillas del tórax del cliente, así
mismo desconecta el electrocardiógrafo.
19. Limpia la piel del paciente con una gasa o compresa para remover el gel conductor.
20. Escribe el nombre de paciente en el trazo de ECG, así como el número de expediente o cama, fecha
y hora de registro.
21. Entrega el trazo de ECG al médico responsable de su interpretación.
22. Estará preparado para realizar alguna intervención si fuera necesario.
23. asegura que los electrodos estén limpios de gel conductor.
24. Terminado el procedimiento, dará cuidados posteriores al material y equipo utilizado.
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OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________________________
________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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LISTA DE COTEJO
TÉCNICA: FIJACIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL
1. Menciona el equipo y material para realizar la fijación del tubo
endotraqueal.
2. Menciona las precauciones para la fijación del tubo endotraqueal.
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el tamaño de la fijación con tela adhesiva
3. Limpiar la piel del paciente.
4. Confirmar la posición del tubo (auscultar con estetoscopio para verificar la
entrada bilateral en ambos lados de del pulmón).
5. Observar la posición del tubo a nivel de los dientes (usar las marcas en
centímetros del tubo: 21 cm para las mujeres y 23 cm para los hombres.)
6. Pasar el extremo más largo de la cinta hacia el lado contrario del paciente
7. Asegurar el tubo con la cinta envolviéndolo con una o dos vueltas,
iniciando del lado izquierdo o derecho hacia el lado contrario
8. Confirmar nuevamente la posición del tubo y la entrada de aire.
9. Lavarse las manos.
10. Realizar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

C.C.T. 27PCT0027Z

LISTA DE COTEJO
TECNICA: ASPIRACIÓN DE SECRECIONES E INSTILACIÓN BRONQUIAL
1. Menciona el equipo y material necesario para realizar la aspiración de secreciones e instilación
bronquial.
1. Preparar al paciente e informa el procedimiento.
2. Comprobar que el equipo y material esté completo.
3. Evaluar los ruidos respiratorios y secreciones existentes en el paciente.
4. Proporcionar fisioterapia pulmonar si la condición del paciente lo permite.
5. Proteger el tórax del paciente con campo limpio, bata o sábana.
6. colocarse el cubrebocas y Lavarse las manos
7. Encender el aparato de aspiración y ajustar el regulador vacío.
8. Seleccionar la sonda (1/2 o 1/3 del tamaño del tubo).
9. Asegurar la tubuladura al aparato de aspiración.
10. Abrir el paquete que contiene la sonda estéril.
11. Abrir los contenedores de solución estéril previamente membretados (boca, nariz, tubo o tráquea).
12. Hiperoxigenar al paciente aumentando la FIO2 de un 25 a un 30%, o 100%
13. Calzarse los guantes.
14. Agarrar la sonda de aspiración, así como también gasa estéril.
15. Verificar el funcionamiento del equipo con la mano no dominante.
16. Lubricar la sonda con solución estéril.
17. Desconectar el equipo: respirador o nebulizador.
18. Aspirar con técnica estéril y en un tiempo < 15 seg.
19. Para aspirar el bronquio derecho, girar la cabeza del enfermo del lado izquierdo.
20.Para aspirar el bronquio izquierdo, girar la cabeza del enfermo del lado derecho.
21.Aplicar aspiraciones intermitentes mientras se rota y retira la sonda.
22.Conectar de nuevo el tubo al resucitador manual o respirador e hiperoxigenar tres veces.
23.Limpiar, lavar la sonda y la tubuladura.
24. Repetir los pasos según necesidad.
25. Monitorear el estado cardiopulmonar del paciente.
26. Si las secreciones son muy espesas, instilar de 3 a 5 ml de SF y dar tres ventilaciones con la BVM
o con el VM, repetir aspiración.
27. Realizar la aspiración nasal (si fuera necesario) y/o oral después de la aspiración de las vías
inferiores.
28. Desechar los guantes, previo apagado de la succión.
29. Dar cuidados posteriores al equipo y material
30. Reposicionar al paciente.
31. Reevaluar el sistema respiratorio del paciente en relación con los resultados esperados e
inesperados.
32. Documentar el procedimiento anotando características de la secreción y cualquier eventualidad.
33. Desechar sondas y soluciones restantes por turno o por razón necesaria.
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OBSERVACIONES:
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FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

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LISTA DE COTEJO
TÉCNICA: PUNCIÓN ARTERIAL
1. Menciona la definición del concepto.
2. Menciona el objetivo del procedimiento
3. Menciona las contraindicaciones de la punción arterial.
4. Menciona las precauciones de la punción arterial.
2. Prepara al paciente, informa en lenguaje comprensible para él, lo que se va a realizar.
3. Comprueba que su material y equipo esté completo.
4. Heparinizar la jeringa y la aguja sin dejar burbujas de aire. Diferenciar la jeringa con número de
cama del paciente. .
5. Si se va a enviar a otra unidad hospitalaria se preparará el membrete con los datos correspondientes
al paciente.
6. Acercar el equipo a la unidad del paciente.
7. Seleccionar la arteria (radial). Si es posible, realiza la prueba de Allen.
9. Dar posición a la mano y muñeca, con la toalla, sábana o bata de paciente.
10. Colocarse mascara facial (cubre- boca).
11. Realizar la asepsia del área de la punción con, alcohol y yodopovidona.
12. Palpar e inmovilizar la arteria con los dedos índice y medio de la mano no dominante.
13. Con el bisel de la aguja hacia arriba y la jeringa ubicada en un ángulo de 30 a 45 ó 60 grados con
respecto de la arteria radial o braquial, puncionar la piel con lentitud (para la punción de la arteria
femoral se utiliza un ángulo de 60 a 90 grados).
14. Observar la jeringa en busca de sangre en su interior. Si la punción no es exitosa, se retira la aguja
hasta el nivel de la piel, se mueve un poco el ángulo hacia la arteria y se vuelve a avanzar. No retirar la
aguja.
15. Obtener de 0.5 a 1 ml de sangre.
16. Retirar la jeringa con la muestra y colocar una gasa o torunda alcoholada sobre el sitio de punción
17 ejercer una presión firme sobre el sitio donde se realizó la punción, por lo menos 5 minutos o hasta
que se logre la hemostasia.
18 comprobar que la jeringa no tenga burbujas de aire, si las hubiera, retirarlas mediante una eyección
lenta de una pequeña cantidad de sangre sobre un apósito de gasa
19 sellar la aguja o la punta de la jeringa en forma inmediata por medio de la utilización de un tapón
de goma o de una tapa. Mover el cuerpo de la jeringa en forma rotatoria entre los dedos algunos
segundos
20 etiquetar la muestra. Tener a mano el porcentaje de oxígeno, la temperatura del paciente; algunos
aparatos tal vez pidan frecuencia respiratoria y parámetros del respirador
21 entregar la muestra al médico encargado
22 dar los cuidados posteriores al equipo y material utilizado.
24. Realizar las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería
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OBSERVACIONES:
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Tecnicas de Enfermeria T

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UNIVERSIDAD ASBEMAAN

Asociación Educativa Asbemaan A.C.

ENTREVISTA: APLICACIÓN DE LA ENTREVISTA SEGÚN LOS 11 PATRONES DE

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

VALORACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL (CARTILLA DE SNELLEN)

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

VALORACIÓN NEUROLÓGICA (PARES CRANEALES)

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

Área Cognoscitiva Puntaje

supervisión. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto un andador. Si utiliza

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

EXAMEN FÍSICO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN,

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

SOMATOMETRIA: MEDICION DE PESO

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

SOMATOMETRIA: INDICE DE MASA CORPORAL

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

CINTURA O CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

MB. SI LA ACTIVIDAD FUE REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: ___________________________________________________________________________

FECHA: ___________________________ HORA: ________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR: _______________________________________________________________

PARA EVALUAR UTILICE LA SIGUIENTE ESCALA:

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